健康視角下鄉(xiāng)村公共空間規(guī)劃設(shè)計(jì)研究

趙巖?朱惠茹?趙明輝

摘要：從健康視角對鄉(xiāng)村公共空間規(guī)劃設(shè)計(jì)進(jìn)行系統(tǒng)整合研究，探究健康鄉(xiāng)村公共空間的內(nèi)涵，從生理、心理及社會(huì)層面全面分析健康服務(wù)功能的內(nèi)容。進(jìn)而闡明鄉(xiāng)村公共空間的健康影響機(jī)制，明確健康功能實(shí)現(xiàn)的方法路徑：促進(jìn)保健活動(dòng)，減少疾病發(fā)生，保持愉悅心情，促進(jìn)心理恢復(fù)，增加社會(huì)參與及提升文化歸屬感。并提出營造健康的物理環(huán)境，提升空間的復(fù)合功能，促進(jìn)空間綜合提質(zhì)等健康鄉(xiāng)村公共空間規(guī)劃設(shè)計(jì)策略。

關(guān)鍵詞：健康；鄉(xiāng)村公共空間；規(guī)劃設(shè)計(jì)；健康功能；健康影響機(jī)制

中圖分類號：TU986

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號：1671-2641（2023）05-0007-05

收稿日期：2022-09-05

修回日期：2022-10-24

Abstract： A systematic and integrated study of rural public space planning and design from the health perspective is conducted to explore the connotation of healthy rural public space and to comprehensively analyze the content of health service functions from the physiological， psychological and social levels. It then clarifies the health influence mechanism of rural public space. It defines the ways to realize the health functions： promoting health care activities， reducing the occurrence of diseases， maintaining a happy mood， promoting psychological recovery， increasing social participation， and enhancing the sense of cultural belonging. It also proposes strategies for planning and designing healthy rural public spaces， such as creating healthy physical environments， improving spatial composite functions， and promoting comprehensive spatial quality improvement.

Keywords： Healthy; Rural public space; Planning and design; Health function; Health influence mechanism

2020年初爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情對全球公共衛(wèi)生事業(yè)造成巨大沖擊，引發(fā)了人們對健康問題的重新審視。鄉(xiāng)村承載著我國三分之一以上的人口[1]，其所承擔(dān)的健康職責(zé)并不亞于城市。伴隨著農(nóng)村人口大量涌入城市，鄉(xiāng)村對外界影響的抵御能力明顯下降[2]?！丁敖】抵袊?030規(guī)劃綱要》明確提出“把健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)作為推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要抓手”[3]。公共空間作為鄉(xiāng)村人居環(huán)境中承載公共活動(dòng)和交往的重要場所，是健康村鎮(zhèn)建設(shè)中的重要部分。以往的相關(guān)研究成果主要集中于空間保護(hù)與更新、營建策略、文化傳承等方面，針對鄉(xiāng)村公共空間的健康研究內(nèi)容較少[4～5]。

因此，隨著環(huán)境要素對于城鄉(xiāng)健康安全方面的影響已經(jīng)被廣泛證實(shí)[6]，從健康視角針對鄉(xiāng)村公共空間規(guī)劃設(shè)計(jì)的系統(tǒng)性研究亟需開展，通過探究健康與鄉(xiāng)村公共空間之間的相互作用關(guān)系，明晰基礎(chǔ)理論研究框架，從改善和提升鄉(xiāng)村公共空間環(huán)境設(shè)計(jì)的角度優(yōu)化鄉(xiāng)村人居環(huán)境，助力健康鄉(xiāng)村的發(fā)展。

１ 健康視角下鄉(xiāng)村公共空間的內(nèi)涵

1.1 背景

1989年，世界衛(wèi)生組織首次正式提出“健康村”的概念[7]，并將健康村的特征概括為：較低的傳染病發(fā)病率、可享有基本保健服務(wù)、穩(wěn)定和平的社會(huì)環(huán)境。相較于城市，鄉(xiāng)村的環(huán)境基礎(chǔ)欠缺、空間布局復(fù)雜、建設(shè)水平偏低、村民健康意識不足等，這些問題導(dǎo)致“健康村”從理論研究到實(shí)踐營造方面均面臨較多的實(shí)際困難。

公共空間是鄉(xiāng)村人居環(huán)境中村民可以自由進(jìn)入并進(jìn)行日常交往和參與公共事務(wù)的場所，是體現(xiàn)鄉(xiāng)村整體環(huán)境質(zhì)量、村民休閑活動(dòng)水平、社會(huì)參與程度的重要物質(zhì)空間之一，是鄉(xiāng)村健康人居環(huán)境的重要支持。健康視角下的鄉(xiāng)村公共空間研究以“人的健康”為最終目標(biāo)，挖掘鄉(xiāng)村健康人居的空間資源優(yōu)勢，從公共空間的規(guī)劃設(shè)計(jì)入手，探索健康鄉(xiāng)村的實(shí)現(xiàn)路徑。

1.2 內(nèi)涵釋義

“健康鄉(xiāng)村公共空間”是在鄉(xiāng)村公共空間的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步聚焦健康促進(jìn)功能衍生出的概念，社會(huì)學(xué)、規(guī)劃學(xué)、地理學(xué)與建筑學(xué)領(lǐng)域?qū)ζ涓拍畹慕庾x各有側(cè)重，大多從物質(zhì)屬性和社會(huì)屬性兩方面進(jìn)行闡述[8]。結(jié)合目前健康鄉(xiāng)村的發(fā)展基礎(chǔ)，健康鄉(xiāng)村公共空間的內(nèi)涵是指村域范圍內(nèi)，以實(shí)現(xiàn)人的健康為導(dǎo)向，具備長期支持環(huán)境健康提質(zhì)、生理健康改善、心理健康培育、社會(huì)健康發(fā)展的功能，并能夠容納人們?nèi)粘Ｉ詈蜕鐣?huì)生活的公共性物質(zhì)空間的總稱。其主要包含健康鄰里空間、健康街巷空間與健康公共性服務(wù)空間三類，具體包括公共綠地、鄰里廣場、村內(nèi)道路、宅旁支路、村委院落、寺廟宗祠等空間類型。

2 鄉(xiāng)村公共空間的健康服務(wù)功能

本研究以ScienceDirect全文數(shù)據(jù)庫與中國知網(wǎng)學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫中，檢索主題詞包含“鄉(xiāng)村”“農(nóng)村”“鄉(xiāng)村聚落”“村鎮(zhèn)”或“鄉(xiāng)村公共空間”，并包含“健康”“健康服務(wù)”“公共健康”，且發(fā)表時(shí)間在2010年1月1日至2022年8月31日的文獻(xiàn)為研究對象，歸納國內(nèi)外城鄉(xiāng)公共空間的健康服務(wù)功能相關(guān)研究成果。結(jié)果表明，鄉(xiāng)村公共空間的健康服務(wù)功能研究主要涵蓋生理、心理與社會(huì)健康3個(gè)維度[9]，其中生理維度的健康主要體現(xiàn)在促進(jìn)保健活動(dòng)、減少疾病發(fā)生方面，心理維度的健康主要體現(xiàn)在保持愉悅心情、促進(jìn)心理恢復(fù)方面，社會(huì)維度的健康主要體現(xiàn)在增加社會(huì)參與、提升文化歸屬感方面（圖1）。

2.1 生理維度

促進(jìn)保健活動(dòng)是鄉(xiāng)村公共空間的基礎(chǔ)健康服務(wù)功能。Kim de Jong等[10]發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村綠色景觀品質(zhì)與身體活動(dòng)水平呈明顯的正相關(guān)關(guān)系；M.C. Wimberly、王蘭等[11～13]指出鄉(xiāng)村的交通設(shè)施與體育健身設(shè)施滿意度是影響居民戶外活動(dòng)意愿與自評健康的重要因素；Guillem Vich等[14]的研究表明，道路綠化的質(zhì)量與數(shù)量是影響步行時(shí)間的重要因素。此外，鄉(xiāng)村公共空間通過改善物質(zhì)環(huán)境減少疾病發(fā)生。P.H. Selman等[15～16]指出鄉(xiāng)村綠地具有阻隔以空氣為傳播介質(zhì)的污染物及傳染病擴(kuò)散的功能，是改善鄉(xiāng)村居住環(huán)境的重要環(huán)境資源；楊博逸等[17～19]證實(shí)了綠地暴露對降低心理疾病、心血管疾病、不良出生的患病率以及死亡率有顯著作用；Uddin Jalal等[20～21]的研究表明鄉(xiāng)村地區(qū)的宅旁綠化水平與心血管疾病、超重與肥胖、雄性激素及黃體酮分泌水平等存在關(guān)聯(lián)。

在生理健康維度，國內(nèi)外研究多以“建成環(huán)境”“體育健康”“疾病發(fā)病與環(huán)境的關(guān)系”為主題，研究重點(diǎn)從早期的良好物質(zhì)空間環(huán)境營造，逐步轉(zhuǎn)入空間公平性、可達(dá)性等城鄉(xiāng)綠色空間規(guī)劃量化指標(biāo)。而如何落實(shí)健康規(guī)劃與健康環(huán)境建設(shè)，在我國還未引起足夠重視。

2.2 心理維度

鄉(xiāng)村公共空間對保持愉悅心情、產(chǎn)生愉悅體驗(yàn)具有積極影響。Mila Kingsbury等[22]提出戶外運(yùn)動(dòng)設(shè)施的設(shè)置能夠推動(dòng)鄰里間的非正式互動(dòng)，從而預(yù)防心理健康風(fēng)險(xiǎn)；Giuseppe Carrus等[23]揭示了較高的綠化率有助于營造舒適的熱環(huán)境，從而實(shí)現(xiàn)心理愉悅；Gonzalo de la Fuente de Val等[24～25]發(fā)現(xiàn)綠色空間景觀多樣性通過影響視覺屬性，與良好的心理健康呈正相關(guān)。在心理恢復(fù)研究方面，Ralf Hansmann等[26]驗(yàn)證了人在綠色空間進(jìn)行社交后，壓力釋放程度可達(dá)到87%；Mireia Gascon等[27～28]指出提高農(nóng)村地區(qū)綠化水平能夠緩解消極情緒、焦慮和抑郁；Jianyong Wu等[29～30]的研究顯示，樹冠密度與自閉癥等精神疾病發(fā)病率負(fù)相關(guān)；董禹等[31]發(fā)現(xiàn)街道景觀綠化質(zhì)量及數(shù)量與心理恢復(fù)水平正相關(guān)。

在心理健康維度，國內(nèi)外研究內(nèi)容以心理疾病發(fā)病率與環(huán)境要素間的關(guān)聯(lián)性分析為主，與“抑郁癥緩解”“學(xué)生心理健康”“心理疾病預(yù)防”主題相關(guān)的研究居多；而針對環(huán)境的綜合心理健康服務(wù)體系的研究較為欠缺，不同研究方向的低聯(lián)系性也成為相關(guān)研究的重要局限。

2.3 社會(huì)維度

增加社會(huì)參與、提升文化歸屬感是鄉(xiāng)村公共空間在社會(huì)層面的健康服務(wù)功能。季順偉等[32]的研究表明，公共服務(wù)空間的可達(dá)性越高，居民的生活滿意度越高，進(jìn)而促進(jìn)鄉(xiāng)村居民的獲得感、認(rèn)同感與幸福感的提升；Vladimír Székely等[33～34]證實(shí)交通便捷性與公共空間可達(dá)性是促進(jìn)鄰里交往的重要因素；Amber Colibaba[35]提出鄉(xiāng)村內(nèi)的公共性服務(wù)空間營建能夠有效增加老年人的社會(huì)參與感，并成為志愿服務(wù)與社區(qū)發(fā)展的重要支撐；Lucia Aquilino[36]認(rèn)為鄉(xiāng)村公共空間所承載的社會(huì)活動(dòng)是培養(yǎng)社區(qū)認(rèn)同感的重要途徑；Yongyuan Lin等[37]指出鄉(xiāng)村內(nèi)綠色空間在社會(huì)交往方面發(fā)揮重要作用，在場所設(shè)計(jì)中注入文化內(nèi)涵能夠提高居民的地方依戀感。

目前，社會(huì)健康維度的相關(guān)研究在國內(nèi)外仍處于起步階段，研究內(nèi)容呈現(xiàn)密度低、分散性強(qiáng)的特點(diǎn)，且主要集中在“社會(huì)歸屬感”與“老年人社會(huì)參與感”兩方面，而對于定量研究方法與細(xì)化研究分支仍有待探索。

3 鄉(xiāng)村公共空間的健康影響機(jī)制

健康環(huán)境與健康結(jié)果之間并非簡單的線性關(guān)系，健康鄉(xiāng)村公共空間在影響公眾健康的過程中也存在諸多限制因素和調(diào)節(jié)因子。因此，對于健康影響機(jī)制的梳理應(yīng)上升到人與環(huán)境的互動(dòng)過程中。本文建立鄉(xiāng)村公共空間健康影響機(jī)制模型，采用多級變量闡明環(huán)境與健康間的因果關(guān)系，并通過調(diào)節(jié)變量解釋自變量與因變量關(guān)系中的復(fù)雜性與不確定性（圖2）。

3.1 健康效益作用途徑

筆者認(rèn)為，鄉(xiāng)村公共空間的健康影響至少存在以下兩類作用途徑：1）通過促進(jìn)保健活動(dòng)、減少疾病發(fā)生與促進(jìn)心理恢復(fù)等效用直接影響人群健康；2）以改變空間使用者行為與思考模式為中介變量，影響人群生活習(xí)慣與心理狀態(tài)，從而以間接方式影響人群健康。

鄉(xiāng)村公共空間是本模型的自變量，其景觀環(huán)境特征、人地互動(dòng)特征、歷史人文特征均是影響健康效益實(shí)現(xiàn)的重要因素。健康為本模型的因變量，結(jié)合上文研究成果，可歸納為生理、心理、社會(huì)健康三類，并通過促進(jìn)保健活動(dòng)、減少疾病發(fā)生、保持愉悅心情、促進(jìn)心理恢復(fù)、增加社會(huì)參與、提升文化歸屬感六大影響路徑實(shí)現(xiàn)。人口特征與生活環(huán)境因素是鄉(xiāng)村公共空間與健康的因果關(guān)系中的調(diào)節(jié)變量，包括人群年齡、性別、身體狀況、職業(yè)特征、氣候條件、自然環(huán)境、歷史因素、社會(huì)政策引導(dǎo)等因素，這些因素都將顯著驅(qū)動(dòng)或抑制人們對于鄉(xiāng)村公共空間的訪問，促使鄉(xiāng)村公共空間健康影響機(jī)制中不同健康結(jié)果的產(chǎn)生。

3.2 健康效益影響因素

相較于城市，鄉(xiāng)村公共空間多具有自發(fā)形成、重建設(shè)輕規(guī)劃、分散性強(qiáng)、類型單一、建設(shè)品質(zhì)低、功能設(shè)施不完善、娛樂保健性不足、安全隱患多等特點(diǎn)，而鄉(xiāng)村居民普遍健康意識較薄弱的特點(diǎn)也成為影響健康的重大隱患?？梢?，鄉(xiāng)村公共空間健康效益的實(shí)現(xiàn)將是一個(gè)持續(xù)的行為引導(dǎo)過程，任重而道遠(yuǎn)。從健康的空間資源、空間模式與空間治理3個(gè)角度切入，筆者將影響鄉(xiāng)村公共空間健康效益實(shí)現(xiàn)的因素歸納為五類：景觀環(huán)境、歷史人文、人地互動(dòng)、人口特征、生活環(huán)境（表1）。

4 健康視角下的鄉(xiāng)村公共空間規(guī)劃設(shè)計(jì)策略

4.1 營造健康的物理環(huán)境

在鄉(xiāng)村更新改造建設(shè)中，應(yīng)對既有格局進(jìn)行研判，充分考慮物質(zhì)環(huán)境因素，營造健康的人居環(huán)境。從規(guī)劃層面來講，在公共空間總體規(guī)劃時(shí)就應(yīng)考慮健康環(huán)境營造?？臻g總體布局應(yīng)與當(dāng)?shù)鬲?dú)特的自然基底相適應(yīng)。對鄉(xiāng)村居住環(huán)境面臨的潛在生態(tài)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)預(yù)判，提升鄉(xiāng)村環(huán)境的韌性防御機(jī)能，能實(shí)現(xiàn)環(huán)境健康穩(wěn)定發(fā)展；從規(guī)劃層面保護(hù)鄉(xiāng)村山水資源不被破壞，依托山水脈絡(luò)實(shí)現(xiàn)藍(lán)綠空間融合規(guī)劃，能鞏固并更好地發(fā)揮鄉(xiāng)村健康友好的物理環(huán)境優(yōu)勢。從設(shè)計(jì)層面來講，公共空間營建內(nèi)容與形式應(yīng)考慮對局部小氣候的調(diào)節(jié)。基于多數(shù)鄉(xiāng)村生活空間建筑密集、缺少綠化的現(xiàn)狀，應(yīng)適當(dāng)增加宅前空間、街巷空間綠化率，充分發(fā)揮綠色植物的降溫增濕、遮陽降噪功能；宅旁應(yīng)形成良好的綠化隔離空間，在帶走建筑周邊熱量的同時(shí)，能夠起到隔離煙塵、病菌的作用。

4.2 提升空間的復(fù)合功能

鄉(xiāng)村公共空間功能的合理規(guī)劃是提升鄉(xiāng)村整體健康指數(shù)的重要途徑。首先，充分挖掘鄉(xiāng)村公共空間的復(fù)合型功能。街巷作為鄉(xiāng)村動(dòng)態(tài)線形空間，以車行、人行為主要功能，其提升應(yīng)結(jié)合鄉(xiāng)村居民活動(dòng)喜好，完善步行、騎行等體育運(yùn)動(dòng)功能，注重空間安全性、舒適性的打造。宅前廣場、鄉(xiāng)野公園等的設(shè)計(jì)應(yīng)保證動(dòng)靜分區(qū)的合理性，滿足散步、跑步、廣場舞等多種戶外活動(dòng)類型的需求。其次，公共空間應(yīng)提供完善和便利的服務(wù)。鄉(xiāng)村總體規(guī)劃應(yīng)凸顯對老人與兒童的關(guān)懷，綜合考慮衛(wèi)生、游憩、交通服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的布點(diǎn)落位與人性化服務(wù)，進(jìn)而在一定程度上提升鄉(xiāng)村居民的出行意愿與活動(dòng)時(shí)長。此外，公共空間設(shè)計(jì)應(yīng)注重健身娛樂活動(dòng)類型的多樣性。以分布合理、類型多樣為原則，完善戶外空間的健身娛樂功能，應(yīng)設(shè)置與當(dāng)?shù)厝丝诮Y(jié)構(gòu)特色相適應(yīng)的活動(dòng)內(nèi)容，適量增設(shè)休閑健身設(shè)施，或可營建專供運(yùn)動(dòng)健身的體育公園。

4.3 促進(jìn)空間綜合提質(zhì)

明晰鄉(xiāng)村基底特征與文化特色，從環(huán)境設(shè)計(jì)方面入手實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村公共空間的綜合提質(zhì)。首先，關(guān)注空間設(shè)計(jì)的安全性與平等性。空間營造應(yīng)把握鄉(xiāng)村居民的切身需求，重點(diǎn)考慮老人、兒童等弱勢群體的活動(dòng)需求，從布局、尺度、功能、材質(zhì)等方面確保場地的安全性、人性化與平等性。其次，各類空間要素設(shè)計(jì)應(yīng)貫徹健康理念。公共空間中的植物、水景、構(gòu)筑物、鋪裝等景觀要素應(yīng)充分融合健康設(shè)計(jì)手法，如增加觀賞植物、芳香植物與療養(yǎng)植物的使用，利用水聲、蟲鳴聲、鳥叫聲營造愉悅的聲環(huán)境等，在保證良好生理感官體驗(yàn)的同時(shí)，促進(jìn)空間使用者心情愉悅與心理恢復(fù)。此外，注重鄉(xiāng)土文化氛圍的營造。挖掘鄉(xiāng)村聚落文化與民風(fēng)民俗特色，汲取傳統(tǒng)元素，打造具有地域特色的環(huán)境，并倡導(dǎo)有傳承性的創(chuàng)新，提升村民的文化歸屬感、認(rèn)同感與自豪感，營造良好的社交氛圍，進(jìn)而激發(fā)鄉(xiāng)村活力。

5 結(jié)語

在“后疫情時(shí)代”，全人群健康愈發(fā)成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，健康中國政策的實(shí)施迫在眉睫。公共空間作為鄉(xiāng)村居住環(huán)境中公共性最強(qiáng)的場所，具有更加顯著的健康效益，其規(guī)劃設(shè)計(jì)實(shí)踐中健康性的實(shí)現(xiàn)是推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)的重要一環(huán)。本文以“人的健康”為核心，分析了健康鄉(xiāng)村公共空間的內(nèi)涵，基于既有研究與調(diào)研成果，探究了鄉(xiāng)村公共空間在生理、心理、社會(huì)3個(gè)維度的健康服務(wù)功能，揭示了其健康影響機(jī)制，進(jìn)而提出營造健康的物理環(huán)境、提升空間的復(fù)合功能、促進(jìn)空間綜合提質(zhì)三大鄉(xiāng)村公共空間規(guī)劃設(shè)計(jì)策略。

綜合來看，當(dāng)前國內(nèi)外針對鄉(xiāng)村公共空間的研究多聚焦于文化保護(hù)與傳承、景觀更新與營建方面，缺乏以健康為視角的理論研究與建設(shè)實(shí)踐探索。鄉(xiāng)村公共空間的規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)突破空間美學(xué)與功能主義的桎梏，更多地納入“健康意識”，使鄉(xiāng)村公共空間成為公共健康的有力基石。同時(shí)，保障鄉(xiāng)村居民在公共空間中享有健康的權(quán)利，也應(yīng)成為健康鄉(xiāng)村建設(shè)的長期目標(biāo)。

注：圖片均為作者自繪

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作者簡介：

趙巖/1976年生/女/山東泰安人/博士/江蘇開放大學(xué)（南京 210000）/副教授/研究方向?yàn)轱L(fēng)景園林規(guī)劃設(shè)計(jì)

（＊通信作者）朱惠茹/1997年生/女/山東德州人/碩士/江蘇開放大學(xué)（南京 210000）/助教/專業(yè)方向?yàn)轱L(fēng)景園林規(guī)劃設(shè)計(jì)/E-mail：1076327005@qq.com

趙明輝/1997年生/女/內(nèi)蒙古呼倫貝爾人/碩士/南京林業(yè)大學(xué)（南京 210000）/專業(yè)方向?yàn)轱L(fēng)景園林規(guī)劃設(shè)計(jì)