促進(jìn)兒童心理健康，共同護(hù)佑美好未來(lái)

兒童心理健康對(duì)于孩子個(gè)體的全面發(fā)展、身心成長(zhǎng)以及社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要。國(guó)家制定了《健康中國(guó)行動(dòng)—— 兒童青少年心理健康行動(dòng)方案》，提出了基本建成有利于兒童青少年心理健康的社會(huì)環(huán)境，形成學(xué)校、社區(qū)、家庭、媒體、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等聯(lián)動(dòng)的心理健康服務(wù)模式，落實(shí)兒童青少年心理行為問(wèn)題和精神障礙的預(yù)防干預(yù)措施，加強(qiáng)重點(diǎn)人群心理疏導(dǎo)四個(gè)總體目標(biāo)。

在10月10日“精神衛(wèi)生日”來(lái)臨之際，《心理與健康》雜志邀請(qǐng)了心理健康與兒童教育領(lǐng)域的專家老師，為我們?nèi)轿坏胤窒泶龠M(jìn)兒童心理健康的觀點(diǎn)與見(jiàn)解，讓我們共同護(hù)佑孩子的美好未來(lái)！

兒童心理問(wèn)題往往表現(xiàn)在認(rèn)知、情感和行為三個(gè)方面。相當(dāng)一部分兒童的心理問(wèn)題與生活事件相關(guān)，且是一過(guò)性的，并未對(duì)其社會(huì)生活產(chǎn)生極端影響。但如果此類問(wèn)題嚴(yán)重影響兒童的社會(huì)功能，使得學(xué)業(yè)、社交、家庭、活動(dòng)均受到巨大影響，就可能被診斷為兒童期精神障礙。

近年來(lái)兒童情緒問(wèn)題越來(lái)越凸顯，也因?yàn)轭l發(fā)自傷、自殺行為得到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。兒童情緒問(wèn)題多處在疾病發(fā)展的早期階段，早期識(shí)別和早期干預(yù)能夠預(yù)防疾病發(fā)生、降低疾病慢性化和致殘風(fēng)險(xiǎn)，從而促進(jìn)兒童心理健康成長(zhǎng)。

定期開(kāi)展兒童心理健康篩查，建立心理檔案和分級(jí)管理機(jī)制，建立日常監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和高危預(yù)警系統(tǒng)，將關(guān)口前移，精準(zhǔn)識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群，基于數(shù)字醫(yī)療技術(shù)開(kāi)展更有針對(duì)性的個(gè)體化預(yù)防工作具有重要的臨床意義和社會(huì)意義。

—— 陳旭 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院"

兒童心理問(wèn)題可以描述為兒童行為模式或處理情緒的方式偏離正常，導(dǎo)致自身及家庭的痛苦并影響他們的認(rèn)知行為改變和情緒異常。若癥狀持續(xù)、嚴(yán)重并干擾他們的活動(dòng)，則可能會(huì)診斷為精神障礙，會(huì)影響兒童在認(rèn)知或社會(huì)行為方面的正常功能。

兒童期最常見(jiàn)的精神障礙主要包括注意力障礙、交往障礙，以及情緒障礙等。不幸的是，患有精神障礙的兒童很少接受系統(tǒng)治療。

兒童期精神障礙的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期干預(yù)至關(guān)重要。在治療上，相比成年人，對(duì)于兒童的治療更為復(fù)雜，不同年齡段的未成年人，問(wèn)題特征也會(huì)有所不同。這往往需要長(zhǎng)期、綜合的治療，要求醫(yī)院、家庭、學(xué)校、社會(huì)等多方配合。除了必要情況下的藥物治療之外，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，首推的治療方案還是心理治療，尤其是基于家庭的心理治療。

—— 曹慶久 北京大學(xué)第六醫(yī)院

近幾年來(lái)，頻頻發(fā)生的兒童青少年自殺令人心痛。對(duì)于有明確自殺想法的孩子，比起否認(rèn)、說(shuō)教，或者是提出建議，最重要的是提供情感支持，去理解和認(rèn)可他們情感上的痛苦和失衡，增加孩子的希望感，對(duì)自殺賦予新的意義。不要試圖說(shuō)服他自殺是不好的行為；建立解決問(wèn)題方法的框架；允許他有失望的感覺(jué)及將自殺作為解決其問(wèn)題的一種方法；強(qiáng)調(diào)用自殺來(lái)解決暫時(shí)的問(wèn)題是一種再也無(wú)法挽回的方法；專注于啟發(fā)他尋找其他解決問(wèn)題的方法。

對(duì)于自殺高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體，需要進(jìn)行24小時(shí)的監(jiān)護(hù)，確保孩子處于安全狀態(tài)。對(duì)自殺未遂的孩子，不要讓其獨(dú)處，要立即陪他們?nèi)バ睦碜稍兎?wù)機(jī)構(gòu)或精神科接受評(píng)估和治療。

對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)需要緊急處理的危機(jī)個(gè)案，一定要給予支持和希望。調(diào)查顯示，大部分人認(rèn)為“通過(guò)與他人分享體驗(yàn)、尋求支持就可以讓自己度過(guò)危機(jī)”。去積極地傾聽(tīng)，讓孩子說(shuō)出自己感受，看見(jiàn)孩子內(nèi)心的痛苦與掙扎，是當(dāng)下最重要的。需要多部門聯(lián)合進(jìn)行精準(zhǔn)、恰當(dāng)?shù)奶幚?，確保生命安全。

—— 藺秀云 北京師范大學(xué)心理學(xué)部

家長(zhǎng)應(yīng)樹立兒童健康第一責(zé)任人意識(shí)，在全社會(huì)建立“心理健康從娃娃抓起”的理念。

具體而言，家長(zhǎng)應(yīng)普及兒童心理衛(wèi)生知識(shí)，提高早期識(shí)別兒童心理問(wèn)題的能力：“語(yǔ)遲多半不是貴人，可能是發(fā)育遲緩；網(wǎng)絡(luò)成癮的背后可能不是叛逆，而是抑郁；青春期的孩子不上學(xué)，可能不是因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力，而是人際關(guān)系……”

對(duì)有心理疾病兒童的家庭來(lái)說(shuō)，最重要的是做到三個(gè)“一定”：一定要定期接受專業(yè)人員的培訓(xùn)與指導(dǎo)，學(xué)習(xí)和掌握兒童心理衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)和基本干預(yù)技能；一定要保持家庭氛圍積極和諧，每個(gè)家長(zhǎng)情緒穩(wěn)定從容，“以靜制動(dòng)”，“以不變應(yīng)萬(wàn)變”，才是孩子安全感的重要源泉；一定要無(wú)條件接納孩子的情緒，并教孩子學(xué)會(huì)表達(dá)情緒，給予孩子充分的包容與關(guān)愛(ài)，通過(guò)高質(zhì)量陪伴互動(dòng)與干預(yù)引導(dǎo)，更好地促進(jìn)孩子康復(fù)。

—— 崔永華 國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

父母不要認(rèn)為孩子是自己的“私人財(cái)產(chǎn)”，必須服從自己，要給予孩子充分的自由，尊重他們的獨(dú)立人格，變“要求和命令”口氣為“商量”口氣，多多表?yè)P(yáng)和贊美孩子。

多關(guān)注孩子的各種情況和參加的活動(dòng)，而不是分?jǐn)?shù)、成績(jī)和排名。盡可能地與孩子一同參與孩子喜歡的活動(dòng)，比如各種體育活動(dòng)，甚至動(dòng)漫、電子游戲等。

給孩子充分的信任，交代孩子一件事就不要再反復(fù)詢問(wèn)。同時(shí)，盡量讓孩子參與家中的大事，為家里的事分憂和分責(zé)。

讓孩子多參加各種體育運(yùn)動(dòng)，這可以提高孩子的心理韌性和心理彈性，增強(qiáng)自控力、意志力，還可以愉悅情緒，減輕和消除焦慮、抑郁和失眠?？梢远鄮Ш⒆踊氐酱笞匀恢腥ィw會(huì)大自然的生機(jī)，獲得心理能量。

如果孩子對(duì)父母的教育或某些理念不滿意甚至抵抗，父母應(yīng)該尋找、發(fā)現(xiàn)自己的教育方式和理念中不妥當(dāng)、錯(cuò)誤的地方，及時(shí)調(diào)整自己。

—— 張向陽(yáng) 中國(guó)科學(xué)院心理研究所"

學(xué)校應(yīng)建立以班主任和專兼職心理教師為骨干，全體教師共同參與的心理健康教育體系。

● 發(fā)揮課堂教學(xué)主渠道作用開(kāi)展心理健康教育。心理教師開(kāi)展多種形式的心理健康教育課程與講座，班主任根據(jù)學(xué)生需求開(kāi)展心理班會(huì)，學(xué)科教師在心理教師的指導(dǎo)下開(kāi)展學(xué)科滲透。

● 有效地應(yīng)對(duì)心理危機(jī)。心理教師定期開(kāi)展符合兒童認(rèn)知特點(diǎn)的心理健康評(píng)估與干預(yù)工作。全體教師要掌握基礎(chǔ)的心理衛(wèi)生知識(shí)，樹立關(guān)注學(xué)生心理健康的意識(shí)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生有異常心理或行為，及時(shí)告知班主任和心理教師。

● 暢通求助渠道，多方形成心育合力。心理教師開(kāi)展心理輔導(dǎo)，滿足學(xué)生咨詢需求。提高師生及家長(zhǎng)對(duì)市、區(qū)、校心理輔導(dǎo)渠道的知曉率。學(xué)校掌握學(xué)生家庭情況和在家表現(xiàn)等信息，與家長(zhǎng)共同商討促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)的教育策略，形成學(xué)校、家庭、社會(huì)多方協(xié)同的心理健康教育合力。

—— 向陽(yáng) 北京教育學(xué)院石景山分院