學(xué)以致用:培養(yǎng)以職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向的現(xiàn)代化炮制人才

楊冰,于欣茗,王龍,封亮,賈曉斌

(中國(guó)藥科大學(xué)中藥學(xué)院,江蘇 南京 211198)

2021年3月,習(xí)近平總書(shū)記在看望醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界政協(xié)委員時(shí),提出“要做好中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展工作,建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)體系、服務(wù)模式、管理模式、人才培養(yǎng)模式,使傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大[1]”。這不僅是對(duì)高等教育發(fā)出的動(dòng)員令,也是培養(yǎng)新時(shí)代中醫(yī)藥特色人才的根本遵循。中藥炮制學(xué)是一門(mén)研究中藥炮制歷史沿革、理論、原理、工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及其發(fā)展方向的應(yīng)用型學(xué)科[2],也是最能體現(xiàn)中藥特色及精髓的主干課程之一。在我國(guó)大力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的背景下,中藥產(chǎn)業(yè)正面臨人才缺口大和人才結(jié)構(gòu)不合理等問(wèn)題,其中,中藥炮制人才缺口尤為明顯,尤其創(chuàng)新型、應(yīng)用型和復(fù)合型炮制人才嚴(yán)重缺乏[3]。因此,在中藥炮制學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)中革新教學(xué)方式和模式,構(gòu)建以職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向的知識(shí)體系,培養(yǎng)掌握現(xiàn)代新技術(shù)、新設(shè)備的現(xiàn)代化炮制人才,是中藥炮制學(xué)教改的重要任務(wù)。

1 中藥炮制學(xué)科教學(xué)現(xiàn)狀:“抽象、主觀、表象、被動(dòng)”

中藥炮制學(xué)是一門(mén)理論與實(shí)踐并重,培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)實(shí)理論知識(shí)及精湛炮制技能的綜合性學(xué)科。然而,在實(shí)際人才培養(yǎng)中多以理論教學(xué)為主,實(shí)踐教學(xué)為輔,且無(wú)論是理論教學(xué)還是實(shí)踐教學(xué)均表現(xiàn)出“抽象、主觀、表象、被動(dòng)”的教學(xué)現(xiàn)狀。這種“紙上談兵”的教學(xué)現(xiàn)狀不僅不利于學(xué)生對(duì)炮制理論及技術(shù)的掌握,更改變不了人才培養(yǎng)與崗位需求和實(shí)際生產(chǎn)脫節(jié)的現(xiàn)象,實(shí)現(xiàn)不了以職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向的現(xiàn)代化炮制人才的培養(yǎng)。

1.1 抽象:炮制教學(xué)以理論講授為主,缺乏直觀印象在中藥炮制學(xué)理論教學(xué)中,諸多學(xué)科原理及專業(yè)術(shù)語(yǔ)如“悶透”“文武火”“炒炭存性”“生瀉熟補(bǔ)”等多以教師口述為主,學(xué)生對(duì)其缺乏直觀印象與感性認(rèn)識(shí),理解起來(lái)較為晦澀抽象。例如,在阿膠炮制技術(shù)講授過(guò)程中,要求學(xué)生重點(diǎn)理解鍋溫及炒制時(shí)間的重要性:“鍋溫過(guò)高則阿膠珠表面顏色較深,鍋溫過(guò)低則阿膠珠表面皸裂不光滑,時(shí)間短則阿膠珠內(nèi)部存在溏心”。但上述內(nèi)容僅憑教師用語(yǔ)言描述難以令學(xué)生深刻理解,雖然教學(xué)中盡可能多的輔以圖片,但學(xué)生對(duì)該炮制過(guò)程仍然依賴想象,缺乏直觀感受,對(duì)重點(diǎn)知識(shí)無(wú)法形成準(zhǔn)確認(rèn)知。

1.2 主觀:炮制過(guò)程模糊描述,缺乏統(tǒng)一量化參數(shù)中藥炮制作為一項(xiàng)我國(guó)獨(dú)有的中醫(yī)藥制藥技術(shù),具有極強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性。然而,目前實(shí)踐教學(xué)多采用“講解-示教-模仿”的教學(xué)模式,即在教師講解與示教下,學(xué)生按照流程模仿炮制操作。該模式下,學(xué)生雖可以根據(jù)教師示教初步建立“火候”“炮制程度”的感官認(rèn)識(shí),但學(xué)生對(duì)炮制的認(rèn)知僅停留在主觀層面,對(duì)于潤(rùn)到什么程度、火候怎么控制以及炒到什么顏色等均缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)。

張仲巖于《修飾指南》中指出:“炮制不明,藥性不確,則湯方無(wú)準(zhǔn),而病癥不驗(yàn)也。”炮制中“度”的把握,對(duì)飲片質(zhì)量起著決定性作用,直接影響臨床療效。然而,目前對(duì)炮制工藝的描述多為主觀形容。例如,《中國(guó)藥典》2020年版中炙黃芪炮制中“拌勻”“悶透”“文火”“不粘手”等描述均較為模糊[4-5],缺乏統(tǒng)一規(guī)范的量化參數(shù),常因人因時(shí)因地而異。在實(shí)踐教學(xué)中,不同學(xué)生對(duì)炮制程度的理解及把握均存在偏差,炮制所得飲片性狀差異較大。如圖1所示,不同組間蒲黃(炒炭)、荊芥(炒炭)、枳殼(麩炒)、雞內(nèi)金(砂炒)的顏色、質(zhì)地、性狀等均存在不同程度的差異,提示緊靠模糊的文字描述,學(xué)生很難對(duì)炮制程度做出準(zhǔn)確且一致的判斷。

圖1 學(xué)生中藥炮制學(xué)實(shí)踐教學(xué)實(shí)拍案例

1.3 表象:對(duì)于中藥炮制原理,知其然不知其所以然中藥炮制技術(shù)是我國(guó)古人在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中逐步積累和發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)獨(dú)特制藥技術(shù),其炮制方法及所用炮制輔料均是影響其藥性及臨床功效的關(guān)鍵,例如,大黃醋炙,苦寒之性減弱,消積化瘀作用增強(qiáng);大黃酒炙,苦寒瀉下作用減緩,可借酒升提之性,引藥上行,清上焦血分熱毒;熟大黃可緩和苦寒瀉下作用,增強(qiáng)活血祛瘀功效;大黃炭苦寒瀉下作用減弱,并具涼血化瘀止血功效。對(duì)于上述炮制方法及臨床功效,教學(xué)中往往以基礎(chǔ)理論講授為主,學(xué)生對(duì)其理解淺嘗輒止,無(wú)法深入理解中藥炮制的本質(zhì)及其科學(xué)內(nèi)涵,僅僅是“知其然不知其所以然”。

在學(xué)科細(xì)化的大背景下,炮制人才的培養(yǎng)更偏向于“專業(yè)化”,即教學(xué)中僅針對(duì)某些特定知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解,而往往忽略知識(shí)點(diǎn)背后所包含的眾多知識(shí)內(nèi)涵。中藥炮制教學(xué)中,呈現(xiàn)學(xué)科交叉融合度不夠、醫(yī)藥割裂及知識(shí)碎片化的局面,同時(shí)也導(dǎo)致學(xué)生思維片面,對(duì)炮制的理解流于表象[6]。此外,教材是教與學(xué)的中介,是學(xué)生全面認(rèn)識(shí)學(xué)科的直接來(lái)源,但教材具有信息滯后的缺點(diǎn),不能將迅速發(fā)展的新知識(shí)、新技術(shù)及新原理等隨時(shí)載入。部分教材由于其素材滯后,學(xué)生對(duì)炮制機(jī)理的了解僅局限于教材中記載的極少數(shù)案例,教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)代中藥炮制機(jī)理研究的進(jìn)展脫軌,學(xué)生能力培養(yǎng)與中藥學(xué)服務(wù)不匹配不對(duì)接[7]。

1.4 被動(dòng):“灌輸式”教學(xué)模式,學(xué)習(xí)積極性差中藥炮制學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)決定了該科學(xué)習(xí)需要記憶的內(nèi)容較多,如“酒制升提”“醋制入肝”“鹽制入腎”“姜炙入肺心經(jīng)”“蜜炙入脾經(jīng)”等傳統(tǒng)炮制理論及蒸、煮、燀、炒、燙及煅等炮制過(guò)程均需準(zhǔn)確記憶。為完成教學(xué)任務(wù),中藥炮制學(xué)的理論教學(xué)仍沿襲傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)方式,即以課本為中心,以教師為中心,學(xué)生參與度低,課堂氣氛沉悶。這種傳統(tǒng)的理論教學(xué)模式對(duì)學(xué)生缺乏吸引力,教師的教與學(xué)生的學(xué)無(wú)法形成相互促進(jìn)的正向循環(huán)。教學(xué)不應(yīng)是簡(jiǎn)單的知識(shí)傳遞,而應(yīng)以學(xué)生思維和綜合素質(zhì)能力提升為標(biāo)準(zhǔn),因此能否促進(jìn)學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向主動(dòng)學(xué)習(xí),從沉默式課堂轉(zhuǎn)向互動(dòng)式教學(xué)是炮制教學(xué)改革的切入點(diǎn)之一。

在中藥炮制學(xué)實(shí)踐教學(xué)中,多以單元操作實(shí)驗(yàn)或結(jié)果驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主,綜合型及設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)較少,加之教學(xué)中炮制設(shè)備的限制,學(xué)生對(duì)炮制的認(rèn)識(shí)仍僅停留在“炒”“炙”“煅”等重復(fù)性較強(qiáng)的手工操作上[8-9],學(xué)生僅需在一定時(shí)間內(nèi)“照單抓藥”,其分析思考和親身驗(yàn)證過(guò)程無(wú)法得到充分體現(xiàn),難以激發(fā)學(xué)生對(duì)中藥炮制的興趣和求知欲。因此,學(xué)生的科研思維和對(duì)未來(lái)職業(yè)的目標(biāo)規(guī)劃都受到限制,實(shí)踐教學(xué)陷入以完成教學(xué)任務(wù)為導(dǎo)向的機(jī)械性操作的惡性循環(huán)。

2 中藥炮制學(xué)科教改目標(biāo):“直觀、客觀、本質(zhì)、主動(dòng)”

中藥炮制作為我國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn),歷史悠久、底蘊(yùn)深厚、作用明顯,是我國(guó)獨(dú)有的制藥技術(shù),但其發(fā)展相較于其他中醫(yī)藥行業(yè)緩慢,炮制技術(shù)的傳承創(chuàng)新和現(xiàn)代炮制人才的培養(yǎng)建設(shè)更是較為薄弱。因此,為進(jìn)一步適應(yīng)不斷變革的企業(yè)用人需求,筆者認(rèn)為中藥炮制學(xué)應(yīng)改變傳統(tǒng)“直觀、主觀、表象、主動(dòng)”的教學(xué)現(xiàn)狀,將抽象的炮制過(guò)程直觀化,將主觀的炮制參數(shù)客觀化,將表象的炮制機(jī)理本質(zhì)化,將被動(dòng)的教學(xué)模式主動(dòng)化,培養(yǎng)現(xiàn)代化炮制人才(見(jiàn)圖2)。

圖2 教學(xué)現(xiàn)狀與教學(xué)目標(biāo)

2.1 直觀:立體教學(xué)與實(shí)物展示,增強(qiáng)直觀感受現(xiàn)代信息技術(shù)的飛速發(fā)展不僅改變了傳統(tǒng)的教學(xué)方式,還延伸了教育的廣度和深度。面對(duì)中藥炮制學(xué)傳統(tǒng)理論教學(xué)中冗長(zhǎng)密集的學(xué)術(shù)概念、枯燥晦澀的原理,筆者認(rèn)為應(yīng)結(jié)合當(dāng)前時(shí)代特點(diǎn),充分應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)從聲像、文字、圖表、動(dòng)畫(huà)等多個(gè)角度直觀化、立體化展示教學(xué)內(nèi)容,吸引學(xué)生的注意力從而增加學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。例如:在講解藥材軟化時(shí)如何“看水頭”“看水性”時(shí),以動(dòng)態(tài)圖片或視頻的方式更能在短時(shí)間內(nèi)激發(fā)學(xué)生對(duì)炮制的興趣,活躍課堂氣氛,讓學(xué)生充分掌握相關(guān)知識(shí)?？姿芍10]在生藥學(xué)的教學(xué)過(guò)程中即采用了類似的教材立體化教學(xué)手段,并進(jìn)行了學(xué)生滿意度調(diào)查,結(jié)果顯示,大于93%的同學(xué)表示非常滿意,說(shuō)明學(xué)生對(duì)現(xiàn)代化教學(xué)手段高度認(rèn)可。

準(zhǔn)確辨析炮制程度也是炮制學(xué)的教學(xué)難點(diǎn),授課教師可在教學(xué)中借助不同炮制程度的中藥飲片實(shí)物,讓學(xué)生通過(guò)“眼觀”“手摸”“口嘗”“鼻聞”等方式直觀感受炮制對(duì)中藥顏色、質(zhì)地、氣味的影響。例如,講解地黃時(shí),可展示生地黃及熟地黃樣品,讓學(xué)生通過(guò)比較兩者的表面顏色、地質(zhì)、口感等,掌握何謂“黑如漆,甘如飴”。另外,在教學(xué)中應(yīng)注重理論聯(lián)系實(shí)際,將課堂理論知識(shí)同現(xiàn)代炮制技術(shù)承接起來(lái),加強(qiáng)與飲片企業(yè)的交流與合作[11],積極組織學(xué)生參觀中藥飲片廠,學(xué)習(xí)現(xiàn)代炮制技術(shù)及其操作流程,讓學(xué)生逐步建立中藥炮制技術(shù)及飲片成品的初步感官認(rèn)識(shí),并反饋應(yīng)用于炮制的理論及實(shí)驗(yàn)操作中。

2.2 客觀:逐步量化炮制工藝,適應(yīng)工業(yè)生產(chǎn)目前,手工操作仍是中藥炮制實(shí)踐教學(xué)的主要內(nèi)容,而炮制程度多靠學(xué)生的主觀判斷。并且對(duì)炮制工藝的研究多局限于實(shí)驗(yàn)室手工操作階段,缺乏適用于產(chǎn)業(yè)化的工藝參數(shù)[12-13]。為更好地將傳統(tǒng)炮制工藝與現(xiàn)代飲片廠生產(chǎn)模式接軌,在中藥炮制實(shí)踐教學(xué)中需逐步量化炮制工藝。

炮制過(guò)程中,工藝參數(shù)“火候”是影響中藥飲片品質(zhì)的關(guān)鍵因素之一。目前對(duì)炮制中“火候”的判斷多以溫度為主,實(shí)踐教學(xué)中可采用現(xiàn)代化技術(shù)監(jiān)控溫度及其他相關(guān)參數(shù),探尋“火候”量化表達(dá)途徑及其真實(shí)含義。如,借助在線非接觸式紅外測(cè)溫儀測(cè)量中藥炒制過(guò)程中鍋溫及藥溫,將“文火”“中火”“武火”等模糊描述變?yōu)楦珳?zhǔn)的數(shù)字化表達(dá),如鍋溫120、150以及180 ℃等。炮制程度的本質(zhì)是“溫度-時(shí)間”的相互作用關(guān)系,在炮制實(shí)踐教學(xué)中,可將炮制溫度、時(shí)間等參數(shù)進(jìn)行表征,并借助“溫度-時(shí)間”曲線的數(shù)據(jù)模型擬合,逐步揭示“溫度-時(shí)間”與炮制程度、飲片質(zhì)量的內(nèi)在關(guān)系,量化炮制工藝,提升飲片質(zhì)量。如,將炒至“表面綠褐色或暗棕色,偶見(jiàn)焦斑”等主觀參數(shù)轉(zhuǎn)化為150 ℃下翻炒10 min等客觀參數(shù)。

2.3 本質(zhì):炮制機(jī)理本質(zhì)化,知其然且知其所以然揭示中藥炮制機(jī)理是炮制研究的核心問(wèn)題,也是炮制教學(xué)的重點(diǎn)問(wèn)題。為實(shí)現(xiàn)炮制機(jī)理本質(zhì)化,擺脫教學(xué)知識(shí)片面化、淺層化的困境,建議從以下三方面改進(jìn)教學(xué)方法。

首先,通過(guò)經(jīng)典案例加深學(xué)生對(duì)炮制機(jī)理的認(rèn)知與理解。近些年,針對(duì)中藥炮制機(jī)理的研究已經(jīng)基本形成較為完善的方法及策略,并在炮制過(guò)程中化學(xué)成分轉(zhuǎn)化、炮制前后活性成分的體內(nèi)過(guò)程變化、在炮制減毒共性規(guī)律、輔料炮制減毒增效機(jī)理等方面取得了眾多成果[14],有力地促進(jìn)了中藥炮制機(jī)理及其科學(xué)內(nèi)涵的闡釋。因此在教學(xué)中,任課教師可選擇研究較為深入、機(jī)理相對(duì)明確的中藥作為經(jīng)典案例,如川烏、草烏及附子等[15],使學(xué)生明晰減毒增效的炮制機(jī)理。

其次,通過(guò)講解中藥炮制學(xué)的研究前沿,促使學(xué)生及時(shí)掌握中藥炮制學(xué)的最新進(jìn)展,跟進(jìn)中藥炮制學(xué)的發(fā)展步伐。在中藥炮制教學(xué)中,任課教師應(yīng)及時(shí)引入最新炮制研究成果及現(xiàn)代炮制研究的新技術(shù)/新方法。隨時(shí)跟進(jìn)中藥炮制學(xué)的最新科研成果及前沿動(dòng)態(tài),不斷更新教學(xué)課件,將科研成果和前沿動(dòng)態(tài)反映在課程教學(xué)中,培養(yǎng)并激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維,使學(xué)生更多地了解炮制機(jī)理的本質(zhì),做到“知其然且知其所以然”。

最后,通過(guò)多學(xué)科知識(shí)融合開(kāi)闊學(xué)生眼界,培養(yǎng)科研思維。中藥炮制學(xué)的學(xué)科內(nèi)涵決定了其所包含的知識(shí)體系是全面多樣的,需要學(xué)生具備一定的知識(shí)整合能力。因此在教學(xué)中應(yīng)打破學(xué)科壁壘,鼓勵(lì)學(xué)生依靠多學(xué)科思想和方法探究炮制機(jī)理,加強(qiáng)學(xué)科交叉融合機(jī)制。所謂學(xué)科交叉融合,是將原本獨(dú)立的不同領(lǐng)域的學(xué)科知識(shí)和方法進(jìn)行整合,培養(yǎng)學(xué)生高階思維能力和解決復(fù)雜問(wèn)題的能力,以此滿足綜合型人才的職業(yè)崗位需求[16]。在中藥炮制教學(xué)中,可以學(xué)科交叉融合為背景創(chuàng)設(shè)研究案例,如講解地黃生瀉熟補(bǔ)的原理,引導(dǎo)學(xué)生廣泛查閱文獻(xiàn),總結(jié)地黃發(fā)揮不同藥理作用的物質(zhì)基礎(chǔ),并開(kāi)展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。同時(shí),也可從專業(yè)必修、選修等層面,創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容、建立精品課程,容許和鼓勵(lì)學(xué)生跨專業(yè)、跨學(xué)院選修中藥炮制學(xué)相關(guān)課程,做好學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整與優(yōu)化,提高跨學(xué)科整合意識(shí),培養(yǎng)擁有豐富知識(shí)和創(chuàng)新思維的多學(xué)科交叉型炮制人才。

2.4 主動(dòng):以學(xué)生為中心,調(diào)動(dòng)自主學(xué)習(xí)積極性教學(xué)并不是簡(jiǎn)單的告知與被告知關(guān)系,而是師生之間通過(guò)交流互動(dòng)共同構(gòu)建的具有啟發(fā)性和探究性的良好環(huán)境[17],提高學(xué)生主動(dòng)參與性及突出學(xué)生主體地位是教學(xué)的關(guān)鍵[18]。互動(dòng)式教學(xué)模式[19]及任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式[20]能夠培養(yǎng)學(xué)生的自主意識(shí)、動(dòng)手能力及創(chuàng)新能力。比如,在講授炮制輔料的作用與炮制傳統(tǒng)工藝時(shí),可提出“如何科學(xué)使用炮制輔料、規(guī)范炮制工藝、改進(jìn)炮制設(shè)備”等問(wèn)題,讓學(xué)生自行查找相關(guān)資料,以問(wèn)題為導(dǎo)向讓學(xué)生對(duì)學(xué)科發(fā)展提出自己的見(jiàn)解,并在課堂中進(jìn)行交流。翻轉(zhuǎn)課堂是一種以學(xué)生為中心的自主式學(xué)習(xí)方式,炮制教學(xué)中可充分利用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式,激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情[21]。此外,還可在中藥炮制學(xué)課程中增設(shè)學(xué)術(shù)交流討論課,讓學(xué)生自主了解中藥炮制學(xué)最新研究進(jìn)展及科學(xué)前沿,并針對(duì)特定選題,開(kāi)展炮制理論、炮制方法及炮制機(jī)理的學(xué)術(shù)交流,以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中藥炮制學(xué)的興趣,并快速吸收相關(guān)知識(shí)。

近年來(lái),醫(yī)藥高等院校越來(lái)越重視設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)設(shè),并將其作為推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革和綜合型中藥學(xué)人才的培養(yǎng)的重要內(nèi)容。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力方面展現(xiàn)出極大優(yōu)勢(shì)。劉舒凌等[22]通過(guò)開(kāi)設(shè)4個(gè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)選題,由學(xué)生根據(jù)選題提出研究問(wèn)題、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、自行制備炮制品開(kāi)展實(shí)驗(yàn),提升了學(xué)生綜合能力素質(zhì)并增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;田連起等[23]通過(guò)增加設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)的學(xué)時(shí)數(shù),加強(qiáng)了學(xué)生創(chuàng)造和思考能力,取得了很好的效果。因此,將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合,開(kāi)展創(chuàng)新設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),能夠充分發(fā)揮學(xué)生的潛力,真正使學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體,激發(fā)學(xué)生的積極性,把“被動(dòng)學(xué)習(xí)”變?yōu)椤爸鲃?dòng)學(xué)習(xí)”。

3 學(xué)以致用:培養(yǎng)匹配設(shè)備智能升級(jí)的現(xiàn)代化炮制人才

“學(xué)以致用”是中國(guó)儒家思想的重要教育理念,也是現(xiàn)代人才培養(yǎng)所提倡的基本價(jià)值導(dǎo)向[24-25]?！秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要[2010-2020年]》中明確提出“重點(diǎn)擴(kuò)大應(yīng)用型、復(fù)合型、技能型人才培養(yǎng)規(guī)?！睉?zhàn)略目標(biāo)[26],因此,培養(yǎng)“應(yīng)用技術(shù)型人才”已成為教育改革發(fā)展的重點(diǎn)及熱點(diǎn)。中藥炮制學(xué)的教育目標(biāo)是培養(yǎng)既掌握炮制技術(shù)與理論,又匹配崗位需求的綜合型現(xiàn)代化炮制人才[27]。因此,中藥炮制教學(xué)中,應(yīng)充分發(fā)揮課程教育的主渠道作用,培養(yǎng)匹配設(shè)備智能升級(jí)的現(xiàn)代化炮制人才,實(shí)踐“學(xué)以致用”的教育理念(見(jiàn)圖3)。

圖3 培養(yǎng)匹配設(shè)備智能升級(jí)的現(xiàn)代化炮制人才

3.1 革新實(shí)踐教學(xué)設(shè)備實(shí)踐教學(xué)是鞏固并加深理論知識(shí)的有效途徑,是培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)人才的重要環(huán)節(jié),在教學(xué)中占據(jù)重要地位[28]。中藥炮制實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)必須緊密圍繞應(yīng)用型及創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標(biāo),并適應(yīng)市場(chǎng)人才的需求。如何促使炮制教學(xué)與炮制現(xiàn)代工業(yè)接軌,是提升中藥炮制教學(xué)質(zhì)量亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題。在“互聯(lián)網(wǎng)+”、《中國(guó)制造2025》的大環(huán)境下,中藥炮制設(shè)備迎來(lái)了良好的發(fā)展機(jī)遇,其發(fā)展水平得到了空前的提高[29]。目前,我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)業(yè)化升級(jí)的新階段,中藥飲片生產(chǎn)已經(jīng)基本擺脫了傳統(tǒng)的“加工作坊”“手工操作”的老印象,逐步建立了包含洗藥機(jī)、切藥機(jī)、炒藥機(jī)、煮藥鍋、煅藥爐等在內(nèi)的機(jī)械化炮制設(shè)備體系,并逐漸向中藥飲片炮制設(shè)備集成化及自動(dòng)化方向發(fā)展[30]。因此,為適應(yīng)新形勢(shì)下社會(huì)對(duì)炮制人才的需求,炮制教學(xué)中必須通過(guò)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整、教學(xué)模式創(chuàng)新等多種途徑建立既能緊跟科技發(fā)展,又能符合現(xiàn)代化炮制人才培養(yǎng)目標(biāo)的教學(xué)方式。

在實(shí)踐教學(xué)中,現(xiàn)有的炮制設(shè)備多局限于一口鍋、一口灶、一把鏟等基礎(chǔ)工具,企業(yè)生產(chǎn)中用到的自動(dòng)化炮制設(shè)備尚未普及。學(xué)生對(duì)自動(dòng)化炮制設(shè)備沒(méi)有直接的接觸,更沒(méi)有實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn),從而造成人才培養(yǎng)與企業(yè)需求脫節(jié)的現(xiàn)象[31]。比如,目前實(shí)踐教學(xué)中煅燈芯草仍采用傳統(tǒng)煅炭法:取凈燈芯草,置鍋內(nèi),上扣一小鍋,兩鍋連接處用鹽泥封固,上壓重物,并貼一塊白紙條或大米數(shù)粒,用文武火加熱,煅至白紙或大米呈深黃色時(shí),?；?待鍋涼后取出[32]。然而,如今飲片生產(chǎn)企業(yè)早已配備煅藥爐等現(xiàn)代化炮制設(shè)備,煅燈芯草不再采用傳統(tǒng)扣鍋煅的方法,而是直接采用煅藥爐,因此實(shí)踐教學(xué)所授扣鍋煅的炮制方法不再匹配企業(yè)實(shí)際飲片生產(chǎn)。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,不斷有新技術(shù)轉(zhuǎn)化為實(shí)際生產(chǎn)力,用人單位對(duì)專業(yè)人才的實(shí)踐操作技能及創(chuàng)新能力要求不斷提高。為緊跟中醫(yī)藥現(xiàn)代化設(shè)備升級(jí),中藥炮制學(xué)教改應(yīng)配套升級(jí)與中藥飲片企業(yè)現(xiàn)代化程度契合的設(shè)備設(shè)施[33],全面革新學(xué)生實(shí)踐教學(xué)的炮制設(shè)備,研制適用于學(xué)生教學(xué)的小型炮制設(shè)備及其控制系統(tǒng)。中藥炮制教學(xué)應(yīng)更好地模擬企業(yè)飲片生產(chǎn),在教學(xué)中逐步體現(xiàn)中藥炮制或飲片生產(chǎn)自動(dòng)化的發(fā)展趨勢(shì),培養(yǎng)匹配設(shè)備智能升級(jí)的現(xiàn)代化炮制人才。

3.2 升級(jí)理論教學(xué)知識(shí)體系理論教學(xué)能夠使學(xué)生掌握較為完備的炮制知識(shí)、能力及素質(zhì)結(jié)構(gòu),是培養(yǎng)能滿足中藥產(chǎn)業(yè)及科學(xué)發(fā)展需要的中醫(yī)藥專業(yè)應(yīng)用型人才的重要抓手。為匹配現(xiàn)代炮制行業(yè)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展,理論教學(xué)體系建設(shè)應(yīng)將現(xiàn)代信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合,著力將炮制新知識(shí)、新成果、新技術(shù)引入教學(xué)內(nèi)容。如將現(xiàn)代炮制技術(shù)、飲片生產(chǎn)設(shè)備、實(shí)際生產(chǎn)環(huán)境和操作要求等在課堂中以視頻方式進(jìn)行講解,讓學(xué)生能夠切實(shí)了解現(xiàn)代生產(chǎn)設(shè)備操作情況。

在智能技術(shù)與媒體信息技術(shù)快速變革與發(fā)展的大潮流下,可運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)”的教學(xué)模式,將線上教學(xué)與線下教學(xué)相結(jié)合,構(gòu)建線上配套數(shù)字化教學(xué)體系。借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)整合知識(shí)結(jié)構(gòu),形成涵蓋電子教材、教學(xué)資源、學(xué)習(xí)工具、題庫(kù)測(cè)評(píng)、動(dòng)畫(huà)游戲、輔助視頻等的“教材資源包”[10],調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。突破課堂教學(xué)固有模式,增加案例討論、情景教學(xué)、實(shí)景體驗(yàn)等,實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生共同學(xué)習(xí)、共同創(chuàng)新的維教學(xué)互動(dòng)關(guān)系。另外,隨著炮制學(xué)科不斷取得新進(jìn)展、新成果,為使學(xué)生跟進(jìn)學(xué)科前沿,應(yīng)將科研成果融入課堂教學(xué)中,開(kāi)闊學(xué)生思維眼界,以教學(xué)拉動(dòng)科研,以科研促進(jìn)教學(xué)。如將國(guó)家攻關(guān)課題、國(guó)家自然基金課題研究實(shí)例納入統(tǒng)編教材,將中藥炮制“四新八化”等觀點(diǎn)理論融入教學(xué)體系[34],進(jìn)一步豐富教學(xué)內(nèi)容,提高教學(xué)水平。

3.3 構(gòu)建崗位技能培養(yǎng)模式產(chǎn)業(yè)與教育是兩個(gè)不同的系統(tǒng),產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)以追求經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo),大學(xué)以培養(yǎng)人才為目標(biāo)[35]。如果不能將二者的目的進(jìn)行合理連接,就會(huì)出現(xiàn)教學(xué)與企業(yè)生產(chǎn)實(shí)際脫節(jié)的矛盾。為緩解該矛盾,炮制教學(xué)應(yīng)緊跟產(chǎn)業(yè)及技術(shù)發(fā)展需求,培養(yǎng)匹配職業(yè)崗位需求的現(xiàn)代化炮制人才。在豐富專業(yè)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,需進(jìn)一步結(jié)合企業(yè)實(shí)際教育,貫通傳統(tǒng)專業(yè)理論與現(xiàn)代生產(chǎn)實(shí)際,積極聯(lián)系相關(guān)企業(yè),加強(qiáng)校企合作,并建立校外實(shí)踐教學(xué)基地,在與企業(yè)的融合中實(shí)現(xiàn)教學(xué)變革[36]。例如,有高校與貴州同濟(jì)堂的合作,安排學(xué)生進(jìn)行參觀、見(jiàn)習(xí),讓學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)際操作相結(jié)合,深入企業(yè)一線,建立了以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向的校企協(xié)同人才培養(yǎng)模式[37]。建立“課內(nèi)實(shí)踐-校園實(shí)踐-社會(huì)實(shí)踐”立體化教學(xué)模式[38],使學(xué)生了解飲片大生產(chǎn)狀態(tài)下的炮制設(shè)備、炮制流程,培養(yǎng)其解決實(shí)際問(wèn)題的能力,為從事中藥飲片行業(yè)實(shí)際生產(chǎn)積累經(jīng)驗(yàn),更好地適應(yīng)崗位人才需求。

由于炮制學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、應(yīng)用性極強(qiáng)的學(xué)科,教學(xué)中還可利用虛擬仿真軟件模擬真實(shí)生產(chǎn)車間,通過(guò)構(gòu)建一個(gè)可視化逼真的實(shí)驗(yàn)環(huán)境,讓學(xué)生在仿真訓(xùn)練中掌握炮制過(guò)程,培養(yǎng)職業(yè)能力[39]。另外,由于理論及實(shí)踐教學(xué)課時(shí)有限,學(xué)生難以全程參與周期較長(zhǎng)的中藥炮制,而采用虛擬仿真實(shí)訓(xùn)平臺(tái)可彌補(bǔ)這一不足。虛擬仿真平臺(tái)既可展示古法炮制的過(guò)程,又可模擬現(xiàn)代中藥飲片生產(chǎn)場(chǎng)景,能使學(xué)生身臨其境,靈活掌握現(xiàn)代炮制設(shè)備及炮制工藝,充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性[40]。將現(xiàn)代信息技術(shù)與中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目深度融合,可大幅提高教學(xué)效率、延伸教學(xué)時(shí)間和空間,同時(shí)為課堂與企業(yè)之間搭建溝通聯(lián)系的橋梁。

4 討論

目前,中藥炮制學(xué)不僅是傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的載體,而且還肩負(fù)中藥學(xué)現(xiàn)代化建設(shè)的重任,為進(jìn)一步完善中藥炮制學(xué)的教學(xué)體系,更好地貫徹落實(shí)“傳承精華、守正創(chuàng)新”的指導(dǎo)思想,中藥炮制學(xué)的教學(xué)改革勢(shì)在必行。針對(duì)中藥炮制學(xué)教學(xué)改革,同行多聚焦在改變傳統(tǒng)教學(xué)模式、建設(shè)討論式課堂、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)等幾個(gè)方面[18-23,40],而筆者則在深入剖析中藥炮制學(xué)“抽象、主觀、表象、被動(dòng)”教學(xué)現(xiàn)狀后,創(chuàng)新性提出“主觀、客觀、本質(zhì)、主動(dòng)”的教改目標(biāo),并從豐富教學(xué)手段、量化炮制工藝、革新教學(xué)設(shè)備及加強(qiáng)校企合作等多個(gè)視角提出了較為可行的教改策略,對(duì)于指導(dǎo)中藥炮制學(xué)教學(xué)改革具有一定的指導(dǎo)意義。針對(duì)中藥炮制人才培養(yǎng),眾多同行呼吁“跟師學(xué)”“師帶徒”“傳幫帶”等炮制人才培養(yǎng)模式[41],而筆者則聚焦人才培養(yǎng)與崗位需求脫節(jié)的現(xiàn)象,以“學(xué)以致用”為出發(fā)點(diǎn),強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)匹配設(shè)備升級(jí)的現(xiàn)代化炮制人才;強(qiáng)調(diào)高校教學(xué)改革和實(shí)際生產(chǎn)的有效結(jié)合,建立以崗位需求為導(dǎo)向的中藥炮制學(xué)教學(xué)改革模式。筆者提出的中藥炮制學(xué)教學(xué)改革模式不僅可培養(yǎng)匹配企業(yè)崗位需求的現(xiàn)代化炮制人才、促進(jìn)中藥炮制技術(shù)的傳承與創(chuàng)新,還可在一定程度上助力中藥炮制學(xué)科建設(shè)。