• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    自擬二白湯聯(lián)合西藥治療帕金森病30例臨床觀察

    2023-11-25 08:44:50李金容舒建中唐軍
    關(guān)鍵詞:帕金森病

    李金容 舒建中 唐軍

    【摘要】目的:探討二白湯在帕金森病患者中的應(yīng)用效果。方法:選取帕金森病患者60例,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組(30例)和觀察組(30例),對照組給予常規(guī)抗帕金森藥物治療,觀察組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上加服臨床經(jīng)驗方二白湯,連續(xù)治療30 d,比較兩組治療前、治療后統(tǒng)一帕金森病評定量表(UPDRS)、HOEHN&YAHR分級評估量表、帕金森病生存質(zhì)量量表(PDQ-39)和顫證中醫(yī)證候評分。結(jié)果:觀察組治療后中醫(yī)證候量表評分、UPDRS評分、PDQ-39評分顯著低于本組治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),H-Y量表評分低于本組治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療后中醫(yī)證候量表評分、UPDRS評分顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組治療后PDQ-39評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療后,兩組H-Y量表評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:二白湯治療帕金森病,在改善帕金森病患者的精神情緒、日常生活能力、運動功能、中醫(yī)顫證證候等方面療效明顯。

    【關(guān)鍵詞】二白湯;帕金森??;統(tǒng)一帕金森病評定量表;帕金森病生存質(zhì)量量表

    【中圖分類號】R742.5【文獻標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517(2023)19-0108-05

    DOI:10.3969/j.issn.1007-8517.2023.19.zgmzmjyyzz202319022

    Clinical Observation on 30 Cases of Parkinsons Disease Treated with Erbai Decoction and Western MedicineLI JinrongSHU Jianzhong*TANG Jun

    Chongqing Traditional Chinese Medicine Hospital, Department ofEncephalopathy,Chongqing 400021, ChinaAbstract:Objective To explore the effect of Erbai decoction in patients with Parkinsons disease. Methods Select Parkinsons disease patients, 60 patients were randomly divided into the control group (30 cases) and the treatment group (30 cases). The control group was treated with conventional anti Parkinson drugs, and the treatment group was treated with clinical experience formula Erbai Decoction on the basis of conventional drug treatment for 30 days. The two groups were compared with the Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS), Hoehn & Yahr Scale,Parkinsons Disease Questionnaire (PDQ-39) and TCM syndrome score of tremor syndrome before and after treatment. Results The score of TCM syndrome scale, UPDRS and PDQ-39 of patients in the treatment group after treatment were significantly lower than those before treatment , the difference was statistically significant(P<0.05). The score of H-Y scale was lower than that before treatment , the difference was statistically significant(P<0.05). After treatment, the scores of TCM syndrome scale and UPDRS in the treatment group were significantly lower than those in the control group , with a statistically significant difference(P<0.05). After treatment, the PDQ-39 score in the treatment group were lower than those in the control group, with a statistically significant difference (P<0.05). After treatment, there was no statistically significant difference in H-Y scale score between the two groups (P>0.05).Conclusion Erbai decoction has obvious effect on improving the mental mood, daily living ability, motor function and TCM tremor syndrome of Parkinsons disease.

    Keywords:Erbai Decoction; Parkinsons Disease; Unified Parkinsons Disease Rating Scale; Parkinsons Disease Questionnaire

    帕金森?。╬arkinsons disease,PD)是一種慢性、進行性、可致殘的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,在老年患者中發(fā)病率排在第二位,僅次于阿爾茲海默癥[1-2]。其主要病理基礎(chǔ)是黑質(zhì)、紋狀體的多巴胺能神經(jīng)元缺失和神經(jīng)元細胞內(nèi)α-突觸共核蛋白沉積[3]。PD癥狀包括以運動遲緩、肌肉僵硬和震顫為主的運動性癥狀,和以自主神經(jīng)功能障礙、睡眠紊亂、認知減退、情緒障礙為主的非運動癥狀。目前PD的發(fā)病原因尚未完全研究清楚,治療策略也主要以對癥治療為主,目前已知有效的治療手段多為控制臨床癥狀、延緩疾病進展,對其神經(jīng)元變性的病理基礎(chǔ)尚無有效逆轉(zhuǎn)方法[4]。近年來,中醫(yī)藥在治療神經(jīng)系統(tǒng)變性方面,取得了較大進展[5]。本研究采用以大劑量生白術(shù)、白芍為君藥的臨床經(jīng)驗方二白湯治療帕金森病患者,觀察其臨床效果,以期探究中醫(yī)藥治療帕金森病的新思路。

    1資料與方法

    1.1一般資料本研究選取2020年2月至2021年10月就診于重慶市中醫(yī)院腦病科門診及住院治療的帕金森病患者,根據(jù)納入和排除標(biāo)準選取60例,其中男23例,女27例,年齡51~88歲,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組。對照組30例,其中男性12例,女性18例,年齡(70.63±10.57)歲,病程(3.96±3.46)年;觀察組30例,其中男性11例,女性19例,年齡(69.07±8.40)歲,病程(3.51±2.74)年。兩組患者性別、年齡、帕金森病的病程方面比較,均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。本研究由經(jīng)重慶市中醫(yī)院倫理委員會審查并通過(倫理號:2020-ky-36)。

    1.2診斷標(biāo)準西醫(yī)診斷標(biāo)準:據(jù)《中國帕金森病的診斷標(biāo)準》(2016版)[5]確診為原發(fā)性帕金森?。盒袆舆t緩,并至少具有一項下列癥狀:靜止性震顫、肌強直、姿勢不穩(wěn);排除帕金森綜合征及帕金森疊加綜合征。

    中醫(yī)診斷標(biāo)準:參考《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[6]辨病為顫證,辨證為脾腎陽虛,中氣下陷證:活動笨拙,肢體顫振,肢體拘攣,顏面虛浮,神疲嗜臥,氣短乏力,腹脹便秘,自汗氣喘,畏寒肢冷,少寐;尿晝少夜頻。

    1.3納入與排除標(biāo)準

    1.3.1納入標(biāo)準①根據(jù)中西醫(yī)診斷標(biāo)準,西醫(yī)診斷為原發(fā)性帕金森病,中醫(yī)診斷為顫證,脾腎陽虛、中氣下陷證;②依據(jù)改良的 Hoehn-Yahr 分級量表(hoehn & yahr scale,H-Y)[7]進行疾病嚴重程度評估,病情分級在2.0~3.0級的帕金森病患者;③無明顯認知功能障礙者;④在開始前的1個月內(nèi)未參加其他臨床試驗者。⑤按倫理學(xué)要求同意參加本課題研究并簽署知情同意書的患者。

    1.3.2排除標(biāo)準①有精神癥狀、聽力障礙、視覺障礙、理解障礙、嚴重的認知障礙者;②合并有嚴重危及生命的原發(fā)性疾病、關(guān)節(jié)疾病、消化道疾病患者;③研究者認為患者存在其他不適合參加本研究的情況;④有嚴重器官功能不全或血常規(guī)明顯異常、不愿合作者。

    1.4方法兩組均給予抗帕金森藥物基礎(chǔ)治療(既往已服用抗帕金森藥物的繼續(xù)原服藥方案,首診患者予美多芭半片口服,3次/日),觀察組加服二白湯,具體處方:生白術(shù)60 g,白芍40 g,黃芪30 g,太子參30 g,生地黃30 g,牛膝20 g,升麻3 g,柴胡6 g,枳實6 g,以上藥材均購于重慶桐君閣股份有限公司。煎煮方法:生藥2250 g,溶劑2885 mL,濃度0.78 g/mL,將藥液保存于4 ℃冰箱備用。兩組均連續(xù)治療30 d。

    1.5觀察指標(biāo)與療效判定在治療前、治療后對兩組患者進行統(tǒng)一帕金森病評定量表、Hoehn-Yahr分級量表,并進行帕金森病生存質(zhì)量量表和顫證中醫(yī)證候評分,各表均以得分越高,表示患者病情越重。

    1.5.1統(tǒng)一帕金森病評定量表(unified parkinsons disease rating scale,UPDRS)[8]是目前國際上針對帕金森病普遍采用的綜合評分量表,該量表包含四大部分:精神、行為及情緒;日?;顒?、運動功能、治療的并發(fā)癥。總分147分。

    1.5.2Hoehn-Yahr分級量表目前臨床常用的PD病情分級量表,主要針對肢體功能障礙進行簡易評定,從0至5共6個等級,總分5分。

    1.5.3帕金森病生存質(zhì)量量表(parkinsons questionnaire-39,PDQ-39)[9]:是帕金森病的專用評分調(diào)查問卷,包括39個具體問題,涉及8個緯度,能敏感地反映患者近期的生活質(zhì)量情況。每一項分為0~4分5個等級,總分156分。

    1.5.4顫證中醫(yī)證候評定量表參考《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[7]制作《顫證中醫(yī)證候評定量表》,納入11項中醫(yī)癥狀和體征,包括:活動笨拙;肢體顫振;肢體拘攣;顏面虛??;神疲嗜臥;氣短乏力;腹脹便秘;自汗氣喘;畏寒肢冷;少寐;尿晝少夜頻。按其各個證候病情程度分為正常0分,輕度障礙1分,中度障礙2分,重度障礙3分??偡?3分。

    1.6統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料用均數(shù)加減標(biāo)準差(x±s)表示,計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗,組內(nèi)比較采用配對樣本t檢驗;計數(shù)資料比較采用卡方檢驗;等級資料比較采用秩和檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組治療前后中醫(yī)證候評分比較兩組在治療前中醫(yī)證候評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。對照組治療前后中醫(yī)證候評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。觀察組在治療后中醫(yī)證候評分明顯低于本組治療前,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組在治療后中醫(yī)證候評分明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    2.2兩組治療前后UPDRS評分比較兩組在治療前UPDRS評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。對照組治療前后UPDRS評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。觀察組在治療后UPDRS評分明顯低于本組治療前,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組在治療后UPDRS評分明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

    2.3兩組治療前后PDQ-39評分比較兩組在治療前PDQ-39評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。對照組治療前后PDQ-39評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。觀察組患者在治療后PDQ-39評分明顯低于本組治療前,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者在治療后PDQ-39評分低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表3。

    2.4兩組治療前后H-Y評分比較兩組在治療前H-Y評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。對照組治療前后H-Y評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。觀察組在治療后H-Y評分低于本組治療前,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后H-Y量表評分差異無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。詳見表4。

    3討論

    帕金森病是作為神經(jīng)系統(tǒng)常見的運動障礙疾病,起病隱匿,病程遷延,逐漸進展,神經(jīng)病學(xué)的研究學(xué)者預(yù)測在未來十年內(nèi)帕金森病患者將達到近五百萬,對患者的生存質(zhì)量、家庭經(jīng)濟和生活乃至國家醫(yī)保資源造成極大負擔(dān)[10-11]。美多芭等西醫(yī)一線治療藥物,治療帕金森病已有多年臨床經(jīng)驗,但其存在不良反應(yīng)及長期大量服用可能誘發(fā)異動癥等問題[12],因此筆者希冀通過中醫(yī)手段尋求治療帕金森病的方法。

    中醫(yī)對帕金森病的描述最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,如《靈樞·經(jīng)脈》中描述足太陰經(jīng)所導(dǎo)致的疾病癥見“食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,體不能動搖,食不下……”[13]這與帕金森病中因胃腸神經(jīng)紊亂而出現(xiàn)的食道、胃與腸道的癥狀極為相似?!端貑枴ぶ琳嬉笳摗逢U述了肝風(fēng)內(nèi)動所致“諸暴強直”“諸風(fēng)掉?!钡念澴C病機[14]。至明代,《醫(yī)學(xué)綱目·顫振》中,擴充了病因病機內(nèi)容,指出“風(fēng)熱相合”“風(fēng)寒所中”“風(fēng)夾濕痰”皆可導(dǎo)致顫的發(fā)生[15]。現(xiàn)代中醫(yī)各家在繼承古典的論述的基礎(chǔ)上,通過大量的臨床研究與探索,對帕金森病有了進一步的認識。國醫(yī)大師任繼學(xué)認為帕金森病以脾為根,以腎為本,以肝為標(biāo),病位累及腦[16]。熊繼柏教授將帕金森病總病機歸納為“肝風(fēng)內(nèi)動”,細分為虛實二者,實證為各類實邪擾動肝風(fēng),虛證為陰虛不能制約肝陽,臨證總以“平肝熄風(fēng)”為總則,每有奇效[17]。李鯉教授通過總結(jié)文獻資料及實踐經(jīng)驗,認為帕金森病病位在“筋”與“腦”,與脾臟密切相關(guān),累及肝腎,提出治療中應(yīng)注意顧養(yǎng)脾胃,寓補于消,善用通法[18]。吳菲等[19]認為顫證為本虛標(biāo)實之證,肝風(fēng)為發(fā)病關(guān)鍵,脾腎兩臟分屬先后天之本,皆與肝關(guān)系密切,脾腎之虧虛乃發(fā)病核心病機。綜上所述,歷代醫(yī)學(xué)家對帕金森病的認識經(jīng)歷了從最開始的認識癥狀,歸納總結(jié),到最后發(fā)展成各家成熟的理論觀點。目前論治觀點包括從肝腎論,有從氣血論,有從脾胃論和從風(fēng)火痰論。

    重慶市中醫(yī)院名中醫(yī)唐軍專家指出,川渝地區(qū)患顫證者,多以脾虛、陰虛、氣虛、腎虛、肝風(fēng)為主要病機,創(chuàng)立了臨床驗方二白湯[20]。本方中以大劑量生白術(shù)、白芍共為主藥,其中白術(shù)補益脾氣,脾居中焦,主運化,脾氣充沛則運化有司,大腸傳導(dǎo)有力。白芍酸寒,養(yǎng)血斂陰,腸道陰津充沛故可行舟,亦有柔肝舒筋而止痛之功效;生黃芪性甘、溫,長于補脾益氣;太子參清補性平,入脾經(jīng),健脾補氣,養(yǎng)陰生津;生地歸肝、腎經(jīng),養(yǎng)陰生津;牛膝補肝腎,強筋骨,引藥下行;配伍少量枳殼,下氣寬腸而助通便,并以柴胡、升麻升舉氣機,發(fā)散清陽,達到清陽升則濁陰自降之功效。

    現(xiàn)代藥理學(xué)研究[21-23]表明,白芍中的主要活性成分白芍總苷能減少有毒生物堿進入大腦,對大腦神經(jīng)有保護作用,同時具有抗炎和抗凋亡藥理作用。研究[24]表明,細胞凋亡障礙可以導(dǎo)致神經(jīng)退行性病變的發(fā)生,動物實驗發(fā)現(xiàn)誘導(dǎo)細胞凋亡的毒性代謝產(chǎn)物可被多巴胺能神經(jīng)元攝取,從而導(dǎo)致了帕金森病的發(fā)生發(fā)展?,F(xiàn)代藥理學(xué)已發(fā)現(xiàn)多種中藥可通過多途徑抑制細胞凋亡相關(guān)因子,起到保護多巴胺能神經(jīng)元的作用,Zheng等[25]研究發(fā)現(xiàn)白芍總苷能抑制MPTP誘導(dǎo)的PD小鼠異常旋轉(zhuǎn)行為,而作用機制可能與激活cAMP/PKA/CREB信號通路,進而抑制小鼠酪氨酸羥化酶減少和紋狀體多巴胺以及黑質(zhì)致密部多巴胺神經(jīng)元凋亡有關(guān)。有研究[26]證明,細胞有氧代謝中產(chǎn)生多種有很高生物活性的自由基活性氧簇,既可在免疫屏障中發(fā)揮功效,亦對體內(nèi)多種代謝通路具有調(diào)節(jié)作用。體內(nèi)的抗氧化機制通過不斷清除自由基以達到平衡狀態(tài),當(dāng)體內(nèi)自由基含量超出生理需求量時,其可通過多途徑對細胞造成損傷。因大腦黑質(zhì)組織清除自由基能力欠佳,導(dǎo)致自由基增多,神經(jīng)元受到損傷。Li等[27]研究發(fā)現(xiàn)黃芪提取物具有抗氧化和抗凋亡的作用。Rui等[28]研究發(fā)現(xiàn)太子參提取物可以抑制視網(wǎng)膜激光手術(shù)中的氧化應(yīng)激和細胞凋亡。機體免疫功能異常也是PD病人腦脊液中抗多巴胺能神經(jīng)元凋亡的主要原因[24],而通過調(diào)節(jié)機體免疫能力對PD治療可能有潛在的積極作用。最新研究發(fā)現(xiàn),柴胡提取物能改善機體的免疫能力[29];動物實驗證實柴胡中的有效成分柴胡皂苷可通過抗凋亡起到神經(jīng)保護的作用[30],這使得柴胡近年來被中醫(yī)學(xué)者廣泛應(yīng)用于帕金森病的治療[31]。

    本研究發(fā)現(xiàn),臨床經(jīng)驗方二白湯聯(lián)合西藥基礎(chǔ)治療,對帕金森病患者的療效較單純西藥治療的效果更為顯著,可以有效降低UPDRS、PDQ-39量表、中醫(yī)證候量表評分,提示本方對帕金森病患者的運動及非運動癥狀均有較好療效,可有效改善患者生活質(zhì)量,驗證了中醫(yī)藥對于帕金森病的重要作用,展現(xiàn)了較好的前景,為臨床提供了新的思路。筆者下一步擬通過動物實驗研究進一步探索二白湯對于帕金森病可能的作用機制。參考文獻

    [1]KLAMROTH S,GASSNER H,WINKLER J,et al.Interindividual Balance Adaptations in Response to Perturbation Treadmill Training in Persons With Parkinson Disease[J].J Neurol Phys Ther,2019,43(4):224-232.

    [2]FANG Y Q,MAO F,ZHU M J,et al.Compound heterozygous mutations in PARK2 causing early-onset Parkinson disease:A case report[J].Medicine(Baltimore),2019,98(5):e14228.

    [3]YU M,HUANG F,WANG W,et al.Association between the DRD2 TaqIA gene polymorphism and Parkinson disease risk:an updated meta-analysis[J].Medicine(Baltimore),2019,98(37):e17136.

    [4]馬利芳,梁建慶,何建成,等.神經(jīng)遞質(zhì)在帕金森病發(fā)病機制中的作用[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2022,51(1):149-152.

    [5]劉軍.中國帕金森病的診斷標(biāo)準(2016版)[J].中華神經(jīng)科雜志,2016,49(4):268-271.

    [6]張伯禮.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:351-355.

    [7]馬凱,李勇杰.帕金森病改良Hoehn-Yahr分級的臨床應(yīng)用[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2002(3):260-261.

    [8]曲艷,李曉紅,孫亞南,等.漢化版MDS-UPDRS與傳統(tǒng)UPDRS評測帕金森病的比較分析[J].中國康復(fù)理論與實踐,2019,25(8):936-939.

    [9]楊海婷,尤和陽,楊晨,等.帕金森病與血管性帕金森綜合征患者疼痛程度及其與運動障礙及生活質(zhì)量的關(guān)系研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2020,23(23):2901-2907.

    [10]虞芬,鐘清玲,童琪,等.太極拳運動對輕中度帕金森病患者影響的meta分析[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2018,33(8):959-965.

    [11]李雪,姜迪,陳金榆,等.基于供方視角的我國帕金森病患者直接醫(yī)療成本測算[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2021,38(1):26-28.

    [12]譚超,陳志剛,陳路.帕金森病左旋多巴治療引發(fā)異動癥的機制研究進展[J].中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志,2022,29(3):256-260.

    [13]趙云清,鄭洪新.鄭師“心胃同治”理論[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2022,17(7):125-128.

    [14]劉紅喜,魯嵒,申偉,等. 基于“病機十九條”辨治帕金森病[J].上海中醫(yī)藥雜志,2020,54(3):45-48.

    [15]陸冰心,黎興鍵,于征淼.α-突觸核蛋白與帕金森病“毒邪致病”中醫(yī)病機的關(guān)系探討[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2020,37(5):974-978.

    [16]孫雪,梁建慶,何建成,等.帕金森病中醫(yī)證候的研究進展[J].吉林中醫(yī)藥,2020,40(12):1682-1686.

    [17]毛宇,姚欣艷,臧秋遲,等.國醫(yī)大師熊繼柏教授論治顫證經(jīng)驗[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2021,24(4):60-62.

    [18]常學(xué)輝,張良芝.李鯉治療顫證經(jīng)驗總結(jié)[J].遼寧中醫(yī)雜志,2021,48(4):49-51.

    [19]吳菲,劉紅權(quán).基于“脾腎為本”論治顫證[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2021,33(12):2263-2266.

    [20]李金容,陳倩,陶文強,等.二白湯治療帕金森病相關(guān)便秘的臨床療效觀察[J].河北中醫(yī),2017,(9):1337-1339.

    [21]LI S,CHU Y,ZHANG R.Prophylactic Neuroprotection of Total Glucosides of Paeoniae Radix Alba against Semen Strychni-Induced Neurotoxicity in Rats:Suppressing Oxidative Stress and Reducing the Absorption of Toxic Components[J].Nutrients,2018,10(4):345-349

    [22]YANG Q X,LYU H J,WANG X B,et al.Molecular mechanism of Cinnamomi Ramulus-Paeoniae Radix Alba drug pair against sepsis based on integrative pharmacology platform of traditional Chinese medicine[J].Zhongguo Zhong Yao Za Zhi,2019,44(13):2691-2700.

    [23]ZHOU Y,TAO H,WANG A,et al.Chinese herb pair Paeoniae Radix Alba and Atractylodis Macrocephalae Rhizoma suppresses LPS-induced inflammatory response through inhibiting MAPK and NF-kappaB pathway[J].Chin Med,2019,14(6):2.

    [24]何甜,陳繽彬,石清明,等.帕金森病相關(guān)分子機制研究進展[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2022,31(5):456-460.

    [25]ZHENG M,LIU C,F(xiàn)AN Y,et al.Total glucosides of paeony(TGP)extracted from Radix Paeoniae Alba exerts neuroprotective effects in MPTP-induced experimental parkinsonism by regulating the cAMP/PKA/CREB signaling pathway[J].J Ethnopharmacol,2019(245):112182.

    [26]邱甜,游靜,楊柳珍,等.帕金森病氧化應(yīng)激機制的研究進展[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2020,40(12):1253-1258.

    [27]LI H,ZHOU X,WU M,et al.The cytotoxicity and protective effects of Astragalus membranaceus extracts and butylated hydroxyanisole on hydroxyl radical-induced apoptosis in fish erythrocytes[J].Anim Nutr,2016,2(4):376-382.

    [28]GUO R,WEI W,WANG Y L,et al.Protective effects of Radix Pseudostellariae extract against retinal laser injury[J].Cell Physiol Biochem,2014,33(6):1643-1653.

    [29]ZOU C,SU N,WU J,et al.Dietary Radix Bupleuri extracts improves hepatic lipid accumulation and immune response of hybrid grouper(Epinephelus lanceolatusmale symbol x Epinephelus fuscoguttatusfemale symbol)[J].Fish Shellfish Immunol,2019(88):496-507.

    [30]劉蔚,曹俊嶺,荊志偉,等. 柴胡加龍骨牡蠣湯對帕金森病伴發(fā)抑郁模型大鼠的神經(jīng)保護作用及對AMPK/mTOR信號通路的影響[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2022,28(8):21-29.

    [31]溫俊雄,楊楠.從和解少陽論治帕金森?。跩].現(xiàn)代中醫(yī)臨床,2021,28(5):69-71,76.

    (收稿日期:2023-01-13編輯:徐雯)

    猜你喜歡
    帕金森病
    關(guān)注帕金森病患者的睡眠障礙
    中老年保健(2022年5期)2022-08-24 02:34:58
    改善生活方式,延緩帕金森病進展
    中老年保健(2022年4期)2022-08-22 02:59:22
    手抖一定是帕金森病嗎
    芝麻素酚或能預(yù)防帕金森病
    中老年保健(2021年6期)2021-11-30 08:25:27
    從虛、瘀、風(fēng)論治帕金森病
    p150Glued在帕金森病模型中的表達及分布
    線粒體自噬與帕金森病的研究進展
    帕金森病科普十問
    活力(2019年22期)2019-03-16 12:47:04
    帕金森病的治療
    中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森病98例
    欧美潮喷喷水| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲av不卡在线观看| 少妇熟女欧美另类| 最近手机中文字幕大全| 一个人免费在线观看电影| 久久人人爽人人爽人人片va| 26uuu在线亚洲综合色| 我的老师免费观看完整版| 国产精品1区2区在线观看.| 男人的好看免费观看在线视频| 有码 亚洲区| 深夜精品福利| 最新中文字幕久久久久| 日韩一本色道免费dvd| 成人毛片a级毛片在线播放| 看免费成人av毛片| 国内精品久久久久精免费| 精品一区二区三区视频在线| 丝袜美腿在线中文| 综合色丁香网| 久久精品影院6| 成人三级黄色视频| 日本黄色视频三级网站网址| 美女被艹到高潮喷水动态| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 一级毛片久久久久久久久女| 免费观看a级毛片全部| 午夜福利在线在线| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 直男gayav资源| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产av不卡久久| 久久久久久伊人网av| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产免费一级a男人的天堂| 赤兔流量卡办理| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲18禁久久av| 亚洲国产精品久久男人天堂| 久久久国产成人免费| 精品人妻熟女av久视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 99热全是精品| 欧美极品一区二区三区四区| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | а√天堂www在线а√下载| 偷拍熟女少妇极品色| 精品免费久久久久久久清纯| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产黄色小视频在线观看| 一个人免费在线观看电影| 久久国产乱子免费精品| 在线观看免费视频日本深夜| 色5月婷婷丁香| 亚洲无线观看免费| 国产色爽女视频免费观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产色婷婷99| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 看免费成人av毛片| 欧美精品一区二区大全| 22中文网久久字幕| 成人三级黄色视频| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 日韩精品有码人妻一区| 变态另类丝袜制服| 综合色丁香网| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产v大片淫在线免费观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产免费男女视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产 一区精品| 床上黄色一级片| 免费观看人在逋| 给我免费播放毛片高清在线观看| videossex国产| 久久久色成人| 最近2019中文字幕mv第一页| 日韩一区二区三区影片| 老司机福利观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 天堂影院成人在线观看| 99久久精品一区二区三区| 久久久久久久久久成人| 亚洲在久久综合| 午夜福利成人在线免费观看| 秋霞在线观看毛片| 青春草国产在线视频 | 国产在视频线在精品| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲四区av| 国产精品蜜桃在线观看 | 国产免费男女视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲av第一区精品v没综合| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲在久久综合| 亚洲精品成人久久久久久| 欧美激情在线99| 亚洲不卡免费看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 最好的美女福利视频网| 舔av片在线| 人妻系列 视频| 青春草视频在线免费观看| 边亲边吃奶的免费视频| 成人漫画全彩无遮挡| 男人狂女人下面高潮的视频| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产成人91sexporn| 免费搜索国产男女视频| 毛片女人毛片| 亚洲国产精品成人久久小说 | 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 男的添女的下面高潮视频| 色噜噜av男人的天堂激情| 日本五十路高清| av天堂在线播放| 久久久久久久久大av| 一个人免费在线观看电影| 久久久久性生活片| 亚洲在线观看片| 国产黄片美女视频| 久久99蜜桃精品久久| 丰满人妻一区二区三区视频av| 在线免费观看的www视频| 超碰av人人做人人爽久久| 国产片特级美女逼逼视频| 99热这里只有精品一区| 日韩欧美在线乱码| 小说图片视频综合网站| 久久人人精品亚洲av| 国产 一区精品| 国产精品三级大全| 丰满的人妻完整版| 伦理电影大哥的女人| 亚洲一区二区三区色噜噜| 男人舔奶头视频| 黑人高潮一二区| 久久6这里有精品| 久久精品久久久久久久性| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲五月天丁香| 国产视频内射| 国产欧美日韩精品一区二区| 插逼视频在线观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 国产精品女同一区二区软件| 熟女人妻精品中文字幕| av在线老鸭窝| 亚洲av二区三区四区| 亚洲自拍偷在线| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 99久久中文字幕三级久久日本| 中国国产av一级| 午夜精品在线福利| 亚洲成a人片在线一区二区| 色尼玛亚洲综合影院| 欧美变态另类bdsm刘玥| 欧美日韩综合久久久久久| 男人舔女人下体高潮全视频| a级毛片免费高清观看在线播放| 毛片一级片免费看久久久久| 青春草国产在线视频 | 亚洲国产高清在线一区二区三| 深夜a级毛片| 丰满乱子伦码专区| 亚洲av免费高清在线观看| 天堂影院成人在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 国产av在哪里看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| a级毛片a级免费在线| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 亚洲国产精品成人久久小说 | 成人国产麻豆网| 青春草亚洲视频在线观看| a级毛色黄片| 亚洲人成网站高清观看| 不卡视频在线观看欧美| 黄片无遮挡物在线观看| 舔av片在线| 国产视频内射| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 日韩av不卡免费在线播放| 精品久久久久久久久av| 日韩亚洲欧美综合| 久久久久久久亚洲中文字幕| 欧美区成人在线视频| 精品一区二区免费观看| 国模一区二区三区四区视频| 欧美成人精品欧美一级黄| 久久这里有精品视频免费| 寂寞人妻少妇视频99o| 97超视频在线观看视频| 97热精品久久久久久| 91精品国产九色| 久久久久免费精品人妻一区二区| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 男的添女的下面高潮视频| 日韩欧美三级三区| 99久久无色码亚洲精品果冻| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲真实伦在线观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 在线免费观看不下载黄p国产| 91精品国产九色| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 日韩人妻高清精品专区| 99在线人妻在线中文字幕| 日韩欧美精品免费久久| 99久久人妻综合| 网址你懂的国产日韩在线| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产成人91sexporn| 岛国在线免费视频观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 少妇的逼水好多| 亚洲乱码一区二区免费版| av在线播放精品| 桃色一区二区三区在线观看| 免费av观看视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲欧洲日产国产| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲不卡免费看| 亚洲经典国产精华液单| 国产高清激情床上av| 99国产精品一区二区蜜桃av| 久久久久性生活片| 亚洲性久久影院| 久久人人精品亚洲av| or卡值多少钱| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲国产精品合色在线| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 男人狂女人下面高潮的视频| 欧美不卡视频在线免费观看| 精品一区二区免费观看| 亚洲精品国产av成人精品| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 看片在线看免费视频| 亚洲成人久久性| 国产一区二区在线av高清观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 亚洲最大成人av| 国产亚洲欧美98| 亚洲成av人片在线播放无| 男的添女的下面高潮视频| 中文字幕制服av| 国产成人freesex在线| 午夜福利在线在线| 欧美性猛交黑人性爽| 99热这里只有是精品在线观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产三级中文精品| 中文字幕熟女人妻在线| 日韩一区二区三区影片| 91狼人影院| 26uuu在线亚洲综合色| 亚洲五月天丁香| 69av精品久久久久久| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 我的女老师完整版在线观看| 精品欧美国产一区二区三| 久久这里有精品视频免费| 亚洲成人中文字幕在线播放| 一区二区三区免费毛片| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲第一区二区三区不卡| 久久久久久久午夜电影| 午夜精品在线福利| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲真实伦在线观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 十八禁国产超污无遮挡网站| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产精品三级大全| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲久久久久久中文字幕| 小说图片视频综合网站| 有码 亚洲区| 又爽又黄无遮挡网站| 内射极品少妇av片p| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 青春草亚洲视频在线观看| 成人二区视频| 伦理电影大哥的女人| 精品一区二区免费观看| 一本久久精品| 久久久久久久久中文| 此物有八面人人有两片| 久久久精品欧美日韩精品| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产成人freesex在线| 午夜a级毛片| 中国美女看黄片| 亚洲丝袜综合中文字幕| 村上凉子中文字幕在线| 嫩草影院新地址| 最近最新中文字幕大全电影3| 永久网站在线| 成人特级av手机在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 小说图片视频综合网站| 欧美一区二区国产精品久久精品| 久久精品久久久久久久性| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 变态另类丝袜制服| 国产视频内射| 亚洲成人av在线免费| 丰满乱子伦码专区| 老司机福利观看| 日本黄大片高清| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产乱人偷精品视频| 国产三级中文精品| 欧美成人a在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 99久久精品热视频| 99热全是精品| h日本视频在线播放| 国产精品人妻久久久影院| 欧美3d第一页| 国产极品精品免费视频能看的| 一级毛片电影观看 | 丰满的人妻完整版| 国产真实乱freesex| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 亚洲av不卡在线观看| 1000部很黄的大片| 一夜夜www| 精品久久久久久久久久久久久| 日韩欧美 国产精品| 日韩av在线大香蕉| 亚洲人成网站高清观看| 国产 一区精品| 在现免费观看毛片| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 国产精品三级大全| 亚洲久久久久久中文字幕| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 一个人免费在线观看电影| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲精品日韩av片在线观看| 1024手机看黄色片| 国产精品国产高清国产av| 黑人高潮一二区| 99久国产av精品| 身体一侧抽搐| 精品一区二区免费观看| 午夜激情欧美在线| 亚洲成人av在线免费| 黄色视频,在线免费观看| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲国产精品sss在线观看| 中国美女看黄片| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 午夜老司机福利剧场| 久久久欧美国产精品| 在线观看一区二区三区| 免费人成视频x8x8入口观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲欧美精品专区久久| 国产精品嫩草影院av在线观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| av免费在线看不卡| 免费看日本二区| 我的老师免费观看完整版| 丝袜美腿在线中文| 在线国产一区二区在线| 久久亚洲精品不卡| 午夜激情欧美在线| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 亚洲高清免费不卡视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 美女国产视频在线观看| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 日本五十路高清| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产在线男女| 免费电影在线观看免费观看| 久久久精品大字幕| 欧美性猛交黑人性爽| 日韩在线高清观看一区二区三区| av在线天堂中文字幕| 赤兔流量卡办理| 我要看日韩黄色一级片| 国内精品一区二区在线观看| 97热精品久久久久久| 久久精品91蜜桃| 一级毛片我不卡| 中文字幕免费在线视频6| 美女大奶头视频| 久久久国产成人精品二区| 波多野结衣高清无吗| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久精品人妻少妇| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲真实伦在线观看| 成人二区视频| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲美女视频黄频| 国产成人a区在线观看| 亚洲18禁久久av| 久久这里有精品视频免费| 亚洲自偷自拍三级| 在线播放国产精品三级| 国产av在哪里看| 国产成人影院久久av| 伊人久久精品亚洲午夜| 在线免费观看的www视频| 日韩高清综合在线| 色5月婷婷丁香| 欧美一区二区国产精品久久精品| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲真实伦在线观看| 在线免费十八禁| 熟女电影av网| 免费搜索国产男女视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产单亲对白刺激| 大型黄色视频在线免费观看| 久久久久九九精品影院| 免费看光身美女| 偷拍熟女少妇极品色| 人人妻人人看人人澡| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 在线天堂最新版资源| 嫩草影院新地址| 成人一区二区视频在线观看| 免费av毛片视频| 少妇熟女欧美另类| 国产极品精品免费视频能看的| 18禁在线播放成人免费| 中文字幕久久专区| 成人国产麻豆网| 99热全是精品| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲18禁久久av| 精品日产1卡2卡| 日韩人妻高清精品专区| 欧美色视频一区免费| 欧美日韩国产亚洲二区| 长腿黑丝高跟| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产精品福利在线免费观看| 秋霞在线观看毛片| 高清日韩中文字幕在线| 中出人妻视频一区二区| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 九色成人免费人妻av| 国产成人精品一,二区 | 欧美丝袜亚洲另类| 边亲边吃奶的免费视频| 日韩亚洲欧美综合| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 色播亚洲综合网| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 亚洲国产精品成人综合色| 国产成人一区二区在线| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产日韩欧美在线精品| 黑人高潮一二区| 精品久久久久久久久久免费视频| 午夜a级毛片| 如何舔出高潮| 3wmmmm亚洲av在线观看| 91精品国产九色| 婷婷色综合大香蕉| 午夜福利成人在线免费观看| 日韩欧美精品v在线| 国产精品伦人一区二区| 亚洲欧美精品专区久久| 一级av片app| 亚洲欧美精品专区久久| 国产亚洲欧美98| 欧美又色又爽又黄视频| 麻豆乱淫一区二区| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲国产精品成人久久小说 | 亚洲av免费在线观看| 直男gayav资源| 精华霜和精华液先用哪个| 久久久久性生活片| 国产av在哪里看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 好男人在线观看高清免费视频| 全区人妻精品视频| 久久国内精品自在自线图片| 欧美日韩综合久久久久久| 最后的刺客免费高清国语| 成人特级黄色片久久久久久久| 欧美性感艳星| 亚洲成av人片在线播放无| 成人漫画全彩无遮挡| 97超碰精品成人国产| 少妇的逼好多水| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲成a人片在线一区二区| 人妻夜夜爽99麻豆av| 给我免费播放毛片高清在线观看| 女同久久另类99精品国产91| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 黄色配什么色好看| 嫩草影院入口| 亚洲中文字幕日韩| 日本欧美国产在线视频| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 国产精品久久电影中文字幕| 免费观看在线日韩| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产黄片美女视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲国产精品合色在线| 在线观看美女被高潮喷水网站| 波多野结衣巨乳人妻| 少妇的逼好多水| 国产激情偷乱视频一区二区| 97在线视频观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 男女边吃奶边做爰视频| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 长腿黑丝高跟| 国产成人a区在线观看| 天堂√8在线中文| 精品久久久久久久久久免费视频| 日日撸夜夜添| 精品久久久噜噜| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产 一区 欧美 日韩| 在线免费观看的www视频| 日本一本二区三区精品| 久久精品影院6| 一级毛片aaaaaa免费看小| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产黄片视频在线免费观看| 欧美激情久久久久久爽电影| 六月丁香七月| 亚洲国产高清在线一区二区三| 男人的好看免费观看在线视频| 日本黄色视频三级网站网址| 又爽又黄无遮挡网站| 此物有八面人人有两片| 97热精品久久久久久| 三级国产精品欧美在线观看| 人妻少妇偷人精品九色| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 免费看av在线观看网站| 色噜噜av男人的天堂激情| 午夜久久久久精精品| 亚洲综合色惰| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 99热只有精品国产| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 日韩欧美三级三区| 国产大屁股一区二区在线视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 美女cb高潮喷水在线观看| 小说图片视频综合网站| 99久久精品国产国产毛片| 悠悠久久av| 99热这里只有是精品在线观看| 国产精品福利在线免费观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲av男天堂| 中文字幕久久专区| 色综合站精品国产| 在线播放无遮挡| 免费人成视频x8x8入口观看| 一级黄色大片毛片| 久久久国产成人免费| 久久99精品国语久久久| 亚洲欧美精品综合久久99| 精品国产三级普通话版| 黄色欧美视频在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲色图av天堂| 男人的好看免费观看在线视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 精品免费久久久久久久清纯| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 免费大片18禁| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 午夜视频国产福利| 欧美激情在线99| 成人美女网站在线观看视频| 亚洲欧美精品专区久久| 日本在线视频免费播放| 哪个播放器可以免费观看大片| 美女 人体艺术 gogo| 日日啪夜夜撸| 九九爱精品视频在线观看| 久久人人爽人人爽人人片va|