公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是基本養(yǎng)老服務(wù)的穩(wěn)定器
——對(duì)話江西省贛州市民政局黨組書記、局長(zhǎng)華曉斌

☉ 本刊記者 李雪

贛州是一塊紅色熱土。曾經(jīng)，它奮勇爭(zhēng)先，賡續(xù)革命薪火；如今，它走在前、干在先，深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，解決困難老年人養(yǎng)老需求，為探索基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)貢獻(xiàn)了贛州答卷。

“目前，贛州60歲及以上老年人有148.09萬人，占比16.48%，老年人口基數(shù)大、老齡化進(jìn)程快?！比A曉斌說，“這賦予了贛州養(yǎng)老服務(wù)工作更大的責(zé)任，也帶來更大的挑戰(zhàn)?！苯陙?，贛州入選國家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化重點(diǎn)聯(lián)系城市、居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目地區(qū)，先后推進(jìn)10余個(gè)國家級(jí)試點(diǎn)，實(shí)施特困失能老年人集中照護(hù)等3項(xiàng)做法入選國家級(jí)典型案例，2022年度養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)成效明顯，獲國務(wù)院督查激勵(lì)表彰。

中國民政：我們了解到，贛州的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革非常有特色。您怎么看公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在基本養(yǎng)老服務(wù)體系中的職能定位？

華曉斌：在基本養(yǎng)老服務(wù)體系中，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮著主渠道、穩(wěn)定器的作用。我認(rèn)為，其職能定位包括以下3個(gè)方面。第一，強(qiáng)化基本保障。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)著養(yǎng)老服務(wù)兜底線、?；镜闹匾氊?zé)，對(duì)有入住意愿的特困供養(yǎng)對(duì)象應(yīng)收盡收、應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)，為困境家庭保障對(duì)象、優(yōu)待服務(wù)對(duì)象提供基本養(yǎng)老服務(wù)，以及為社會(huì)老人提供普惠性養(yǎng)老服務(wù)。第二，強(qiáng)化示范引領(lǐng)。市級(jí)、縣級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)突出失能失智專業(yè)照護(hù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力建設(shè)，著力打造示范；鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要從兜底保障服務(wù)機(jī)構(gòu)向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。第三，強(qiáng)化應(yīng)急救援。在突發(fā)公共衛(wèi)生、自然災(zāi)害、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)暫?；蚪K止服務(wù)等事件時(shí)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要承擔(dān)老年人的轉(zhuǎn)移安置、照料服務(wù)等任務(wù)。

中國民政：基于這樣的職能定位，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革推動(dòng)力度應(yīng)該很大，贛州是怎么推進(jìn)的？

華曉斌：的確，在贛州，深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革是頂格推動(dòng)：列入市委、市深改委2022年、2023年重點(diǎn)工作內(nèi)容，作為市縣“一把手”工程深入推進(jìn)，納入對(duì)市縣高質(zhì)量發(fā)展考核和部門績(jī)效考核指標(biāo)。2022年，贛州市印發(fā)《關(guān)于深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革的實(shí)施方案》，出臺(tái)了11項(xiàng)改革配套政策，涵蓋從人事管理、財(cái)務(wù)管理等改革到入院評(píng)估、日常飲食規(guī)范等各方面，推動(dòng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革發(fā)展。

2022年，我們實(shí)施了特困失能人員集中照護(hù)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造提升“暖心工程”，籌集資金2.3億元，對(duì)全市263個(gè)縣級(jí)福利院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院實(shí)施適老化改造，讓老年人居住更安心，實(shí)現(xiàn)手邊有熱飲、洗浴有保暖、如廁更安全、活動(dòng)更豐富、就醫(yī)更方便。

同時(shí)，我們以救助補(bǔ)助資金審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題整改為契機(jī)，破解鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理體制不順、財(cái)務(wù)管理不規(guī)范、管理人員能力不強(qiáng)等問題。我們深入近百家敬老院實(shí)地調(diào)研，召集相關(guān)部門座談5次，向各縣（市、區(qū)）黨委、政府征求書面意見2輪，上下聯(lián)動(dòng)反復(fù)論證，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，在全市推廣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院由縣級(jí)直管?？h民政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的人、財(cái)、物、事等集中管理，統(tǒng)一會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道強(qiáng)化監(jiān)管，同時(shí)配合做好特困供養(yǎng)等對(duì)象入住工作。目前，全市均已實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院縣級(jí)直管，財(cái)務(wù)管理、服務(wù)質(zhì)量、院容院貌、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)運(yùn)維、群眾滿意度等方面得到全面提升。

中國民政：管理人員對(duì)于敬老院發(fā)展有著舉足輕重的作用，如何讓高素質(zhì)人才能夠安心在崗位上工作？

華曉斌：公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)編制人事制度改革，是深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革的重要組成部分，其中之一就是落實(shí)人員編制。全市共核定490余名敬老院院長(zhǎng)和財(cái)務(wù)人員（會(huì)計(jì)）事業(yè)編制，實(shí)行定編定崗定人管理。截至目前，已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院事業(yè)編工作人員招聘并到崗180名，正在面向在編在崗人員公開選調(diào)50名，全市敬老院管理人員隊(duì)伍素質(zhì)得到顯著提升。同時(shí)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理護(hù)理人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)維經(jīng)費(fèi)等全部納入財(cái)政預(yù)算。

穩(wěn)定待遇的同時(shí)，還要激發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院工作人員的工作積極性，所以我們提出改革薪酬制度。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立按崗定酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以在事業(yè)單位績(jī)效工資總量范圍內(nèi)自主設(shè)立值班值守、疫情防控、夜間查房、床位使用率、延伸服務(wù)、入住對(duì)象滿意度等體現(xiàn)工作量和工作業(yè)績(jī)的項(xiàng)目。我們也鼓勵(lì)支持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收社會(huì)托養(yǎng)老年人和大力發(fā)展庭院經(jīng)濟(jì)，提高單位績(jī)效工資總量。

中國民政：2022年，贛州市入選全國居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目地區(qū)。請(qǐng)您介紹一下贛州在居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面開展的工作。

華曉斌：首先，我們完善了養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)位，全市共建有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施522個(gè)，城市老年助餐點(diǎn)123個(gè)，農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施2998個(gè)，城市社區(qū)和農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率分別達(dá)到100%、87%。同時(shí)，圍繞“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”，建設(shè)市、縣居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺(tái)，引進(jìn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)11家，每年提供助餐、助潔、助浴等上門服務(wù)達(dá)56萬人次。

2022年，贛州入選全國居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目地區(qū)，獲得中央專項(xiàng)彩票公益金7513萬元。我們推動(dòng)將居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)列入省、市政府工作報(bào)告，并作為2023年省、市重點(diǎn)工作和重大民生實(shí)事項(xiàng)目來推進(jìn)。我們制定作戰(zhàn)圖和目標(biāo)任務(wù)時(shí)序進(jìn)度安排表，先后印發(fā)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)指南、居家養(yǎng)老上門服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)目錄等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)印發(fā)居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目監(jiān)管細(xì)則，委托第三方服務(wù)（驗(yàn)收）機(jī)構(gòu)監(jiān)管，多方確保服務(wù)質(zhì)量。截至目前，已為全市經(jīng)濟(jì)困難的失能、半失能老年人，建設(shè)6830張家庭養(yǎng)老床位，為13660位困難老年人提供服務(wù)40.98萬次。

中國民政：下一步的工作重點(diǎn)是什么？

華曉斌：我們將在不斷完善城市養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鞏固提升居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平、推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革等工作基礎(chǔ)上，積極探索農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)新模式。今年6月，我市在42個(gè)村開展了農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)“安養(yǎng)工程”試點(diǎn)，采取政府購買第三方照護(hù)服務(wù)、組建村級(jí)照護(hù)團(tuán)隊(duì)、提供鄰里照護(hù)服務(wù)等新模式，對(duì)失能、半失能重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象提供專業(yè)化服務(wù)，對(duì)獨(dú)居、空巢、留守、失能、重殘、計(jì)劃生育特殊家庭等以及80周歲以上老年人提供定期探視巡訪和緊急救助服務(wù)，改造農(nóng)村互助站點(diǎn)、提供助餐送餐服務(wù)，為其他服務(wù)對(duì)象提供個(gè)性化的有償服務(wù)。我們期待通過試點(diǎn)，探索建成方便可及、保障適度、可持續(xù)的新型農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)模式，破解農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展難題。

中國民政：請(qǐng)您談?wù)勍苿?dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的感受。

華曉斌：養(yǎng)老服務(wù)關(guān)乎老年人及其家庭福祉，是民生保障體系最重要的內(nèi)容之一。做好養(yǎng)老服務(wù)工作，非常有意義。我主要有三點(diǎn)體會(huì)：一是高位推動(dòng)是關(guān)鍵。推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要內(nèi)容，是民政部門聚焦老年人特殊群體、聚焦群眾關(guān)切義不容辭的責(zé)任。這也是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及部門多，事關(guān)群眾切身利益，需要高位推動(dòng)，部門互動(dòng)、上下聯(lián)動(dòng)。二是服務(wù)質(zhì)量是核心。這需要我們規(guī)范服務(wù)流程，規(guī)定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化服務(wù)措施，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，做實(shí)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，做優(yōu)居家社區(qū)養(yǎng)老，做強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)。三是要素投入是保障。養(yǎng)老服務(wù)需要人財(cái)物等要素保障，需要各地給予土地、資金、人才等要素保障，需要各級(jí)黨委、政府的大力支持。