標(biāo)準(zhǔn)化門(mén)診護(hù)理管理對(duì)哮喘患兒疾病控制及家庭功能的影響

摘 要：目的：探究標(biāo)準(zhǔn)化門(mén)診護(hù)理管理對(duì)哮喘患兒疾病控制及家庭功能的影響。方法：選取在我院就診的患者60例，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化門(mén)診護(hù)理管理。統(tǒng)計(jì)兩組患者的疾病控制及家庭功能情況。結(jié)果：觀察組患者的疾病控制及家庭功能等臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于哮喘兒童，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化門(mén)診護(hù)理管理，可有加強(qiáng)疾病控制效果，改善家庭功能，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化門(mén)診護(hù)理管理，哮喘患兒，疾病控制，家庭功能

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.04.052

Effect of Standardized Outpatient Nursing Management on Disease Control and Family Function of Children with Asthma

WANG Li

（Shanghai Jiading District Hospital of Traditional Chinese Medicine）

Abstract： Objective： To explore the influence of standardized outpatient nursing management on disease control and family function of children with asthma. Methods： 60 patients in the hospital were randomly divided into the control group and the observation group. The control group received routine care， while the observation group received standardized outpatient care management. The disease control and family function of the two groups were analyzed. Results： The clinical indexes of disease control and family function in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： For children with asthma， the implementation of standardized outpatient nursing management can strengthen the effect of disease control and improve family functions， which is worth popularizing in clinical practice.

Keywords： standardized outpatient nursing management， children with asthma， disease control， family functions

哮喘為呼吸道疾病，近年來(lái)，社會(huì)發(fā)展迅速，導(dǎo)致了環(huán)境污染加劇。兒童由于免疫力較低，更易發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病，哮喘就是較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一。哮喘會(huì)嚴(yán)重影響兒童的身心健康，生長(zhǎng)發(fā)育[1]。在治療哮喘的過(guò)程中，其主要目標(biāo)為保障患者的正常生活，降低發(fā)作次數(shù)，有效控制疾病[2]。但是，在我國(guó)，哮喘患兒的控制效果，仍需要加強(qiáng)，將近70%的哮喘患兒，在治療過(guò)程中，無(wú)法取得令人滿(mǎn)意的效果。長(zhǎng)期的疾病，為其家庭增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也加重了社會(huì)負(fù)擔(dān)。需要制定有效的管理策略，主要為藥物治療外的手段等，在進(jìn)行管理的過(guò)程中，應(yīng)進(jìn)行癥狀的記錄，隨診教育，檢測(cè)病情等[3]。與此同時(shí)，許多家屬對(duì)于疾病缺少正確的認(rèn)識(shí)，應(yīng)當(dāng)使其引起重視，從而保證疾病的控制效果，幫助其加深無(wú)癥狀期的疾病管理[4]。兒童哮喘標(biāo)準(zhǔn)化門(mén)診，包含了檢查，診斷，治療，教育等方面，屬于綜合性診療機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)有合理的功能區(qū)域，能夠有效提高護(hù)理管理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月-2021年2月在我院就診的哮喘患者60例，分為對(duì)照組和觀察組，每組30名。組間患者資料可以比較（P>0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)門(mén)診管理，包括發(fā)放哮喘宣傳手冊(cè)，指導(dǎo)其根據(jù)流程就診。在此基礎(chǔ)上，觀察組進(jìn)行兒童哮喘標(biāo)準(zhǔn)化門(mén)診護(hù)理管理：（1）制定門(mén)診管理任務(wù)，根據(jù)相關(guān)指南，采用頭腦風(fēng)暴法整理相關(guān)文獻(xiàn)，由哮喘專(zhuān)家，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，展開(kāi)任務(wù)篩選，最后制訂診療計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃，指引家長(zhǎng)，帶領(lǐng)患兒進(jìn)行檢查。將此流程，印刷為任務(wù)手冊(cè)，需要包含彩色卡通插畫(huà)，內(nèi)容包括個(gè)人信息，指示標(biāo)語(yǔ)，門(mén)診管理方法等。在門(mén)診回訪過(guò)程中，兒童家屬根據(jù)手冊(cè)，進(jìn)行相應(yīng)的任務(wù)。完成后，醫(yī)生、護(hù)理人員，在對(duì)應(yīng)處進(jìn)行簽字確認(rèn)。（2）標(biāo)準(zhǔn)化門(mén)診干預(yù)，根據(jù)兒童的癥狀等展開(kāi)行動(dòng)，使用交通信號(hào)燈，使用不同的顏色，紅綠黃區(qū)別。①其中，綠色代表疾病控制情況尚佳區(qū)域。其中的患兒，病情穩(wěn)定，在可控范圍。②黃色，屬于在應(yīng)用藥物后，病情穩(wěn)定區(qū)域。但患兒需定期復(fù)診，此區(qū)域內(nèi)，應(yīng)當(dāng)放置哮喘急救物品。③紅色，此為哮喘疾病控制不佳區(qū)，準(zhǔn)備好搶救藥物，器械等，以應(yīng)對(duì)急性發(fā)作[5]。（3）掛號(hào)由門(mén)診護(hù)理人員，派發(fā)哮喘兒童管理流程，提醒患兒家屬門(mén)診結(jié)束后，前往導(dǎo)診臺(tái)登記候診[6]。候診過(guò)程中，護(hù)理人員發(fā)放提問(wèn)問(wèn)卷。家長(zhǎng)完成后，護(hù)理人員在相應(yīng)位置簽字、確認(rèn)?？丛\醫(yī)師根據(jù)患兒具體情況，實(shí)施用藥指導(dǎo)，告知其如何進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，以及藥物的使用方式等[7]。（4）藥物指導(dǎo)后，醫(yī)師簽字取藥，家屬取藥后，至護(hù)理人員辦公室接受用藥指導(dǎo)，護(hù)理人員觀察患兒吸入器使用方式，并對(duì)其中的錯(cuò)誤進(jìn)行糾正，完畢后簽字確認(rèn)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）哮喘控制測(cè)試量表評(píng)價(jià)疾病控制情況。

（2）家庭功能評(píng)定量表評(píng)價(jià)家庭功能。

（3）自制問(wèn)卷評(píng)價(jià)護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果由SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)完成，若組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果差異顯著P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組疾病控制情況

觀察組各項(xiàng)哮喘控制水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

2.2 兩組家庭功能

觀察組各項(xiàng)家庭功能指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表3所示。

2.3 護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表4所示。

3 討 論

兒童屬于特殊群體，他們沒(méi)有良好的自主行為能力，如患疾病需要家屬照顧。但許多家屬對(duì)于疾病缺乏正確了解，導(dǎo)致疾病控制效果不佳，需要通過(guò)良好的干預(yù)途徑，提升醫(yī)療質(zhì)量。兒童哮喘標(biāo)準(zhǔn)化門(mén)診管理，能夠糾正哮喘家屬的錯(cuò)誤行為、用藥習(xí)慣、生活習(xí)慣等。從而有效控制疾病的誘因，防止哮喘發(fā)作[7]。通過(guò)完成門(mén)診的每一個(gè)環(huán)節(jié)，可以提升家屬的自我疾病管理積極性，在護(hù)理過(guò)程中，教授患兒家屬相應(yīng)的檢測(cè)等操作，可提升其對(duì)疾病了解程度以及自我護(hù)理能力，保障疾病的良好控制[8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的疾病控制及家庭功能等臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化門(mén)診護(hù)理管理，可有加效強(qiáng)疾病控制效果，改善家庭功能，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張稱(chēng)心，李琳琳，張艷波.血清1-甲基-2-吡啶酮-5-羧酰胺、5，6-二氫胸腺嘧啶、膽綠素水平與哮喘兒童肺功能的相關(guān)性[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2022，43（12）：1430-1433.

[2]張琴，林曉貞，張婷婷.基于兒童哮喘標(biāo)準(zhǔn)化門(mén)診平臺(tái)下延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患兒運(yùn)動(dòng)能力、急性發(fā)作頻率與心理行為問(wèn)題研究[C]//2021年南方腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與護(hù)理高峰論壇學(xué)術(shù)宣讀論文集.2021.

[3]張亞紅，趙幸，馬馮慧，等.基于SOLDQ的分級(jí)護(hù)理模式對(duì)支氣管哮喘患兒肺功能、ADO指數(shù)及治療依從性的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2021，18（35）：181-184.

[4]李芮，董曉艷，蔣鯤，等.口鼻呼出氣一氧化氮檢測(cè)在兒童支氣管哮喘控制評(píng)估及過(guò)敏性鼻炎診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志，2022，24（1）：90-95.

[5]高詩(shī)宇，吳力群，馬佳，等.基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對(duì)接技術(shù)探討緩哮六安煎治療兒童支氣管哮喘的作用機(jī)制[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2022，31（11）：1513-1520.

[6]張錦梅，王昱喜，李旭華.學(xué)齡前哮喘兒童門(mén)診霧化吸入治療時(shí)運(yùn)用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)療效的提升意義[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（A4）：127-128.

[7]楊月琴，陶芳，蔡春玲.規(guī)范化延續(xù)性護(hù)理在降低支氣管哮喘患兒哮喘復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及提高其生活質(zhì)量中的作用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（17）：3093-3095.

[8]袁培培，侯穎，李潘營(yíng)，等.基于痰飲停聚哮喘模型及主成分分析的葶藶子化學(xué)拆分組分沉降藥性歸屬研究[J].中草藥，2022， 53（2）：12.

作者簡(jiǎn)介

王莉，大專(zhuān)，主管護(hù)師，研究方向?yàn)殚T(mén)診部。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）