地方醫(yī)學院校新醫(yī)科建設的實踐探索

石曉衛(wèi)，袁 磊，胡仕坤

（新鄉(xiāng)醫(yī)學院 三全學院，河南 新鄉(xiāng) 453003）

中國特色社會主義進入新時代，是我國發(fā)展新的歷史方位，是中華民族近年來從站起來、富起來到強起來的偉大飛躍，迎來了實現(xiàn)中華民族偉大復興的光明前景。當今世界正處于百年未有之大變局，新一輪科技革命與產(chǎn)業(yè)變革正在急劇地重塑和重構著高等醫(yī)學教育體系［1］。建設新醫(yī)科既是應對新時代高等醫(yī)學教育發(fā)展的外在要求，也是遵循醫(yī)學學科發(fā)展“內在邏輯”的自我調適［2-3］，是習近平新時代中國特色社會主義思想在高等醫(yī)學教育領域的實踐［4-5］。新鄉(xiāng)醫(yī)學院三全學院作為地方民辦醫(yī)學院校，主動適應新時代高等醫(yī)學教育發(fā)展的新形勢、新趨勢，探索新醫(yī)科建設的新路徑，具有一定的理論和實踐意義。

一、新醫(yī)科建設中存在的突出問題

（一）醫(yī)學人文教育需持續(xù)加強

隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，高等醫(yī)學教育教學中，思想政治教育質量不高、人文教育重視不夠，甚至弱化思想政治教育的現(xiàn)象普遍存在。同時，醫(yī)學學科具有專業(yè)性強、實踐能力要求高等特點，醫(yī)學生普遍存在重視專業(yè)知識學習、忽視人文知識儲備，重視臨床技能訓練、忽視人文素養(yǎng)培育等現(xiàn)實問題［6］。近年來，國家高度重視思想政治課程和課程思政建設及醫(yī)學人文教育，因此，持續(xù)探索科學、有效的思想政治教育模式，不斷提高學生人文修養(yǎng)意義重大。

（二）學科專業(yè)交叉融合需持續(xù)加深

“四新”建設既要守正更要創(chuàng)新，既要突出新專業(yè)建設更要突出不同學科專業(yè)的深度交叉融合，新醫(yī)科建設更是如此。醫(yī)學的快速發(fā)展和醫(yī)療技術的進步，對醫(yī)護人員知識能力結構的要求越來越傾向于復合型、綜合化［6］，加快人才培養(yǎng)由“以治療為中心”向“以健康為中心”的轉變勢在必行，而我國的醫(yī)學學科專業(yè)設置強調獨立性，醫(yī)學與理、工、文、管等學科的交叉融合還不夠，壁壘依然存在。

（三）人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新需持續(xù)增強

目前，我國高等醫(yī)學教育人才培養(yǎng)模式主要以“5+3”模式為主，人才培養(yǎng)方案中各課程之間缺乏有機銜接，教學內容條塊分割，整體性與系統(tǒng)性不足，教師授課、學生聽課的傳統(tǒng)教學模式和單一的、不科學的評價方式還普遍存在，這些都與新醫(yī)科的建設理念和建設要求不相符，需要通過創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式來解決。

（四）新科技賦能醫(yī)學教育需持續(xù)提升

以人工智能、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、云計算等新技術為代表的新一代科技革命和產(chǎn)業(yè)革命，已經(jīng)并將進一步深刻影響人類的生產(chǎn)生活，特別是以醫(yī)療大數(shù)據(jù)為基礎的人工智能技術極大提高了醫(yī)療的精準性、及時性和準確性，因此，既精通醫(yī)學知識技能，又熟悉新科技的醫(yī)學人才必定能夠引領時代。但在高等醫(yī)學教育教學中，新技術的應用落后于其他領域，醫(yī)學與新科技的融合性不夠，新科技賦能醫(yī)學教育還需持續(xù)提升。

二、新醫(yī)科建設的實踐探索

新醫(yī)科是一個廣義的、相對的、動態(tài)的概念，新醫(yī)科建設要以健康服務人才培養(yǎng)為核心，突出立德樹人根本任務，落實“醫(yī)教協(xié)同、產(chǎn)教融合”［6-8］，需要醫(yī)學等各學科協(xié)調發(fā)展和有機結合。我校服務“健康中國”“健康中原”戰(zhàn)略，以滿足生命全周期、健康全過程的健康需求為導向，結合工科基礎平臺，突出“醫(yī)學牽引、工科支撐、智能轉化”，以人工智能、虛擬現(xiàn)實、云計算等新技術為賦能，促進醫(yī)學教育向智能醫(yī)學、精準醫(yī)學、轉化醫(yī)學方向發(fā)展，推進新醫(yī)科建設，培養(yǎng)復合型、創(chuàng)新型醫(yī)學人才。

（一）深化書院制改革，加強醫(yī)學人文精神教育

為落實立德樹人根本任務，深化全員育人、全過程育人、全方位育人的“三全育人”綜合改革，建設高質量醫(yī)學教育體系，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的醫(yī)學人才，我校在省內率先啟動了書院制育人模式改革，圍繞“打造一個專業(yè)化的育人新載體，建設一個制度化的教育新體系，形成一個對師生評價的新標準”開展了深入的探索實踐。

1.加強頂層設計，建設現(xiàn)代化書院。以學生發(fā)展為中心，平行設置書院與學院，分別負責通識教育和專業(yè)教育，成立仁智、羲和、精誠、崇德、德馨、智行6所書院，通過重塑學習生活空間，構建師生共同體，把書院建設成為學生通識教育的重要課堂、學業(yè)發(fā)展的重要平臺、行為養(yǎng)成的重要場所、素質拓展的重要陣地、文化熏陶的重要高地，充分發(fā)揮學院專業(yè)人才培養(yǎng)主渠道和書院通識人才培養(yǎng)微循環(huán)的協(xié)同育人作用。

2.構建“五育并舉”的通識教育課程體系。學校出臺了通識教育實施方案，堅持“德、智、體、美、勞”全面發(fā)展的育人目標，構建了“家國情懷與價值理想、世界文化與歷史傳承、科學素養(yǎng)與批判思維、人文修養(yǎng)與生命關懷、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)與職業(yè)規(guī)劃、身心健康與團隊協(xié)作、藝術鑒賞與審美體驗”等7大課程模塊。同時，將國家規(guī)定的各種實踐教育與志愿服務活動納入學校通識課程體系，做到“活動融入課堂，實踐融入課程”。

3.深化體制機制改革，實現(xiàn)“雙院”協(xié)同育人。加強學院和書院的溝通，出臺《院（系、部）、書院溝通協(xié)調機制管理辦法》，構建書院、學院常態(tài)化溝通機制和重大事項共同決策機制；出臺《學業(yè)導師工作制度》，組建了集常任導師、學業(yè)導師、發(fā)展導師、心理導師、生活導師、朋輩導師于一體的專兼結合導師隊伍，使學生在思想成長、人生規(guī)劃、學業(yè)發(fā)展、學術培養(yǎng)等多層面多角度獲得有效的教育引導。

（二）優(yōu)化專業(yè)結構，做優(yōu)做精醫(yī)學專業(yè)

以“經(jīng)濟社會發(fā)展需求”為導向，調整專業(yè)布局，近三年先后開辦數(shù)據(jù)科學與大數(shù)據(jù)技術、智能醫(yī)學工程、康復工程、醫(yī)療產(chǎn)品管理等新醫(yī)科專業(yè)，縮減臨床醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模，使專業(yè)結構更加優(yōu)化。以臨床醫(yī)學專業(yè)為基礎，組建醫(yī)工融合的“新醫(yī)科試點班”，選派學校、醫(yī)院內的高層次教師授課，并糅合醫(yī)學、工學等內容，增設醫(yī)學大數(shù)據(jù)、智能醫(yī)學、精準醫(yī)學、轉化醫(yī)學等系列理論與實踐課程，圍繞醫(yī)學和工學最新領域的研究進展，定期為“試點班”師生舉辦講座。構建醫(yī)學專業(yè)模塊化課程體系，由基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學人文、醫(yī)工融合四大課程模塊組成，基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學人文三大體系為必修，醫(yī)工融合模塊分為智能醫(yī)學、精準醫(yī)學、轉化醫(yī)學三個方向，學生根據(jù)個人興趣和能力選擇其中一個模塊進行學習，不同模塊的人才培養(yǎng)方向不同。學校還提升了醫(yī)學專業(yè)實驗實訓條件，建成臨床醫(yī)學技能培訓考試中心、解剖學數(shù)字化教學中心等，提高人才培養(yǎng)質量。

（三）打通學科專業(yè)壁壘，強化學科交叉融合

加快醫(yī)學教育由“以治療為中心”向“以健康為中心”的轉變，以現(xiàn)代醫(yī)療服務、現(xiàn)代醫(yī)療裝備與技術、生物醫(yī)藥、養(yǎng)老與康復、現(xiàn)代健康與醫(yī)療管理協(xié)同發(fā)展的覆蓋生命全周期的五大學科專業(yè)集群為基礎，整合醫(yī)學與大數(shù)據(jù)、醫(yī)學與人工智能、醫(yī)學與虛擬現(xiàn)實、醫(yī)學與區(qū)塊鏈課程，搭建了醫(yī)工協(xié)同創(chuàng)新實踐平臺和智能醫(yī)學工程綜合實訓中心、影像綜合實訓中心、醫(yī)學康復綜合實訓中心、眼健康智慧學習中心、健康管理綜合實訓中心等12個實訓中心和口腔醫(yī)學技術、假肢矯形工程2個生產(chǎn)性教學工場。大力推動基礎醫(yī)學課教師、工科基礎課教師、臨床課教師與臨床醫(yī)師的師資隊伍整合，以團隊為基礎，引導專職教師、臨床醫(yī)師、科研人員積極投身新醫(yī)科建設；提高新醫(yī)科師資隊伍層次和結構，中高級職稱占比不低于60%，碩士、博士學位占比不低于80%。學校每學期組織醫(yī)、工師生舉辦一次形式多樣的新醫(yī)科研討會，每年為投身新醫(yī)科建設的教師提供兩次外出學習交流的機會，在教學改革、科學研究等方面優(yōu)先考慮新醫(yī)科建設相關內容。

（四）探索“醫(yī)教協(xié)同、產(chǎn)教融合”新模式

深化人才培養(yǎng)模式改革和技術創(chuàng)新，“政產(chǎn)學研用”協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展，促進教育鏈、人才鏈、產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈有機銜接，實現(xiàn)“學校與行業(yè)發(fā)展、專業(yè)與企業(yè)需求、課程與職業(yè)崗位、教學與行業(yè)標準”對接，組建3個行業(yè)學院，探索“班級共建、課程共建、師資共建、院系共建”的協(xié)同育人模式。與優(yōu)質企業(yè)合作建成口腔數(shù)字化實訓平臺、兒童康復實訓平臺及視覺訓練實訓平臺，牽頭33家縣級醫(yī)院成立了河南基層衛(wèi)生人才醫(yī)教協(xié)同發(fā)展聯(lián)盟，共建了中原基層康復?？坡?lián)盟，打造基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展共同體，有力推進河南基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力快速提升。

（五）構建成果導向智慧教學體系

引進雨課堂、感知自適應在線學習平臺，升級優(yōu)慕課等，搭建支撐多種教學模式的智慧教學平臺。引進人民衛(wèi)生出版社的20余門基礎和臨床醫(yī)學線上課程，建成解剖學數(shù)字化教學系統(tǒng)、形態(tài)學和助產(chǎn)學虛擬仿真實驗教學系統(tǒng)及臨床思維系統(tǒng)等，豐富體系化醫(yī)學課程資源。以崗位勝任力為導向，持續(xù)推進基于器官/系統(tǒng)為中心的整合課程建設，推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學教育”，及時將“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”“人工智能+健康醫(yī)療”等醫(yī)學領域的最新知識、最新技術、最新方法等更新到教學內容中。充分發(fā)揮教師和學生的雙主體作用，落實學生中心地位，以未來醫(yī)療智能案例或工作過程為著力點，積極運用信息化技術，鼓勵采用混合式、翻轉課堂、對分課堂、PBL等教學模式，調動學生學習的積極性、主動性、能動性，引導學生提出問題、分析問題、解決問題，實現(xiàn)從被動接受到主動學習方式的轉變，進一步提高學生醫(yī)工交叉融合的創(chuàng)新思維與能力。成立混合式教學、翻轉課堂和對分課堂智慧教學研究會，組建50個教學改革研究團隊，對104門課程開展教學模式改革實踐。

三、建設成效

我校的探索與實踐有效推動了新醫(yī)科建設，學生綜合素質明顯提升，學科專業(yè)融合性更加深入，學生培養(yǎng)質量顯著提高，先后被光明日報、中國教育新聞網(wǎng)、河南日報等媒體關注和報道。通過深化書院制改革，初步形成了一站式的育人空間，構建了“樂教好學、教學相長”的新型師生關系，形成了各具特色的書院文化，實現(xiàn)了書院和學院協(xié)同育人，通識教育和專業(yè)教育同向發(fā)展，學生的人文素養(yǎng)與科學精神顯著提升、獲得感和滿意度顯著增強，綜合素質明顯提升。2020年，2名學生榮獲“河南青年五四獎章”、1名學生榮獲“全國勤學上進好青年”榮譽稱號，學校被河南省高工委確定為高校思想政治工作強基鑄魂行動書院制育人試點，2021年入選河南省首批“書院制育人模式試點高?！薄Ｍㄟ^學科專業(yè)融合發(fā)展，專業(yè)綜合實力明顯提升。臨床醫(yī)學專業(yè)獲批河南省一流專業(yè)建設點，我校鄭州市中心醫(yī)院教學基地獲批省級新醫(yī)科專業(yè)實習基地、臨床醫(yī)學技能培訓考試中心獲批河南省醫(yī)學教育考試中心。

新醫(yī)科是在我國高等醫(yī)學教育面臨新形勢、新需求、新任務、新挑戰(zhàn)的背景下，順應新時代的新要求而提出的，是我國醫(yī)學教育改革的創(chuàng)新舉措［9］，需要不斷提高認識、深入實踐探索，為服務健康中國、教育強國戰(zhàn)略，構建高質量醫(yī)學教育體系提供強有力的人才保障。