課程思政融入針刀基礎(chǔ)理論教學(xué)的初步探索

張 義 賈文睿 郭長(zhǎng)青

（北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，北京 100029）

針刀醫(yī)學(xué)可以看做是對(duì)傳統(tǒng)針灸學(xué)的再發(fā)現(xiàn)［1］，也是對(duì)針灸學(xué)的重要補(bǔ)充。針刀醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人朱漢章教授于2003 年在北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院建立針刀教研室，開設(shè)針刀醫(yī)學(xué)選修課程；2012 年開設(shè)針灸推拿五年制針刀方向分流班，開設(shè)針刀基礎(chǔ)理論和針刀治療學(xué)兩門課程；2018 年在原有兩門課程的基礎(chǔ)上，分化為針刀基礎(chǔ)理論、針刀刀法手法學(xué)和針刀治療學(xué)三門課程。目前開設(shè)針刀方向課程的高等院校相對(duì)較少，具體的針刀方向課程設(shè)計(jì)方案基本沒有先例可以參考，需要教師在實(shí)踐中不斷摸索和完善。在這種背景下，將課程思政融入針刀課程中是緊迫的任務(wù)。與其他課程相比，針刀課程開設(shè)較晚。在每一輪課程的講授過程當(dāng)中，都對(duì)課程的知識(shí)點(diǎn)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)設(shè)計(jì)等進(jìn)行了完善和補(bǔ)充，其中也包括課程思政內(nèi)容的不斷融入。針刀基礎(chǔ)理論課程至今已經(jīng)過了多輪講授，經(jīng)過不斷的嘗試和調(diào)整，思政內(nèi)容融入教學(xué)的任務(wù)已經(jīng)基本完成。

復(fù)旦大學(xué)高國希教授認(rèn)為，專業(yè)課程思政教育的內(nèi)涵不能狹窄地理解為“思想政治教育”，至少應(yīng)該在家國情懷、個(gè)人品格和價(jià)值觀等方面有所體現(xiàn)。黨和國家意識(shí)、社會(huì)主義核心價(jià)值觀、民族精神和時(shí)代精神以及對(duì)優(yōu)秀的中華民族傳統(tǒng)文化的認(rèn)同和堅(jiān)持都屬于家國情懷，是課程思政教育的基礎(chǔ)。高尚的道德情操、優(yōu)良的人文素養(yǎng)、健全的人格、合格的智力對(duì)于塑造學(xué)生的個(gè)人品格至關(guān)重要，這些也屬于課程思政內(nèi)容。正確的認(rèn)識(shí)論和方法論、求真務(wù)實(shí)和開拓進(jìn)取的精神、批判思維和創(chuàng)新意識(shí)、鉆研、毅力、勤奮、視野屬于價(jià)值觀范疇，同樣屬于課程思政內(nèi)容。

1 針刀基礎(chǔ)理論課程教學(xué)內(nèi)容和思政元素

針刀基礎(chǔ)理論課程是三門針刀方向課程中的第一門，總共45學(xué)時(shí)，主要講授針刀治病的基本原理以及基礎(chǔ)知識(shí)，也是后續(xù)課程的基礎(chǔ)，對(duì)學(xué)生關(guān)于針刀醫(yī)學(xué)基本認(rèn)知的形成具有重要意義。本課程既要尊重針刀醫(yī)學(xué)的原創(chuàng)性，忠實(shí)反映針刀治療的原本面貌，也要充分考慮將針刀醫(yī)學(xué)融入中醫(yī)學(xué)和針灸學(xué)體系，還要從傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)兩個(gè)角度解釋針刀。因此課程主要內(nèi)容包括針刀醫(yī)學(xué)的概念和歷史、針刀醫(yī)學(xué)的背景和意義、經(jīng)筋和阿是穴、針刀治療原理、針刀器械及其治療作用、骨骼肌功能解剖學(xué)和觸診解剖學(xué)共七個(gè)部分，根據(jù)每部分教學(xué)內(nèi)容的知識(shí)點(diǎn)，從家國情懷、個(gè)人品格和價(jià)值觀等方面發(fā)掘提煉思政元素。

第一部分，針刀醫(yī)學(xué)的概念和歷史，共4 學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：針刀、針刀療法和針刀醫(yī)學(xué)的概念、針刀醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容和學(xué)科特點(diǎn)、針刀醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史。思政元素：（1）很多人誤認(rèn)為針刀器械來自傳統(tǒng)九針中的帶刃針，也就是鈹針和镵針。但九針中的帶刃針用途并不是軟組織松解，而是排膿和放血，與現(xiàn)代針刀并不相同。針刀與傳統(tǒng)針刺技術(shù)的相似之處，在于使用傳統(tǒng)粗直徑針具，“以痛為腧”針刺治療經(jīng)筋痹證的方法［2］。引用反面教材，通過針刀來源和針刀概念的爭(zhēng)議，引導(dǎo)學(xué)生建立不迷信、不盲從的批判性思維，提高辨識(shí)能力以及獨(dú)立思考、實(shí)事求是和社會(huì)責(zé)任意識(shí)。（2）在一個(gè)人的職業(yè)發(fā)展中，智力因素起到重要作用，但是興趣、動(dòng)機(jī)、情感、意志、性格等方面的非智力因素也有重要地位。針刀醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生、發(fā)展、壯大到普及是一個(gè)艱辛的歷程，從被質(zhì)疑到被接受經(jīng)歷了無數(shù)坎坷磨難，同時(shí)也取得了豐碩的成果。課堂上通過介紹針刀醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人朱漢章教授堅(jiān)韌不拔的創(chuàng)業(yè)故事及針刀醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程，引導(dǎo)學(xué)生樹立堅(jiān)定的意志，培養(yǎng)堅(jiān)忍不拔的性格和一如既往的執(zhí)行力。

第二部分，針刀醫(yī)學(xué)的背景和意義，共4 學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：針刀醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景是“氣至病所”和“針至病所”二類刺法消長(zhǎng)變化，其技術(shù)偏向于“針至病所”的刺法，對(duì)于針灸學(xué)現(xiàn)代研究具有重要的補(bǔ)充意義。思政元素：（1）《靈樞·官針》中有豐富多彩的“針至病所”的刺法，這些刺法對(duì)經(jīng)筋病變部位都具有松解的作用?，F(xiàn)代針刀技術(shù)仍然沒有從本質(zhì)上超出《靈樞·官針》刺法的范圍。一方面可以把針刀技術(shù)看作對(duì)傳統(tǒng)針灸學(xué)中“針至病所”技術(shù)的再發(fā)現(xiàn)，另一方面現(xiàn)代針刀技術(shù)也依托現(xiàn)代科技對(duì)傳統(tǒng)技術(shù)進(jìn)行了創(chuàng)新和升級(jí)，使傳統(tǒng)針灸松解技術(shù)能夠在現(xiàn)代再次煥發(fā)光彩，并且與國外“經(jīng)皮針刺切開術(shù)”［3，4］等同類技術(shù)相比，并不落后。直到現(xiàn)在，國外“經(jīng)皮針刺切開術(shù)”仍然使用注射針頭作為松解工具，而針刀醫(yī)學(xué)的使用工具在20 世紀(jì)70 年代就已經(jīng)由注射針頭進(jìn)化為專門用于松解的針刀器械。這充分展示了傳統(tǒng)針灸技術(shù)豐富的門類，也展示了針刀醫(yī)學(xué)繼往開來的決心，對(duì)于提升學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感乃至民族自信心和文化自信心具有極好的助力作用。（2）“針至病所”刺法是中醫(yī)針刺技術(shù)的重要組成部分，對(duì)于針灸學(xué)現(xiàn)代研究具有重要的補(bǔ)充作用。引導(dǎo)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化自信的同時(shí)不能固步自封，要具有與時(shí)俱進(jìn)和接納新事物的胸懷及自信發(fā)展的創(chuàng)新精神。

第三部分，經(jīng)筋和阿是穴，共4 學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：經(jīng)筋和阿是穴是“針至病所”刺法的基礎(chǔ)，對(duì)針刀治療具有指導(dǎo)意義。引用新近的研究成果，從中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)兩個(gè)角度對(duì)經(jīng)筋、經(jīng)筋痹證和阿是穴進(jìn)行解讀。思政元素：（1）針灸學(xué)中歷來有“橫絡(luò)盛加于大經(jīng)”的說法，這是解結(jié)刺法的基礎(chǔ)；而且經(jīng)筋的作用正是“束骨利機(jī)關(guān)”。同時(shí)，“阿是之法”是重要的取穴方法，經(jīng)筋和阿是穴完美地對(duì)應(yīng)著人體軟組織及其病變點(diǎn)。古老的經(jīng)筋和阿是穴理論至今仍然能夠指導(dǎo)針刀治療，這對(duì)于提升針灸專業(yè)學(xué)生的專業(yè)自信具有助力作用。（2）現(xiàn)代國內(nèi)專家對(duì)經(jīng)筋理論有了新的闡述，國外出現(xiàn)了肌筋膜鏈學(xué)說［5-7］和相應(yīng)的技術(shù)，這也是對(duì)經(jīng)筋的發(fā)展，由此鼓勵(lì)學(xué)生傳承和創(chuàng)新中醫(yī)。

第四部分，針刀治療原理，共4 學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：與經(jīng)筋和阿是穴相呼應(yīng)，介紹人體軟組織力學(xué)變化對(duì)骨、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、血管等的影響，以及針刀對(duì)異常軟組織的減張減壓作用。思政元素：（1）以軟組織為中心，介紹軟組織與骨、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、血管等器官組織的辨證關(guān)系。軟組織既可以保護(hù)這些組織，也可以壓迫和刺激這些組織。長(zhǎng)于死記硬背、短于邏輯推理是常見的不良學(xué)習(xí)習(xí)慣，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中運(yùn)用觀察、想象、思考、判斷、推理、邏輯等更加高級(jí)的學(xué)習(xí)技巧。（2）經(jīng)筋和阿是穴是從中醫(yī)角度探討軟組織，軟組織是從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度探討經(jīng)筋，中西醫(yī)雖表述不同但并不矛盾，鼓勵(lì)學(xué)生養(yǎng)成多學(xué)科知識(shí)融會(huì)貫通、舉一反三的學(xué)習(xí)習(xí)慣，樹立中西醫(yī)協(xié)同應(yīng)用的意識(shí)。

第五部分，針刀器械和作用，共4學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：在針刀治療原理的基礎(chǔ)上介紹常用針刀器械的結(jié)構(gòu)和功能，“針”和“刀”的關(guān)系，同時(shí)詳細(xì)介紹與針刀功能相似的傳統(tǒng)針具和刺法，包括毫針、長(zhǎng)針、圓利針，火針刺法、多針刺法、多向刺法、撬撥刺法和單向捻轉(zhuǎn)刺法。思政元素：（1）結(jié)構(gòu)為功能服務(wù)。針刀器械的功能是經(jīng)皮微創(chuàng)軟組織松解。古代針具和刺法中承擔(dān)經(jīng)皮微創(chuàng)軟組織松解的是毫針、圓利針和長(zhǎng)針等不帶刃的粗針，刺法是火針、多針刺、多向刺、撬撥刺法和單向捻轉(zhuǎn)刺法，而不是傳聞中的鈹針、镵針等帶刃針，引導(dǎo)學(xué)生樹立批判性思維和理性思維，堅(jiān)守守正創(chuàng)新的中醫(yī)傳承精神，形成師古而不泥古的中醫(yī)學(xué)習(xí)態(tài)度。（2）廣義針刺技術(shù)的作用應(yīng)該從組織切開談起，如果切開范圍比較小，可以作為微小創(chuàng)傷和機(jī)械刺激對(duì)穴位感受器產(chǎn)生刺激作用，進(jìn)而將機(jī)械信號(hào)轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號(hào)傳入中樞，借助神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生廣泛的調(diào)節(jié)作用，這是一般認(rèn)為的針刺作用；當(dāng)切開的范圍大到一定程度，可以使局部組織產(chǎn)生較大范圍斷裂，起到延長(zhǎng)攣縮、分離粘連、解除狹窄、降低張力等作用，這是一般認(rèn)為的針刀的作用?！搬槨焙汀暗丁痹凇扒虚_”方面沒有本質(zhì)的區(qū)別，“針”本身蘊(yùn)含著“刀”的作用，這對(duì)針灸學(xué)現(xiàn)代研究具有補(bǔ)充作用，借此鼓勵(lì)學(xué)生樹立求真務(wù)實(shí)、開拓進(jìn)取的創(chuàng)新意識(shí)。

第六部分，功能解剖學(xué)，共12學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：與針刀治療相關(guān)的骨骼肌和肌筋膜鏈功能解剖學(xué)。思政元素：（1）骨骼肌的功能差異細(xì)致入微，需要用足夠仔細(xì)認(rèn)真的態(tài)度去理解每塊肌肉在不同場(chǎng)景中的作用，引導(dǎo)學(xué)生用工匠精神去對(duì)待學(xué)業(yè)和未來的工作；（2）骨骼肌功能異常與不良的生活習(xí)慣和姿態(tài)有關(guān)，引導(dǎo)學(xué)生生活和學(xué)習(xí)中保持良好的姿態(tài)和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

第七部分，觸診解剖學(xué)（實(shí)操），共12 學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：針刀治療中常用的體表標(biāo)志定位方法。思政元素：（1）針灸取穴歷來使用的就是觸診解剖學(xué)，針刀治療也不例外。古人對(duì)表面解剖和觸診解剖有大量論述，一方面提升學(xué)生的傳統(tǒng)文化自信，另一方面鼓勵(lì)實(shí)事求是的治學(xué)精神；（2）在實(shí)操過程中，引導(dǎo)學(xué)生樹立客觀、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的科學(xué)訓(xùn)練觀以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、探索與質(zhì)疑的精神。

本課程最大的特點(diǎn)是傳承和創(chuàng)新，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容總結(jié)思政內(nèi)容，再對(duì)思政內(nèi)容進(jìn)行重組整合、廣度延伸和深度解讀，形成兩條思政線索，分別是自信發(fā)展的創(chuàng)新精神和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工匠精神，兩條思政線索融入專業(yè)知識(shí)，形成思政線索貫穿的專業(yè)知識(shí)多維體。

2 思政元素的實(shí)施途徑

課程思政內(nèi)容融入專業(yè)知識(shí)需要一定技巧，使思政內(nèi)容與專業(yè)知識(shí)產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，二者融為一體，讓學(xué)生潛移默化地受到影響。相反，簡(jiǎn)單的物理黏合或者生硬堆砌往往適得其反。思政內(nèi)容融入專業(yè)知識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)有以下四條：（1）學(xué)生能夠自然地接受，甚至認(rèn)為思政內(nèi)容就是課程的一部分；（2）能夠引起學(xué)生內(nèi)心深處的情感共鳴；（3）能夠有效地激勵(lì)學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力；（4）能夠有效地促進(jìn)學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)理解、掌握、拓展和深化。

2.1 調(diào)整教學(xué)理念習(xí)近平總書記指出：“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”［8］。課程思政并不是增加一門課程，而是將思政教育融入專業(yè)課程的教學(xué)過程當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)立德樹人，潤物無聲［9］。立德樹人是教育的根本任務(wù)，教師有必要在根本的教學(xué)理念上有所調(diào)整，將思政教育融入教學(xué)改革的各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法、成績(jī)?cè)u(píng)定等多個(gè)方面進(jìn)行改革，實(shí)現(xiàn)立德樹人的最終目標(biāo)。

2.2 修訂教學(xué)大綱教學(xué)大綱是課程教學(xué)綱要，引入課程思政，首先要對(duì)教學(xué)大綱進(jìn)行修訂。從知識(shí)與能力、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀三個(gè)維度設(shè)置教學(xué)目標(biāo)，通過教學(xué)內(nèi)容使三個(gè)維度互相滲透、融為一體。思政目標(biāo)要求學(xué)生形成積極的學(xué)習(xí)態(tài)度、健康向上的人生態(tài)度，具有科學(xué)精神和正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，成為有社會(huì)責(zé)任感和使命感的社會(huì)公民等。思政內(nèi)容應(yīng)該有機(jī)地融入情感態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)。根據(jù)本課程各章節(jié)具體教學(xué)內(nèi)容，巧妙確立具體的思政內(nèi)容，充分考慮思政內(nèi)容與教學(xué)內(nèi)容的相關(guān)性，避免牽強(qiáng)附會(huì)。

2.3 優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)設(shè)計(jì)是一個(gè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)的過程，是思政內(nèi)容融入教學(xué)的關(guān)鍵步驟。教學(xué)設(shè)計(jì)緊靠為什么學(xué)、學(xué)什么、如何學(xué)、學(xué)習(xí)效果如何幾個(gè)問題。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和思政內(nèi)容，尋找二者的結(jié)合點(diǎn)，并設(shè)計(jì)合理的融合方式。盡量通過具體的事例感染學(xué)生，引發(fā)學(xué)生共情，做到潤物細(xì)無聲；避免機(jī)械說教給學(xué)生帶來厭煩感。翻轉(zhuǎn)課堂、案例教學(xué)、材料分析、問題互動(dòng)、分組討論、視頻展示、線上線下結(jié)合等都是本課程經(jīng)常采用的方式。例如，采用案例教學(xué)的方式介紹“針至病所”刺法，闡明針刀在技術(shù)層面偏向于“針至病所”刺法，但在理論和技術(shù)方面有所創(chuàng)新，一方面鼓勵(lì)學(xué)生增強(qiáng)中華民族文化自信，激發(fā)愛國熱情；另一方面結(jié)合國家“全民創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”的號(hào)召，喚醒學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，激發(fā)創(chuàng)新熱情。再如，通過讓學(xué)生自己檢索滯針術(shù)的相關(guān)文獻(xiàn)，分析并討論其操作方法、松解作用和作用原理，倡導(dǎo)學(xué)生樹立創(chuàng)新精神。將教學(xué)設(shè)計(jì)在課堂上反復(fù)實(shí)施，從中發(fā)現(xiàn)問題并制定解決方案，并通過定期的集體備課逐漸將成熟的教學(xué)設(shè)計(jì)穩(wěn)定下來。

2.4 優(yōu)化成績(jī)考核考核成績(jī)是學(xué)生學(xué)習(xí)效果的標(biāo)志，同時(shí)也是教師教學(xué)效果的反映。如果課程學(xué)習(xí)結(jié)束后只有終結(jié)性評(píng)價(jià)，即使學(xué)生平時(shí)不學(xué)習(xí)，考前一周突擊復(fù)習(xí)也能取得較好成績(jī)。所以單純的終結(jié)性評(píng)價(jià)無法有效地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。本課程采用診斷性評(píng)價(jià)、形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)方式來判斷教和學(xué)的效果。診斷性評(píng)價(jià)也就是學(xué)情分析，教學(xué)活動(dòng)開始之前對(duì)學(xué)生的知識(shí)、技能以及情感等狀況進(jìn)行預(yù)測(cè)，通過這種預(yù)測(cè)可以了解學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)和準(zhǔn)備狀況，為后續(xù)的教學(xué)活動(dòng)做好準(zhǔn)備。形成性評(píng)價(jià)針對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，對(duì)過程中學(xué)生的表現(xiàn)、所取得的成績(jī)以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展做出評(píng)價(jià)，注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的關(guān)注和評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)教學(xué)的反饋?zhàn)饔?，包括?duì)學(xué)生學(xué)習(xí)和教師教學(xué)兩個(gè)方面的反饋?zhàn)饔谩?yōu)化以后的成績(jī)考核形成評(píng)價(jià)占比提升，包括階段考核、作業(yè)、論文、匯報(bào)、實(shí)操等多個(gè)方面。引導(dǎo)學(xué)生重視平時(shí)每一次課的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

3 以第五部分內(nèi)容為例的思政設(shè)計(jì)

3.1 導(dǎo)入提出問題：“根據(jù)身邊親友接受針刀治療的經(jīng)歷分析針刀的治療作用，以及針刀和針灸針的關(guān)系”，引發(fā)學(xué)生思考，從而激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，引出本次課的教學(xué)目標(biāo)。

3.2 展示針刀器械的結(jié)構(gòu)和功能通過實(shí)物和圖片，展示常用針刀器械的基本結(jié)構(gòu)及不同型號(hào)針刀器械的用途差異。針刀器械的結(jié)構(gòu)由功能決定，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)結(jié)構(gòu)推導(dǎo)功能，并進(jìn)行課堂討論分析，最后通過講評(píng)的方式講解針刀功能。針刀功能分為直接作用和間接作用，直接作用是對(duì)組織產(chǎn)生的切開和牽拉作用，而通過切開和牽拉引出了間接作用，即分離粘連、減張減壓、延長(zhǎng)攣縮和一般針刺效應(yīng)等。

針刀功能之所以分為直接作用和間接作用，是為了和大針灸學(xué)兼容。因?yàn)橐话汜槾绦?yīng)的獲得也要通過切開和牽拉，鼓勵(lì)學(xué)生自信發(fā)展的創(chuàng)新精神。

3.3 認(rèn)識(shí)針刀與針灸針的關(guān)系采用實(shí)操的方式讓學(xué)生分別用細(xì)毫針、圓利針、針刀、手術(shù)刀刺切牛肉，對(duì)比各自形成的傷口大小。一般認(rèn)為，針刀融合了針灸針和手術(shù)刀。針灸針和手術(shù)刀都要切開組織，只是切口大小不同。從這個(gè)角度來說，“針”也有切開作用，“針”本身就蘊(yùn)含著“刀”的作用，一般針刺效應(yīng)也由對(duì)穴位的切開和牽拉開始。因此，廣義針刺作用的起點(diǎn)應(yīng)該是切開和牽拉，之后才是刺激穴位感受器或者松解組織。古代針具較粗，針刺切口較大，同時(shí)擔(dān)負(fù)了刺激穴位和松解軟組織的雙重作用。

“針”本身蘊(yùn)含著“刀”的作用，這對(duì)針灸學(xué)現(xiàn)代研究具有補(bǔ)充作用，借此鼓勵(lì)學(xué)生樹立求真務(wù)實(shí)、開拓進(jìn)取的創(chuàng)新意識(shí)。

3.4 分析與針刀相似的針具和刺法給學(xué)生提供《靈樞·九針十二原》和《靈樞·官針》原文，讓學(xué)生結(jié)合課上所學(xué)，分組討論并匯報(bào)哪些傳統(tǒng)針具和刺法具有類似現(xiàn)代針刀的松解作用，最后通過總結(jié)的方式講解毫針、長(zhǎng)針、圓利針常用于治療經(jīng)筋痹證，用途與針刀器械類似?；疳槨⒍噌槾?、多向刺具有明顯的切開作用，撬撥刺法和單向捻轉(zhuǎn)刺法具有明顯的牽拉作用，這些刺法都有明顯的松解作用，與針刀松解術(shù)類似。

與針刀功能相似的并不是傳聞中的鈹針、镵針等帶刃針等，引導(dǎo)學(xué)生樹立批判性思維，形成師古而不泥古的中醫(yī)學(xué)習(xí)態(tài)度。

3.5 課后作業(yè)結(jié)合實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)課程所學(xué)，分析一般的針刺效應(yīng)與針刀作用的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)。

課后作業(yè)涉及刺法灸法學(xué)、實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)等不同針灸學(xué)基礎(chǔ)課程知識(shí)，需要學(xué)生在充分理解不同課程知識(shí)的基礎(chǔ)上加以融會(huì)貫通，鍛煉學(xué)生的邏輯分析能力，鼓勵(lì)并引導(dǎo)學(xué)生的創(chuàng)新思維。

4 小結(jié)

為了響應(yīng)國家的號(hào)召，全國范圍內(nèi)各類課程都要與思政課程同向同行，互相協(xié)同。作為針灸學(xué)課程的補(bǔ)充和延伸，針刀課程也在不斷融入課程思政。以針刀方向?qū)I(yè)知識(shí)和技能為載體，將思政內(nèi)容貫穿于課程教學(xué)的全過程，潛移默化地影響學(xué)生的思想和情感，促使學(xué)生樹立堅(jiān)定的社會(huì)主義核心價(jià)值觀，建立民族自豪感和文化自信心，這些觀念的形成過程也就是專業(yè)知識(shí)和技能轉(zhuǎn)化為思想和信念的過程。課程思政的融入可促進(jìn)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高，不但有利于培養(yǎng)具有高度政治責(zé)任感和高尚道德情操的人才，同時(shí)也有利于專業(yè)學(xué)術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新。