不同藥物組合治療牛子宮內(nèi)膜炎效果研究

劉遠(yuǎn)東

子宮內(nèi)膜炎是規(guī)?；ｐB(yǎng)殖場(chǎng)發(fā)生流行率相對(duì)較高的一類繁殖障礙性疾病，該種疾病會(huì)對(duì)牛群的生殖系統(tǒng)造成嚴(yán)重的損傷，甚至?xí)斐刹豢赏旎氐挠谰眯詡?，?dǎo)致母牛出現(xiàn)不明原因的流產(chǎn)或者長(zhǎng)時(shí)間不能正常發(fā)情不能正常受胎，使得繁殖母牛的利用年限大大縮短，大量繁殖母牛被淘汰從而給養(yǎng)殖場(chǎng)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。傳統(tǒng)藥物治療主要以抗生素治療為主，但由于單純使用抗生素，很容易造成病原耐藥性逐漸增強(qiáng)，再加上不規(guī)范的使用藥物，經(jīng)常會(huì)造成嚴(yán)重的藥物殘留，給子宮的恢復(fù)產(chǎn)生了不良影響，經(jīng)常造成治療失敗，延長(zhǎng)治療周期，提升治療成本，對(duì)此就需要我們不斷加強(qiáng)試驗(yàn)示范，篩選出高效安全的治療藥物。本文主要結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，探討了不同藥物組合治療子宮內(nèi)膜炎的效果，希望通過研究對(duì)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)治療方式，提高治療成效有一定幫助。

一、試驗(yàn)材料與方法

1、試驗(yàn)材料選取

本次研究所涉及到的試驗(yàn)材料來自于青海省門源縣周邊的奶牛養(yǎng)殖場(chǎng)，通過流行病學(xué)調(diào)查，篩選出奶牛養(yǎng)殖場(chǎng)經(jīng)過確診患有典型臨床型子宮內(nèi)膜炎的患病牛133 頭，并從患病奶牛當(dāng)中篩選出100 頭牛群進(jìn)行治療試驗(yàn)，探究不同藥物組合治療奶牛子宮內(nèi)膜炎的治療效果。按照隨機(jī)原則，將100 頭患病牛劃分成5 個(gè)組別分別命名，為處理一組，處理二組，處理三組，處理四組和處理五組，處理一組到處理三組分別選擇使用土霉素、恩諾沙星以及宮凈油進(jìn)行治療，處理四組和處理五組選擇使用土霉素+宮凈油和恩諾沙星+宮凈油治療方案。對(duì)比試驗(yàn)之后的治療效果。

2、試驗(yàn)藥品

本次試驗(yàn)所涉及到的試驗(yàn)藥品主要包括了鹽酸土霉素注射液100mL 含有緩釋土霉素10g，生產(chǎn)批號(hào)為0901715。恩諾沙星注射液5mL：125mg，生產(chǎn)批號(hào)0812284。宮凈油每瓶200mL（是由紫花地丁營養(yǎng)或益母草，紅花等中草藥制作成的復(fù)方中草藥制），生產(chǎn)批號(hào)為0902294。

3、臨床診斷

本次研究所選擇的100 頭奶牛經(jīng)過確診患有顯性子宮內(nèi)膜炎，主要在產(chǎn)后21 天以內(nèi)發(fā)病，典型的臨床癥狀是從子宮當(dāng)中排出棕紅色的水樣惡臭的分泌物，患病牛體溫升高到40℃，最高升高到42℃，精神狀態(tài)逐漸變差，產(chǎn)奶量顯著降低，機(jī)體脫水反應(yīng)遲鈍，心率逐漸加快。有些患病奶牛排出了灰褐色，帶有腐臭氣味的化膿性或者粘液性的子宮分泌物，精神萎靡不振，子宮角松軟，采食量逐漸降低子宮壁顯著增厚，彈性減弱。而有些患病奶牛表現(xiàn)為從陰道當(dāng)中流出少量的膿性分泌物，不存在典型的臨床癥狀。主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期不發(fā)情，黃體持續(xù)存在，觸診子宮能夠感覺到子宮壁相對(duì)較薄，具有明顯的波動(dòng)感。在進(jìn)行疾病診斷過程中，通過對(duì)陰道直腸進(jìn)行檢查確定炎癥病變，并掌握子宮質(zhì)地的反應(yīng)情況，觀察子宮分泌物的性質(zhì)，對(duì)發(fā)情配種情況和試驗(yàn)室診斷情況進(jìn)行綜合分析之后進(jìn)行確診。子宮內(nèi)膜炎試驗(yàn)室診斷方法是將2mL 的子宮炎液和2mL 的4%的氫氧化鈉溶液加入青霉素瓶中，使及混合液均勻之后，在酒精燈上進(jìn)行加熱，直到沸騰冷卻之后觀察液體顏色的變化情況，如果無顏色變化則判定為陰性，慢慢的變成微黃色可以判定為可疑，如果出現(xiàn)了檸檬黃色可以判定為陽性，確定為奶牛子宮內(nèi)膜炎。

4、治療方案

試驗(yàn)一組到試驗(yàn)三組的患病牛分別選擇使用土霉素恩諾沙星和宮凈油進(jìn)行子宮灌注治療，上述三種藥物的使用劑量分別為50mL，將液體注射到子宮當(dāng)中，每天使用一次，連續(xù)使用三天為一個(gè)療程。而試驗(yàn)四組到試驗(yàn)五組的患病牛選擇使用25mL的土霉素和25mL 的宮凈油分以及25mL 的恩諾沙星和25mL的宮凈油分別進(jìn)行子宮灌注，按照先抗菌藥物再中成藥的治療手段，每天使用一次，連續(xù)使用三天。

5、療效判定

用藥7 天之后，按照上述標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各個(gè)組別牛群的癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的判定，如果用藥7 天之后患病牛的臨床癥狀消退，直腸檢查子宮大小，形態(tài)質(zhì)地，子宮恢復(fù)良好，子宮有明顯的收縮反應(yīng)，分泌出來的分泌物，清澈透明，陰道子宮黏膜充血現(xiàn)象逐漸消退，可以判定為治愈。如果母牛的臨床癥狀基本消失，子宮恢復(fù)速度相對(duì)較快，子宮壁彈性有所恢復(fù)，陰道檢查，子宮頸外黏膜仍然存在少量的粘液性、分泌物和炎癥病變或者膿性分泌物的排出量顯著下降，陰道紅腫癥狀已經(jīng)不明顯，可以判定為好轉(zhuǎn)。治療之后，患病牛的子宮檢查沒有出現(xiàn)明顯的變化，子宮當(dāng)中仍然會(huì)具有大量的炎性分泌物，可以判定為無效。同時(shí)進(jìn)一步觀察各組奶牛在治療恢復(fù)健康之后的首次發(fā)情間隔時(shí)間，綜合判定藥物的治療成效。

6、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

選擇使用Excel2003 對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步的收集整理制作成表格，然后使用spss13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行卡方檢驗(yàn)分析。

二、結(jié)果

1、各個(gè)組別患病牛的治療成效

5 個(gè)組別患病牛的治療成效如表1 所示。結(jié)合表1 數(shù)據(jù)可以看出不同治療模式之下，患病牛的治愈率，好轉(zhuǎn)率和無效率會(huì)存在一定差異性。其中試驗(yàn)四組和試驗(yàn)五組，兩個(gè)組別采用中西醫(yī)藥結(jié)合治療，能夠起到更好的治療成效，單純使用抗生素治療雖然初期階段有一定的效果，并且治療周期相對(duì)較短，但是容易復(fù)發(fā)。組間對(duì)比發(fā)現(xiàn)處理一組和處理三組，組間對(duì)比差異性不顯著（P＞0.05），但與處理無組合處理四組相比差異性顯著（P＜0.05），處理四處與處理五組對(duì)比差異上不顯著（P＞0.05）。通過將中藥和西藥有效結(jié)合，治療奶牛子宮內(nèi)膜炎能夠達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，治療成效更好，治愈率更高，在今后生產(chǎn)過程中值得推廣應(yīng)用。詳細(xì)情況如表1 所示。

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2、各組奶牛在治療之后首次發(fā)情時(shí)間分布

處理一組到處理五組的患病奶牛在治療之后首次發(fā)情小于18 天的分別是2 頭、1 頭、1 頭、9 頭和10 頭，18 天到36 天發(fā)情的是3 頭、3 頭、3 頭、9 頭和8 頭，大于36 天發(fā)情的母牛有8頭、8 頭、9 頭、1 頭和1 頭。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可以看出不同治療模式之下，各組牛在治療之后首次發(fā)生時(shí)間會(huì)存在較大差異性。處理一組到處理三組的奶牛在臨床康復(fù)之后發(fā)情時(shí)間大大延長(zhǎng)，大于36 天發(fā)情的奶牛數(shù)量眾多。而將中藥和西藥聯(lián)合應(yīng)用之后處理四組和處理五組的奶牛首次發(fā)情時(shí)間大大縮短，主要在用藥18~36 天以內(nèi)發(fā)情時(shí)間大大縮短。出現(xiàn)該種情況，主要是因?yàn)閱渭兪褂每股刂委煟荒軌蜻_(dá)到標(biāo)本兼治的效果，同時(shí)也會(huì)對(duì)繁殖器官造成一定的影響，而單純使用中藥進(jìn)行治療，雖然效果相對(duì)較好，但是治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，同樣會(huì)延遲母牛的首次發(fā)情時(shí)間，通過將中藥和西藥聯(lián)合應(yīng)用治療，能夠達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，更好的緩解生殖道炎癥癥狀，保證生殖系統(tǒng)快速恢復(fù)健康，縮短發(fā)情周期，提高治療成效。

三、討論

1、各組別奶牛的治療效果分析

子宮內(nèi)膜炎是牛，尤其是繁殖母牛生產(chǎn)階段發(fā)生流行率相對(duì)較高的一種繁殖障礙性疾病，該種疾病的發(fā)病原因極其復(fù)雜，并且癥狀多樣，發(fā)病初期階段大多數(shù)繁殖母牛主要以急性子宮內(nèi)膜炎為主，此時(shí)進(jìn)行臨床治療能夠取得很好的治療成效。本次試驗(yàn)主要是選擇了具有明顯子宮內(nèi)膜炎癥狀的患者是炎治療在臨床型子宮內(nèi)膜炎治療過程中，主要采用消除炎癥，改善養(yǎng)殖管理，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體抵抗能力，促進(jìn)生殖器官恢復(fù)的治療原則。子宮灌注治療是奶牛臨床型子宮內(nèi)膜炎最常用的治療方法，但在操作過程中要求進(jìn)行無菌操作，不能夠?qū)⑼獠康募?xì)菌帶入到子宮當(dāng)中。在進(jìn)行子宮灌注處理過程中，先使用0.1%的高錳酸鉀溶液對(duì)子宮外部進(jìn)行全面的清洗，然后使用一次性的衛(wèi)生紙或者酒精棉球擦干凈陰門，向子宮當(dāng)中注入藥液。并且在用藥過程中一次性的藥液使用量不能過大，一般注射劑量不能夠超過100mL，這樣操作相對(duì)較為衛(wèi)生，同時(shí)也不會(huì)對(duì)子宮造成嚴(yán)重的損傷。此外為了提高治療成效再進(jìn)行子宮內(nèi)膜炎灌注治療過程中可以對(duì)藥物進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訜崽幚?，保證藥液溫度能夠控制在40~45℃，溫?zé)岬乃幰耗軌蛟鰪?qiáng)子宮的血液循環(huán)，改善生殖器官的代謝機(jī)能。

本次研究所選擇的藥物主要是抗菌類藥物和中成類藥物。通過對(duì)處理一組到處理三組的治療效果進(jìn)行分析，能夠得知本次所選擇的三種治療藥物之間的治療成效差異性不顯著。土霉素屬于四環(huán)素類抗生素，屬于廣譜抗菌類藥物，該類藥物主要干擾細(xì)胞蛋白質(zhì)的進(jìn)一步合成，多年來土霉素等四環(huán)素類抗生素在奶牛疾病防控中應(yīng)用較為常見。恩諾沙星屬于喹諾酮類廣譜抗菌類殺菌劑能夠有效干擾細(xì)菌DNA 的復(fù)制導(dǎo)致細(xì)菌死亡，吸收速度相對(duì)較快，在體內(nèi)分布較為廣泛，半衰期較長(zhǎng)，藥物時(shí)效時(shí)間較長(zhǎng)。宮凈油是由多種中成藥制作成的，符合中成藥制劑，該種中藥制劑對(duì)金黃色葡萄球菌大腸桿菌都具有明顯的抑制作用，同時(shí)還兼具有活血化瘀，促進(jìn)子宮收縮，提高子宮免疫能力的效果。

近年來通過對(duì)牛子宮內(nèi)膜炎的治療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，能夠發(fā)現(xiàn)很多抗生素的治療效果呈現(xiàn)逐漸下降的態(tài)勢(shì)，這主要是因?yàn)閷?dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的病原微生物種類多種多樣，既包括了格蘭氏陰性染色的大腸桿菌，也包括了格蘭氏陽性染色的金黃色葡萄球菌，同時(shí)還含有多種雜菌，單純使用同一種抗生素，不能夠有效清理所有的病原微生物，盡管該種治療方式的時(shí)間相對(duì)較短，能夠在短時(shí)間內(nèi)見效，但是并不能夠徹底根除子宮當(dāng)中的多種病原微生物，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，降低藥物的治療成效，并且由于養(yǎng)殖戶的不規(guī)范藥物使用行為，導(dǎo)致病原的納藥性逐漸增強(qiáng)，多種抗生素的防控效果呈現(xiàn)逐漸下降的態(tài)勢(shì)。而中成藥制劑具有很好的協(xié)同治療效果，但是單純使用中藥治療周期相對(duì)較長(zhǎng)。所以在進(jìn)行子宮內(nèi)膜炎治療過程中，可以將中藥治療和西藥治療協(xié)同推進(jìn)達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。通過本次治療能夠得知處理四組到處理五組的恢復(fù)情況要顯著優(yōu)于處理一組到處理三組，由此可以得知在今后奶牛子宮內(nèi)膜炎診治過程中可以將中藥西藥搭配治療，這樣能夠大大縮短治療周期，同時(shí)也不會(huì)對(duì)下個(gè)階段的發(fā)情產(chǎn)生多大影響，母牛能夠在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入下一個(gè)發(fā)情階段，切實(shí)提高繁殖母牛的利用率，避免子宮內(nèi)膜炎嚴(yán)重發(fā)生，導(dǎo)致大量繁殖母牛被淘汰。

2、奶牛子宮內(nèi)膜炎的預(yù)防措施

除了加強(qiáng)藥物的有效篩選，保證各種藥物科學(xué)搭配之外，還需要積極的引導(dǎo)養(yǎng)殖戶轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)殖管理方案注重做好子宮內(nèi)膜炎的有效防治工作，構(gòu)建綜合性的預(yù)防方案，將子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生流行率降低到最小程度。一方面要注重加強(qiáng)養(yǎng)殖管理，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的有效調(diào)控，按照繁殖母牛不同生長(zhǎng)階段的實(shí)際營養(yǎng)需求科學(xué)配置日糧，尤其是應(yīng)該注重干奶期和懷孕后期的日糧平衡，保證維生素A、維生素D、維生素E 和鋅、硒等多種維生素微量元素的科學(xué)添加，并保證鈣磷比合理。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生調(diào)控，營造良好的飼養(yǎng)條件。牛舍、產(chǎn)房應(yīng)該經(jīng)常性的進(jìn)行消毒處理，保持干燥整潔，強(qiáng)化圈舍，通風(fēng)換氣，注重做好防寒保暖工作，嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生消毒制度。另外一方面要嚴(yán)格遵守人工授精操作規(guī)程。在開展人工授精操作過程中，技術(shù)工作人員一定要嚴(yán)格遵守衛(wèi)生規(guī)程，對(duì)輸精用具和機(jī)械設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，加強(qiáng)母牛外陰部的消毒，避免誘發(fā)生殖系統(tǒng)感染。人工受精操作過程中，設(shè)備應(yīng)該緩慢地向前推進(jìn)，避免粗暴對(duì)待導(dǎo)致子宮黏膜出現(xiàn)損傷。再一方面加強(qiáng)圍產(chǎn)期奶牛的針對(duì)性管理和保健。母牛進(jìn)入圍產(chǎn)期之后應(yīng)該注重調(diào)控好營養(yǎng)，產(chǎn)前兩周應(yīng)該將母牛轉(zhuǎn)入到產(chǎn)房當(dāng)中，單獨(dú)思想管理，并注重做好健康觀察，保障產(chǎn)房產(chǎn)床清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格落實(shí)消毒制度。奶牛臨產(chǎn)階段也需要嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生消毒工作，并提前轉(zhuǎn)入到產(chǎn)房做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。難產(chǎn)的奶牛應(yīng)該妥善有效地進(jìn)行人工助產(chǎn)，防止產(chǎn)道損傷和受到病原微生物的感染。產(chǎn)后的奶牛也需要注重做好針對(duì)性的防護(hù)和保健工作，保證母牛的生殖器官能夠盡快恢復(fù)體力，盡快增強(qiáng)觀察奶牛產(chǎn)后的精神狀態(tài)以及子宮分泌物的形態(tài)，產(chǎn)后可以靜脈注射葡萄糖、葡萄糖酸鈣，肌肉注射催產(chǎn)素，防止胎衣不下，并在產(chǎn)后24~48小時(shí)之內(nèi)將子宮當(dāng)中投注一次抗生素，這樣能夠有效預(yù)防產(chǎn)后子宮感染。最后一方面要注重加強(qiáng)母牛產(chǎn)后的針對(duì)性管理。母牛分娩之后應(yīng)該由專人進(jìn)行看管，如果發(fā)現(xiàn)繁殖母牛持續(xù)出現(xiàn)努責(zé)產(chǎn)道出現(xiàn)損傷，從陰道當(dāng)中流出血液，子宮脫垂等異常情況，應(yīng)該及時(shí)實(shí)施手術(shù)治療。為了防止母牛產(chǎn)后胎衣不下母牛，產(chǎn)后可以選擇使用10%的葡萄糖酸鈣和25%的葡萄糖各500mL，靜脈注射，產(chǎn)后立即注射催產(chǎn)素150IU，對(duì)產(chǎn)后12 小時(shí)之內(nèi)胎衣不下的母牛應(yīng)該給子宮當(dāng)中注射敏感抗生素，不能夠使用大量的鹽類清洗沖洗，防止炎癥家具和毒素吸收，避免出現(xiàn)輸卵管炎和腹膜炎。產(chǎn)后6~8 天是子宮內(nèi)膜炎發(fā)生流行的高峰期，應(yīng)該每間隔2~3 天選擇使用0.1%的辛潔爾滅對(duì)母牛的后軀和尾根處進(jìn)行清洗，產(chǎn)后30 天內(nèi)容易誘發(fā)同病，導(dǎo)致代謝機(jī)能紊亂，要及時(shí)進(jìn)行葡萄糖注射，這樣既能夠防止酮病，又能夠加速子宮收縮，快速排出惡露。

綜上所述，子宮內(nèi)膜炎作為規(guī)?；ｐB(yǎng)殖場(chǎng)尤其是奶牛養(yǎng)殖場(chǎng)中發(fā)生流行率相對(duì)較高的一類常發(fā)的繁殖障礙性疾病，會(huì)對(duì)母牛的生殖器能造成嚴(yán)重的威脅，甚至?xí)绊懙侥概５恼７置浜驼Ｃ谌?，使得高產(chǎn)奶牛的利用年限大大縮短，產(chǎn)奶量顯著下降。防控該種疾病，應(yīng)該始終堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合的原則，生產(chǎn)過程中要加強(qiáng)對(duì)牛群的針對(duì)性管理，注重科學(xué)搭配日糧，營養(yǎng)均衡，加強(qiáng)環(huán)境的有效消毒，及時(shí)清除圈舍當(dāng)中的糞便和污染物，減少環(huán)境當(dāng)中的病原微生物數(shù)量，保持圈舍干燥整潔，提高牛群身體抗病能力，增強(qiáng)生殖系統(tǒng)的恢復(fù)能力，生產(chǎn)階段一定要嚴(yán)格落實(shí)妥善有效的助產(chǎn)工作，避免出現(xiàn)產(chǎn)道損傷，一旦受到傳染性疾病或者細(xì)菌感染之后，一定要構(gòu)建針對(duì)性的防治方案，爭(zhēng)取在短時(shí)間內(nèi)緩解子宮炎癥癥狀，將經(jīng)濟(jì)損失降低到最小程度，保證廣大養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)效益。