養(yǎng)成三個(gè)習(xí)慣擁有一口好牙

“大夫，孩子每天都好好刷牙，為什么還是這么多壞牙？”

“孩子不怎么吃糖，牙怎么還是不停地壞？”

……

以上是很多家長(zhǎng)帶孩子看兒童口腔科時(shí)經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題。他們想不明白，自己已經(jīng)很努力地保護(hù)孩子的牙齒了，為什么依然收效甚微。

隨著生活水平的提高，家長(zhǎng)越來(lái)越重視孩子的口腔健康，但由于缺乏口腔健康知識(shí)，顯得心有余而力不足，不知道應(yīng)該在哪些方面下功夫。其實(shí)，做好兒童口腔保健，只需幫助孩子養(yǎng)成三個(gè)習(xí)慣。

飲食習(xí)慣

口腔有著很重要的功能——進(jìn)食。在進(jìn)食過(guò)程中，牙齒起到將食物咀嚼、研磨的作用。經(jīng)過(guò)牙齒的加工，食物變小、變碎，進(jìn)入腸胃以后就更容易消化了。

牙齒每天有很多機(jī)會(huì)與食物“親密接觸”。在與食物近距離接觸過(guò)程中，食物本身所含的酸會(huì)對(duì)牙齒造成一定程度的損傷。例如，兒童喜歡喝的碳酸飲料中，碳酸對(duì)牙齒表面的牙釉質(zhì)會(huì)造成損傷，引起牙釉質(zhì)表面脫礦。有的孩子喜歡吃含糖的零食、飲料，其中的糖類(lèi)在口腔中分解成酸性物質(zhì)，也會(huì)破壞牙釉質(zhì)。那么牙齒是很容易就變壞嗎？不是的。

我們的身體在進(jìn)化過(guò)程中形成了一定程度的修復(fù)能力，比如唾液含有能修復(fù)受損牙面的物質(zhì)，可以使已經(jīng)遭受酸性物質(zhì)破壞的牙釉質(zhì)重新礦化，這個(gè)過(guò)程就是再礦化的過(guò)程。再礦化需要時(shí)間。牙齒上每時(shí)每刻都上演著牙齒被酸性物質(zhì)破壞和再礦化的“賽跑”。如果一天中吃甜食、飲料的次數(shù)太多，牙齒表面再礦化的速度趕不上牙齒被破壞的速度，長(zhǎng)此以往，齲齒就逐漸形成了。

所以，在飲食習(xí)慣方面，要想牙齒好，就要減少每天吃甜食、零食、喝含糖飲料的次數(shù)。減少這些食物的進(jìn)食次數(shù)，就是減少牙齒受傷害的次數(shù)。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子：三塊糖一次性吃完，比分三次吃對(duì)牙齒的破壞性小一些。兒童正處于喜歡吃甜食的年齡，如果做不到完全不吃，那么就盡量減少吃甜食的次數(shù)吧。

口腔衛(wèi)生習(xí)慣

牙齒日常承擔(dān)咀嚼的工作，食物殘?jiān)?、?xì)菌等會(huì)在牙齒表面形成一種細(xì)菌性群體——牙菌斑。如果不能及時(shí)去除牙菌斑，可能會(huì)導(dǎo)致齲齒和牙周疾病等口腔問(wèn)題。要注意，漱口不能去除牙菌斑，我們需要通過(guò)更有效的物理方法將其去除，包括刷牙、使用牙線(xiàn)、牙間隙刷等。這些方法的定期使用，我們稱(chēng)之為口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

口腔衛(wèi)生習(xí)慣中排第一位的就是刷牙。生活中，只要掌握了正確的刷牙方法，就能通過(guò)自己的努力，把保護(hù)口腔最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)做好。

孩子刷牙，家長(zhǎng)要幫助他們選擇牙膏和牙刷。

一般情況下，小于3歲的兒童，由于吞咽功能還不完善，盡量使用不含氟的牙膏，以免誤吞含氟牙膏，從而影響骨骼和牙齒的發(fā)育。這個(gè)階段，孩子每次牙膏用量為米粒大小即可。

3～6歲的兒童可以使用低氟牙膏，即氟濃度低于500mg/L，每次牙膏用量為豌豆大小。原則上，6歲以上的兒童可以使用與成年人相同的含氟牙膏，其中的氟化物能有效預(yù)防齲齒。

孩子牙刷的選擇原則是：小頭、軟毛。現(xiàn)在牙刷的外包裝上會(huì)標(biāo)明毛的軟硬程度，家長(zhǎng)可以為孩子選擇標(biāo)有“軟毛”的兒童牙刷。選擇小頭牙刷是為了牙刷頭能深入口腔中，將最后一顆牙、最后一個(gè)面刷干凈。

挑選完牙膏和牙刷，怎樣才能刷干凈牙齒呢？我們推薦使用巴氏刷牙法。將牙刷與牙長(zhǎng)軸（從牙齒根部到牙冠部的虛擬直線(xiàn)）呈45°角指向牙根尖方向，注意上頜牙向上，下頜牙向下。按壓牙齦與牙齒的交界區(qū)，使刷毛一部分進(jìn)入齦溝，一部分鋪于齦緣上，并盡可能伸入相鄰牙間隙內(nèi)。

用輕柔的壓力，使刷毛在原位作前后方向短距離的水平顫動(dòng)10次。顫動(dòng)時(shí)，牙刷移動(dòng)僅約1毫米，2～3顆牙為一組，從后牙頰側(cè)一組開(kāi)始刷牙。在將牙刷移到下一組牙時(shí)，注意重疊放置。

前牙舌腭側(cè)可將牙刷垂直，壓刷毛進(jìn)入齦溝及鄰間隙約45°角，對(duì)著牙長(zhǎng)軸作短顫動(dòng)。咬合面的刷牙動(dòng)作是將刷毛緊壓頜面，使毛端深入點(diǎn)隙，作前后牙方向的顫動(dòng)。建議至少早、晚各刷一次。晚上睡覺(jué)前的刷牙尤為重要，此次刷牙建議家長(zhǎng)為12歲以下兒童刷，早上的刷牙可由兒童自己刷。

家長(zhǎng)也可為孩子選擇電動(dòng)牙刷。兒童在刷牙過(guò)程中，練習(xí)了刷牙技巧，養(yǎng)成了刷牙習(xí)慣。

刷牙只能清除牙齒表面的牙菌斑，兩顆相鄰牙的鄰面則清除不到。尤其是在成長(zhǎng)過(guò)程中，頜骨在不斷發(fā)育，兒童要經(jīng)歷一段時(shí)間的替牙期，這個(gè)過(guò)程中孩子進(jìn)食很容易塞牙。這時(shí)，就要用牙線(xiàn)來(lái)剔牙。一般取30厘米長(zhǎng)的牙線(xiàn)，兩端分別固定在兩個(gè)食指或中指上，中間留一段2～3厘米的工作區(qū)，將牙線(xiàn)拉鋸式通過(guò)兩牙鄰接面的接觸點(diǎn)，使牙線(xiàn)緊緊地貼在牙齒鄰面的牙面和牙齦之間的牙齦溝內(nèi)，包繞牙呈“C”型，每個(gè)牙面上下刮5次左右，將牙齒鄰面的食物殘?jiān)蛙浌竿暾纬聛?lái)。再放到牙齒鄰面的另一側(cè)，也用同樣的方法清潔另一顆牙的鄰面。還有一種弓形牙線(xiàn)，使用方法較簡(jiǎn)單，沒(méi)有掌握上述方法的，可使用弓形牙線(xiàn)。

兒童在替牙時(shí)，牙縫較寬大，可以選擇不同大小的牙縫刷，更立體地多角度清潔牙齒鄰面。

口腔就醫(yī)習(xí)慣

齲齒、牙周炎等口腔疾病的形成是多種原因造成的。日常生活中保持良好的飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生習(xí)慣就可以高枕無(wú)憂(yōu)了嗎？答案是否定的。家長(zhǎng)還需帶兒童定期看牙醫(yī)。

一般建議家長(zhǎng)每3～6個(gè)月帶孩子看一次牙，有問(wèn)題及時(shí)解決，將牙齒問(wèn)題扼殺于萌芽或早期階段。很多早期的齲齒和牙周病，需要專(zhuān)業(yè)的牙醫(yī)通過(guò)專(zhuān)業(yè)的儀器、設(shè)備檢查才能診斷，家長(zhǎng)很難發(fā)現(xiàn)。有的兒童牙齒容易長(zhǎng)牙結(jié)石，單純刷牙不能去除牙結(jié)石，需到專(zhuān)業(yè)口腔機(jī)構(gòu)進(jìn)行潔治。而且，在兒童期就養(yǎng)成定期看牙的良好習(xí)慣，會(huì)讓兒童受益終生。

總之，讓孩子擁有一口好牙，并非遙不可及。養(yǎng)成三個(gè)習(xí)慣，孩子一生受益。