醫(yī)學(xué)心理學(xué)實施課程思政的探索 *
——以中醫(yī)藥院校為例

張亞寧 李 俊

（1.山西中醫(yī)藥大學(xué)人文社會科學(xué)學(xué)院，山西 晉中 030619；2.山西中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院，山西 晉中 030619）

“大學(xué)之道，在明明德，在親民，在止于至善”，立德樹人是高校的立身之本、辦學(xué)之基。2016 年，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全過程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”［1］。2018 年，習(xí)近平總書記在北京大學(xué)師生座談會上指出“人無德不立，育人的根本在于立德”，大學(xué)辦學(xué)“要把立德樹人的成效作為檢驗學(xué)校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)”［2］。在2018 年的全國教育大會上，習(xí)近平總書記指出：“堅持把立德樹人作為根本任務(wù)”，思政課程是落實“立德樹人”根本任務(wù)的關(guān)鍵課程，是關(guān)乎“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”的課程體系［2］。但是思政課程在高校課程中，受關(guān)注程度不夠，與其他課程結(jié)合不夠緊密。習(xí)近平總書記指出要“解決好各類課程與思政課相互配合的問題，發(fā)揮所有課程育人功能，構(gòu)建全面覆蓋、類型豐富、層次遞進、相互支撐的課程體系，使各類課程與思政課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”［1］。

課程思政的概念最早于2014年在上海高校試點并取得了較好的成效，習(xí)近平總書記的指示為課程思政的進一步發(fā)展提供了有力的支持。“課程思政實質(zhì)是一種課程觀，不是增開一門課，也不是增設(shè)一項活動，而是將高校思想政治教育融入課程教學(xué)和改革的各環(huán)節(jié)、各方面，實現(xiàn)立德樹人潤物無聲”［3］。通過思政課程與課程思政的協(xié)同育人功能，培養(yǎng)中國特色社會主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人。醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程思政建設(shè)正是基于此展開的研究探索。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的交叉學(xué)科，是研究心理現(xiàn)象與健康、疾病之間的相互關(guān)系及心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中的規(guī)律。它蘊含著深厚的人文元素和豐富的專業(yè)內(nèi)容，是由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過渡的一門專業(yè)必修課。它保障醫(yī)學(xué)生在專業(yè)能力扎實的同時，擁有深厚的文化底蘊；能克服醫(yī)學(xué)中的技術(shù)主義影響，不忘醫(yī)乃仁術(shù)的本色，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)治病救人、提高生命質(zhì)量、提供終極關(guān)懷、促進社會和諧的社會人文性質(zhì)。

1 醫(yī)學(xué)心理學(xué)實施課程思政育人的可行性

醫(yī)學(xué)院校是國家醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的主體，在教學(xué)中更應(yīng)堅持“立德樹人”的基本原則，貫徹落實“三全育人”的核心思想；根據(jù)不同專業(yè)人才培養(yǎng)特點和素質(zhì)要求，科學(xué)合理設(shè)計思想政治教育內(nèi)容，形成專業(yè)課教學(xué)與思想政治理論課教學(xué)緊密結(jié)合、同向同行的育人格局［4］。

在當(dāng)前社會醫(yī)患矛盾頻發(fā)、人們心身疾病突增的背景下，單純的專業(yè)技能培養(yǎng)已不能滿足醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)生不僅需要具備高尚的職業(yè)道德、良好的心理素質(zhì)和醫(yī)患溝通技能，而且要深入學(xué)習(xí)和應(yīng)用社會主義核心價值觀，培養(yǎng)愛國情懷、敬業(yè)精神、誠信人格和友善品德，從容應(yīng)對未來的職業(yè)挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程思政改革正是為滿足這一需求開展的研究實踐。

1.1 醫(yī)學(xué)心理學(xué)注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的高尚醫(yī)德醫(yī)學(xué)心理學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)主要圍繞“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的核心使命，從職業(yè)道德、心理健康和專業(yè)成長三個方面培養(yǎng)醫(yī)療戰(zhàn)線的工作人員。醫(yī)學(xué)自古蘊含著深厚的人道主義精神，熱愛生命，以人為本，尊重、理解、悲憫是醫(yī)學(xué)的核心價值觀和道德觀。唐代名醫(yī)孫思邈著有《千金要方》《千金翼方》，意指“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此，故以為名也”。人的生命貴如千金，如果能用平生所學(xué)救人于危難，也是千金不換的功德。孫思邈認(rèn)為醫(yī)者必須具備三大品質(zhì)：（1）要有精湛的醫(yī)術(shù)，“博極醫(yī)源，精勤不倦”；（2）要有“人傷我痛”的高尚道德，“見彼苦惱，若己有之”，發(fā)“大慈惻隱之心”；（3）不為自己貪求名利，不得“自逞俊快，邀射名譽”“恃己所長，經(jīng)略財物”。這種尊重生命價值、把濟世救人放在首位、不貪個人名利、全心舍我的高尚醫(yī)德，與當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)是一致的［5］。

當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)也是圍繞這一思想，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷的人道主義精神，熱愛本職工作的奉獻精神，對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神，對醫(yī)術(shù)精益求精的探索精神，不畏艱難、勇于攀登的創(chuàng)新精神，對患者全方位關(guān)懷的人文精神，維護患者利益的誠信精神，互相協(xié)作的團隊精神等。醫(yī)學(xué)教育的職業(yè)目標(biāo)與課程思政“立德樹人，德才結(jié)合”的教育理念不謀而合，也契合了社會主義核心價值觀：培養(yǎng)大學(xué)生健康的人格、和諧的人際關(guān)系、正確的審美情趣、堅定的意志品質(zhì)和自我實現(xiàn)的精神價值追求。

1.2 醫(yī)學(xué)心理學(xué)注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生正確的價值觀精神生活的豐富和提高是人全面發(fā)展的本質(zhì)體現(xiàn)，價值觀是精神生活的核心，大學(xué)生樹立什么樣的價值觀，直接影響著他們的人生追求和精神狀態(tài)。物欲充斥的社會、感官刺激的追求導(dǎo)致很多大學(xué)生信仰缺失、精神空虛，價值觀取向功利化、世俗化、低俗化；西方價值觀的引入和媒體的渲染，使得大學(xué)生受到不良社會思潮的影響，社會主義理想信念動搖，精神生活陷入困境。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)中人格成長、心理健康的部分就是在幫助醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成積極價值觀；醫(yī)患溝通部分則主要是強調(diào)醫(yī)生的使命感、責(zé)任感、同理心，不僅要治療患者的軀體疾病，更要療愈患者的心靈創(chuàng)傷。這就要求醫(yī)護人員自身要人格健全、身心健康、積極陽光。醫(yī)學(xué)心理學(xué)結(jié)合社會主義核心價值觀體系，潛移默化地影響著大學(xué)生的思想覺悟、道德水平和價值判斷，為醫(yī)學(xué)生的精神生活指明方向。其中，“富強、民主、文明、和諧”是醫(yī)學(xué)生需要努力奮斗的最高價值目標(biāo)；“自由、平等、公正、法治”是醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)不懈追求的理想價值導(dǎo)向；“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”則是醫(yī)學(xué)生作為社會主義合格公民理應(yīng)遵循的現(xiàn)實價值準(zhǔn)則。

1.3 醫(yī)學(xué)心理學(xué)注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的家國情懷醫(yī)學(xué)心理學(xué)在講授心理學(xué)理論與臨床診療方法的同時，還發(fā)揮了隱性課程的育人功能，將“家國情懷、法治意識、社會責(zé)任、人文精神、仁愛之心”等諸多教育元素滲透在教學(xué)中，注重挖掘中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的心理學(xué)思想智慧，使學(xué)生深刻認(rèn)識到中國古代醫(yī)家先賢早在2000多年前就已采用中醫(yī)藥與心理治療相結(jié)合的方式進行醫(yī)療活動，幫助中醫(yī)藥大學(xué)生培養(yǎng)深厚的中華傳統(tǒng)文化底蘊，增強對中華傳統(tǒng)文化的自信。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中關(guān)于心理治療的案例記載比比皆是，例如：情志相勝療法，根據(jù)情志的制約關(guān)系，以情勝情治療疾??；順情從欲療法，即醫(yī)生順著患者的生物規(guī)律和意愿欲求，使其身心舒暢的治療方法；還有宣泄療法、羞恥療法、驚嚇刺激療法等。西方心理學(xué)中認(rèn)知學(xué)派、行為學(xué)派等的治療思想，早在2000多年前的中醫(yī)典籍中已有記載［6］。通過傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)心理理論的學(xué)習(xí)，幫助醫(yī)學(xué)生樹立傳統(tǒng)文化自信，拓展學(xué)生的視野，以“潤物細(xì)無聲”的方式引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生傳承中華醫(yī)道精神，樹立振興發(fā)展中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的偉大理想。

2 醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程思政教學(xué)的實踐

2.1 增強教師課程思政育人的責(zé)任感與使命感教師是發(fā)揮思政課程和課程思政協(xié)同育人作用的主導(dǎo)者。要在醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程中滲透課程思政理念，增強醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感、提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)忠誠度，首先要加強教師的思想政治理論學(xué)習(xí)，打造一支政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強的教師隊伍。教師要轉(zhuǎn)變思政教育的狹隘理念，不能認(rèn)為思政教育僅僅是思政課教師的事情；不僅自身要加強人格修養(yǎng)，為人師表，還要關(guān)注社會、放眼世界、聚焦前沿、親近學(xué)生，創(chuàng)新教學(xué)方式，緊跟社會發(fā)展步伐，以學(xué)生樂于接受的方式感染學(xué)生、鼓舞學(xué)生、引導(dǎo)學(xué)生［7］。

做好醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程思政教育，教師必須注重四個方面的建設(shè)：（1）結(jié)合課程性質(zhì)和教學(xué)目標(biāo)，將課程思政理念編寫入教學(xué)大綱；（2）挖掘每個教學(xué)章節(jié)的課程思政元素，像撒鹽入水一樣融入醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程；（3）探索針對不同專業(yè)學(xué)生的“課程思政”教學(xué)方法、內(nèi)容；（4）定期組織教研室集體備課，結(jié)合每位教師的授課心得，同心協(xié)力、取長補短、互相借鑒，形成工作成果。

2.2 內(nèi)容設(shè)計貫穿課程思政的教學(xué)理念在現(xiàn)有教材的基礎(chǔ)上，根據(jù)社會主義核心價值觀的理念，將教材課程體系分成四部分：從基礎(chǔ)心理理論、心理健康維護、心身疾病診治、心理社會干預(yù)等方面實施課程思政教學(xué)設(shè)計。

2.2.1 根據(jù)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點設(shè)計課程思政教學(xué)內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生樹立整體醫(yī)學(xué)理念，突破傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式，將醫(yī)學(xué)、人文、心理、社會等因素綜合融入醫(yī)療體系，改變醫(yī)患關(guān)系模式，從“命令-服從”到“平等-合作”，從只關(guān)注患者的生物屬性到關(guān)注生物、心理、社會屬性。結(jié)合當(dāng)前競爭激烈、精神空虛、飲食無度等因素重新審視疑難病例，讓學(xué)生了解心身同治原則。

2.2.2 培養(yǎng)調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性 讓課程思政教育入腦入心讓學(xué)生了解、認(rèn)同學(xué)習(xí)的內(nèi)容。很多學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)之前沒有接觸過心理學(xué)，對心理學(xué)不了解，甚至還有排斥心理，覺得談話不能治??；也有學(xué)生認(rèn)為承認(rèn)自己心理不太健康是很丟人的事情，寧愿自己難過也不求助，慢慢地把心里的小困擾拖成了心身疾病。所以在教學(xué)中要讓學(xué)生接受心理治療方法，就要幫助學(xué)生先去除思想認(rèn)知的錯誤理念，教導(dǎo)他們有問題要及時尋求專業(yè)心理人士的幫助，不能因為“面子”耽誤治療。同時設(shè)計相關(guān)的課堂活動幫助學(xué)生體驗，引導(dǎo)學(xué)生積極參與教學(xué)。

2.2.3 幫助醫(yī)學(xué)生認(rèn)識疾病與心理因素的密切聯(lián)系早在20 世紀(jì)30 年代，心身醫(yī)學(xué)研究者亞歷山大就提出著名的“經(jīng)典七病”理論，即將原發(fā)性高血壓病、甲狀腺功能亢進癥、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、神經(jīng)性皮炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和支氣管哮喘等七種疾病稱為心身疾病，認(rèn)為疾病的產(chǎn)生和預(yù)后與身心健康狀態(tài)關(guān)系密切。越來越多的臨床醫(yī)生和心理專家指出，臨床的很多疾病都源于心理因素?，F(xiàn)代人生活節(jié)奏快、工作壓力大、競爭激烈、情緒波動劇烈、飲食不節(jié)制、作息無規(guī)律，給各種疾病埋下了隱患。同時，軀體疾病也會引發(fā)相關(guān)的心理困擾。所以，當(dāng)代的醫(yī)生只治療軀體疾病是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必需要理解各種疾病背后的心理因素，采用心身同治原則，才有可能取得良好的臨床效果。

2.3 教學(xué)方法設(shè)計注重課程思政教學(xué)目標(biāo)的達成度教師可以在醫(yī)學(xué)心理學(xué)各個章節(jié)的教學(xué)設(shè)計中添加思政元素，針對不同的教學(xué)內(nèi)容，選擇適合學(xué)生的教學(xué)方法，課堂不僅是教師講解，也歡迎學(xué)生來參與講述自己對課程內(nèi)容的理解。

情景模擬教學(xué)法，就是請學(xué)生用自己喜歡的方式演繹理論知識，可以是小品、相聲、音樂劇、詩朗誦或者幻燈片講授等各種形式?，F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用普及，學(xué)生可以在網(wǎng)上獲取各種資訊。在講到醫(yī)患關(guān)系一章時，允許學(xué)生自由發(fā)揮想象力，選擇自己喜歡的形式演繹醫(yī)患溝通場景，包括醫(yī)療、經(jīng)濟、溝通、理解等各種角度，選取一個視角以小組為單位表演，讓大家在表演和觀看時能樂在其中、學(xué)在其中。很多學(xué)生在期末論文中寫道，本學(xué)期印象最深的一章就是自己參與表演的章節(jié)，希望以后經(jīng)常有機會參與這種形式的學(xué)習(xí)活動。

線上線下結(jié)合教學(xué)法：疫情期間的教學(xué)需要，凸顯了線上教學(xué)資源的重要性。很多在線課程制作精良，配合錄像、視頻講解、課后習(xí)題，是教材的優(yōu)秀配套資源。以往醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程以課下講授為主，沒有課后作業(yè)，這對于剛剛結(jié)束中學(xué)生活的大學(xué)新生是個很大的挑戰(zhàn)。很多學(xué)生缺乏自學(xué)能力，不知如何預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)，對考試更加茫然。教師可以充分利用在線課堂資源，如通過學(xué)習(xí)通進行上課簽到，幾分鐘就可以完成，不必耗費大量時間點名；補充章節(jié)練習(xí)，教師可以將優(yōu)秀的視頻資料和課外閱讀資料放在線上課堂，使學(xué)習(xí)內(nèi)容多元立體，同時也促進教師之間的交流和學(xué)習(xí)。

3 結(jié)語

在醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課程思政實踐探索中，我們可以發(fā)現(xiàn)，課程思政將學(xué)科專業(yè)知識與思政人文精神相結(jié)合，不僅提高了教學(xué)效果，還進一步提升了專業(yè)育人水平。并且使學(xué)生認(rèn)識到學(xué)科知識要契合社會主義核心價值觀，這與個體成長、道德素養(yǎng)提升、價值觀和人生觀樹立有著密切的關(guān)系。同時，課程思政建設(shè)對教師的發(fā)展也有著深遠(yuǎn)的影響。為了更專業(yè)、更系統(tǒng)地給學(xué)生講授課程思政的理念，教師應(yīng)努力提升自身素質(zhì)，創(chuàng)新教育教學(xué)理念，積極探索、深入學(xué)習(xí)思政理論，將課程思政理念融入專業(yè)教材。要以醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)活動為社會主義核心價值觀的載體，體現(xiàn)思政教育全員育人、全環(huán)節(jié)育人思想，助力學(xué)生全面發(fā)展。