婦科的無痕時代到來

■何海洋（射洪市中醫(yī)院婦產(chǎn)科）

“小楊，怎么心事重重的？”

“哎呀，別提了，前幾天去體檢發(fā)現(xiàn)長了子宮肌瘤，醫(yī)生說對身體影響不大，但是我還是想把它切除了，不過又害怕開刀在肚子上留一道疤。”

“沒事，現(xiàn)在不是有腹腔鏡嘛，去做個腹腔鏡手術(shù)唄，微創(chuàng)的，幾天就能痊愈，而且也不會留疤痕?！?/p>

腹腔鏡真的是這么神奇的技術(shù)嗎？做腹腔手術(shù)真的可以不留下疤痕嗎？下面讓我們一起來認(rèn)識一下單孔腹腔鏡吧。

隨著人們對于美的追求不斷提高，特別是對于女性朋友來說，完美的身材是幾乎所有女性的追求。但是一些疾病的出現(xiàn)會對美麗造成影響，雖然目前醫(yī)療科技十分先進(jìn)，多數(shù)疾病都能通過手術(shù)根治，但手術(shù)又會留下疤痕，這對于一些女性朋友來說是無法接受的。傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)雖然已經(jīng)做到了微創(chuàng)，但是依然需要在腹腔壁上做3～4 個直徑5～10 毫米的穿刺孔，留下疤痕，隨著對美的不斷追求，醫(yī)療人員已經(jīng)研發(fā)出了經(jīng)臍單孔腹腔鏡。

什么是經(jīng)臍單孔腹腔鏡

經(jīng)臍單孔腹腔鏡是目前最為先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)，將原本多孔腹腔鏡手術(shù)需要穿刺的3～4 個孔減少為1 個孔，穿刺孔選擇在肚臍眼中，通過肚臍的天然褶皺來對穿刺孔瘢痕進(jìn)行遮蓋，從而達(dá)到無疤痕的目的。因此，單孔腹腔鏡有著手術(shù)操作簡便、安全可靠、住院時間短、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)。

經(jīng)臍單孔腹腔鏡的優(yōu)勢

微創(chuàng)而美觀 經(jīng)臍單孔腹腔鏡只需要在患者肚臍部中央切開一個2 厘米左右的切口，隨后就能利用這個切口進(jìn)行手術(shù)操作。術(shù)后縫合好切口將瘢痕完全掩飾于臍中，極大程度提升了腹壁的整體美觀性。

標(biāo)本取出容易 傳統(tǒng)的腹腔鏡的穿刺孔中最大的孔只有10 毫米，組織切除后不易取出，需要在腹腔內(nèi)將組織切割后取出。這不但不符合手術(shù)的無瘤原則，而且容導(dǎo)致病變組織殘留于盆腹腔內(nèi)造成病灶組織播撒，導(dǎo)致災(zāi)難性的不良后果，有時候取標(biāo)本耗費(fèi)的時間比手術(shù)切除耗費(fèi)的時間還要長。而經(jīng)臍單孔腹腔鏡就很好地解決了這個問題，將切除的組織裝于標(biāo)本袋內(nèi)，把標(biāo)本袋口拉出腹腔外，再將組織于標(biāo)本袋內(nèi)切割取出，完全達(dá)到了手術(shù)無瘤原則，縮短了標(biāo)本取出時間。

術(shù)后疼痛微 傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)雖然在術(shù)后會安置鎮(zhèn)痛泵減輕疼痛，但由于手術(shù)操作需要多個操作孔，患者在術(shù)后依然可能感受到一定程度的疼痛，而經(jīng)臍單孔腹腔鏡集零為整則較好地解決了這個問題。由于切口單一，臍部瘢痕處神經(jīng)稀少，就使得患者術(shù)后的疼痛感大大減輕，術(shù)后較短時間就能恢復(fù)，降低了術(shù)后感染和靜脈血栓的形成，減少了盆腔粘連的發(fā)生。

經(jīng)臍單孔腹腔鏡能進(jìn)行那些婦科疾病治療

目前，單孔腹腔鏡主要用于良性疾病的手術(shù)治療，包括卵巢囊腫剔除術(shù)、輸卵管切除術(shù)、附件切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、次子宮全切除術(shù)、全子宮全切除術(shù)、盆腔粘連分解術(shù)等。隨著技術(shù)的改進(jìn)和手術(shù)器械升級，也可以逐步開展盆底手術(shù)如陰道骶骨固定術(shù)、子宮腹壁懸吊術(shù)以及惡性腫瘤手術(shù)，包括盆腔和腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)、早期子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)、子宮頸癌根治性手術(shù)等。

因此，婦科經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)是多孔腹腔鏡不斷向微創(chuàng)發(fā)展的產(chǎn)物，也是現(xiàn)階段最具可行性的無痕技術(shù)，是婦科微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展的新趨勢。