新時(shí)代政策視角下中醫(yī)藥人力資源高質(zhì)量發(fā)展對(duì)策探析
——以廣東省為例

張秋，何雅靖，陳嘉儀，陳藝心

（1.廣東藥科大學(xué)醫(yī)藥商學(xué)院，廣東 廣州 510006；2.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與健康促進(jìn)研究中心，廣東 廣州 510006）

黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平總書記對(duì)中醫(yī)藥工作作出一系列重要論述，黨中央、國(guó)務(wù)院把中醫(yī)藥工作擺在更加突出的位置，深入推進(jìn)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2019〕43 號(hào)）中強(qiáng)調(diào)要通過(guò)改革人才培養(yǎng)模式、優(yōu)化人才成長(zhǎng)途徑及健全人才評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制以加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局、教育部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱國(guó)家衛(wèi)健委）聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代中醫(yī)藥人才工作的意見(jiàn)》（國(guó)中醫(yī)藥人教發(fā)〔2022〕4 號(hào)）中指出：到2025 年、2030 年、2035 年分別建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的人才培養(yǎng)和評(píng)價(jià)體系，形成適應(yīng)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的人才制度體系，進(jìn)一步完善制度體系從而提升對(duì)健康中國(guó)建設(shè)的貢獻(xiàn)度。系列政策均對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)和優(yōu)化配置指明了方向。但目前中醫(yī)藥人才還存在著總體規(guī)模不大、領(lǐng)軍人才不足、基層人才缺乏、體制機(jī)制不活等問(wèn)題，迫切需要采取有力措施，培養(yǎng)造就大批德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)藥人才，充分發(fā)揮人才的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、決定性作用。

勇于拼搏，甘于奉獻(xiàn)，為三師衛(wèi)生和紅十字會(huì)事業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展作出積極貢獻(xiàn)。作為一名共產(chǎn)黨員和公務(wù)員，周孝勇認(rèn)真做好綜合辦公室各項(xiàng)日常事務(wù)管理工作和服務(wù)工作。單位工作人員少，工作任務(wù)重，他積極主動(dòng)協(xié)助單位領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真處理各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。在衛(wèi)生局工作多年來(lái)，他所負(fù)責(zé)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生防病、衛(wèi)生項(xiàng)目規(guī)劃、衛(wèi)生監(jiān)督、紅十字會(huì)、支部黨建等工作均取得了較好的成績(jī)。

《粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地建設(shè)方案（2020－2025年）》（國(guó)中醫(yī)藥國(guó)際發(fā)〔2020〕2號(hào)）提出要夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)，打造人才高地。作為中醫(yī)藥事業(yè)省際競(jìng)爭(zhēng)力排名全國(guó)前三的廣東省，面對(duì)建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省和粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地的目標(biāo)要求，同樣需要通過(guò)依托高質(zhì)量的中醫(yī)藥人力資源促進(jìn)中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展。所以以廣東省為研究案例較具代表性，能真正反映出新時(shí)代中醫(yī)藥人力資源發(fā)展政策工具的特點(diǎn)和不足，進(jìn)而為各地區(qū)構(gòu)建適切的中醫(yī)藥人力資源高質(zhì)量發(fā)展政策體系提供決策參考。

目前，中醫(yī)藥人力資源的相關(guān)研究，從研究對(duì)象來(lái)看，學(xué)者多關(guān)注配置現(xiàn)狀[1-3]和管理效率[4-5]；從研究范圍上看，有國(guó)家[6-7]整體層面，也有地區(qū)局部層面，如對(duì)山西[8]、四川[9]、重慶[10]、北京[11]的研究；從研究方法上看，有基尼指數(shù)、泰爾指數(shù)、洛倫茲曲線等[12-15]；從研究角度上看，有學(xué)者分別從不同視角進(jìn)行研究，如從編外人員[16]、JCI 標(biāo)準(zhǔn)[16]、中醫(yī)文化[16-17]、人員激勵(lì)機(jī)制[18]等來(lái)展開(kāi)討論。綜上，少有學(xué)者通過(guò)政策視角深入剖析并提出廣東省中醫(yī)藥人力資源高質(zhì)量發(fā)展的對(duì)策，而中醫(yī)藥政策是指導(dǎo)中醫(yī)藥人才可持續(xù)發(fā)展的重要前提。因此，本文從省級(jí)區(qū)域?qū)用娉霭l(fā)，以廣東省為研究主體，立足政策工具視角，構(gòu)建“政策工具類型－中醫(yī)藥人力資源價(jià)值鏈”二維分析框架，采用內(nèi)容分析法，通過(guò)編碼、量化等步驟對(duì)廣東省中醫(yī)藥人力資源相關(guān)政策進(jìn)行文本計(jì)量分析，以期發(fā)現(xiàn)當(dāng)前省級(jí)區(qū)域?qū)用嬷嗅t(yī)藥人才政策工具運(yùn)用存在的問(wèn)題以及特點(diǎn)，進(jìn)而提出相關(guān)對(duì)策建議，為各地區(qū)優(yōu)化自身政策工具配置提供依據(jù)，從政策角度發(fā)力切實(shí)促進(jìn)中醫(yī)藥人力資源高質(zhì)量發(fā)展。

1 政策文本選擇

2017 年10 月18 日，十九大報(bào)告指出“中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入了新時(shí)代”。為響應(yīng)新時(shí)代號(hào)召，2018 年4 月11 日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于深化中醫(yī)藥師承教育的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承管理暫行辦法》等諸多與發(fā)展中醫(yī)藥人力資源相關(guān)的政策文件。2019 年2 月18 日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》中提出“深化中醫(yī)藥領(lǐng)域合作，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才聯(lián)合培養(yǎng)和交流，建設(shè)人才高地”。2021 年5 月，習(xí)近平總書記進(jìn)一步提出“我們要發(fā)展中醫(yī)藥，注重用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理，走中西醫(yī)結(jié)合的道路”。2022年6 月23 日，國(guó)家中醫(yī)藥局、教育部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)健委四部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代中醫(yī)藥人才工作的意見(jiàn)》中明確提出“人才是中醫(yī)藥發(fā)展的第一資源”，這體現(xiàn)了以習(xí)近平同志為核心的黨中央對(duì)推進(jìn)中醫(yī)藥人力資源發(fā)展的高度重視。2022 年10 月16 日，黨的二十大報(bào)告中提出“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”。2022 年10 月27 日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《“十四五”中醫(yī)藥人才發(fā)展規(guī)劃》，進(jìn)一步體現(xiàn)了我國(guó)對(duì)推進(jìn)中醫(yī)藥人力資源高質(zhì)量發(fā)展的決心和力度。2022 年6 月14 日，廣東省人民政府辦公廳印發(fā)《廣東省建設(shè)國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)實(shí)施方案》，明確提出要從打造高素質(zhì)專業(yè)化人才隊(duì)伍、加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)以及推進(jìn)中醫(yī)藥院校教育改革這三方面來(lái)打造人才高地，加大對(duì)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)力度。綜上，新時(shí)代中醫(yī)藥政策推動(dòng)中醫(yī)藥人力資源發(fā)展的思路愈加清晰，為研究新時(shí)代中醫(yī)藥人力資源高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的理論支撐依據(jù)。

需求型的政策工具由人才聯(lián)合培養(yǎng)（17.93%）、表彰獎(jiǎng)勵(lì)制度（11.32%）、用人自主權(quán)（2.38%）3 項(xiàng)內(nèi)容組成?？梢?jiàn)，國(guó)家目前主要通過(guò)聯(lián)合培養(yǎng)高質(zhì)量人才和實(shí)施表彰獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制來(lái)激勵(lì)人才發(fā)展，而對(duì)于用人自主權(quán)的關(guān)注度有待加強(qiáng)，未來(lái)應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)醫(yī)院的用人自主權(quán)。

本文以“中醫(yī)藥”和“中醫(yī)藥人才”為關(guān)鍵詞檢索了2017 年10 月18 日后至2023 年1 月31 日期間從中央到地方的中醫(yī)藥相關(guān)政策，國(guó)務(wù)院及各部委、中共中央等國(guó)家層面的政策法規(guī)12 件，廣東省政府層面的政策法規(guī)3 件，多部門聯(lián)合印發(fā)的政策法規(guī)6 件，廣東省內(nèi)市政府層面的政策法規(guī)4 件，最終形成25件政策文本樣本庫(kù)，具體見(jiàn)表1。此外，結(jié)合國(guó)家和各地區(qū)要聞動(dòng)態(tài)，為分析新時(shí)代中醫(yī)藥政策視角下中醫(yī)藥人力資源高質(zhì)量發(fā)展的對(duì)策補(bǔ)充背景資料。

表1 政策文本匯總Table 1 Summary of Chinese medicine policy texts in the new era

2 政策文本分析方法

2.1 基本政策工具維度

由于Rothwell R 和Zegveld W 的政策工具理論更具有分類具體性、應(yīng)用廣泛性、適用性和實(shí)際可操作性[19]，因此借鑒該理論來(lái)構(gòu)建本文的政策分析框架。政策工具理論包括供給、需求和環(huán)境3 類政策工具。供給型的政策工具主要表現(xiàn)為政府精準(zhǔn)的政策導(dǎo)向?qū)V東省中醫(yī)藥人力資源高質(zhì)量發(fā)展起直接推動(dòng)作用的政策；需求型的政策工具主要體現(xiàn)為降低外部阻滯不利因素，拉動(dòng)廣東省中醫(yī)藥人力資源高質(zhì)量發(fā)展的政策；環(huán)境型的政策工具主要體現(xiàn)的是政府通過(guò)間接性、潛移默化的促進(jìn)廣東省中醫(yī)藥人力資源可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展的政策。具體分類項(xiàng)目來(lái)自前述政策文本內(nèi)容，其中供給型政策工具主要表現(xiàn)為組織引領(lǐng)、人才評(píng)價(jià)體系、薪資設(shè)計(jì)等，需求型的政策工具主要表現(xiàn)為人才聯(lián)合培養(yǎng)和交流、表彰獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、用人自主權(quán)等，環(huán)境型政策工具主要表現(xiàn)為中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)教協(xié)同等。

鑒于研究采用問(wèn)卷法可能會(huì)導(dǎo)致共同方法偏差的問(wèn)題，因此在收集數(shù)據(jù)時(shí)通過(guò)設(shè)定問(wèn)卷項(xiàng)目的順序，強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)的保密性、匿名性等進(jìn)行程序控制。在數(shù)據(jù)分析時(shí)，本研究進(jìn)行了Harman 單因素檢驗(yàn)。結(jié)果表明，在數(shù)據(jù)未旋轉(zhuǎn)的情況下共13個(gè)因子的特征根值均大于1，且第一個(gè)因子解釋的變異量?jī)H為24.16%，小于臨界值40%。因此，本研究的共同方法偏差問(wèn)題并不嚴(yán)重。

2.2 中醫(yī)藥人力資源價(jià)值鏈維度

十九大報(bào)告指出“中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入了新時(shí)代”。十九屆六中全會(huì)強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持以人民健康為中心，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的新發(fā)展，使其與現(xiàn)代健康理念融會(huì)貫通，服務(wù)于人民健康。習(xí)近平總書記曾明確提出“要推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界，助力構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，以展現(xiàn)出新時(shí)代中醫(yī)藥文化的蓬勃生機(jī)”。大部分政策文件，如《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見(jiàn)》、《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代中醫(yī)藥人才工作的意見(jiàn)》、《“十四五”中醫(yī)藥人才發(fā)展規(guī)劃》等都明確表示要“深入貫徹習(xí)總書記、黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述”，尤其強(qiáng)調(diào)要“以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)”，體現(xiàn)了新時(shí)代中醫(yī)藥政策具有明晰堅(jiān)定的指導(dǎo)思想和基本原則，堅(jiān)決服從黨的領(lǐng)導(dǎo)，貫徹黨建特色。

2.3 二維分析框架構(gòu)建

2017-7-27上海 歸普葡萄酒與烈酒教育機(jī)構(gòu)成立 出任校長(zhǎng)2017-8-20倫敦 成為全球第一位華人侍酒師大師

圖1 政策工具二維分析框架Figure 1 A two-dimensional analytical framework for Chinese Medicine policy tools in the new era

3 政策文本計(jì)量分析

3.1 政策文本內(nèi)容的單元編碼

環(huán)境型政策工具中包括中西醫(yī)結(jié)合（14.15%）、醫(yī)教協(xié)同（13.21%）2 項(xiàng)內(nèi)容。從中可見(jiàn)，國(guó)家較為均衡推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合和醫(yī)教協(xié)同來(lái)對(duì)中醫(yī)藥人才進(jìn)行培養(yǎng)，但投入力度較低，仍需要進(jìn)一步進(jìn)行合理的調(diào)整規(guī)劃。

通過(guò)梳理基本政策工具和人力資源價(jià)值鏈兩個(gè)維度，構(gòu)建了政策分析的框架如圖1所示。其中，基于基本政策工具維度，供給、需求、環(huán)境型政策工具作用于中醫(yī)藥人力資源發(fā)展全過(guò)程；人力資源價(jià)值集聚、價(jià)值創(chuàng)造、價(jià)值評(píng)價(jià)和價(jià)值分配4個(gè)方面環(huán)環(huán)相扣且互不重疊，共同促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

表2 政策分析單元編碼Table 2 New era TCM policy analysis module codes

3.2 X維度：基本政策工具維度分析

在對(duì)基本政策工具維度分析的基礎(chǔ)上，參考邁克爾·波特提出的價(jià)值鏈概念，基于價(jià)值鏈循環(huán)將中醫(yī)藥人力資源價(jià)值鏈劃分為價(jià)值集聚、價(jià)值創(chuàng)造、價(jià)值評(píng)價(jià)和價(jià)值分配4類，作為分析框架的Y 維度，結(jié)果見(jiàn)表4?？梢?jiàn)，25份政策文本提供了包括價(jià)值分配（9.43%）、價(jià)值評(píng)價(jià)（22.64%）、價(jià)值創(chuàng)造（47.17%）和價(jià)值集聚（20.75%）4項(xiàng)符合新時(shí)代中醫(yī)藥人力資源價(jià)值鏈的干預(yù)措施。由此可知，當(dāng)前政策發(fā)展的重點(diǎn)環(huán)節(jié)在于價(jià)值創(chuàng)造和價(jià)值評(píng)價(jià)，后期應(yīng)多關(guān)注價(jià)值集聚和價(jià)值分配2 個(gè)環(huán)節(jié)，以發(fā)揮中醫(yī)藥人力資源價(jià)值鏈的優(yōu)勢(shì)整合作用。

表3 基本政策工具維度各環(huán)節(jié)分布Table 3 Distribution of basic policy instrument dimensions by segment

供給型政策工具中，比重從大到小分別為組織引領(lǐng)19.81%、人才評(píng)價(jià)體系11.32%、薪資設(shè)計(jì)9.43%。由此可見(jiàn)，在當(dāng)前的中醫(yī)藥政策中，國(guó)家積極發(fā)揮組織引領(lǐng)的高質(zhì)量帶頭作用，同時(shí)注重發(fā)展人才評(píng)價(jià)體系以激發(fā)人才發(fā)展積極性和創(chuàng)造性，而薪資設(shè)計(jì)的發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>

在學(xué)生成長(zhǎng)過(guò)程中，家庭及學(xué)校是最為重要的兩個(gè)生活環(huán)境，為了順利進(jìn)行小學(xué)德育及心理健康教育的整合，需要將學(xué)校同家庭整合起來(lái)，加強(qiáng)教師與學(xué)生的交流，讓教師能了解到學(xué)生在家庭中的成長(zhǎng)環(huán)境及表現(xiàn)，同時(shí)讓家長(zhǎng)了解學(xué)生在學(xué)校的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在具體的家校合作中，學(xué)校可定期組織主題班會(huì)，邀請(qǐng)學(xué)生家長(zhǎng)參與，讓家長(zhǎng)談一談小學(xué)德育與心理健康教育整合的意見(jiàn)，學(xué)校還可以在一些節(jié)假日舉辦親子活動(dòng)，讓家長(zhǎng)與學(xué)生進(jìn)行合作，讓家長(zhǎng)更加了解自己孩子的基本情況，讓教師與家長(zhǎng)一同指導(dǎo)孩子的品德與心理。

榆陽(yáng)煤礦2307充填工作面北鄰2301連采充填工作面，東臨回風(fēng)巷，南側(cè)為未采區(qū)、西側(cè)邊界煤柱。工作面寬度為150m，走向長(zhǎng)1149m，煤層厚度平均3.5m，埋深平均190m～198m，支架控頂區(qū)寬度6m。

通過(guò)構(gòu)建分析框架，在具體分類條目的指導(dǎo)下對(duì)篩選的25 份政策的不同條款分類處理。分類原則如下：中央出臺(tái)政策的編碼是“1-政策編號(hào)-具體條款編號(hào)”，地方出臺(tái)政策的編碼是“2-政策編號(hào)-具體條款編號(hào)”，多部門聯(lián)合印發(fā)政策的編碼是“3-政策編號(hào)-具體條款編號(hào)”。在具體進(jìn)行編號(hào)整理的過(guò)程中遵循“不可細(xì)分”原則，力求覆蓋中醫(yī)藥政策文本的相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)對(duì)同一內(nèi)容在同一政策文本中多次出現(xiàn)的情況，僅算作1次，自行整理過(guò)后最終完成了關(guān)于新時(shí)代中醫(yī)藥政策文本內(nèi)容的分析單元編碼表，如表2 所示（因篇幅限制，本文未列舉出全部編碼，下同）。

3.3 Y維度：中醫(yī)藥人力資源價(jià)值鏈維度分析

根據(jù)表2 的編碼結(jié)果，對(duì)搜集到的25 份政策文本進(jìn)行分析，結(jié)果見(jiàn)表3。可見(jiàn)，25份新時(shí)代中醫(yī)藥政策綜合應(yīng)用了供給型、需求型和環(huán)境型3 種基本政策工具，但3種政策工具在應(yīng)用過(guò)程中存在差異，供給型政策工具占40.56%，需求型政策工具占32.08%，環(huán)境型政策工具占27.36%。

表4 中醫(yī)藥人力資源價(jià)值鏈維度各環(huán)節(jié)頻數(shù)分布Table 4 Frequency distribution of each link of TCM human resources value chain dimensions

4 政策的特點(diǎn)分析

4.1 政策制定的指導(dǎo)原則更加明確黨建引領(lǐng)作用

在制定新時(shí)代中醫(yī)藥政策的過(guò)程中，不僅需要充分高效地運(yùn)用基本政策工具，同時(shí)還應(yīng)斟酌中醫(yī)藥人力資源蘊(yùn)涵的活動(dòng)特質(zhì)。中醫(yī)藥人力資源管理的基本任務(wù)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院價(jià)值最大化的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值最大化。與企業(yè)管理的任務(wù)類似，參考邁克爾·波特提出的價(jià)值鏈概念，本研究基于價(jià)值鏈循環(huán)將中醫(yī)藥人力資源價(jià)值鏈劃分為價(jià)值集聚、價(jià)值創(chuàng)造、價(jià)值評(píng)價(jià)和價(jià)值分配4類。

4.2 政策制定的實(shí)施環(huán)節(jié)和落實(shí)層級(jí)呈現(xiàn)更加細(xì)致化特征

國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》，從“提高中醫(yī)藥教育整體水平”“堅(jiān)持發(fā)展中醫(yī)藥師承教育”和“加強(qiáng)中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)和激勵(lì)”這3 條細(xì)則瞄準(zhǔn)培育中醫(yī)藥人才新發(fā)展渠道。國(guó)家中醫(yī)藥管理局、教育部、人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代中醫(yī)藥人才工作的意見(jiàn)》，從“高層次中醫(yī)藥人才”“基層中醫(yī)藥人才”“中西醫(yī)結(jié)合”“醫(yī)教協(xié)同”4 個(gè)維度細(xì)致性指明中醫(yī)藥人才培育發(fā)展路徑。廣東省委省政府印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》，從“改革培養(yǎng)模式”“優(yōu)化成長(zhǎng)路徑”“完善評(píng)價(jià)機(jī)制”形成細(xì)致的包絡(luò)化路徑為中醫(yī)藥人才高質(zhì)量發(fā)展聚能。深圳市人大常委會(huì)通過(guò)的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)藥條例》也從“中醫(yī)藥人才培養(yǎng)”、“中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)”及“中醫(yī)藥科研支持”3 個(gè)方向統(tǒng)籌高質(zhì)量中醫(yī)藥人才的培育思路。諸多細(xì)致化政策的出臺(tái)增強(qiáng)了中醫(yī)藥人才培育的可操作性和科學(xué)性。

增減翻譯策略是常見(jiàn)的翻譯技巧之一。然而，無(wú)論是增詞還是減詞，翻譯范疇里強(qiáng)調(diào)的是，在不更改原文語(yǔ)義的基礎(chǔ)上，為了更加符合目的語(yǔ)文本的語(yǔ)言系統(tǒng)規(guī)范，才可以考慮增詞或減詞。若減詞使原文語(yǔ)義在譯文中遭受缺損，不僅違背了忠實(shí)傳達(dá)原文語(yǔ)義的翻譯原則，對(duì)文學(xué)文本而言，還會(huì)降低文本欣賞的完整度，限制譯文讀者的聯(lián)想空間。如：

4.3 新增政策的制定契合現(xiàn)實(shí)需求并與時(shí)俱進(jìn)

“十三五”期間，中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步健全，但中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)域發(fā)展不平衡問(wèn)題依然突出。為加大“十三五”“十四五”期間對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的支持促進(jìn)力度，《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》、《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代中醫(yī)藥人才工作的意見(jiàn)》等政策均指出了中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的新思路和重點(diǎn)任務(wù)。《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代中醫(yī)藥人才工作的意見(jiàn)》中提議要大力推進(jìn)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度以培養(yǎng)中醫(yī)藥高層次人才?！蛾P(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》提倡構(gòu)建以中醫(yī)藥課程為主線、先中后西的中醫(yī)藥類專業(yè)課程體系，從聯(lián)動(dòng)中西醫(yī)的教學(xué)模式出發(fā)夯實(shí)中醫(yī)藥人才基礎(chǔ)?！蛾P(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見(jiàn)》堅(jiān)持開(kāi)展“西學(xué)中”人才培養(yǎng)，強(qiáng)化中醫(yī)藥經(jīng)典理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐?！吨嗅t(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》積極發(fā)展中西醫(yī)協(xié)同推進(jìn)工程，鼓勵(lì)積極打造中西醫(yī)協(xié)同團(tuán)隊(duì)。諸多政策從中西醫(yī)聯(lián)動(dòng)發(fā)展切入，為提升中醫(yī)藥服務(wù)的可及性和可得性、滿足人民健康需求提供了強(qiáng)大支撐。

5 中醫(yī)藥人力資源高質(zhì)量發(fā)展建議

5.1 數(shù)字化賦能需求型政策工具，提升中醫(yī)藥人力資源利用效率

隨著信息化的不斷發(fā)展，5G 等新技術(shù)手段不斷涌現(xiàn)。我國(guó)應(yīng)大力推進(jìn)“5G+醫(yī)療健康”模式縱深發(fā)展，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，最大限度地提升中醫(yī)藥人力資源利用效率。我國(guó)可以通過(guò)采取“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式配合5G 技術(shù)搭建中醫(yī)藥人力資源大數(shù)據(jù)中心和健康云平臺(tái)，推動(dòng)各地中醫(yī)藥人力資源定向流動(dòng)、下沉基層、實(shí)現(xiàn)各地之間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高中醫(yī)藥人力資源利用率和服務(wù)效能。比如，廣東省可以依托粵港澳醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院，加強(qiáng)粵港澳三地中醫(yī)藥人才的交流合作，努力引進(jìn)港澳高層次中醫(yī)醫(yī)療復(fù)合型人才和優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)來(lái)粵交流經(jīng)驗(yàn)，極大限度地利用兩地中醫(yī)藥人力資源的優(yōu)勢(shì)，從而支持廣東省各市建設(shè)中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心，運(yùn)用數(shù)字化工具完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系，更好地提供中醫(yī)藥服務(wù)。

5.2 注重環(huán)境型政策工具應(yīng)用，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才的培育力度

近3 年，新冠肺炎疫情席卷全球，中西醫(yī)并重、中西醫(yī)結(jié)合抗擊疫情的“中國(guó)處方”，為全球抗疫提供了參考。2020 年，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控新聞發(fā)布會(huì)上發(fā)布在全國(guó)新冠肺炎確診病例中，有74 187 人使用了中醫(yī)藥，占91.5%，臨床療效觀察顯示中醫(yī)藥總有效率達(dá)到了90%以上。由此可知，中醫(yī)藥對(duì)公共衛(wèi)生事件和疫病的防治意義重大，國(guó)家應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境型政策工具手段的應(yīng)用，從醫(yī)教協(xié)同、中西醫(yī)結(jié)合2個(gè)方面打造中醫(yī)藥人才建設(shè)高地，提高中醫(yī)藥人才對(duì)中醫(yī)藥文化的實(shí)踐性，增強(qiáng)中醫(yī)藥人才對(duì)公共衛(wèi)生和疫病的救治能力。醫(yī)教協(xié)同方面，鼓勵(lì)中醫(yī)藥高校、醫(yī)院及相關(guān)單位進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才聯(lián)合培養(yǎng)，中醫(yī)藥學(xué)校、實(shí)習(xí)單位聯(lián)手共筑學(xué)校、醫(yī)院和學(xué)生“三贏”平臺(tái)，為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)搭建交流平臺(tái)，不斷開(kāi)創(chuàng)實(shí)習(xí)培訓(xùn)工作新局面，切實(shí)提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量。中西醫(yī)結(jié)合方面，優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合特色人才理論課程體系，注重中西醫(yī)臨床課程與實(shí)踐一體化，系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源整合和臨床中西醫(yī)課程融會(huì)貫通，培育中醫(yī)藥人才中西醫(yī)融會(huì)貫通的能力和素養(yǎng)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，從而強(qiáng)化中醫(yī)藥人才庫(kù)的建設(shè)力度。

5.3 不斷完善和優(yōu)化供給型政策工具，促進(jìn)中醫(yī)藥政策落地實(shí)施

在組織領(lǐng)導(dǎo)方面，新時(shí)代中醫(yī)藥政策提出“黨管人才”的中醫(yī)藥人才工作基本原則，通過(guò)建立黨建引領(lǐng)服務(wù)人才制度和黨員聯(lián)系人才制度，增強(qiáng)服務(wù)人才意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)人才的積極性和創(chuàng)造性，貫徹“人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略，讓黨的領(lǐng)導(dǎo)為中醫(yī)藥人才工作提供正確根本的方向保障。如廣東省中醫(yī)院在以黨建引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展方面，走在了廣東省乃至全國(guó)的前列，醫(yī)院黨委牢牢把穩(wěn)中醫(yī)醫(yī)院姓中的正確發(fā)展方向，在2021 年公布的2019 年國(guó)家三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核中獲評(píng)A+。各級(jí)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)堅(jiān)持黨的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，會(huì)同衛(wèi)生健康部門推進(jìn)中醫(yī)藥政策落實(shí)；建立完善穩(wěn)定的中醫(yī)藥人才發(fā)展多元投入機(jī)制，并營(yíng)造促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的良好的社會(huì)氛圍；在人才評(píng)價(jià)體系方面，應(yīng)考慮中醫(yī)藥人才的發(fā)展特點(diǎn)，遵循其發(fā)展規(guī)律，結(jié)合實(shí)際制定能體現(xiàn)價(jià)值導(dǎo)向的中醫(yī)藥人才分類評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；在薪資設(shè)計(jì)和福利待遇方面，應(yīng)關(guān)注優(yōu)化中醫(yī)藥醫(yī)院的薪資設(shè)計(jì)，提升中醫(yī)藥人員的福利待遇，以吸引海內(nèi)外中醫(yī)藥高水平專家及復(fù)合型人才匯聚到中醫(yī)醫(yī)院。