子宮肌瘤患者的中西醫(yī)結(jié)合診斷與治療

■蒲東秀（甘肅省臨夏市民族醫(yī)院婦產(chǎn)科）

子宮肌瘤是女性生殖器常見(jiàn)的良性腫瘤，通常生長(zhǎng)在子宮內(nèi)壁肌肉層，多見(jiàn)于30～50 歲的婦女，育齡婦女發(fā)病率更高。該疾病發(fā)展較緩慢，癥狀不明顯，大多數(shù)人對(duì)其重視程度不高。子宮肌瘤的病因有些復(fù)雜，在青春期前很少見(jiàn)，絕經(jīng)后慢慢消失，可能與女性的性激素有關(guān)。子宮肌瘤常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、白帶增多等，而患病的風(fēng)險(xiǎn)因素包括遺傳因素、激素水平失衡等，如果家族中存在子宮肌瘤疾病史，會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)，因此要定期檢查，關(guān)注自己的健康情況。而雌激素、孕激素在女性生殖系統(tǒng)發(fā)揮著重要的作用，如果激素水平出現(xiàn)不平衡狀態(tài)，會(huì)增加患有子宮肌瘤疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

子宮肌瘤多發(fā)于年齡較大的婦女，尤其是在更年期前后的女性，因此處于更年期的女性要更注意定期體檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療。由于女性普遍對(duì)子宮肌瘤認(rèn)識(shí)不夠，因此在日常生活中，不會(huì)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。但事實(shí)上，在日常飲食方式、生活習(xí)慣、用藥等過(guò)程，如果運(yùn)用了錯(cuò)誤的方法都會(huì)使患子宮肌瘤的概率升高，例如生活不規(guī)律，常食用高脂肪量的食物，長(zhǎng)期使用口服避孕藥等。所以要想保持健康的身體，不讓其他疾病“鉆空子”，要保持良好的生活飲食習(xí)慣，維持身體健康。

如果在體檢中發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，該如何診斷和治療呢？

子宮肌瘤疾病診斷依據(jù)是患者出現(xiàn)典型的月經(jīng)增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀，經(jīng)婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大，B 超檢查可顯示出肌瘤的圖像等。

子宮肌瘤的治療方法主要有期待療法、手術(shù)治療、無(wú)創(chuàng)治療、藥物治療等。

如果患者的子宮肌瘤比較小，沒(méi)有不適的癥狀表現(xiàn)，可以采取保守治療方法。

期待療法主要針對(duì)子宮肌瘤小于5 厘米、無(wú)明顯癥狀的患者，每3 個(gè)月要復(fù)查，檢查子宮肌瘤大小是否有變化，進(jìn)行定期隨診即可。如果子宮肌瘤出現(xiàn)增大情況，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)治療。

手術(shù)治療主要針對(duì)子宮肌瘤較大或者生長(zhǎng)速度較快的患者，包括子宮切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等，根據(jù)患者實(shí)際情況選擇。無(wú)創(chuàng)治療適用于已經(jīng)診斷明確的子宮肌瘤。

而藥物治療適用范圍比較廣泛，包括術(shù)前的輔助治療、有嚴(yán)重合并癥狀不能手術(shù)的患者、合并不孕的患者等。藥物治療包括西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，臨床常用的西藥為米非司酮片、亮丙瑞林等，在米非司酮片服藥前要檢查肝腎功能，沒(méi)有異常的情況下可以長(zhǎng)期服藥。口服的中成藥有宮瘤消膠囊或者桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等，中成藥和西藥結(jié)合服用的方式最有效果，可以降低雌激素的水平，緩解患者的不適癥狀，對(duì)子宮肌瘤生長(zhǎng)有很好的抑制作用。

建議子宮肌瘤患者保持清淡飲食，禁食辛辣等刺激性的食物，不能食用桂圓、紅棗等具有凝血性的食物，防止病情加重，應(yīng)該多食用新鮮的水果蔬菜。除調(diào)整飲食之外，患者應(yīng)該注意休息，不能過(guò)度疲勞，保持外陰的清潔干燥?；颊呷绻陆?jīng)量過(guò)多，應(yīng)食用含鐵食物，包括牛奶、雞蛋、紫菜等，防止貧血。

子宮肌瘤疾病很常見(jiàn)，要定期做好婦科檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療，有子宮肌瘤疾病的患者要注意避孕，一旦懷孕，人流手術(shù)難度會(huì)增大。一些研究表明，子宮肌瘤疾病越來(lái)越青睞三四十歲的中年女性，尤其對(duì)于未育、性生活失調(diào)及性情抑郁的女性，會(huì)造成內(nèi)分泌紊亂，進(jìn)而引發(fā)子宮肌瘤疾病。因此，在日常生活中，應(yīng)該注意情緒調(diào)整，保持良好心態(tài)，防止疾病影響生活質(zhì)量。