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    做好自我管理,防范糖尿病并發(fā)癥

    2023-12-18 02:19:17陳立志
    家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2023年12期
    關(guān)鍵詞:控制目標(biāo)糖友摩爾

    陳立志

    糖尿病是一種慢性代謝性疾病,其特點(diǎn)是持續(xù)的高血糖。長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)如果得不到糾正,會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,引發(fā)微血管病變和神經(jīng)細(xì)胞的功能,進(jìn)而引發(fā)包括心臟病、中風(fēng)、腎病、糖尿病足和糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趦?nèi)的多種并發(fā)癥。據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示,糖尿病是導(dǎo)致心血管疾病的主要原因之一,而心血管疾病又是全球范圍內(nèi)最常見的死亡原因;糖尿病腎病則已成為慢性腎臟病和終末期腎病的主要原因。糖尿病引發(fā)的腎功能衰竭、糖尿病足和視網(wǎng)膜病變不僅會(huì)給患者及其家庭帶來沉重的醫(yī)療和照料負(fù)擔(dān),還會(huì)使患者的生命受到威脅。

    為了預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,糖友首先要控制好血糖水平。中青年、病程較短、沒有明顯心腦血管疾病的糖尿病患者控制目標(biāo)應(yīng)為:糖化血紅蛋白<6.5%,空腹血糖4.4~6.1毫摩爾/升,餐后血糖<7.8毫摩爾/升。老年2型糖友控制目標(biāo)應(yīng)為:糖化血紅蛋白<7.0%,空腹血糖4.4~7.0毫摩爾/升,餐后兩小時(shí)血糖<10.0毫摩爾/升。病程長(zhǎng)、血糖控制有難度的老年2型糖友,糖化血紅蛋白控制目標(biāo)≤8.5%,空腹血糖≤8.5毫摩爾/升,餐后兩小時(shí)血糖<13.9毫摩爾/升。糖友應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血糖水平,并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行藥物治療或胰島素注射。根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020)》推薦,若無禁忌證,二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的治療方案中;一種降糖藥治療而血糖不達(dá)標(biāo)者,可采用2種甚至3種不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)合治療,也可加用胰島素治療。

    再者,飲食也是控制血糖的重要因素。糖友應(yīng)該在均衡的飲食的基礎(chǔ)上做到:控制每餐的碳水化合物攝入量,以避免血糖急劇上升,建議選擇低GI(升糖指數(shù))、高膳食纖維的食物,如全谷類食品、蔬菜和豆類;限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入,選擇健康的脂肪來源,如橄欖油、魚油和堅(jiān)果;適量攝入蛋白質(zhì),以維持身體的正常功能,建議選擇低脂肪的蛋白質(zhì)來源,如魚、雞肉、豆類和低脂奶制品;應(yīng)該定時(shí)進(jìn)餐,避免長(zhǎng)時(shí)間的空腹和過度進(jìn)食,建議分多次進(jìn)食,每天至少5餐,可以適當(dāng)增加小而頻繁的餐食;避免高糖食物和飲料,如糖果、甜點(diǎn)、碳酸飲料和果汁,同時(shí)最好不要飲酒。

    除了飲食調(diào)控,適度的運(yùn)動(dòng)可以幫助提高身體對(duì)胰島素的敏感性,促進(jìn)血糖的利用,同時(shí)也能幫助控制體重。糖友可以選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、慢跑、游泳等,每周進(jìn)行至少150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。糖友在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)該避免空腹運(yùn)動(dòng),以免發(fā)生低血糖。一旦發(fā)現(xiàn)血糖水平過低,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),并采取措施,如吃一些含糖食物等,以迅速提高血糖水平。

    此外,定期的醫(yī)療檢查也是預(yù)防并發(fā)癥的重要手段。糖友們應(yīng)該定期進(jìn)行眼科、心臟、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,以及其他與糖尿病相關(guān)的檢查。這些檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)并早期治療潛在的并發(fā)癥,從而減少其對(duì)健康的影響。

    總之,糖尿病并發(fā)癥是糖友需要高度關(guān)注的問題。糖友應(yīng)該積極采取上述措施,與醫(yī)生密切合作,共同努力防范糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,以保障自己的健康和生活質(zhì)量。

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