病理實驗教學(xué)文獻(xiàn)的計量學(xué)研究及可視化分析

陳 夢 儲著朗 費宇彤 任麗薇 張洪影 聶彥娜 杜慶紅

病理學(xué)為疾病的防治提供重要的理論基礎(chǔ),是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)科之一,與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的多門學(xué)科密切交叉,同時又是學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的必要基礎(chǔ),因此是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間重要的橋梁學(xué)科。病理學(xué)實驗是病理教學(xué)的有機(jī)組成部分,最重要的教學(xué)內(nèi)容是觀察切片和大體標(biāo)本。病理學(xué)實驗要求學(xué)生具有較高的自主學(xué)習(xí)能力、動手操作能力和創(chuàng)新能力,通過實驗課學(xué)生應(yīng)熟練掌握多種病理過程與常見病的病理變化,并能進(jìn)行病理診斷,達(dá)到宏觀與微觀相結(jié)合,理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)目標(biāo),為步入臨床及科研工作夯實基礎(chǔ)。

病理教學(xué)的研究學(xué)者也非常重視實驗課程建設(shè),不斷創(chuàng)新教學(xué)方法及教學(xué)模式,進(jìn)行教學(xué)改革,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,以保證教學(xué)質(zhì)量。本文篩選了近年來相關(guān)的學(xué)術(shù)文獻(xiàn),雖然文獻(xiàn)數(shù)量較多,但是多以總結(jié)教學(xué)實踐、闡述見解為主,目前未有文章對于整個病理實驗教學(xué)領(lǐng)域的研究進(jìn)行歸納總結(jié),因此,整個領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀及發(fā)展方向并不明確。美國Drexel大學(xué)陳超美教授基于Java語言環(huán)境開發(fā)的CiteSpace是文獻(xiàn)計量學(xué)分析軟件,包含了合作圖譜、共現(xiàn)圖譜、突現(xiàn)詞探測等多種功能,近年來國內(nèi)外研究者對該軟件極具認(rèn)可[1～4]。為掌握該領(lǐng)域的研究內(nèi)容及學(xué)科發(fā)展趨勢,本文運用Excel及CiteSpace軟件對我國近6年來發(fā)布的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析,將核心內(nèi)容、研究熱點、演變路徑和發(fā)展趨勢等關(guān)鍵問題逐一進(jìn)行分析展示,以期為后續(xù)教學(xué)改革提供參考。

一、資料與方法

1.檢索方法:本研究選擇中國知網(wǎng)(CNKI)作為檢索平臺。以主題詞為“病理學(xué)(精確)”and“實驗教學(xué)(精確)”not“病理生理學(xué)(精確)”進(jìn)行高級檢索,時間范圍:2017年1月～2022年10月。

2.文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn):納入標(biāo)準(zhǔn):①題目中包含“病理”“實驗教學(xué)”的文獻(xiàn);②內(nèi)容旨在討論與病理實驗教學(xué)相關(guān)的文獻(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn):①內(nèi)容與病理學(xué)或?qū)嶒灲虒W(xué)無關(guān)的文獻(xiàn);②學(xué)位論文、會議、報紙、科普等類型的文獻(xiàn)。

3.數(shù)據(jù)處理:根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)共篩選出187篇文獻(xiàn),以Refworks的格式導(dǎo)出。①利用Excel建立數(shù)據(jù)庫,對篩選內(nèi)容進(jìn)行完善,包括標(biāo)題、作者、刊物名稱、出版年份、下載量、被引次數(shù)等內(nèi)容;②通過CiteSpace6.1.R3(64-bit)Basic軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化及可視化分析,并繪制圖譜。

二、結(jié) 果

1.年度發(fā)文趨勢:病理學(xué)實驗教學(xué)領(lǐng)域的年度發(fā)文情況如圖1所示,2017～2021年發(fā)文量逐漸下降,2017年發(fā)表文章最多為44篇,在論文總數(shù)中的比例為23.5%。2022年統(tǒng)計截止到10月份,也未顯示出持平或上升的趨勢。

圖1 病理實驗教學(xué)文章年度發(fā)文趨勢

2.發(fā)文期刊類型:發(fā)文量排名前10位的期刊均為非核心期刊,發(fā)文總數(shù)達(dá)97篇,占文獻(xiàn)總量的51.87%。發(fā)文最多的期刊為《衛(wèi)生職業(yè)教育》,共23篇,其次是《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育》、《中國高等醫(yī)學(xué)教育》均為11篇。這說明在病理實驗教學(xué)領(lǐng)域的發(fā)文期刊較為集中,非核心文章占絕大部分,總體文章研究內(nèi)容及水平有待于進(jìn)一步提升(圖2)。

圖2 發(fā)文量排名前10位的期刊分布

3.文獻(xiàn)下載量及被引次數(shù):187篇文獻(xiàn)下載總數(shù)為17615,被引總數(shù)為583,篇均下載數(shù)為94.2,篇均被引數(shù)為3.12,下載被引比為0.03。下載次數(shù)最高的文章《基于虛擬仿真實驗平臺的病理學(xué)實驗教學(xué)模式研究與實踐》論述了虛擬仿真技術(shù)在課堂教學(xué)中的使用,使教學(xué)效果顯著提高[5]。被引次數(shù)最高的文章《數(shù)字化病理切片數(shù)據(jù)庫在病理學(xué)教學(xué)應(yīng)用的思考》,同時下載次數(shù)也很高,說明該文章在病理實驗教學(xué)領(lǐng)域具有較高的參考價值,數(shù)字化切片庫的建立打破了學(xué)生理解和學(xué)習(xí)病理學(xué)的時間和空間限制,既方便教師教學(xué),又利于學(xué)生學(xué)習(xí)。將數(shù)字化切片貫穿實驗教學(xué),可以實現(xiàn)教學(xué)相長、教學(xué)并重的目的[6]。有46篇文章未被引用過,占文獻(xiàn)總數(shù)的24.60%,說明文章的被引率總體偏低(表1、表2)。

表1 下載次數(shù)前5名的文章列表

表2 被引次數(shù)前5名的文章列表

4.發(fā)文機(jī)構(gòu)分布:對文獻(xiàn)第一作者的所在單位進(jìn)行分析,發(fā)文量為3篇以上的機(jī)構(gòu)共計15個(圖3)。病理實驗教學(xué)的主要研究機(jī)構(gòu)為齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院,發(fā)文總計11篇,其次為石河子大學(xué)和菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校,說明這些院校的病理教學(xué)團(tuán)隊對病理實驗教學(xué)的思考和研究較多,其他院校并未顯現(xiàn)出對于病理實驗教學(xué)的集中關(guān)注。

圖3 發(fā)文量3篇以上的機(jī)構(gòu)分布

5.發(fā)文作者合作分析:如圖4所示,作者合作網(wǎng)絡(luò)圖譜中連線和節(jié)點的顏色對應(yīng)相應(yīng)的發(fā)文年份,年輪節(jié)點越大,作者姓名字體越大,代表其發(fā)文量越多;連線代表作者之間的聯(lián)系,連線越粗,代表作者之間的聯(lián)系越密切。根據(jù)圖譜得知,研究者之間的合作共計192項,初步形成了6個合作團(tuán)隊。發(fā)文量最大的齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)病理教研室王國薇、柏青楊、王立平等教師,借助翻轉(zhuǎn)課堂、案例教學(xué)、微課、微博、微信公眾平臺等多種教學(xué)方法及輔助手段進(jìn)行了教學(xué)探索,激發(fā)了學(xué)生興趣,提高了教學(xué)效果[7～10]。

圖譜的網(wǎng)絡(luò)密度(density)為0.0123,表明作者之間合作關(guān)系并不緊密,仍有很多獨立研究的作者,因此應(yīng)加強(qiáng)團(tuán)隊之間、院校之間的經(jīng)驗交流及合作,希望能夠促進(jìn)教學(xué)改革的成效。

6.關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析:關(guān)鍵詞用于表達(dá)文獻(xiàn)的主題和重點內(nèi)容,能夠反映研究領(lǐng)域的熱點和趨勢的發(fā)展。本文以病理學(xué)和實驗教學(xué)為主題進(jìn)行文獻(xiàn)檢索,結(jié)果顯示,病理學(xué)出現(xiàn)117次,實驗教學(xué)出現(xiàn)89次,因此在圖譜中節(jié)點最大,最為顯著,節(jié)點顏色分布呈年輪狀,代表對應(yīng)的年份都有研究。出現(xiàn)6次以上的關(guān)鍵詞分別是教學(xué)改革、數(shù)字切片、翻轉(zhuǎn)課堂、微課、數(shù)字化、實驗課、教學(xué)、案例教學(xué),表明病理實驗教學(xué)中的教學(xué)方法和教學(xué)模式的改革仍為研究熱點(圖5)。

圖5 病理實驗教學(xué)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)

7.關(guān)鍵詞聚類分析:通過關(guān)鍵詞聚類圖譜顯示共有7個大類,分別是教學(xué)改革、數(shù)字切片、實驗課、翻轉(zhuǎn)課堂、教學(xué)方法、數(shù)字化、改革。聚類模塊值(modularity Q)>0.3表明聚類結(jié)構(gòu)明顯,平均輪廓值(weighted mean silhouette S)>0.7表明聚類可信度較高[11]。圖中聚類結(jié)果顯示,Q=0.4713,S=0.8239,表明此7個知識聚類合理、顯著、信度高、效果好,能夠清晰地反映病理實驗教學(xué)研究的分布情況。#0教學(xué)改革、#2實驗課作為對實驗教學(xué)的整體研究是病理實驗教學(xué)相關(guān)研究中比較關(guān)鍵的聚類。#1數(shù)字切片、#5數(shù)字化表明數(shù)字化技術(shù)在病理實驗教學(xué)中的應(yīng)用較多,教學(xué)效果也比較好。#3翻轉(zhuǎn)課堂、#4教學(xué)方法同時表明教學(xué)方法的多樣化也是病理實驗課建設(shè)的重點(圖6)。

圖6 病理實驗教學(xué)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類

8.關(guān)鍵詞時間線分析:將關(guān)鍵詞聚類后進(jìn)行時間線展示,同一聚類中的關(guān)鍵詞按照時間順序排列在同一時間線上。2017～2020年一些教學(xué)方法和教學(xué)模式均有體現(xiàn),對教學(xué)效果、教學(xué)質(zhì)量以及教學(xué)改革都有所關(guān)注,并未突出顯示某些字段。2020年開始虛擬仿真、線上教學(xué)、二維碼、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等信息化時代的關(guān)鍵詞開始出現(xiàn)相應(yīng)的研究(圖7)。

9.關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析:關(guān)鍵詞突現(xiàn)是指在一段時間內(nèi)關(guān)鍵詞的使用頻率明顯增加,可以探測該領(lǐng)域突然出現(xiàn)的概念和熱點,反映總體研究趨勢。圖中位于前8位的突現(xiàn)詞分別是教學(xué)效果、信息化、教學(xué)案例、數(shù)字切片、線上教學(xué)、虛擬仿真、應(yīng)用價值和醫(yī)學(xué)生,這些屬于病理實驗教學(xué)研究的熱點內(nèi)容。Strength值表示突現(xiàn)強(qiáng)度,數(shù)值越高,突現(xiàn)強(qiáng)度越大。2020～2022年之間數(shù)字切片、線上教學(xué)、虛擬仿真突現(xiàn)度高,表明對此研究增多,這與新型冠狀病毒感染時大規(guī)模線上教學(xué)有關(guān)(圖8)。

圖8 病理實驗教學(xué)文獻(xiàn)突現(xiàn)詞的前8位

三、討 論

論文發(fā)表數(shù)量在一定程度上可以反映對此項研究的熱度,從2017年開始病理實驗教學(xué)的發(fā)文量逐年減少,說明國內(nèi)學(xué)者對病理實驗教學(xué)的研究減少,重視程度降低,整個領(lǐng)域進(jìn)入了低谷期。發(fā)文期刊中非核心期刊占絕大部分,說明整體研究質(zhì)量有待提高。187篇文獻(xiàn)中單篇被引次數(shù)超過10次的僅占5.35%,從未被引用過的占24.60%,說明被引率總體偏低,具有較高參考價值的文章不多。這些均表明病理學(xué)作為一門應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科,相應(yīng)的實驗教學(xué)的研究未受到應(yīng)有的關(guān)注,教學(xué)改革依然任重道遠(yuǎn)。

發(fā)文作者中已形成數(shù)個有關(guān)聯(lián)的研究團(tuán)隊,幾個研究團(tuán)隊所在機(jī)構(gòu)齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院、石河子大學(xué)等,也發(fā)文最多,發(fā)文機(jī)構(gòu)和發(fā)文作者呈對應(yīng)關(guān)系。但總體而言,作者之間的合作不夠緊密,要提升病理實驗教學(xué)的研究質(zhì)量,還需加強(qiáng)教學(xué)團(tuán)隊內(nèi)部、院校之間、學(xué)科之間、基礎(chǔ)及臨床之間的交流合作,互通有無,實現(xiàn)合作共享,協(xié)同育人。

通過關(guān)鍵詞共現(xiàn)和聚類分析得知研究的主要內(nèi)容是對實驗教學(xué)的整體探究,包括授課群體、教學(xué)方法、教學(xué)模式等。隨著信息技術(shù)的發(fā)展,數(shù)字化及虛擬仿真技術(shù)在實驗教學(xué)中應(yīng)用廣泛,尤其是線上教學(xué)時,病理實驗主要依靠數(shù)字切片和數(shù)字標(biāo)本。在線下授課時采用虛實結(jié)合的教學(xué)方法也能提高教學(xué)效果[12]。翻轉(zhuǎn)課堂、案例式教學(xué)、微課、以問題為導(dǎo)向的教學(xué)(problem-based learning,PBL)、以案例為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)(case-based learning,CBL)、小組合作學(xué)習(xí)(team-based learning,TBL)等均是使用頻率較高的教學(xué)方法,而多種教學(xué)方法相結(jié)合,更有利于提高教學(xué)水平。CBL是以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法,該方法可以提高學(xué)生的臨床思維,增強(qiáng)醫(yī)患溝通能力。而微信平臺聯(lián)合CBL教學(xué)法在病理實驗教學(xué)中明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法[13]。微課又名微課程,以短小的教學(xué)視頻作為載體,翻轉(zhuǎn)課堂的本質(zhì)是把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)的過程翻轉(zhuǎn)過來,微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合能有效彌補傳統(tǒng)教學(xué)的弊端[14]。多種教學(xué)方法交叉使用,目的皆是增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力和科研創(chuàng)新能力,達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的最終目的。

課程思政建設(shè)并未高頻出現(xiàn)。2016年習(xí)近平在全國高校思想政治工作會議上強(qiáng)調(diào)把思想政治工作貫穿于教育教學(xué)全過程,各門課程都要守好一段渠,種好責(zé)任田,使各類課程與思想政治理論課同向同行。2017年教育部印發(fā)《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實施綱要》,提出大力推動以“課程思政”為目標(biāo)的課堂教學(xué)改革。課程思政意味著運用柔和的教育方法來進(jìn)行思想政治工作,要完成價值塑造、能力培養(yǎng)、知識傳授三位一體的教學(xué)目標(biāo),因此要注重教育方法的改進(jìn)[15]。病理實驗涉及多個實驗環(huán)節(jié),思政元素承載量大、頻度高,應(yīng)當(dāng)結(jié)合實驗課特點,合理設(shè)計思政建設(shè)路徑,以科學(xué)創(chuàng)新的思維挖掘思政元素,潤物細(xì)無聲地進(jìn)行德育滲透,充分發(fā)揮實驗課承載思政教育的功能,與理論課思政建設(shè)同向同行。在大思政的背景下,近年來各專業(yè)課的思政化建設(shè)研究如雨后春筍般出現(xiàn)。但是在對病理實驗教學(xué)文獻(xiàn)的總結(jié)整理中,與課程思政相關(guān)研究并不多,提示研究者可以對此多加探討。

綜上所述,對眾多文獻(xiàn)的分析表明,多樣化的教學(xué)方法和現(xiàn)代化的教學(xué)手段一直在推進(jìn)病理實驗教學(xué)的改革,通過對教學(xué)模式的探索致力于教學(xué)質(zhì)量的提升。本文以圖表可視化的形式鮮明地展現(xiàn)出病理實驗教學(xué)的文獻(xiàn)計量學(xué)分析結(jié)果,對于研究形式、研究熱點等內(nèi)容提供了數(shù)據(jù)支持,為今后的研究重點及學(xué)科發(fā)展動向提供了參考依據(jù)。