中西醫(yī)結合治療心血管神經癥的療效體會

杜愛芬

（重慶市豐都縣中醫(yī)院 重慶408200）

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院隨機選取了60名心血管神經癥患者，年齡在19～52歲之間。其間試驗組34名患者，男性患者12名，女人患者22名；對照組患者26名，男性患者9名，女人患者17名，且悉數(shù)患者經排查，均無器質性病變，身體其他各項器官功能正常。

1.2 醫(yī)治的辦法

通常狀況下，患者不用采納臥床療養(yǎng)的方法，可是必須有意圖的調整日常作息時間，調整生活和作業(yè)的節(jié)奏，減輕壓力帶來的緊迫性，恰當?shù)膮⑴c一些文體活動，開展生活愛好，分散注意力，同時，患者要接受自己不同程度的心思問題，活躍的合作醫(yī)師的醫(yī)治。對照組選用西醫(yī)醫(yī)治的方法，給予抗焦慮藥物阿普唑侖0.4mg，3次/d；或艾司唑侖1mg，3次/d；植物神經調節(jié)劑谷維素20mg，口服，3次/d；β受體阻滯劑心得安10～50mg，3次/d，或倍他樂克25～50mg，口服，3次/d。試驗組在使用上述西藥的同時使用中醫(yī)辨證分型醫(yī)治。其間氣滯血瘀型（3例）治以活血化瘀，理氣通絡，方以血府逐瘀湯為主加減；痰濁內阻型（6例）治以理氣化痰，寧心安神，方以導痰湯為主加減；心膽氣虛型（8例）治以益氣養(yǎng)心，冷靜安神，方以平補鎮(zhèn)心丹為主加減；心脾兩虛型（5例）治以補益心神，益氣養(yǎng)血，方以歸脾湯為主加減；陰虛火旺型（10例）治以滋陰清火，養(yǎng)心安神，方以天王補心丹或朱砂安神丸為主加減；心陽不振型（2例）治以溫補心陽，安神定驚，方以桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味為主加減。

1.3 醫(yī)治規(guī)范

一般分為3個規(guī)范：一是恢復，癥狀徹底消失，心率恢復正常，生活回歸健康狀況，心思狀況杰出；二是好轉，患者癥狀根本消失，心率基本正常，心思狀況沒有平穩(wěn)，仍存在反復；三是無效，醫(yī)治無效，心思狀況欠佳，癥狀未有顯著好轉。

2.成果

2.1 數(shù)據(jù)剖析

試驗組患者34例，恢復者28例，狀況顯著好轉有3例，無效的0例，恢復率為：82.4%；對照組患者26例，恢復者15例，顯著好轉10例，無效1例，恢復率為：57.7%。

2.2 療效體會

依據(jù)醫(yī)治成果來看，通過3個月的精心醫(yī)治，中西醫(yī)結合的醫(yī)治方法顯著優(yōu)于單純的西醫(yī)醫(yī)治，效果非常明顯。俗語有云：中醫(yī)治本，西醫(yī)治標。中西醫(yī)結合才能到達標本兼治的效果，并且中藥治愈的同時可調理身體，同時不能忽視心理醫(yī)治的重要性。

3.討論

事實上，對心血管神經癥的認識還不十分明確。心血管神經癥也稱為心臟神經官能癥、心功能不適。從名稱的定義上，不難看出這種疾病很難明確地界定為它屬于哪種疾病。由于心血管系統(tǒng)是由神經和內分泌調節(jié)，使中樞神經系統(tǒng)發(fā)生問題時，心血管系統(tǒng)也會受到相應的影響，因為有我們每一個人的身體和心理素質差異明顯，尤其是心理承受能力是不同的，所以當一個人的心理承受力在強刺激和低戰(zhàn)斗外，她的精神世界會瞬間崩潰；另一個是一般的心理承受能力，高度緊張和焦慮的工作日復一日生活環(huán)境壓抑已久的大腦中樞神經的興奮性和抑制性活動不平衡，從而導致神經系統(tǒng)不能干擾正常的活動，進而導致心血管系統(tǒng)紊亂發(fā)生在執(zhí)行功能的調節(jié)中，最終導致神經癥的出現(xiàn)[2]。

心血管神經癥在我們中國綿長的醫(yī)學歷史當中有著相對應的各種病癥，例“心悸”、“胸痹”、“郁證”、“虛勞”、“臟躁”、“厥癥”等。發(fā)展中醫(yī)藥繼承了中醫(yī)理論的精髓也賦予了時代特征，現(xiàn)代中醫(yī)認為，心血管神經癥主要是由于患者自身體質相對較弱，當受到各種心理和物理身體之外的刺激會導致氣機運行不暢，從而導致血手術首先是氣滯血瘀，血瘀氣滯引起的，也可能通過血液和血液瘀滯，影響氣的運行，這是另一種情況是有血瘀、氣滯血瘀引起的，當然，有時也可能因為挫傷導致氣滯血瘀證等同時形成。有由于休息不適所致的精神營養(yǎng)不良，或因為抑郁和憤怒，傷脾損傷，還有一種常見的心虛癥狀，心虛不安，灰心是好脾氣，氣短和倦怠。

根據(jù)上述情況，醫(yī)護工作人按照益氣鎮(zhèn)驚，按安神定志的原理同時結合患者自身的身體素來制定患者的治療方案?；颊叻蒙窀д{和抗焦慮、抗抑郁藥物聯(lián)合治療，在靜安市鎮(zhèn)神鎮(zhèn)，及時與中醫(yī)藥相結合，綜合治療，不但能取得滿意的臨床效果，而且能改善神經功能紊亂。

醫(yī)生應該提醒我們的專家患者朋友，這種病的癥狀是比較多，和相位的變化，很容易在日常生活中復發(fā)，所以患者朋友們要注意調整心態(tài)，在有效的治療應堅持3個月以上的治療，然后逐漸遵循醫(yī)囑停藥；同時與朋友保持積極的態(tài)度，避免過度緊張，要學會調整自己的心態(tài)，注意作息時間要合理安排，定時定量的文體活動適合體力，保持一個健康的生活，有利于疾病的恢復和健康的生活。

4.結論

本文研究了中醫(yī)和西醫(yī)治療心血管神經癥的療效，中西醫(yī)結合治療比單純西醫(yī)在治療效果及恢復程度均有明顯優(yōu)勢，為心血管神經癥的臨床治療，提供了堅實的理論，給心血管神經癥患者的治療帶來了福音。同時，也為后續(xù)治療的科學研究開辟了新的方向和參考。

】

[1]張守紅.探討中西醫(yī)結合治療心血管神經癥的療效[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(04):130-131.

[2]龐秀梅.中西醫(yī)結合治療心血管神經癥的臨床應用價值探究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2016,4(06):51-52.