一說起季節(jié)性過敏,人們首先想到的就是春季過敏。春天萬物新生,楊枝柳絮隨風飄揚,不論溫度還是濕度,都適宜塵螨生長,這導致空氣中的過敏原濃度“蹭蹭上升”。所以,大家理所當然地認為,春天才是季節(jié)性過敏的“王炸”。
然而,從醫(yī)學角度來看,秋季過敏比春季來得更猛烈一些。一起來看看這是為什么。
區(qū)別一
過敏原不同
春天的過敏原主要是花粉、塵螨等,秋天的過敏原主要是花粉、塵螨、霉菌等。雖然兩個季節(jié)中的“頭部”過敏原都是花粉、塵螨,但兩者卻大不相同。
春天的花粉過敏原以樹木花粉為主。陽春三月楊柳抽條,松柏生長,萬物在陽光與春雨的滋潤下鉚足了勁兒往上生長,樹木花粉的濃度在這一時期也達到巔峰。樹木花粉的顆粒比較大,一般會先掉落在地上,再乘著春風飄散到空氣中。當我們呼吸到或者接觸到花粉時,就會產(chǎn)生一系列過敏反應。而春天適宜的溫度與濕度,更是為塵螨的滋生提供了天時和地利。所以,樹花粉與塵螨,是春季過敏的兩大“殺手”。
秋天的花粉過敏原以雜草花粉為主。秋高氣爽的天氣,雜草叢生,蒿草、葎草、豚草等的花粉憑著小顆粒的優(yōu)勢,借助干燥的空氣肆意飄散,讓過敏來得洶涌猛烈且猝不及防。對于過敏人群來說,此時的空氣仿佛“帶刺”,出門真的就是感受“會呼吸的痛”。當氣溫在30攝氏度以下的時候,雜草類植物才會開花。這些致敏花粉往往要靠空氣流動傳播,所以空氣干燥、相對濕度低于50%時,有二三級風力的條件,會更適宜雜草花粉傳播。
夏末秋初的濕度和溫度為塵螨創(chuàng)造了好條件,尤其是房塵螨,不僅使螨蟲的數(shù)量激增,其排泄物也在堆積。螨蟲的排泄物和它們的身體碎片,是引起人類皮膚和呼吸道過敏的重要原因。霉菌是一種產(chǎn)生孢子在空氣中漂浮的真菌。在溫暖、潮濕的環(huán)境中,它幾乎可以在室內(nèi)和室外任何東西上生長。夏秋季的高溫和潮濕環(huán)境,非常適宜霉菌的生長。所以,秋季過敏的元兇還有霉菌。并非所有的霉菌都會引起過敏癥狀,最常見的引起過敏癥狀的霉菌有交鏈孢霉、曲霉菌、青霉等。從7月到初秋,真菌孢子過敏最常見。
區(qū)別二
致敏程度不同
如果說春天的花粉是小巫,那秋天的花粉就是大巫了!
雖然樹花粉和草花粉都能引起花粉過敏,但它們的致敏程度是不一樣的。從臨床上看,雖然春天的花粉濃度比秋天高,但秋天草花粉的致敏性更強。比如蒿草,它的花粉是秋天的標志性花粉,致敏性非常強。有些人就算接觸到少量的花粉,也會發(fā)生嚴重的過敏反應。
秋季花粉顆粒小而輕,可以隨風飄浮數(shù)百公里,甚至可飄至上萬米的高空?;ǚ垭S氣流上升到云層底部,云層的潮濕和靜電會使花粉顆?!氨选?,這就是秋天的暴風雨天氣會讓人產(chǎn)生雷暴過敏的原因。強冷空氣下降,將更多、更輕的亞花粉顆粒重新帶回地面,進入人體氣道。而亞花粉顆粒變應原性更強,在人體內(nèi)通行自如,造成的危害也更加嚴重。這就讓秋季花粉的致敏性又上了一個臺階。
有這樣的數(shù)據(jù)可供參考:春季花粉過敏導致哮喘的概率只有5%,而夏秋季過敏患者癥狀更重,可能有50%的患者會出現(xiàn)哮喘。
秋季過敏高發(fā)的另一個原因就是,相比春天,秋天天氣更干燥,紫外線更強烈,氣候變化更頻繁。秋天空氣濕度降低,人皮膚角質(zhì)層的含水量也驟降。而溫度降低,皮膚的皮脂腺分泌的油脂越來越少,皮膚鎖水的能力也降低。當涼爽的秋風吹來,帶走更多的皮膚水分后,皮膚屏障就會變得更加脆弱。一旦接觸到細小顆粒的過敏原,就會產(chǎn)生皮膚過敏反應,讓瘙癢、紅腫、丘疹等癥狀接踵而至。
秋季皮膚過敏最常出現(xiàn)的就是過敏性皮炎、顏面皮炎、紫外線過敏、冷空氣過敏等。這類患者以女性居多,常見的反應為顏面部、頸部等暴露部位出現(xiàn)紅斑、水腫、丘疹、細薄脫屑,或者表面輕度增厚,有的表現(xiàn)為眼周或頸部水腫性紅斑,常伴有瘙癢或刺痛。還有一種比較常見的秋季皮膚病是蕁麻疹,俗稱風疹塊,表現(xiàn)為一吹冷風身上就起疙瘩,越抓越癢。
日光性皮炎的出現(xiàn)是因為對紫外線過敏。秋季雖然氣溫下降了,但“秋老虎”依然在,紫外線還是很強烈,如果人長時間在陽光下暴曬,裸露在外的皮膚受到紫外線刺激,就可能會出現(xiàn)過敏癥狀,皮膚會有紅斑,并伴有瘙癢、疼痛現(xiàn)象。如果沒有做好防曬工作,皮膚持續(xù)受到紫外線刺激,會導致頻繁過敏。
冷空氣過敏其實是一種特殊的鼻炎——血管運動性鼻炎。其表現(xiàn)為對溫度變化敏感,冷熱空氣刺激會引起明顯的流鼻涕、打噴嚏。癥狀和過敏性鼻炎相同。但過敏性鼻炎是對某種物質(zhì)過敏,只要不接觸過敏原,就不會出現(xiàn)癥狀。而血管運動性鼻炎是由于人體的血管舒縮功能跟不上空氣溫度的變化而發(fā)生的一種保護性反應。
“一場秋雨一場寒”,秋雨過后,天氣明顯轉(zhuǎn)涼,氣溫驟降,打噴嚏、流鼻涕、鼻塞鼻堵、咳嗽都找上門來,很多人都誤以為是感冒,但吃了抗感冒藥也不見好轉(zhuǎn),那就需要考慮可能是秋季過敏了。
下面這些癥狀就是提示你,要當心秋季過敏。
1.當過敏原攻擊上呼吸道時:會出現(xiàn)鼻子特別癢,連續(xù)不斷打噴嚏,噴出大量清水樣鼻涕,鼻子堵塞等過敏性鼻炎的癥狀。
2.當過敏原往下來到下呼吸道時:會出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶等過敏性哮喘的癥狀。
3.當過敏原攻擊眼睛時:會有眼睛發(fā)癢,眼瞼紅腫,有水樣分泌物等過敏性結(jié)膜炎的癥狀。
4.當過敏原攻擊皮膚時:會出現(xiàn)紅斑、丘疹、細小鱗屑,有瘙癢感或灼熱感等過敏性皮炎的癥狀。
秋季過敏嚴重的患者,還有可能發(fā)生過敏性休克。這種情況非常危險,要及時送醫(yī)院搶救。
還有些癥狀看起來和過敏無關,但實際也是過敏所致。比如頭痛,是由于鼻甲肥大、黏膜水腫刺激鼻腔神經(jīng)導致的。還有喉嚨癢,是因為過敏原在刺激咽喉部黏膜。面部浮腫,也是因為面部過敏、淋巴回流受阻導致的。
目前,臨床上對秋季過敏引起的過敏性疾病,治療方法有兩種。
1.對癥——藥物治療
對癥治療,顧名思義就是對患者出現(xiàn)的不同病癥進行藥物治療。每個人的過敏癥狀都有不同,但歸根結(jié)底是由于過敏導致,所以在藥物治療上可以選擇口服抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等抗過敏藥物,再根據(jù)發(fā)生過敏癥狀的器官不同,有針對性地選擇相應的藥物。
用藥請遵醫(yī)囑,切不可自行隨意用藥,否則對病程有害無益。
2.對因——脫敏治療
對因治療,就是要掐斷過敏性疾病的病根。世界衛(wèi)生組織提出,脫敏治療是唯一改變過敏性疾病自然進程的對因療法。它可以緩解過敏癥狀,減少對癥藥物的使用,預防新過敏原的產(chǎn)生,預防過敏性鼻炎發(fā)展為過敏性哮喘,而且療程結(jié)束后療效可長期持續(xù)。
如果藥物治療效果不好,且嚴重影響到患者的生活質(zhì)量,可酌情選擇脫敏治療,“一勞永逸”地擺脫過敏。
那如何在過敏季預afba0772c58e55a564f1efaf0c881c27d6614f0cb06a496ed4c1a7a3e7a77ce1防過敏呢?
1.過敏原要隔絕掉
所有的過敏癥狀都是過敏原刺激機體導致的,所以隔絕過敏原與人體的接觸,是預防過敏最直接有效的辦法。建議“花粉過敏星人”外出時做好防護,戴好口罩、護目鏡等防護物品,將過敏原“排除”在人體之外。
2.醫(yī)囑用藥少不了
秋季過敏有明顯的季節(jié)性,所以過敏的人可以在秋季到來前到醫(yī)院開抗過敏藥物,在花粉大軍“壓境”前就用藥物筑好身體的防護墻。如果不小心已被“攻破一個豁口”,也要及時規(guī)范用藥,緩解過敏癥狀。提醒大家,不管有沒有癥狀,都要遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥。
3.花粉指數(shù)要關注
中國北方地區(qū)夏秋季是花粉高峰期。在這個時間段,建議大家多關注氣象局發(fā)布的花粉指數(shù)及變化趨勢,關注自己所在區(qū)域的花粉濃度、級別、種類以及具體數(shù)字,盡量在花粉濃度較低的時候出行和活動。
4.沖洗鼻腔很有效
外出回來沖洗鼻腔,可以有效減少花粉、塵螨、霉菌等過敏原在鼻黏膜的附著,減少過敏的刺激。但是,沖洗鼻腔需要選擇醫(yī)用生理鹽水或海鹽水,不建議用清水沖洗。