美術(shù)治療的作用機(jī)理及手段

宗傳玉

湖南工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院 湖南長(zhǎng)沙 410151

美術(shù)作品是表達(dá)人們內(nèi)心情感和生活態(tài)度的藝術(shù)載體，承載著創(chuàng)作者不同程度的情感與認(rèn)知。美術(shù)治療也被稱為藝術(shù)治療或創(chuàng)造性藝術(shù)治療，是一種利用藝術(shù)創(chuàng)作過(guò)程和成果幫助個(gè)體探索自我、減少壓力、解決問(wèn)題、提升自我認(rèn)知和情緒調(diào)適的心理治療方法。美術(shù)治療以繪畫、泥塑、手工制作、雕刻、攝影等藝術(shù)活動(dòng)為治療媒介，治療師引導(dǎo)個(gè)體參與美術(shù)活動(dòng)并觀察其創(chuàng)作過(guò)程、創(chuàng)作主題和創(chuàng)作內(nèi)容等，對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行心理評(píng)估、診斷及干預(yù)治療，進(jìn)而幫助其處理和解決心理問(wèn)題。美術(shù)治療可以用于治療各種心理健康問(wèn)題，包括焦慮、抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、自尊問(wèn)題、社交問(wèn)題等，能夠幫助個(gè)體表達(dá)和理解自己的情緒，增強(qiáng)自我認(rèn)知，提高情緒管理能力和生活質(zhì)量。作為非語(yǔ)言的表達(dá)性治療手法，美術(shù)治療對(duì)于不善于用語(yǔ)言表達(dá)想法、消極內(nèi)向、有語(yǔ)言障礙、語(yǔ)言功能發(fā)展不足的人群來(lái)說(shuō)，是一種具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)且效果顯著的心理治療工具，已成為藥物治療和語(yǔ)言治療的重要補(bǔ)充。

一、美術(shù)治療的起源及發(fā)展

美術(shù)治療的起源可以追溯到史前時(shí)代，人類因?yàn)閷?duì)大自然中的許多現(xiàn)象感到畏懼與恐慌，從而在許多巖洞中繪制了壁畫以表達(dá)敬畏之心，象形文字、陶器及服裝上出現(xiàn)的符號(hào)性藝術(shù)都曾是人們用于表達(dá)和交流的工具。早在古希臘和古羅馬時(shí)代，人們就開始意識(shí)到美術(shù)對(duì)心理健康的益處，古希臘醫(yī)生希波克拉底（Hippocrates）認(rèn)為，美術(shù)可以用來(lái)治療身心疾病。19世紀(jì)末期精神分析學(xué)派促進(jìn)了藝術(shù)治療的發(fā)展，弗洛伊德和榮格等心理學(xué)家提出了“無(wú)意識(shí)”的概念，認(rèn)為通過(guò)繪畫和其他形式的藝術(shù)創(chuàng)作可以揭示潛意識(shí)中的沖突和情感。弗洛伊德曾用繪畫的方式記錄夢(mèng)境并進(jìn)行分析，榮格曾通過(guò)繪制曼陀羅圖案以此來(lái)緩解自己的心理癥狀，并且積累了大量的繪畫治療經(jīng)驗(yàn)。上世紀(jì)40年代，美國(guó)精神分析學(xué)家南伯格以及英國(guó)藝術(shù)家希爾進(jìn)行了一系列針對(duì)精神病患者、兒童等的美術(shù)治療實(shí)踐，并用“美術(shù)治療”一詞進(jìn)行相關(guān)描述，這標(biāo)志著美術(shù)治療作為一種心理療法的產(chǎn)生。1969年，美國(guó)成立了美術(shù)治療協(xié)會(huì)（ American Art Therapy Association），并在此后的幾年內(nèi)制定了相關(guān)的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和資格認(rèn)證制度。20世紀(jì)中葉，美術(shù)治療逐漸成為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)領(lǐng)域，并在心理治療和康復(fù)中得到了廣泛應(yīng)用。從20世紀(jì)70年代至今，美術(shù)治療已經(jīng)被廣泛接受，在精神衛(wèi)生、康復(fù)治療、醫(yī)療保健、教育等領(lǐng)域中都有應(yīng)用。隨著科技的發(fā)展，美術(shù)治療也在逐漸融入數(shù)字藝術(shù)和虛擬現(xiàn)實(shí)等新興領(lǐng)域，并探索通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)進(jìn)行美術(shù)治療，以便提供更加沉浸式的治療體驗(yàn)。美術(shù)治療不是為了藝術(shù)創(chuàng)作，更重要的是通過(guò)這個(gè)過(guò)程來(lái)理解和解決個(gè)人的問(wèn)題。美術(shù)治療已經(jīng)從簡(jiǎn)單的藝術(shù)活動(dòng)演變?yōu)橐环N專業(yè)和多元化的治療手段。在我國(guó)，美術(shù)治療的發(fā)展相對(duì)較晚，直到21世紀(jì)初才開始引入。近年來(lái)，隨著人們對(duì)心理健康的重視，美術(shù)治療在我國(guó)一些大城市的心理咨詢機(jī)構(gòu)中逐漸被應(yīng)用，并且有相關(guān)大學(xué)已經(jīng)開設(shè)了藝術(shù)治療專業(yè)或相關(guān)課程。

二、美術(shù)治療的作用機(jī)理

美術(shù)治療的基本原理是通過(guò)創(chuàng)作藝術(shù)作品來(lái)表達(dá)和探索個(gè)人內(nèi)心的情感、思想和經(jīng)歷，它可以幫助個(gè)體通過(guò)美術(shù)創(chuàng)作來(lái)認(rèn)識(shí)自己，解決問(wèn)題，減輕壓力，增強(qiáng)自信心，提高自我意識(shí)和情緒管理能力。美術(shù)治療與傳統(tǒng)藝術(shù)教育不同，它更注重個(gè)體的情感表達(dá)和心理療愈。來(lái)訪者在安全和支持性的環(huán)境中，通過(guò)繪畫、雕塑、拼貼等美術(shù)創(chuàng)作來(lái)探索自己的內(nèi)心世界，并與治療師一起解讀作品中的象征意義，以此了解其情緒和經(jīng)歷，從而進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)治療。

（一）表達(dá)情感

美術(shù)治療提供了一個(gè)非語(yǔ)言的表達(dá)方式，通過(guò)繪畫、剪紙、雕塑、手工制作等藝術(shù)媒介，個(gè)體可以將內(nèi)心情感轉(zhuǎn)化為具象的形式，表達(dá)出他們難以用語(yǔ)言表達(dá)的情感，從而減輕情緒壓力和內(nèi)心沖突。

（二）探索內(nèi)心世界

美術(shù)治療在來(lái)訪者的內(nèi)心世界和外部世界之間搭建一座橋梁，促使無(wú)意識(shí)的心理內(nèi)容向有意識(shí)的行動(dòng)轉(zhuǎn)化，進(jìn)而澄清和詮釋來(lái)訪者的情感、信念和生活實(shí)踐。在美術(shù)創(chuàng)作過(guò)程中，來(lái)訪者可以進(jìn)一步探索自己的內(nèi)心世界，減輕情緒壓力和內(nèi)心沖突。

（三）提升情緒調(diào)節(jié)能力

美術(shù)治療提供了一個(gè)安全的創(chuàng)造性空間，個(gè)體可以在其中嘗試不同的情感表達(dá)方式，通過(guò)美術(shù)創(chuàng)作，個(gè)體可以學(xué)習(xí)如何調(diào)節(jié)自己的情緒，將負(fù)面情緒轉(zhuǎn)化為積極的創(chuàng)作力，培養(yǎng)更健康的情緒調(diào)節(jié)策略，提升情緒穩(wěn)定性和應(yīng)對(duì)能力。

（四）重建自我價(jià)值和信心

通過(guò)美術(shù)創(chuàng)作，個(gè)體可以了解到自己的潛在能力和創(chuàng)造性，體驗(yàn)到成就感和滿足感，從而增強(qiáng)自我價(jià)值感和自信心。

（五）促進(jìn)溝通和交流

美術(shù)活動(dòng)可以提供一個(gè)非語(yǔ)言的表達(dá)方式，幫助個(gè)體更好地與他人進(jìn)行溝通和交流，尤其是對(duì)于那些難以言說(shuō)的情感和經(jīng)歷，可以通過(guò)美術(shù)作品來(lái)傳達(dá)和分享，對(duì)于有語(yǔ)言障礙、不善言辭的人群和兒童，更是具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。

三、美術(shù)治療手段及評(píng)估方法

（一）美術(shù)治療手段

常見(jiàn)美術(shù)治療手段主要包括繪畫、雕塑、剪紙、拼貼、沙盤游戲等。繪畫治療是美術(shù)治療中最常見(jiàn)的形式，主要是通過(guò)水彩筆、彩鉛、油畫棒等工具在紙上進(jìn)行自由涂鴉或主題繪畫，在畫紙上表達(dá)他們無(wú)法用言語(yǔ)來(lái)描述的情緒和經(jīng)歷，表達(dá)內(nèi)心情感。雕塑主要是使用陶土、泥土或其他可塑性材料，通過(guò)塑造形狀和物體進(jìn)行表現(xiàn)，雕塑可以提供一個(gè)三維的創(chuàng)作平臺(tái)，使個(gè)體能夠以物理方式建構(gòu)和解構(gòu)他們的問(wèn)題，從而達(dá)到治療效果。剪紙和拼貼是一種非常開放和包容的藝術(shù)形式，可以幫助人們?cè)诓恍枰L畫技巧的情況下，運(yùn)用廢舊報(bào)紙、雜志、包裝盒、樹葉、布片、照片等各種材料，通過(guò)剪切、撕裂和粘貼紙張來(lái)表達(dá)自我。沙盤游戲通過(guò)使用小型玩具、符號(hào)物和沙子，建構(gòu)出一個(gè)象征性世界，這個(gè)世界能反映出個(gè)體的內(nèi)心世界和生活經(jīng)歷，通過(guò)觀察和解讀這個(gè)世界，治療師可以理解個(gè)體的感受，識(shí)別潛在的問(wèn)題，從而幫助個(gè)體表達(dá)和探索內(nèi)心，面對(duì)和解決問(wèn)題。

（二）美術(shù)治療評(píng)估方法

治療師會(huì)在來(lái)訪者美術(shù)創(chuàng)作過(guò)程中觀察個(gè)體的行為和情緒反應(yīng)。例如，來(lái)訪者對(duì)材料的選擇、對(duì)顏色的選擇，同時(shí)觀察創(chuàng)作內(nèi)容、創(chuàng)作次序、作品中象征元素和主題、對(duì)待美術(shù)材料的態(tài)度以及他們對(duì)自己的作品的反應(yīng)等，通過(guò)記錄這些觀察結(jié)果來(lái)進(jìn)行心理評(píng)測(cè)。治療師會(huì)從主題內(nèi)容、色彩搭配、形狀線條、空間表現(xiàn)、符號(hào)表達(dá)等方面結(jié)合美術(shù)治療評(píng)估量表（Art Therapy Outcome Scale）分析來(lái)訪者的作品，以揭示個(gè)體的內(nèi)心世界和心理狀態(tài)，判斷來(lái)訪者自我認(rèn)知、情緒狀態(tài)、創(chuàng)造力等方面的變化。同時(shí)，治療師會(huì)和來(lái)訪者一起討論他們創(chuàng)作完成的作品，了解他們?cè)趧?chuàng)作過(guò)程中的感受，在討論的過(guò)程中幫助治療師更好地了解來(lái)訪者的內(nèi)心世界，參與者的主觀反饋可以提供有關(guān)治療效果的信息，同時(shí)幫助個(gè)體理解自己的情緒和行為。治療師會(huì)定期評(píng)估個(gè)體的進(jìn)度，對(duì)個(gè)體在美術(shù)治療過(guò)程中的體驗(yàn)、表現(xiàn)和變化進(jìn)行記錄和追蹤，看看他們是否向著好的方向和既定的目標(biāo)前進(jìn)，以便及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃。美術(shù)治療的效果評(píng)估是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，美術(shù)治療的目標(biāo)和效果可能因個(gè)體差異而異。因此，評(píng)估方法應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇，并結(jié)合多種評(píng)估指標(biāo)來(lái)綜合評(píng)估治療效果。

總之，心理健康影響著我們的思考、情緒、行為，以及如何處理壓力、做出選擇等，美術(shù)治療在促進(jìn)人的心理健康方面有著特殊功效，美術(shù)創(chuàng)作本身就是一種放松和減壓的方式，美術(shù)活動(dòng)的趣味性、創(chuàng)造性、安全性和自由性相比傳統(tǒng)心理療法更容易受到人們的青睞。充分發(fā)揮美術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)，將美術(shù)治療理念融入心理咨詢與心理健康教育中，能豐富心理咨詢和治療的手段，同時(shí)讓心理健康宣傳教育活動(dòng)也變得更富有朝氣與活力。