沙海汶：杏林仁愛濟(jì)蒼生

我國的中醫(yī)藥學(xué)擁有悠久燦爛的發(fā)展歷史，包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中華民族的偉大創(chuàng)造和中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。歷史上名醫(yī)輩出，涌現(xiàn)出像黃帝、扁鵲、華佗、張仲景、李時(shí)珍、孫思邈等先賢大醫(yī)，為人類留下無數(shù)的醫(yī)學(xué)珍寶，先賢們懸壺濟(jì)世的精神代代相傳，激勵(lì)著一代又一代的杏林圣手們，我們今天的主角沙海汶教授就是其中一位。

中醫(yī)兒科專家沙海汶擅長治療中醫(yī)兒科臨床常見病、多發(fā)病及疑難雜癥，包括多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、瞼廢、汗證、語遲、哮喘、心肌炎、小兒發(fā)育遲緩等小兒疑難雜癥，專攻小兒痿證。年近85歲高齡的他，至今仍堅(jiān)持每周五天出診，為眾多兒童病患解除病痛，為無數(shù)不幸家庭送去希望，被廣大患者家屬由衷地稱為“小兒王”。

歷盡苦難樹醫(yī)愿

回憶起自己幼年的經(jīng)歷，沙老記憶猶新，從醫(yī)之路還要從失去親人的苦難經(jīng)歷講起。年幼的他在六七歲的時(shí)候接連失去了大哥和小妹兩位親人，二人都是因?yàn)橥换技卑Y不幸離世，親人的去世讓全家陷入深深的悲痛之中。年紀(jì)尚小的沙海汶擦干眼淚，對父親立下錚錚誓言：“我長大要當(dāng)醫(yī)生，為病人治病，為家庭解憂?！?/p>

1950年，上小學(xué)三年級(jí)的他在放學(xué)路上被一只流浪狗咬破了小腿，當(dāng)即血流不止。幸虧鄰居發(fā)現(xiàn)及時(shí)將他送去了一家中醫(yī)私人診所。大夫用朱砂粉等中藥制成餅，糊在他的傷口處，不僅當(dāng)即就緩解了疼痛，并且沒過幾天傷口就痊愈了。老中醫(yī)藥到病除的高名醫(yī)術(shù)讓沙海汶從心底對中醫(yī)中藥充滿了好奇，在心底種下了研究中醫(yī)藥的種子。

沙海汶教授聊起自己兒時(shí)的記憶時(shí)，沒有半點(diǎn)模糊，清晰記得與他有關(guān)的每處地名和每個(gè)人名。他緩緩說起一位影響他至深的人物，“我小時(shí)候，家附近有個(gè)‘一元堂’藥鋪，里面有位坐堂大夫叫趙一豪。每天找趙大夫看病的人絡(luò)繹不絕，他們臨走的時(shí)候總是面帶笑容，感激涕零。”趙大夫遇到經(jīng)濟(jì)困難的患者會(huì)免費(fèi)看病，甚至自掏腰包免費(fèi)配藥。他高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)讓年少的沙海汶無比仰慕和敬佩，暗暗將趙大夫樹立為自己心中的榜樣。

1959年，高中畢業(yè)的沙海汶在老師的鼓勵(lì)下順利考上了北京中醫(yī)學(xué)院（今北京中醫(yī)藥大學(xué)），他興奮地踏進(jìn)學(xué)校大門，圓了年少時(shí)期的中醫(yī)夢。大學(xué)的六年時(shí)光里，他除了完成中、西醫(yī)等30多門課程，同時(shí)還在寒暑假和節(jié)假日積極參與慰問工人、農(nóng)民和部隊(duì)?wèi)?zhàn)士，這些來自社會(huì)的實(shí)踐活動(dòng)，助力他更好地成長。

斗轉(zhuǎn)星移，1965年7月，大學(xué)畢業(yè)的沙海汶因優(yōu)異的成績留校，被分配在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院兒科工作，他帶著極大的熱情和希望開啟了將所學(xué)所獲回饋社會(huì)的中醫(yī)行醫(yī)之路。

堅(jiān)忍不拔克頑疾

經(jīng)常有人問，“沙老，為什么研究進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥？畢竟這個(gè)病這么難治！”沙老微微一笑又講起了故事。

上世紀(jì)70年代的一天，沙老接診過一位患有感染性、多發(fā)性神經(jīng)根炎的患兒，這個(gè)病在西醫(yī)稱作“格林巴利綜合征”，屬于中醫(yī)“痿證”范圍。這個(gè)孩子在北京兒童醫(yī)院經(jīng)過搶救，已經(jīng)度過了急性期，但之后不能站立，不能行走，肌肉萎縮無力，瘦得只剩皮包骨了，來到東直門醫(yī)院就診的時(shí)候是家屬背著進(jìn)來的。看到家長充滿無助和祈求的眼神，沙老油然而生同情之心，下決心要努力解決這種為病患及家庭帶來巨大痛苦的疾病。

沙老為了準(zhǔn)確了解這個(gè)患兒的發(fā)病及診治情況，親自到北京兒童醫(yī)院調(diào)閱患兒的病歷，對西藥診治過程有了較為詳細(xì)的了解。但是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)中關(guān)于小兒痿證的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)和辨證論治方法很少，沒有經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。于是他開始查閱大量的醫(yī)籍、資料，建立了對此病系統(tǒng)的中醫(yī)認(rèn)識(shí)。通過辨證，患兒僅吃了十六七副藥便痊愈了，家長感激涕零，沙老也格外欣喜。從此，他開始對這個(gè)疾病產(chǎn)生濃厚興趣，廢寢忘食地開展進(jìn)一步研究。

為徹底攻克這一疑難病證，1984年，沙海汶根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，編寫了一部關(guān)于痿證的著作《小兒痿證》，這本書出版以后，引起了社會(huì)上的極大關(guān)注。咨詢、求治信件似雪片般從國內(nèi)外飛來，來自全國各地的門診患者絡(luò)繹不絕。沙老感覺自己肩負(fù)的責(zé)任更重了，為了救治更多的患者，他夜以繼日地工作，白天看病收治病人住院，晚上回復(fù)來自全國各地的群眾來信。那時(shí)病房住滿了進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥患兒，經(jīng)常是一床難求。

隨著經(jīng)驗(yàn)的積累和總結(jié)，沙海汶申報(bào)了相關(guān)的科研課題，獲得了國家“七五”攻關(guān)課題立項(xiàng)，開啟了用中藥治療進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥的科研工作。

沙老在治療小兒疾病上有獨(dú)到的見解，鑒于兒童在臨床上存在“發(fā)病迅速，不能表達(dá)，傳變較快”等特點(diǎn)，沙老在臨床治療中，堅(jiān)持走中西醫(yī)結(jié)合道路，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，辨證與辨病相結(jié)合、專方與辨證用藥相結(jié)合，主張減少抗生素使用，方劑以小而精為特色，力求便于兒童用藥，提高療效，讓孩子治療快、少痛苦。沙老的診療技法取得了良好的效果，患者家屬們?yōu)楸磉_(dá)感激之情，將一面面錦旗掛滿了診室。

學(xué)術(shù)創(chuàng)新重實(shí)踐

1991年，沙海汶教授首次提出進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥屬于中醫(yī)“痿證”范圍，同時(shí)與“五遲五軟”密不可分的觀點(diǎn)。認(rèn)為本病應(yīng)從“痿證”與“五遲五軟”兩方面加以認(rèn)識(shí)，病機(jī)重點(diǎn)在于脾腎兩臟，同時(shí)，此病多因脾腎兩虛而陽氣不足，為虛寒證，在用藥組方上側(cè)重溫補(bǔ)通陽，打破了“痿無寒證”說法。最終確立復(fù)痿湯為基本方，并隨證加減，肌營養(yǎng)不良癥需分型論治。

同時(shí)，沙老作為一名回族醫(yī)生，也很重視對回藥的研究，首次提出回藥馬錢子性味為辛熱，確定了臨床內(nèi)服安全用藥劑量。此前中醫(yī)學(xué)術(shù)界對馬錢子內(nèi)服一直存在爭議，因馬錢子有大毒，臨床多外用。關(guān)于馬錢子性味問題，《本草綱目》記載，馬錢子性味苦寒。沙老在臨床運(yùn)用中發(fā)現(xiàn)，馬錢子味苦性溫?zé)?，認(rèn)為馬錢子明顯有通利關(guān)節(jié)、增強(qiáng)肌力的作用；與大劑量補(bǔ)益氣血藥和活血通絡(luò)藥同時(shí)適量用之，對痿證治療效果顯著。1984年由人民衛(wèi)生出版社出版的沙海汶所著《小兒痿證》一書中明確指出“馬錢子主治病證，當(dāng)以虛寒者為宜。然經(jīng)臨床實(shí)踐，當(dāng)為辛熱。”此觀點(diǎn)得到中醫(yī)界同道的認(rèn)同，在1995年版《中國藥典》中，馬錢子性味由苦寒改為苦溫。沙老關(guān)于進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥的中醫(yī)辨證論治規(guī)律及中醫(yī)治療痿證的學(xué)術(shù)論點(diǎn)，已編入北京中醫(yī)藥大學(xué)主編的相關(guān)教材及論著中。

沙海汶教授首次制定中醫(yī)治療痿證療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，量化各項(xiàng)指標(biāo)，形成中醫(yī)治療痿證、治療進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥等各類肌病臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。整套方案被業(yè)內(nèi)認(rèn)為是中醫(yī)治療痿證（各類肌病）最為完整、客觀的中醫(yī)療效評(píng)定方案。

薪火相傳育后人

沙海汶自1965年畢業(yè)后就一直在北京中醫(yī)學(xué)院東直門醫(yī)院兒科工作，傾情奉獻(xiàn)中醫(yī)兒科醫(yī)教研事業(yè)58載，兢兢業(yè)業(yè)，攻堅(jiān)克難，獲得了諸多贊譽(yù)，2008年榮獲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院建院50周年“突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，2021年被評(píng)選為第四屆“首都國醫(yī)名師”。

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)國家關(guān)于做好老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的指示精神，認(rèn)真做好中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的繼承與創(chuàng)新工作，2020年6月1日成立了“沙海汶教授學(xué)術(shù)傳承工作室”，傳承工作室的成員均是由擁有多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生組成。

工作室成立以來，沙海汶作為工作室?guī)ь^人，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)前后開展了不下百余次坐診活動(dòng)，共拍攝200多條科普視頻，視頻內(nèi)容包含中醫(yī)特色診療優(yōu)勢和診療病例分享等。門診期間，他經(jīng)常與帶教學(xué)生就醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行深刻探討。沙老的兩個(gè)女兒沙潔、沙力自小受父親的熏陶，跟隨父親腳步考入北京中醫(yī)藥大學(xué)，開始從事中醫(yī)臨床的研究和工作，并在父親的指導(dǎo)下，在學(xué)術(shù)和臨床中均取得長足進(jìn)步。

“學(xué)術(shù)傳承工作室是中醫(yī)藥人才成長的搖籃，是誕生不同學(xué)術(shù)風(fēng)格和學(xué)術(shù)流派的策源地，是中醫(yī)師承教育經(jīng)驗(yàn)交流的學(xué)術(shù)平臺(tái)，還應(yīng)成為誕生新經(jīng)驗(yàn)、新成果的孵化器?！鄙忱险f，工作室不只是簡單的帶教場所，而是集診室、示教室及資料室等多種綜合功能為一體，并以導(dǎo)師專業(yè)科室為依托的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承基地。

沙海汶教授學(xué)術(shù)傳承工作室采取“中醫(yī)+互聯(lián)網(wǎng)”模式，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)揚(yáng)中醫(yī)精神，實(shí)現(xiàn)了在線預(yù)約掛號(hào)、全國遠(yuǎn)程會(huì)診等便捷服務(wù)。線上線下聯(lián)動(dòng)發(fā)展，開啟就醫(yī)問診用藥創(chuàng)新模式，把就醫(yī)服務(wù)延伸到家中，用戶可以切身感受到足不出戶就能尋醫(yī)問藥的便捷服務(wù)，不僅有效地促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧，同時(shí)使得中醫(yī)藥行業(yè)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更加有效地流轉(zhuǎn)和充分利用。

沙老的大女兒沙潔感慨地說，父親將畢生的心血奉獻(xiàn)給中醫(yī)兒科事業(yè)，取得了一系列理論創(chuàng)新和臨床醫(yī)療的顯著成就，這些成績的取得是源自對病患的大愛之心以及對事業(yè)的熱愛和孜孜不倦地追求。父親希望這些經(jīng)歷對年輕人能有所啟發(fā)，也希望有更多的人加入到對這個(gè)病的研究之中，以使更多的家庭和患者從病痛中解脫出來，回歸社會(huì)，回歸到正常的生活之中。采訪快結(jié)束時(shí)，這位熱愛中醫(yī)藥事業(yè)、執(zhí)著于中醫(yī)兒科痿證研究的耄耋老人表示，只要身體允許，他就會(huì)在中醫(yī)兒科事業(yè)的廣闊天地耕耘不止。