治療青少年尿毒癥，家人支持很重要

文/王香香 宋海珍通訊作者 中日友好醫(yī)院

尿毒癥屬于腎臟疾病，具有較高死亡率。該病治療難度較大，但也不是沒有治療方案。若有腎源，及時(shí)進(jìn)行腎移植手術(shù)，移植腎存活并沒有發(fā)生排斥反應(yīng)，患者可有較好的預(yù)后。若無適宜腎源，就要定時(shí)進(jìn)行血液透析，定時(shí)清除體內(nèi)多余的水分子和代謝廢物，并維持正常生命活動(dòng)，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。青少年尿毒癥患者大多數(shù)年齡較小，心理承受能力較弱，因此需要家人的支持。

什么是青少年尿毒癥？

尿毒癥并非獨(dú)立疾病，而是多種晚期腎臟病共有臨床綜合征，也是慢性腎衰進(jìn)入終末期發(fā)生的一系列癥狀表現(xiàn)構(gòu)成的綜合征。青少年尿毒癥也具備這一特點(diǎn)，但這一類患者和成年人的差異主要體現(xiàn)在青少年患者未成年，身體尚未發(fā)育成熟，一旦發(fā)生尿毒癥，危害性更大，更容易發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥。

尿毒癥常見并發(fā)癥如下：

尿毒癥心血管并發(fā)癥。主要有左心室肥大、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心包炎、心律失常和心功能衰竭等。以心包炎為例，青少年患者的免疫功能較差，或存在免疫功能缺陷，發(fā)生腺病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)更高，透析期間因應(yīng)用抗凝劑治療，有一定概率導(dǎo)致心包出血及心包內(nèi)液體蓄積，又被稱作心包填塞。心包炎早期可出現(xiàn)左側(cè)胸痛，隨著心包積液的增多，如影響心臟的舒縮功能，將會(huì)引起血壓降低、休克，甚至死亡。

糖代謝紊亂。青少年尿毒癥患者會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗、糖耐量異常，尿毒癥還會(huì)抑制胰島素分泌，導(dǎo)致糖代謝紊亂。

尿毒癥腦病。早期常表現(xiàn)為疲勞、乏力、頭疼、頭暈、理解力和記憶力減退等，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動(dòng)、抽搐、癲癇等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。

從上述3 種青少年尿毒癥并發(fā)癥便可知曉尿毒癥的臨床危害，因此青少年一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)不適癥狀，需盡快前往醫(yī)院就診，避免疾病發(fā)展至終末期，提高原發(fā)病的治療難度。

青少年尿毒癥患者需要家人的支持

在互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展的背景下，青少年可通過網(wǎng)絡(luò)了解大量關(guān)于尿毒癥的信息，包括其發(fā)生原因、癥狀表現(xiàn)、臨床危害、治療方法、死亡率、常見并發(fā)癥等。知曉危害后，青少年可能會(huì)迅速陷入痛苦、絕望之中。再者，青少年患者沒有經(jīng)濟(jì)來源，必須依靠家人的經(jīng)濟(jì)能力繼續(xù)治療疾病。因此，青少年患者對(duì)家人的支持有強(qiáng)烈渴求。家人的支持主要體現(xiàn)在以下3 個(gè)方面：

經(jīng)濟(jì)支持。尿毒癥治療難度大，最佳治療方案是腎移植，需花費(fèi)大量金錢?；颊叩闹饕t(yī)療費(fèi)用來源是家人的經(jīng)濟(jì)支持。

腎源支持。親屬之間可以進(jìn)行腎源配型，若青少年患者與親屬的腎源匹配成功，則可進(jìn)行腎移植，青少年便有更多治愈的希望。

情感支持。尿毒癥發(fā)生會(huì)對(duì)青少年的情緒及心理造成巨大打擊，家人持續(xù)安撫、關(guān)懷可緩解青少年的負(fù)面情緒，改善其心理狀態(tài)。