棖不戒
都說學(xué)醫(yī)難,因為要背的書太多了,記憶力不好的人根本拿不到畢業(yè)證。其實學(xué)醫(yī)最難的還不是學(xué)習(xí)和理解知識,而是要有強大的內(nèi)心和優(yōu)秀的動手能力,實驗課就成了學(xué)生時代的第一道門檻。
但凡是醫(yī)學(xué)專業(yè),不管有沒有涉及臨床,入學(xué)第一年都會統(tǒng)一上解剖課和生理課。作為醫(yī)學(xué)的敲門磚,這兩門課的課本很厚,知識點特別多,而且要上需要動手的實驗課。大家翻開課本上的彩色人體解剖圖,又是羞澀,又是驚訝,湊在一起興奮地嘀咕。有人問學(xué)校會不會用真的尸體,有人好奇尸體存放在哪里,熱鬧得一發(fā)不可收。老師只好在講臺上用力敲黑板。
老師不管我們的小心思,把骨骼標(biāo)本按人數(shù)發(fā)下來。股骨白得過分,在燈光下泛著雪亮的釉質(zhì)光澤,有些股骨上還用藍(lán)色圓珠筆寫了名字,有人認(rèn)為是假的,拿在手里敲打掌心,我卻一眼就看到了股骨頭里的蜂窩組織,那就是真正的人骨!微涼的、油潤的骨頭,來自某個不知名的人的身體。它曾經(jīng)奔跑、跳躍,在這世界盡情撒歡,而后又歸于沉默,洗刷掉所有特質(zhì)之后,變成我手上的教具標(biāo)本。老師讓我們把股骨帶回寢室,與它共同生活,一天后再收回。新鮮勁兒過去后,那些白色骨頭靜靜躺在書桌上,旁邊是凌亂的書本、衣服、剝了皮的橘子,再也沒有人對它們大驚小怪,可真正的挑戰(zhàn)才剛剛開始。
正式上解剖實驗課是在一個晴天,太陽很大,陽光如金砂一般從實驗樓前香樟樹樹冠的縫隙間灑下,臺階底層不動聲色地長了一層苔蘚。外面干爽溫暖,玻璃門一推開,里面卻是森森涼氣,陽光爬不上水磨石的地板,大廳盡頭是灰蒙蒙的暗色,兩側(cè)走廊像是不知名的海獸的嘴,無聲地在陰涼的黑暗之中大張著,等著我們走進(jìn)去。
老師先帶我們?nèi)チ俗筮叺谝婚g的教室。那是一間大標(biāo)本室,燈光下,木架子上擺滿了玻璃罐,淺黃色、紅褐色的液體里浸泡著各種人體組織。大家都沒說話,沉默地排隊從玻璃罐中間的過道穿行,天花板上的燈光很亮,房間里福爾馬林的味道很重。很快,一個女同學(xué)發(fā)出干嘔聲,她的雙頰呈現(xiàn)出艷麗的酡紅,一邊干嘔一邊劇烈咳嗽。大家還沒反應(yīng)過來,老師說這是福爾馬林過敏,讓我趕緊把她扶出去。我?guī)バl(wèi)生間洗完臉,讓她坐在大廳休息,等到我們從標(biāo)本室出來,她臉上兩塊明顯的紅暈都還沒消退。
解剖室在標(biāo)本室隔壁,兩個房間大小一樣,房間里只放了4張解剖床。白色床單覆蓋在黑色皮革床上,凹凸起伏的曲線已經(jīng)暗示了下面是什么。在緊張的氣氛中,老師揭開床單,露出里面褐色的大體老師(注:醫(yī)學(xué)界對遺體捐贈者的尊稱)——果然有年頭了。我們的任務(wù)很簡單,就是辨認(rèn)內(nèi)臟與肌肉的樣貌和位置。大體老師早就經(jīng)過了處理,皮膚已經(jīng)被剝掉,腹腔和胸腔是打開的,四肢的肌肉也一層層分離開來,花瓣一般由肌腱固定在原位。有人開始冒冷汗,有人躲在同學(xué)后面,都不敢去做第一個上手的人。老師只好開始點名。
老師笑著點我上前,我拿起止血鉗,跟隨老師的指令,撥開肌肉和筋膜,每一層的人體組織就清晰地出現(xiàn)在眼前。做這件事的時候,因為手沒有直接接觸,我倒是不緊張,甚至有點放松,一切都是處理好的,可以照本宣科,只要記住書上的知識點,不慌不急,就一定能找到準(zhǔn)確位置。同學(xué)們找不出的細(xì)小神經(jīng),我輕松就能從肌肉里面挑出;他們記不住的解剖位置,我憑手感就能找到。到了期末,我輕松完成了實驗課的考試。
比起解剖實驗課的安靜和緊張,生理實驗課就熱鬧多了,各種生理反射實驗都需要用動物來完成。實驗樓里養(yǎng)了許多為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)、犧牲的小動物——兔子、小白鼠、蟾蜍,專供我們學(xué)習(xí)使用。兔子比較溫順,一般會在它們的耳朵上進(jìn)行靜脈注射實驗;小白鼠在鋪滿刨屑的亞克力箱子里,它們很活潑,如果捉老鼠的手法不好,就會被它們咬到手指;蟾蜍灰撲撲、濕漉漉的,身上裹著黏液,趴在箱子里像石塊一樣。兔子一般是用來做觀察消化系統(tǒng)的實驗,小白鼠用來做藥物實驗,蟾蜍用來做觀察心臟和神經(jīng)反射的實驗。
每次上完實驗課,實驗樓管理員就會在后院剝兔子,唯一能令我感到安慰的是,做實驗時兔子會打麻藥,沒有人忍心折磨這種溫順的動物。小白鼠和蟾蜍就沒有這個待遇了,做完藥物實驗的小白鼠會被強制處死,而蟾蜍的實驗更像是一種緩慢的折磨。處死小白鼠的時候,需要點兒技巧——一手按住頭,一手拉住尾巴,向上45度用力,使其頸椎脫臼。如果手法不對,或是太緊張,要么會被咬到手,要么會讓小白鼠飽受折磨。我的好手感在生理課上成了一種負(fù)擔(dān)。老師見我動作干脆,就讓我?guī)椭渌瑢W(xué)處理??晌也⒉幌胱鰝€劊子手。一來二去,我就厭惡上生理課了。
觀察心臟的實驗課,需要從蟾蜍的胸骨后方剪開皮膚,然后小心翼翼地剝離出完整的心臟,結(jié)扎后用電流刺激心臟,通過系線和傳導(dǎo)器,來測繪心臟的起搏圖形。助教把裝滿蟾蜍的箱子抬進(jìn)來,老師正在給我們講操作步驟,我卻故意唱起了反調(diào)。
“老師!”我嬉笑著舉手,“醫(yī)學(xué)實驗操作中最重要的是無菌技術(shù),您給了我們蟾蜍,怎么沒給我們手套呀?”
“什么?”頭發(fā)花白的老師愣在原地,“我做這個實驗從來沒戴過手套?!?/p>
“可沒有不代表正確啊。我覺得為了保證實驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確,保護(hù)同學(xué)們不被黏液污染,我們需要手套?!蔽艺0脱劬?,繼續(xù)強詞奪理,“癩蛤蟆的黏液對皮膚的刺激很大呢?!?/p>
底下一片哄笑,大家樂不可支,有人拿手里的筆去戳蟾蜍,蟾蜍受了驚,從桌子上跳下去,滿地亂跳亂爬。許多年過去了,我還記得老師臉上的驚訝、尷尬和無所適從,他明明是有道理的,可偏偏說不出來,讓我這么個小女孩戲弄了一番。
那場鬧劇在課上到一半才結(jié)束,我們這些學(xué)生里畢業(yè)后真正能進(jìn)臨床的可能也就一半,老師只能重點培養(yǎng)幾個愿意學(xué)的。
而我大概是屬于有天賦但不愿意學(xué),讓老師們可氣又可惜的那一種。上理論課時我天天看小說,書被老師沒收了好幾本,可是考前我總能憑借強大的記憶力臨時抱佛腳;上實驗課時我的手感極好,輕松就能拿到高分??晌移珔拹哼@一切,尤其是對醫(yī)學(xué)的好奇心消失后,每一天、每一分、每一秒我都感到煎熬。我無時無刻不在后悔,后悔自己沒有能力反抗家人的建議,哪怕是去讀個民營藝校,也好過過著被白大褂包裹的壓抑生活。我喜歡美,喜歡秩序,喜歡抽象,可醫(yī)學(xué)是不可回避的現(xiàn)實,疾病是無序的擴張,我的身邊只有不斷死亡的實驗動物,只有紅藍(lán)鉛筆畫出的一張張腫瘤細(xì)胞圖,只有疊不完的床單和折不盡的被角。我在日記里寫道:“自己的精神消失在了18歲?!?8歲的我其實根本不知道,靈魂的韌性有多么強大。
后來,我見到了許多比實驗課更殘酷的事,比寫出來的文字更殘酷的事,可我不再有心情感嘆。到了真正需要戴手套保護(hù)自己的場合,我卻沒時間計較了,當(dāng)看到病人面臨死亡時,我只能選擇第一時間給他安上氣囊,而不是回急救車去拿手套。有些東西很重要,但在某些時候它是能夠讓位的。為了讓一個80多歲的大爺能夠等到家屬到齊見最后一面,我為他進(jìn)行了長時間的心肺復(fù)蘇,我黯然神傷,感傷他在臨終前還要受皮肉之苦,卻沒了當(dāng)年在實驗課上的那種自責(zé)。
現(xiàn)在想起來,學(xué)醫(yī)的經(jīng)歷對我來說還是重要的,它使我很早就看到了事物的本相,能夠很早就直面殘酷的現(xiàn)實,也使我放棄幻想,學(xué)會勇敢。而那些實驗課,不僅是面對醫(yī)學(xué)的第一道門檻,也是面對人生的第一道門檻,跨過去后再回望,其實都是成長。
河河//摘自《讀者》(原創(chuàng)版)2023年第4期,佟毅/圖