子宮肌瘤是怎么回事

■黃麟（自貢市婦幼保健院）

子宮肌瘤是常見的生殖系統(tǒng)病變，雖然名字中有一個“瘤”字，但本質上屬于良性腫瘤?，F(xiàn)實中許多人對子宮肌瘤并不了解，可謂是“談瘤色變”，在患上子宮肌瘤后心理壓力巨大，甚至影響到生活質量。

導致子宮肌瘤產生的原因

目前臨床仍無法完全明確子宮肌瘤的發(fā)生原因，但主流觀點認為，子宮肌瘤的發(fā)生與基層細胞組織和性激素的相互作用有關。子宮肌瘤是一種對激素有很大依賴性的腫瘤，高激素水平的育齡期女性更容易發(fā)生子宮肌瘤，而處于絕經后的女性雌激素水平大幅度降低，因此子宮肌瘤將會變小。此外，神經中樞可以調控卵巢功能與激素代謝，因此神經中樞功能異常與否也與子宮肌瘤的發(fā)生有關。

子宮肌瘤可引發(fā)哪些癥狀表現(xiàn)

月經不調 子宮肌瘤可導致子宮出血，使患者的月經提前來臨或延遲出現(xiàn)，導致經期出血量過多或過少。

腹部包塊 子宮肌瘤患者的子宮平滑肌細胞增生，會形成質地較硬的腫塊，按壓患者腹部時可感受到塊狀物，這些包塊可以在一定范圍內移動，且不會使患者感到疼痛。但需要注意的是，如果腫塊體積過大，會對周圍臟器組織造成壓迫，導致尿頻、尿急、排便不暢等問題，甚至使患者感到強烈不適。

腰腹部不適 子宮肌瘤若是體積過大，在重力的影響下會對盆腔內的血管神經造成拉扯作用，使盆腔內的血液發(fā)生淤積，進而導致下腹部出現(xiàn)墜脹感，腰腹部感到不間斷的劇烈疼痛。

貧血 子宮肌瘤可導致患者經期出血量增多，失血過多會導致貧血，使患者身體變得越來越虛弱。

白帶增多 子宮肌瘤不斷生長，會使子宮腔隨之擴大。受其影響，子宮內膜腺體也會不斷增加，從而導致白帶增多。如果肌瘤存在潰瘍或感染，還有可能導致膿性白帶。

疼痛 子宮肌瘤蒂扭轉、子宮肌瘤變性可導致劇烈腹痛，同時還有可能引發(fā)惡心嘔吐。在此過程中，患者體溫可能會升高，并伴有白細胞增加，肌瘤所在位置也會出現(xiàn)壓迫性疼痛。

流產或不孕 子宮肌瘤若是體積過大、位置接近輸卵管，便會導致輸卵管阻塞，成熟的卵子無法排出，便會導致不孕。子宮肌瘤若是數(shù)目較多，體積過大，會影響受精卵的著床發(fā)育，若此時再用藥將會影響胎兒的健康，因此子宮肌瘤患者發(fā)生自然流產的風險非常高。

子宮肌瘤的治療方式

對于子宮肌瘤，主要有藥物和手術兩種治療方法。大多數(shù)患者更愿意選擇藥物療法，原因是不會對機體造成較大的創(chuàng)傷。但缺點也非常明顯，即見效慢，病情易復發(fā)，不良反應明顯。例如，長期采用雄激素藥物的患者會導致外貌出現(xiàn)明顯的男性化特征；采用孕激素拮抗劑的患者停藥后子宮肌瘤會繼續(xù)生長。

手術治療主要指子宮切除術與肌瘤切除術，具體手術方式應結合患者實際病情和醫(yī)生的建議。對于未孕、肌瘤體積較小、肌瘤數(shù)量較少的患者而言，通常采取肌瘤切除術；只有子宮肌瘤體積增長過快、有強烈癥狀、存在惡性病變可能、已婚已育的患者，才建議采取子宮切除手術。

部分患者拒絕子宮切除手術，認為子宮是女性特征，切除子宮會導致“女人味”的喪失，實際上這種觀點是錯誤的。女性的性激素分泌器官是卵巢，切除子宮并不會影響性激素的分泌和女性特征，雖然切除子宮后陰道組織可能會在短時間內縮短，但手術后陰道組織會逐漸恢復。