“心跳法案”沒(méi)有“心跳”

2019年5月31日，美國(guó)密蘇里州圣路易斯，人們?cè)诋?dāng)?shù)刈詈笠患覊櫶ピ\所外抗議

日前，美國(guó)的反墮胎“心跳法案”引起了軒然大波。阿拉巴馬州對(duì)該項(xiàng)法案進(jìn)行投票，將使墮胎成為可判處99年徒刑的罪行。

佐治亞州州長(zhǎng)布萊恩·坎普，也簽署了一項(xiàng)懷孕超過(guò)6周后禁止墮胎的法律。這使得佐治亞州成為第六個(gè)實(shí)施此類(lèi)禁令的州，還有7個(gè)州在為這個(gè)想法蠢蠢欲動(dòng)。它們都是美國(guó)反墮胎運(yùn)動(dòng)的一部分，在2019年第一季度，就有超過(guò)300項(xiàng)法案試圖使墮胎程序非法化。

“心跳法案”的政治目的非常明確—一些美國(guó)人想完全禁止墮胎，但最高法院認(rèn)為這是違憲的。因此，這些人希望利用越來(lái)越嚴(yán)苛的反墮胎法條，最終實(shí)現(xiàn)“反墮胎”的目的。

不過(guò)，反而是科學(xué)看起來(lái)沒(méi)那么“明確”。法案中稱(chēng)之為“心跳”的部分，和人們理解的字面意思并不相同。

心跳是什么

反墮胎法案通常都表示，“胎兒心跳”有助于預(yù)測(cè)此次懷孕是否會(huì)生產(chǎn)出活著的嬰兒。許多州使用的立法依據(jù)，是把胎兒心臟活動(dòng)作為“未出生的人類(lèi)個(gè)體”的標(biāo)記，定義了他/她生命開(kāi)始的時(shí)刻。

沒(méi)錯(cuò)，心臟節(jié)律的檢測(cè)確實(shí)是妊娠健康的標(biāo)志，并且這是一個(gè)好的跡象，胎兒將繼續(xù)生長(zhǎng)。“檢測(cè)出胎兒的心跳可能是妊娠發(fā)生的一個(gè)跡象，這是我們用來(lái)安撫人們的一個(gè)標(biāo)志?！泵绹?guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)的莎拉·霍爾瓦斯說(shuō)。

但除此之外，證明一個(gè)生命開(kāi)始仍需要大量解釋。首先，人們必須注意到“未出生的人類(lèi)個(gè)體”這一短語(yǔ)的使用。你是否認(rèn)為3～4毫米長(zhǎng)、只有部分組織的細(xì)胞團(tuán)算人類(lèi)個(gè)體？是政府還是肚子里擁有這些細(xì)胞的人來(lái)判斷這是個(gè)生命？

所以，問(wèn)題就變成了“心跳”到底是什么。

“在6周時(shí)，胚胎正處于形成并最終發(fā)展為成熟系統(tǒng)胚胎的過(guò)程中。它有著一個(gè)不成熟的神經(jīng)系統(tǒng)，并且還有一個(gè)非常不成熟的心血管系統(tǒng)。”加州大學(xué)舊金山分校的婦產(chǎn)科醫(yī)師詹妮弗·肯恩斯說(shuō)。

“生存能力”

律動(dòng)是發(fā)育中的胚胎健康狀況的標(biāo)志。研究人員將其描述為“具有規(guī)則節(jié)奏的微小閃爍，或者說(shuō)搖擺的回聲”?！拔覀兊某暭夹g(shù)已經(jīng)足夠好，可以檢測(cè)到一組基本細(xì)胞中的電活動(dòng)?！被魻柾咚拐f(shuō)。

但是，如果把這種律動(dòng)想象成人類(lèi)胸腔間跳動(dòng)的心臟正在啪啪作響，那你就想錯(cuò)了。從技術(shù)上講，它只是一組脈沖細(xì)胞。“例如，在小鼠胚胎中，在發(fā)育至8.5天時(shí)，小小的未成熟心臟中存在明確的心律，但它肯定不足以支持小鼠胚胎存活。”多倫多病患兒童醫(yī)院的研究主管珍妮特·羅森特說(shuō)，“它只是有助于有組織的脈管系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的生長(zhǎng)—這是未來(lái)發(fā)育可行性的先決條件，但不足以單獨(dú)使用。”

這里還包含一個(gè)含糊不清的術(shù)語(yǔ)定義：“生存能力。”一般說(shuō)來(lái)，人們有時(shí)會(huì)用這個(gè)詞來(lái)描述一個(gè)足夠大的嬰兒，能夠在女性子宮外生存，一般至少也需要有24周大?！斑@意味著在那個(gè)時(shí)間點(diǎn)，胎兒看起來(lái)是正常的?！笨隙魉拐f(shuō)。

支持“心跳法案”者以“捍衛(wèi)生命”為由，認(rèn)為“可檢測(cè)到的心跳是生命存在的最清晰標(biāo)志，因此有心跳的未出生嬰兒應(yīng)得到保護(hù)”;而反對(duì)者則認(rèn)為，在大多數(shù)人知道自己懷孕之前禁止墮胎，違背了個(gè)人對(duì)自己的身體享有自治自主權(quán)的原則。

故意混淆

看起來(lái)，科學(xué)并沒(méi)有為各州的反墮胎法案提供什么有力的支撐點(diǎn)。

聽(tīng)到“心跳”這個(gè)詞會(huì)影響人們的情緒。

俄亥俄州正在考慮另一項(xiàng)附加法案，該法案將禁止大多數(shù)生育控制行為，并針對(duì)異位妊娠（懷孕位置在子宮之外的妊娠）者，要求用手術(shù)將胎兒取出后再植入子宮。這對(duì)孩子母親而言，非常危險(xiǎn)。

確實(shí)，法院已經(jīng)在很大程度上認(rèn)為，對(duì)懷孕的人來(lái)說(shuō)，懷孕6個(gè)星期時(shí)禁止墮胎太早了。而“6周禁令”在科學(xué)上—至少用科學(xué)語(yǔ)言表述—聽(tīng)起來(lái)像是試圖挑戰(zhàn)裁決。

“在這里使用‘心跳這個(gè)詞是故意混淆，”肯恩斯說(shuō)，“聽(tīng)到‘心跳這個(gè)詞會(huì)影響人們的情緒……許多人在6周時(shí)甚至不知道她們已經(jīng)懷孕了?！?/p>

然而，許多州法案已經(jīng)決定使用6周這一時(shí)間點(diǎn)和胎兒心臟活動(dòng)，作為決策的基礎(chǔ)?！拔艺J(rèn)為，為了試圖依據(jù)科學(xué)，或者至少試圖依據(jù)科學(xué)語(yǔ)言，在立法中會(huì)出現(xiàn)故意混淆的術(shù)語(yǔ)，”霍爾瓦斯說(shuō)，“這些禁令實(shí)際上只是在懷孕期間任意選擇了一個(gè)時(shí)間點(diǎn)，因?yàn)樗麄兿Ｍ耆箟櫶??！?/p>

這種模棱兩可的語(yǔ)言和不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。即使反墮胎者沒(méi)有用“心跳”這種貌似科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)掩飾背后的道德目的，這一做法仍然可能會(huì)給孕婦帶來(lái)嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。

“我們很明確地知道，當(dāng)你禁止墮胎時(shí)，孕產(chǎn)婦死亡率會(huì)增加。”肯恩斯說(shuō)，“此外，它使貧窮的婦女和有色人種婦女邊緣化，她們往往無(wú)法在州內(nèi)墮胎，無(wú)法得到產(chǎn)假，得到托兒服務(wù)，并獲得資助。它只是加劇了已經(jīng)足夠不公平的制度的不公性?！?/p>

被特朗普提名為最高法院大法官的布雷特·卡瓦諾的任命確認(rèn)后，最高法院的平衡已經(jīng)向保守派傾斜。墮胎的反對(duì)者認(rèn)為，如果有合適的案件擺在面前，新的法官陣容可能會(huì)推翻“羅伊訴韋德案”（Roe vs Wade）這一使美國(guó)墮胎合法化的具有里程碑意義的法案。

他們認(rèn)為“心跳法案”，或是2019年第一季度通過(guò)的其他300項(xiàng)反墮胎法律這樣的激進(jìn)禁令，可能就是一個(gè)契機(jī)，即使輿論已經(jīng)嘩然。