了解“艾” 珍惜愛(ài)

□文/趙菁 東陽(yáng)市疾控中心

在眾多性傳播疾病中，艾滋病危害最大。目前，全國(guó)已有超百萬(wàn)艾滋病感染者，艾滋病病毒就藏匿在我們身邊，近在咫尺，無(wú)需“談艾色變”，也不可因“無(wú)知不識(shí)艾”。

“為什么我會(huì)感染上艾滋??？”

“每一次吃抗艾藥，憎恨便會(huì)增加一點(diǎn)?！?/p>

“這個(gè)病將折磨我終身，以后的日子可怎么辦？”

艾滋病患者內(nèi)心深處的隱秘掙扎，無(wú)人知曉，也無(wú)從知曉。他們不敢將自己的病情告訴身邊人、同事、朋友，甚至向最親近的人也隱瞞著這份苦楚。

HIV 與AIDS 別混淆

人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）其實(shí)就潛藏在我們身邊，它是一種病毒，可以通過(guò)血液、精液、陰道分泌物等體液傳播。

艾滋病（AIDS）是由HIV 病毒感染引起的慢性傳染病，全稱(chēng)為獲得性免疫缺陷綜合征。艾滋病的臨床表現(xiàn)包括免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損、機(jī)體容易受到各種病原體的感染，以及多種惡性腫瘤的發(fā)生等。HIV 感染者在初次感染HIV 后不一定會(huì)立即出現(xiàn)癥狀，只有當(dāng)癥狀出現(xiàn)或者CD4+T 淋巴細(xì)胞小于200 個(gè)/微升時(shí)，才能被診斷為艾滋病（AIDS）。

艾滋病病毒的侵襲“策略”

人體免疫系統(tǒng)是保護(hù)人體的天然屏障，而HIV 是一種專(zhuān)門(mén)對(duì)人體免疫系統(tǒng)發(fā)起攻擊的病毒，主要侵犯人體的CD4+T 淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。當(dāng)HIV 進(jìn)入被感染者體內(nèi)，這些小病毒就像進(jìn)入了一個(gè)天然的“培養(yǎng)皿”，它開(kāi)始繁殖、復(fù)制、肆意滋長(zhǎng)，對(duì)免疫系統(tǒng)進(jìn)行無(wú)數(shù)次攻擊。這一過(guò)程會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞功能受損，數(shù)量逐漸減少，隨著病毒數(shù)目的增加，感染者的免疫功能會(huì)慢慢喪失，使機(jī)體無(wú)法有效地抵御真菌、細(xì)菌、病毒等各種病原體的入侵。這時(shí)，感染者會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染、腫瘤、潰爛等，隨著病毒的不斷復(fù)制和繁殖，感染者的狀況可能會(huì)不斷惡化，最終可能導(dǎo)致死亡。

HIV 感染途徑與癥狀

HIV 的主要傳播途徑為性傳播、母嬰傳播、血液傳播三種，許多HIV 感染者往往并不知道自己在何種情況下感染了HIV 病毒，“感染艾滋病”可能導(dǎo)致被感染者產(chǎn)生心理上的“病恥感”和“低自尊”。這些負(fù)面情緒在一定程度上影響了潛在艾滋病患者自我篩查和治療的意愿，極有可能錯(cuò)過(guò)最佳阻斷期或早期控制HIV 感染的藥物治療期。若發(fā)生過(guò)高危性行為，建議立即進(jìn)行HIV 感染篩查，及早發(fā)現(xiàn)和治療HIV 感染，可以有效控制病情，改善生活質(zhì)量。

HIV 感染抗體檢測(cè)與治療

高危性行為發(fā)生后，從HIV 病毒進(jìn)入人體，直到能被檢測(cè)出是否呈現(xiàn)HIV 感染陽(yáng)性，這段時(shí)間稱(chēng)為“窗口期”。目前，最常用的檢測(cè)方法是抗體檢測(cè)，該檢測(cè)方法的窗口期一般為4～12 周。建議在高危性行為4 周后進(jìn)行抗體檢測(cè)，如果結(jié)果呈陰性，可以在8 周或12 周再進(jìn)行檢測(cè)。通常情況下，如果12 周之內(nèi)沒(méi)有再發(fā)生高危性行為，也沒(méi)有檢測(cè)到抗體，就可以排除HIV 感染的可能性。需要注意的是：窗口期感染者處于感染急性期，體內(nèi)病毒載量高，發(fā)生高危性行為時(shí)傳播HIV 風(fēng)險(xiǎn)更大。

HIV 感染的發(fā)病病程緩慢，HIV感染者可能在經(jīng)過(guò)數(shù)年，甚至長(zhǎng)達(dá)10 余年或更長(zhǎng)的潛伏期后，才會(huì)發(fā)展成為艾滋病患者。盡管目前還沒(méi)有徹底治愈艾滋病的方法，但若在確診HIV 感染初期得到及早治療，大部分患者可以達(dá)到“功能性治愈”，生活質(zhì)量能得到有效改善，延長(zhǎng)生存時(shí)間。

杜絕HIV 感染防患于未然

目前全球尚無(wú)預(yù)防艾滋病的有效疫苗，因此，現(xiàn)階段最重要且有效的方法是采取預(yù)防措施：

●安全性行為

避免與HIV 感染者、艾滋病患者及高危人群發(fā)生性接觸；避免與不固定伴侶發(fā)生性接觸；若無(wú)備孕計(jì)劃，應(yīng)堅(jiān)持在性行為中全程正確使用安全套。

●不共用針頭

禁止吸食、注射毒品；不要和任何人共用針頭；也不要使用已經(jīng)被他人使用過(guò)的或存在污染可能的針頭。

●避免血液暴露感染

美容、紋身、打耳洞、修腳等行為均可能存在血液暴露的情況，如果必須進(jìn)行上述行為，請(qǐng)謹(jǐn)慎選擇一個(gè)安全、衛(wèi)生、合格的操作環(huán)境，醫(yī)療設(shè)備、用具等務(wù)必有嚴(yán)格的消毒殺菌過(guò)程，減少HIV 感染。

●不共用生活用品

避免與人共用牙刷、剃須刀等私人物品。女性在月經(jīng)期更要注意個(gè)人衛(wèi)生。

●注意外傷防護(hù)

如出現(xiàn)外傷等引起流血或傷口暴露，一定要注意保護(hù)自己，在救護(hù)傷病員時(shí)，要避免破損的皮膚接觸到傷病員的血液。

●做好婚前系統(tǒng)檢查

充分了解雙方身體健康狀況及是否有艾滋病及其他遺傳病史。若發(fā)現(xiàn)存在艾滋病病毒或其他血液傳播性疾病感染，應(yīng)及早就醫(yī)，積極配合接受治療。

一旦察覺(jué)可能感染HIV，應(yīng)盡快考慮服用HIV 暴露后阻斷藥（PEP）。PEP 是一種避免HIV 感染的緊急預(yù)防措施。如果察覺(jué)到可能感染HIV 的任何高危行為或者與HIV 感染狀態(tài)不明的人發(fā)生了性行為，務(wù)必在72 小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥來(lái)緊急避免感染HIV，越早服用效果越好。服用者需連服28 日來(lái)達(dá)到阻斷HIV 病毒感染的效果。

每個(gè)人都應(yīng)對(duì)自己健康負(fù)責(zé)，充分做好HIV 感染的預(yù)防措施，但也切忌將艾滋病標(biāo)簽化，理性對(duì)待HIV 感染者和艾滋病患者，給予他們更多的關(guān)愛(ài)與支持。