優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中的效果與評(píng)價(jià)

楊麗卿，萬(wàn)喜平

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下，護(hù)理工作的開(kāi)展始終以患者為中心，展開(kāi)全面干預(yù)，有效改善患者生理、心理狀態(tài)，提升滿意度。本研究以84例心內(nèi)科患者為研究對(duì)象，展開(kāi)對(duì)照分析對(duì)比常規(guī)護(hù)理干預(yù)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。具體研究情況見(jiàn)如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月于我院進(jìn)行治療的心內(nèi)科患者84例作為研究對(duì)象，按照臨床護(hù)理方案的不同將其均分為觀察組與對(duì)照組，各42例。其中，對(duì)照組男26例，女16例，年齡52～75歲，平均年齡（63.12±0.55）歲，16高血壓，13冠心病，7心絞痛，6心肌梗死；觀察組男25例，女17例，年齡53～76歲，平均年齡（62.12±0.45）歲，15高血壓，12冠心病，9心絞痛，6心肌梗死。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理，即監(jiān)督患者遵照醫(yī)囑按時(shí)按量用藥、環(huán)境干預(yù)、病情觀察以及自我護(hù)理指導(dǎo)等，觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下文所示：

（1）健康教育與心理護(hù)理：采用通俗易懂地語(yǔ)言為患者講解疾病病因、特點(diǎn)、有可能出現(xiàn)的臨床癥狀、并發(fā)癥以及相應(yīng)危險(xiǎn)因素、防治策略等，從而使得患者能夠?qū)酉聛?lái)的臨床治療、護(hù)理工作提前做好心理準(zhǔn)備。經(jīng)常與患者交心，在關(guān)心其疾病康復(fù)情況的同時(shí)支持患者，幫助其樹(shù)立起戰(zhàn)神疾病的信心，以積極、飽滿的心態(tài)接受治療與護(hù)理干預(yù)。

（2）特殊護(hù)理：針對(duì)患者實(shí)際治療措施可給予其相應(yīng)的特殊護(hù)理干預(yù)。對(duì)于應(yīng)用溶栓藥物進(jìn)行治療者，醫(yī)護(hù)人員需要告知患者保持絕對(duì)臥床休息狀態(tài)，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征，從而有效預(yù)防惡性心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。對(duì)于實(shí)施PCI手術(shù)治療的患者，則應(yīng)注意造影劑腎毒性對(duì)其機(jī)體產(chǎn)生的影響，并適當(dāng)給予患者相應(yīng)的水化護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者多飲水、多排尿，從而促進(jìn)疾病快速康復(fù)。

（3）生活護(hù)理：在患者日常飲食方面，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者以低脂肪、低糖、高纖維素與高蛋白、易消化的食物為主，可多攝入新鮮水果蔬菜，引導(dǎo)患者形成少食多餐或三餐定時(shí)、定量的進(jìn)食習(xí)慣。在日常運(yùn)動(dòng)方面，在患者心功能得到改善的前提下，鼓勵(lì)患者適當(dāng)訓(xùn)練，如快步走、慢跑、練太極拳等，從而有效幫助患者增強(qiáng)心肌更能及其機(jī)體抵抗能力。

1.3 觀察指標(biāo)

分別采用醫(yī)用SDS（抑郁）、SAS（焦慮）量表評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁情況，設(shè)置SDS、SAS評(píng)價(jià)總分分別為40分，50分為SAS量表分界值，評(píng)分越低，表明患者焦慮、抑郁情緒越輕微。同時(shí)，采用我院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷分別評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)于臨床治療的滿意程度，0～100分范圍內(nèi)，75分以下為不滿意；75～90分為基本滿意；91～100分為非常滿意，滿意度=1-不滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組SDS評(píng)分為（28.46±1.94）分，SAS評(píng)分為（29.71±1.23）分。對(duì)照組SDS評(píng)分為（37.16±1.53）分，SAS評(píng)分為（36.48±1.06）分。觀察組SDS、SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組護(hù)理滿意度為97.62%（41/42，1例不滿意，21例基本滿意，20例非常滿意），明顯高于對(duì)照組的85.71%（36/42，6例，17例基本滿意，19例非常滿意），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是當(dāng)前臨床新興的一種護(hù)理方案，在此模式下，護(hù)理工作的開(kāi)展始終以患者為中心，從疾病知識(shí)教育、心理干預(yù)、病情特殊護(hù)理以及日常飲食、生活等多個(gè)方面展開(kāi)全面干預(yù)，從而在為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)有效改善患者生理、心理狀態(tài)，進(jìn)而提升其對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)的滿意程度[1]。本研究結(jié)果顯示，觀察組SDS、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，其滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見(jiàn)，對(duì)心血管內(nèi)科患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于改善心理狀態(tài)，提升護(hù)理滿意度，該護(hù)理方案具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。