信息化環(huán)境中醫(yī)院相關(guān)服務(wù)場(chǎng)所智能化設(shè)計(jì)及建設(shè)研究

◇天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 邱曉寧

隨著互聯(lián)網(wǎng)、人工智能技術(shù)的發(fā)展，各類智能設(shè)備、智能系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，醫(yī)院就診程序及物流方式等都有了較大的改變，醫(yī)院的服務(wù)水平得以顯著提高，也極大地改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。本文對(duì)醫(yī)院相關(guān)服務(wù)場(chǎng)所的智能化設(shè)計(jì)及建設(shè)進(jìn)行了闡述，以供參考。

隨著科技的進(jìn)步，智能技術(shù)在各行各業(yè)得到廣泛應(yīng)用，并收到良好效果，對(duì)于提高公眾生活質(zhì)量，推進(jìn)行業(yè)進(jìn)步都有積極的作用。醫(yī)院是具有公益性質(zhì)的特殊行業(yè)，在各服務(wù)場(chǎng)所的設(shè)計(jì)、建設(shè)中融入智能化技術(shù)是行業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是提升患者診療效率、就醫(yī)體驗(yàn)的必經(jīng)之路[1]。

1 醫(yī)院相關(guān)服務(wù)場(chǎng)所智能化設(shè)計(jì)及建設(shè)的背景

當(dāng)前，隨著科技的進(jìn)步，人工智能、云計(jì)算等技術(shù)的發(fā)展，智能化技術(shù)被廣泛應(yīng)用到醫(yī)療體系中，促進(jìn)了醫(yī)療整體水平的提高[2]。智能化技術(shù)的廣泛應(yīng)用，能有效提高就醫(yī)體驗(yàn)和就醫(yī)效率，滿足新時(shí)代環(huán)境下人們對(duì)于快節(jié)奏生活的需要[3]。同時(shí)，醫(yī)院包含是一個(gè)復(fù)雜的整體，包含多個(gè)科室和場(chǎng)所，其智能化設(shè)計(jì)與建設(shè)需要多個(gè)子系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和配合，以下就醫(yī)院相關(guān)服務(wù)場(chǎng)所的智能化設(shè)計(jì)及建設(shè)進(jìn)行詳細(xì)闡述。

2 醫(yī)院相關(guān)服務(wù)場(chǎng)所智能化設(shè)計(jì)及建設(shè)的策略

2.1 門(mén)診大廳與藥房

醫(yī)院門(mén)診大廳方面，要充分考慮醫(yī)院的地理位置，可將門(mén)診大廳沿街面架空，使門(mén)診面臨街道開(kāi)放，并在沿街位置設(shè)置扶梯或直梯，使患者通過(guò)電梯直達(dá)就診科室。為了實(shí)現(xiàn)門(mén)診大廳的多元化功能，可采取全敞開(kāi)式的設(shè)計(jì)模式，以提高其開(kāi)放性，例如，在門(mén)診大廳內(nèi)部不僅要設(shè)計(jì)傳統(tǒng)的導(dǎo)診臺(tái)，還要在掛號(hào)處附近配備具有觸摸屏功能的智能化自助查詢?cè)O(shè)備；在門(mén)診大廳距地面兩米高的顯眼位置設(shè)置LED電子顯示屏，并和門(mén)診大廳入口位置相對(duì)，滾動(dòng)顯示醫(yī)生門(mén)診時(shí)間等內(nèi)容，方便患者就醫(yī)，減少候診時(shí)間，同時(shí)有利于患者分流，提高就診效率；掛號(hào)機(jī)等設(shè)備要盡量安裝在靠近掛號(hào)處的區(qū)域，方便患者取號(hào)。

藥房方面，主要設(shè)計(jì)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）及自動(dòng)藥房系統(tǒng)，在藥房應(yīng)用HIS系統(tǒng)，使系統(tǒng)及時(shí)接收藥劑師的取藥指令，自動(dòng)使用機(jī)械手臂快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行配藥并提前擺放整齊，減少患者排隊(duì)取藥時(shí)間，提高藥品取藥及物流傳輸速度。同時(shí)，在藥房中設(shè)計(jì)自動(dòng)藥房系統(tǒng)，設(shè)立有軌道小車(chē)的物流體系的藥品收發(fā)站，利用系統(tǒng)內(nèi)的高架倉(cāng)庫(kù)，使高度超過(guò)1.9米的藥架也能放置藥品，節(jié)約藥品存放空間。

2.2 候診室與診療室

候診室的設(shè)計(jì)重點(diǎn)主要是進(jìn)行一次、二次候診空間的劃分，便于患者的有效分流，減少人員混亂等情況，營(yíng)造良好的候診環(huán)境。要在候診室對(duì)面墻上安裝顯示屏，適時(shí)顯示各類候診信息，或播放醫(yī)療衛(wèi)生等知識(shí)，屏幕和地面的距離要在1.8米左右，避免行人遮擋顯示屏。二次候診區(qū)的設(shè)計(jì)，則要在走廊入口處設(shè)計(jì)智能化通道，患者必須刷卡方可進(jìn)入。

診療室方面，要求單人診療室面積至少為14m2，并把單人辦公桌設(shè)計(jì)為L(zhǎng)型辦公桌，并放置在診療室靠前靠墻的位置，目的是節(jié)約空間，為智能化設(shè)置留足空間。此外，顯示屏、攝像機(jī)等智能設(shè)備要規(guī)范放置，盡量不在在座位背面的墻上開(kāi)窗，防范強(qiáng)光直射屏幕，同時(shí)盡量選擇吸音性能高的材料，避免診室發(fā)生不隔音或回聲情況。

通過(guò)智能化設(shè)計(jì)，能實(shí)現(xiàn)一次和二次候診區(qū)的全分隔，維持良好的就診秩序，為患者營(yíng)造舒適的就診環(huán)境。此外，若條件允許，診療室要盡量設(shè)計(jì)為單人間，這樣不僅能保護(hù)患者隱私，還能避免醫(yī)生受到外界環(huán)境的干擾；并在診室中配備通信網(wǎng)絡(luò)裝備，使醫(yī)患及醫(yī)生之間能通過(guò)通信網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行實(shí)時(shí)視頻交流，進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷。

2.3 設(shè)備房與化驗(yàn)室

設(shè)備房和化驗(yàn)室方面，要根據(jù)醫(yī)院智能化工程規(guī)模及智能化設(shè)備數(shù)量等情況設(shè)置房間面積，一般來(lái)說(shuō)，若工作站數(shù)量在100個(gè)以內(nèi)，設(shè)備房面積為14 m2左右，并要保留智能溫控裝置，利于工作人員控制室內(nèi)溫度?；?yàn)室的設(shè)計(jì)，要根據(jù)醫(yī)院智能建筑布局，盡量在原有房間的基礎(chǔ)上，進(jìn)行合理的重組與合并，達(dá)到簡(jiǎn)化空間、避免過(guò)多占用空間資源的目的。同時(shí)，化驗(yàn)室要設(shè)計(jì)旋轉(zhuǎn)智能氣動(dòng)管道和自動(dòng)生化儀的物流通道，從而提高化驗(yàn)效率。

其次，應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備房、化驗(yàn)室內(nèi)各類設(shè)備的安全管理。設(shè)備房與化驗(yàn)室的地面和天花板要盡量選擇耐火性強(qiáng)、防靜電的材料，并根據(jù)需求對(duì)穿放電纜的線槽、管道等作密封處理，并在吊頂位置安裝火災(zāi)報(bào)警設(shè)備。智能化驗(yàn)室的建設(shè)，要盡量選擇靠墻位置放置自動(dòng)生化儀，該裝置和墻面間要保持50cm的間距，以利于儀器散熱，保持良好的性能。同時(shí)，要在墻面位置預(yù)留凹入空間，作為氣動(dòng)管道的收發(fā)站點(diǎn)，而站點(diǎn)機(jī)要布置在墻角附近，以節(jié)約空間。各類設(shè)備也要實(shí)現(xiàn)聯(lián)鎖保護(hù)、自動(dòng)控制、協(xié)調(diào)運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)運(yùn)行管理體制的完善。

3 醫(yī)院相關(guān)服務(wù)場(chǎng)所智能化設(shè)計(jì)及建設(shè)的保障措施

3.1 規(guī)劃設(shè)計(jì)

醫(yī)院服務(wù)場(chǎng)所智能化設(shè)計(jì)與建設(shè)應(yīng)從頂層開(kāi)始規(guī)劃，設(shè)計(jì)者應(yīng)對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程、管理模式進(jìn)行充分調(diào)研與分析，在規(guī)劃時(shí)從頂層開(kāi)始，對(duì)醫(yī)院診療、管理流程進(jìn)行優(yōu)化，挖掘各服務(wù)場(chǎng)所的功能和需求，實(shí)現(xiàn)全面完整布局。例如，在挖掘建筑功能應(yīng)用時(shí)，應(yīng)從醫(yī)院管理、醫(yī)務(wù)人員、就診患者三個(gè)方面出發(fā)分析其各自的需求，再確定設(shè)計(jì)方案，在滿足功能性指標(biāo)的基礎(chǔ)上替補(bǔ)更換落后、重復(fù)、非必要的應(yīng)用，還要從易用性角度出發(fā)，本著操作簡(jiǎn)單、易于維護(hù)的原則進(jìn)行設(shè)計(jì)和設(shè)備選型。

3.2 技術(shù)保障

在醫(yī)院相關(guān)服務(wù)場(chǎng)所的智能化設(shè)計(jì)及建設(shè)中，人員技術(shù)能力與操作工藝是質(zhì)量管控的重點(diǎn)，管理人員要顧全面、抓重點(diǎn)，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，做好現(xiàn)場(chǎng)的工藝管控。要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)需要，分析易發(fā)生事故的關(guān)鍵點(diǎn)，做到未雨綢繆，提前做好規(guī)劃與部署，盡量減少發(fā)生問(wèn)題的概率，保障工程質(zhì)量[4]。另外，還要根據(jù)實(shí)際情況有針對(duì)性地制定完善的質(zhì)量管控制度，明確各崗位職責(zé)。一旦發(fā)生安全問(wèn)題，要嚴(yán)厲追責(zé)，做到賞罰分明，并將相關(guān)制度認(rèn)真落實(shí)到位。

3.3 資金支持

智能化技術(shù)、相關(guān)人才的培訓(xùn)、軟硬件設(shè)施的更新?lián)Q代等都離不開(kāi)資金的大力支持[5]。醫(yī)院要充分發(fā)揮其公益性質(zhì)，充分利用國(guó)家專項(xiàng)資金扶持政策，積極爭(zhēng)取財(cái)政撥款，鼓勵(lì)社會(huì)各界投資，拓寬融資渠道，為智能化建設(shè)提供充足的資金保障。醫(yī)院管理層要從思想上認(rèn)識(shí)智能化技術(shù)對(duì)于醫(yī)院發(fā)展設(shè)的重要性，切實(shí)提高自身軟硬件實(shí)力，從資金與技術(shù)等方面提高智能化體系的整體水平。

3.4 人員素質(zhì)

醫(yī)院相關(guān)服務(wù)場(chǎng)所智能化設(shè)計(jì)與建設(shè)離不開(kāi)高素質(zhì)專業(yè)人才的推進(jìn)[6]。醫(yī)院管理層要加強(qiáng)員工多方面能力的拓展，并發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，注重人才培養(yǎng)的實(shí)效性[7]。醫(yī)院的發(fā)展離不開(kāi)雙向型人才的加持，要求人才不僅要有管理才能，還要技術(shù)能力過(guò)硬[8]。醫(yī)院要根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展實(shí)際加強(qiáng)人才培養(yǎng)，同時(shí)根據(jù)現(xiàn)有人員的實(shí)際情況，制定完善的培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，重點(diǎn)是加強(qiáng)員工實(shí)踐能力的培養(yǎng)，切實(shí)提高現(xiàn)有人員的綜合業(yè)務(wù)能力；同時(shí)要做好醫(yī)學(xué)方面與信息建設(shè)等方面知識(shí)的培養(yǎng)與普及，拓寬其知識(shí)面。對(duì)在工作中表現(xiàn)優(yōu)異的人員，醫(yī)院要為其學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件，并為其外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)提供便利，從而為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)高素質(zhì)人才。醫(yī)院管理層還要重視員工思想教育工作，加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，更好地做好智能化工程質(zhì)量控制工作。

總之，智能化工程為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)帶來(lái)了良好的發(fā)展前景，醫(yī)院要審時(shí)度勢(shì)，轉(zhuǎn)變思路，充分認(rèn)識(shí)智能化技術(shù)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要作用，把握質(zhì)量控制要點(diǎn)，做好智能化工程質(zhì)量保障措施，推進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展，提高醫(yī)療建設(shè)的整體能力。