下蹲時(shí)“畫圈”很可能是這個(gè)原因

□文/黃樂怡 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院

來自四川的小彭（化名），從小就發(fā)現(xiàn)自己“與眾不同”。她走路外八，坐下時(shí)雙腿不能并攏。下蹲也特別費(fèi)勁，膝蓋要“畫個(gè)圈”才能蹲下，偶爾還能聽到關(guān)節(jié)發(fā)出的“嘣嚓”聲。不少人喜歡坐下后蹺個(gè)二郎腿放松下，但她卻做不到。身邊人都調(diào)侃她天生“骨骼清奇”，二十多年了，這一直是她生活中的困擾，更成了她心中過不去的那道坎。

事情的轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)了。前段時(shí)間，小彭得知醫(yī)院里的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)門診可能有治療方法，于是趕緊前往就診。接診醫(yī)生說，小彭患的疾病叫臀肌攣縮癥。經(jīng)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療后，小彭再也不用那么難堪了。

臀肌攣縮癥是指由于臀肌及其筋膜纖維變性攣縮導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收和內(nèi)旋受限，并呈現(xiàn)特有步態(tài)和體征的臨床綜合征，不僅會(huì)導(dǎo)致生活功能障礙，還會(huì)引起骨盆結(jié)構(gòu)改變、遺留下肢畸形及功能障礙等一系列并發(fā)癥。

它的病因尚不十分明確，目前公認(rèn)臀部肌肉注射是導(dǎo)致本病發(fā)生的主要原因，針頭的機(jī)械損傷、以苯甲醇作為溶媒的化學(xué)刺激可引起局部的出血、水腫和肌纖維炎，最終形成臀肌的纖維化和瘢痕攣縮。

大部分學(xué)者認(rèn)為，一旦確診臀肌攣縮癥，如果無明確手術(shù)禁忌證，建議盡早手術(shù)治療，手術(shù)松解攣縮臀肌是有效的治療措施。

臀肌攣縮癥手術(shù)方法主要有開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)的治療方法需要進(jìn)行開放性大切口手術(shù)，而現(xiàn)在可以采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)的治療方法，該方法具有創(chuàng)口小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，已作為臀肌攣縮癥的常規(guī)手術(shù)方式。

臀肌攣縮癥對(duì)大部分老百姓來說都很陌生，但事實(shí)上這類患者并不少見。生活中，還有許多臀肌攣縮癥患者，只不過他們自己并不知曉。即便已經(jīng)出現(xiàn)了相關(guān)癥狀，如走路姿勢(shì)呈外八、搖擺，跑步一跳一跳的、跑不快，騎自行車時(shí)膝蓋往外撇等。大部人以為自己“天生如此”，然而隨著年齡的變化，這些問題可能最終會(huì)導(dǎo)致骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎和關(guān)節(jié)提前退化等后果。