校企合作視域下以藥學(xué)服務(wù)為核心的高職藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)課程改革與探索

陳 麗,高 思,劉雪萍,韋運(yùn)東,吳 鋼

(廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)部,廣西柳州,545006)

一、引言

藥學(xué)服務(wù)秉承著“以患者為中心”的服務(wù)理念,是藥學(xué)人員利用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和技術(shù),向社會(huì)公眾提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù),以期提高藥物治療的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和適宜性,提高人民的生活質(zhì)量。[1-2]《“十四五”國(guó)家藥品安全規(guī)劃及促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》指出,要加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建設(shè),持續(xù)實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師能力與學(xué)歷提升工程。[3]當(dāng)前,執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)素質(zhì)與公眾日益增長(zhǎng)的合理用藥需求不匹配、執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)能力不強(qiáng)的問(wèn)題仍然突出。[4]因此,新形勢(shì)下培養(yǎng)以藥學(xué)服務(wù)為核心的藥學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才迫在眉睫。藥學(xué)服務(wù)型人才需具備用藥指導(dǎo)、藥品調(diào)劑、藥品管理、健康教育等能力,具備創(chuàng)新知識(shí)、服務(wù)意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)。[5]藥學(xué)服務(wù)應(yīng)用型人才需滿足為患者提供用藥咨詢服務(wù),參與用藥決策,提供藥品和用藥知識(shí),掌握用藥后的療效、不良反應(yīng)和相互作用等要求。藥理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的重要核心課程,可為指導(dǎo)安全、有效、合理用藥提供理論依據(jù),是開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)與核心。廣西科技大學(xué)(以下簡(jiǎn)稱我校)對(duì)高職藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)進(jìn)行教學(xué)改革,在課程中融入藥學(xué)服務(wù)的理念[6],但課程內(nèi)容在對(duì)接醫(yī)藥企業(yè)需求和企業(yè)工作內(nèi)容方面,在學(xué)生角色對(duì)接企業(yè)崗位角色方面的設(shè)計(jì)不完善,學(xué)生較難把藥學(xué)服務(wù)理念與理論知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來(lái)并應(yīng)用于崗位工作。因此,學(xué)校必須從校企合作的視角出發(fā),結(jié)合學(xué)生發(fā)展需求,對(duì)藥理學(xué)課程進(jìn)行教學(xué)改革,從而實(shí)現(xiàn)提高學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力的目標(biāo)。本文總結(jié)了我校高職藥學(xué)專業(yè)在校企合作模式下,以提高藥學(xué)服務(wù)能力為核心的藥理學(xué)課程改革的經(jīng)驗(yàn),為培養(yǎng)更符合時(shí)代發(fā)展需求的藥學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才的課程改革提供參考。

二、課程改革的必要性

我國(guó)的校企合作人才培養(yǎng)模式出自《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》(以下簡(jiǎn)稱《綱要》)?！毒V要》提出,職業(yè)教育要調(diào)動(dòng)行業(yè)企業(yè)的積極性,建立健全企業(yè)參與的辦學(xué)機(jī)制,制定促進(jìn)校企合作的辦學(xué)法規(guī),推進(jìn)校企合作制度化。經(jīng)過(guò)十多年的發(fā)展,校企合作已成為我國(guó)職業(yè)教育最有效的人才培養(yǎng)方式之一。[7]我校藥學(xué)系校企合作“訂單式”人才培養(yǎng)模式始于2010年,在“訂單”培養(yǎng)、合作辦學(xué)、課程建設(shè)等方面進(jìn)行了有益嘗試[8-10],但校企合作在藥理學(xué)課程中的融入度不夠,存在理論教學(xué)內(nèi)容與企業(yè)崗位需求脫節(jié)、實(shí)踐教學(xué)脫離職業(yè)崗位、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地利用不充分、“雙師型”師資力量薄弱等問(wèn)題。這些問(wèn)題都會(huì)影響學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力的提升。若畢業(yè)生在治療藥物的合理選用和評(píng)價(jià)等方面能力不足,則難以勝任與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的工作。

(一)教學(xué)內(nèi)容缺少職業(yè)指導(dǎo)

醫(yī)藥企業(yè)參與藥品營(yíng)銷與管理、藥劑學(xué)、制劑技術(shù)與設(shè)備、藥學(xué)綜合知識(shí)與技能等課程的教學(xué)設(shè)計(jì)及共同授課相對(duì)容易,因?yàn)檫@些課程與醫(yī)藥企業(yè)的崗位設(shè)置聯(lián)系緊密。例如,醫(yī)藥企業(yè)在參與藥品營(yíng)銷與管理課程建設(shè)時(shí),能夠選派實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的專家承擔(dān)三分之一的授課內(nèi)容。而藥理學(xué)是為臨床合理用藥提供理論支撐的學(xué)科,課程內(nèi)容整體偏重于理論知識(shí),如藥物在體內(nèi)的作用機(jī)制、藥物動(dòng)力學(xué)、藥物效應(yīng)學(xué)等,知識(shí)繁雜但彼此間密切關(guān)聯(lián),具有較強(qiáng)的系統(tǒng)性。醫(yī)藥企業(yè)在藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)上較難找到切入點(diǎn),難以實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)與職業(yè)活動(dòng)的緊密聯(lián)系,導(dǎo)致藥理學(xué)教學(xué)陷入缺少行業(yè)引領(lǐng)和指導(dǎo)的境地。

(二)未能充分利用校企資源

企業(yè)在校內(nèi)設(shè)有模擬藥店和虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。但藥理學(xué)課程未能整合、優(yōu)化各課程的實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐內(nèi)容,而且藥理學(xué)課程的實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐很少使用模擬藥店和虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。因此,教師未能充分利用學(xué)校和企業(yè)的資源培育學(xué)生,未能達(dá)到為學(xué)生藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐技能的培養(yǎng)提供真實(shí)場(chǎng)景的目的,導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)結(jié)束后不能迅速在實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)知識(shí)的轉(zhuǎn)化。

(三)未能落實(shí)校企師資共培

校企雙方缺少在師資共培方面的合作,具備藥學(xué)服務(wù)能力的“雙師型”教師力量薄弱。近年來(lái),我校新引進(jìn)的教師多為學(xué)術(shù)研究型博士,其理論知識(shí)扎實(shí),科研能力強(qiáng),但缺少醫(yī)藥企業(yè)實(shí)踐經(jīng)歷,缺乏專業(yè)崗位實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。此外,由于教學(xué)任務(wù)繁重和科研壓力大,這部分教師較少主動(dòng)尋求進(jìn)入醫(yī)藥企業(yè)考察學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。整體而言,教師隊(duì)伍對(duì)企業(yè)的崗位設(shè)置、崗位要求、人才需求等關(guān)鍵信息不夠了解,在討論以藥學(xué)服務(wù)為核心的藥理學(xué)課程改革工作時(shí),難以起到較好的推動(dòng)作用。同時(shí),醫(yī)藥企業(yè)專家雖具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),但缺乏有效的教學(xué)方法和技巧,授課效果不佳。

三、課程改革的具體行動(dòng)

在校企合作視域下,以藥學(xué)服務(wù)為核心,對(duì)藥理學(xué)課程進(jìn)行改革。首先,需要全面調(diào)查分析課程現(xiàn)狀及企業(yè)需求,明確課程培養(yǎng)目標(biāo);其次,從理論、實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)等方面進(jìn)行全方位改革;最后,開(kāi)展多維度的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià),全面反映教學(xué)效果。通過(guò)以上步驟,構(gòu)建校企共同開(kāi)發(fā)的、具有可操作性的藥理學(xué)課程,以培養(yǎng)更符合企業(yè)需求、以藥學(xué)服務(wù)為核心的專業(yè)人才。具體改革行動(dòng)如下。

(一)全面調(diào)查分析,明確課程培養(yǎng)目標(biāo)

學(xué)校通過(guò)開(kāi)展企業(yè)及師生座談會(huì)、到企業(yè)走訪、到其他院校參觀等方式,對(duì)課程現(xiàn)狀、企業(yè)及社會(huì)需求進(jìn)行全面調(diào)查,在合理分析的基礎(chǔ)上明確課程培養(yǎng)目標(biāo)。高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)方向一般是在藥品零售企業(yè)做執(zhí)業(yè)藥師,或從事與醫(yī)藥相關(guān)的銷售工作[11],從事這類職業(yè)的藥學(xué)專業(yè)人才需要具備良好的理論知識(shí)、實(shí)踐操作能力、職業(yè)道德、職業(yè)適應(yīng)能力。藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容是指導(dǎo)臨床合理用藥,即藥理學(xué)的相關(guān)知識(shí)是開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵知識(shí)。因此,在藥理學(xué)課程大綱中,需要將培養(yǎng)目標(biāo)定為應(yīng)用型人才的培養(yǎng),由專業(yè)教師與行業(yè)專家、專業(yè)負(fù)責(zé)人、課程負(fù)責(zé)人、醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人等共同制定藥理學(xué)課程的知識(shí)目標(biāo)、崗位能力目標(biāo)、職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)。如在知識(shí)目標(biāo)上,要培養(yǎng)學(xué)生正確分析處方、審核處方及開(kāi)展用藥指導(dǎo)的能力;在崗位能力目標(biāo)的設(shè)定上,要培養(yǎng)學(xué)生用藥咨詢、健康宣傳的能力,培養(yǎng)學(xué)生具備藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及報(bào)告分析的能力;在職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)的設(shè)定上,要培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)及適應(yīng)職業(yè)變化的能力,培養(yǎng)學(xué)生的思想道德及創(chuàng)新能力等。

(二)確定以藥學(xué)服務(wù)為核心的教學(xué)內(nèi)容

課程教學(xué)目標(biāo)的定位是培養(yǎng)應(yīng)用型人才,因而教學(xué)重點(diǎn)也需要由以往的“以藥物為核心”轉(zhuǎn)向“以藥學(xué)服務(wù)為核心”。行業(yè)專家、專業(yè)負(fù)責(zé)人、課程負(fù)責(zé)人、醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人等在共同確定藥理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容時(shí),一方面,應(yīng)以崗位應(yīng)用為出發(fā)點(diǎn),整合優(yōu)化課程,適當(dāng)?shù)貏h減或增添內(nèi)容,分解知識(shí)點(diǎn),以構(gòu)建藥理學(xué)知識(shí)網(wǎng)絡(luò);另一方面,應(yīng)強(qiáng)調(diào)藥學(xué)服務(wù)技能、臨床合理用藥、職業(yè)道德培養(yǎng)等,在培養(yǎng)學(xué)生良好知識(shí)水平的基礎(chǔ)上,對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力、職業(yè)崗位技能進(jìn)行全面訓(xùn)練,理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐教學(xué)都以藥學(xué)服務(wù)為核心,以滿足職業(yè)崗位要求。

1.改革理論教學(xué)

校企雙方在組織與架構(gòu)知識(shí)要點(diǎn)時(shí),需結(jié)合崗位需求,將藥學(xué)服務(wù)技能、合理用藥、職業(yè)道德等內(nèi)容有機(jī)整合,并引入新知識(shí)、新內(nèi)容,建立知識(shí)要點(diǎn)與藥學(xué)服務(wù)技能的聯(lián)系。理論知識(shí)部分分為必修模塊和選修模塊。必修模塊分為總論部分和各論部分,總論部分包括藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)基本知識(shí),各論部分包括基本常用藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。必修模塊強(qiáng)調(diào)基本理論的闡述,增加非處方藥物和復(fù)方制劑的教學(xué),增加合理用藥的指導(dǎo),以及基本常用藥物的處方分析、規(guī)格、商品名、用量用法,增加非處方藥和處方藥的審核、調(diào)配等內(nèi)容,以及常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制、治療方案等教學(xué)內(nèi)容,以培養(yǎng)學(xué)生藥學(xué)服務(wù)的能力。例如,學(xué)校可組織教師編寫藥理學(xué)案例,建立案例庫(kù),通過(guò)PBL教學(xué)模式使用案例,讓學(xué)生通過(guò)分析案例信息,再通過(guò)查詢資料、分析信息,應(yīng)用專業(yè)知識(shí)討論和分析藥物作用的特點(diǎn)、聯(lián)合用藥及藥物相互作用等因素,提出合理的用藥方案,以此提升學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)能力。選修模塊包括臨床應(yīng)用較少的非基本藥物,這類藥物的作用機(jī)制相對(duì)簡(jiǎn)單、適應(yīng)癥較為特定、不良反應(yīng)較少,可以通過(guò)線上學(xué)習(xí)平臺(tái)推送學(xué)習(xí)資料讓學(xué)生自學(xué)自測(cè)。例如,教師可在“智慧樹(shù)”建立班級(jí),推送學(xué)習(xí)資料,讓學(xué)生通過(guò)手機(jī)應(yīng)用軟件隨時(shí)學(xué)習(xí)、做題并查看自己的課堂表現(xiàn)評(píng)分和教師的反饋評(píng)語(yǔ)。同時(shí),教師應(yīng)在教學(xué)中找準(zhǔn)思政教育切入點(diǎn),強(qiáng)化藥品安全意識(shí),遵守職業(yè)規(guī)范,增強(qiáng)職業(yè)擔(dān)當(dāng)和職業(yè)使命感。

2.改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)

傳統(tǒng)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)開(kāi)展的項(xiàng)目主要為動(dòng)物驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證藥物的藥理作用,注重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力、科研素養(yǎng)和科研意識(shí)。但是,有些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)需要學(xué)生具備一定的動(dòng)物解剖學(xué)知識(shí)和較強(qiáng)的臨床手術(shù)操作能力,藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生由于缺少這方面的能力而容易導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)展的效果差,浪費(fèi)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物資源。這不利于學(xué)生合理用藥能力和藥學(xué)服務(wù)能力的提升。例如,“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對(duì)兔血壓的影響”實(shí)驗(yàn)需要學(xué)生先給家兔氣管插管,并在頸動(dòng)脈插管后再進(jìn)行藥理實(shí)驗(yàn),但學(xué)生在插管過(guò)程中往往容易因操作不當(dāng)而導(dǎo)致家兔大出血死亡,實(shí)驗(yàn)無(wú)法進(jìn)行;“強(qiáng)心苷對(duì)離體蛙心的作用”實(shí)驗(yàn)需要學(xué)生摘取蛙心并將蛙心套管插入心室,學(xué)生操作此步驟的成功率也很低。另外,實(shí)驗(yàn)課每次3學(xué)時(shí),但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)需選擇在2個(gè)小時(shí)左右的實(shí)驗(yàn)時(shí)間內(nèi)能產(chǎn)生效應(yīng)的藥物,因而驗(yàn)證的藥物都是起效快、作用強(qiáng)的速效藥物,起效慢的藥物較少應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)。在校企合作模式下,企業(yè)和學(xué)校應(yīng)分別從經(jīng)費(fèi)、人力和技術(shù)上給予支持,如拍攝動(dòng)物驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)的視頻,開(kāi)展虛擬動(dòng)物實(shí)驗(yàn),通過(guò)基礎(chǔ)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)合虛擬實(shí)驗(yàn)解決以上問(wèn)題?；诖?學(xué)校還可以在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,適當(dāng)增加處方分析,如支氣管哮喘處方、高血壓處方等,以培養(yǎng)學(xué)生審核處方的能力。

3.改革實(shí)踐教學(xué)

職業(yè)教育強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng),以藥學(xué)服務(wù)為核心的教學(xué)改革更要強(qiáng)化實(shí)踐部分的改革。[12]實(shí)踐教學(xué)可依托校企聯(lián)合構(gòu)建的校內(nèi)模擬藥房、模擬車間和虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái),結(jié)合企業(yè)崗位需求,以藥房藥學(xué)服務(wù)、藥品零售等崗位為主要職業(yè)活動(dòng),開(kāi)展藥品分類、審方、處方調(diào)配、問(wèn)病薦藥、用藥指導(dǎo)、用藥咨詢、用藥健康教育等模擬實(shí)踐項(xiàng)目,模擬真實(shí)的工作環(huán)境,并讓學(xué)生在學(xué)校和企業(yè)雙方教師的共同指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí),強(qiáng)化學(xué)生崗位用藥技能的培訓(xùn),實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的接軌。另外,教師應(yīng)充分利用企業(yè)資源,讓學(xué)生到企業(yè)參與實(shí)踐,體驗(yàn)工作環(huán)境,在真實(shí)的場(chǎng)所學(xué)習(xí)處方審核、問(wèn)病薦藥、用藥指導(dǎo)等藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容,從而通過(guò)接觸更多崗位實(shí)際工作,實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的結(jié)合。另外,學(xué)校可以在學(xué)生的第二課堂聘請(qǐng)藥師開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)講座,如藥學(xué)服務(wù)與臨床藥師、處方點(diǎn)評(píng)、各系統(tǒng)用藥案例分析等內(nèi)容,營(yíng)造藥學(xué)服務(wù)氛圍。

(三)改革課程考核方式

課程考核應(yīng)降低期末考試成績(jī)的比例,從多角度客觀評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果。課程考核成績(jī)由過(guò)程性考核40%和期末閉卷筆試60%組成,其中過(guò)程性考核包括課堂表現(xiàn)占10%、平時(shí)作業(yè)占15%、小組討論占15%。課程考核改革主要體現(xiàn)在過(guò)程性考核中,學(xué)生在每堂課的表現(xiàn)、課堂參與情況、作業(yè)情況都將被納入考核。課堂表現(xiàn)包括學(xué)生的出勤率和課堂討論情況;平時(shí)作業(yè)由實(shí)驗(yàn)報(bào)告和章節(jié)小測(cè)成績(jī)組成;過(guò)程性考核特別增加了小組討論的成績(jī)。小組討論主要針對(duì)學(xué)生在PBL案例討論中的表現(xiàn),主要考核學(xué)生提取知識(shí)、思考問(wèn)題、解決問(wèn)題、自主學(xué)習(xí)和團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力,鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)揮主體作用。期末閉卷筆試增加用藥案例分析、處方審核和問(wèn)病薦藥等藥學(xué)服務(wù)相關(guān)內(nèi)容,以考核學(xué)生對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

(四)校企師資共培

學(xué)校應(yīng)安排藥學(xué)專業(yè)教師到醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行短期掛職,使之熟悉崗位工作及流程,積累企業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),學(xué)校應(yīng)組織藥學(xué)專業(yè)教師對(duì)醫(yī)藥企業(yè)兼職教師進(jìn)行教學(xué)方法和技巧的培訓(xùn),讓醫(yī)藥企業(yè)兼職教師學(xué)習(xí)授課技能。學(xué)校和企業(yè)應(yīng)在師資共培方面實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),共同培養(yǎng)具備藥學(xué)服務(wù)技能的“雙師型”教師,共同進(jìn)行課程建設(shè)和改革,共同承擔(dān)教學(xué)任務(wù),共同指導(dǎo)學(xué)生。學(xué)校和企業(yè)應(yīng)通過(guò)師資共培,增強(qiáng)教師對(duì)藥學(xué)服務(wù)技能知識(shí)的整合能力,提高教師的業(yè)務(wù)水平。

四、課程改革成效

(一)課程成績(jī)提高

我校高職藥學(xué)專業(yè)2019級(jí)7個(gè)班共380名學(xué)生,2020級(jí)5個(gè)班共284名學(xué)生,2021級(jí)3個(gè)班共107名學(xué)生。2019級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)課程改革前開(kāi)設(shè)的藥理學(xué)課程,2020級(jí)和2021級(jí)兩個(gè)年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)課程改革后開(kāi)設(shè)的藥理學(xué)課程。三個(gè)年級(jí)的藥理學(xué)成績(jī)?nèi)鐖D1所示。課程改革后,學(xué)生的平時(shí)成績(jī)(改革后為過(guò)程性考核成績(jī))、期末考核成績(jī)和總評(píng)成績(jī)均顯著提高(p<0.05或p<0.01),只有2020級(jí)的過(guò)程性考核成績(jī)與2019級(jí)的無(wú)顯著差異,這與2020級(jí)是第一個(gè)進(jìn)行藥理學(xué)課程改革的年級(jí)有關(guān),存在教師和學(xué)生對(duì)課程改革暫不適應(yīng)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不夠完善、師資力量不足等問(wèn)題。而隨著課程改革的不斷完善,2021級(jí)學(xué)生各項(xiàng)成績(jī)都明顯高于2019級(jí),說(shuō)明課程改革在提升學(xué)生成績(jī)方面取得了一定成效。

圖1 高職藥學(xué)專業(yè)2019級(jí)—2021級(jí)“藥理學(xué)”課程成績(jī)比較

(二)效果評(píng)價(jià)良好

本研究通過(guò)開(kāi)展多維度的質(zhì)量評(píng)價(jià),收集整理學(xué)生、教師、用人單位三方的意見(jiàn)和建議,全面反映課程改革的優(yōu)缺點(diǎn),同時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)并進(jìn)行改正,為藥學(xué)專業(yè)其他課程更好地開(kāi)展校企合作提供參考依據(jù)。

1.教師評(píng)價(jià)

授課教師認(rèn)為,改革后的藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容能夠與醫(yī)藥企業(yè)崗位需求相聯(lián)系,更強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合、知識(shí)與技能相結(jié)合、職業(yè)與素質(zhì)相結(jié)合,能滿足崗位對(duì)藥學(xué)服務(wù)能力的需求,能夠體現(xiàn)校企合作的特色。學(xué)生的成績(jī)、能力明顯提升,同時(shí)也對(duì)授課教師提出了更高要求。改革后的課程要求授課教師熟悉醫(yī)藥企業(yè)崗位要求,具備實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),能夠緊跟臨床用藥現(xiàn)狀和醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì),不斷提升自己的綜合能力,成為合格的“雙師型”教師。

2.用人單位評(píng)價(jià)

從用人單位對(duì)學(xué)生的反饋可知,用人單位對(duì)我校培養(yǎng)的高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生評(píng)價(jià)較好,認(rèn)為學(xué)生具有較強(qiáng)的藥學(xué)服務(wù)能力,大多數(shù)畢業(yè)生能夠在接觸崗位工作后的較短時(shí)間內(nèi)熟悉工作流程,熟練進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)工作。目前已有20多名畢業(yè)生進(jìn)入了企業(yè)的管理崗位,多人成為企業(yè)的經(jīng)營(yíng)骨干,部分學(xué)生在實(shí)習(xí)期間就被培養(yǎng)成為后備店長(zhǎng)。學(xué)校藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)模式得到了企業(yè)的好評(píng),人才培養(yǎng)模式規(guī)模也逐漸擴(kuò)大。[10]

3.學(xué)生評(píng)價(jià)

本文采用問(wèn)卷調(diào)查的形式調(diào)查學(xué)生對(duì)藥理學(xué)課程改革后的評(píng)價(jià),調(diào)查對(duì)象為高職藥學(xué)專業(yè)2020級(jí)5個(gè)班和2021級(jí)3個(gè)班共391名學(xué)生,共發(fā)放問(wèn)卷391份,收回問(wèn)卷391份,皆為有效問(wèn)卷。調(diào)查內(nèi)容及結(jié)果如表1和圖2所示。從表1可知,92.69%(比較符合+很符合)的學(xué)生對(duì)改革后的教學(xué)內(nèi)容持滿意態(tài)度;97.01%的學(xué)生通過(guò)藥理學(xué)課程的學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)到藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵及其重要性;分別有95.68%和89.37%的學(xué)生認(rèn)為改革后的教學(xué)內(nèi)容能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣并幫助了解崗位要求;94.02%的學(xué)生認(rèn)同改革后的教學(xué)方法,認(rèn)為案例教學(xué)、情境教學(xué)、角色扮演、PBL等教學(xué)方法對(duì)學(xué)習(xí)有幫助;94.35%的學(xué)生認(rèn)為以藥學(xué)服務(wù)為核心的藥理學(xué)教學(xué)改革提高了自己的團(tuán)隊(duì)合作能力;93.02%的學(xué)生對(duì)教師的教學(xué)水平表示滿意;96.68%的學(xué)生認(rèn)為藥理學(xué)課程提升了自己的藥學(xué)服務(wù)能力。從調(diào)查的結(jié)果來(lái)看,學(xué)生對(duì)藥理學(xué)課程改革的教學(xué)效果比較滿意,但從“藥理學(xué)課程所提供的教學(xué)內(nèi)容是否能幫助你了解崗位工作要求”和“你是否認(rèn)為以藥學(xué)服務(wù)為核心的藥理學(xué)教學(xué)改革提高了你的團(tuán)隊(duì)合作能力”這兩個(gè)問(wèn)題的答案可以看到,選擇“很符合”的學(xué)生分別為55.15%和53.82%,得分較低。這個(gè)情況與圖2的平均分一致,這兩個(gè)問(wèn)題的平均分均低于4分,其他問(wèn)題的平均分均高于4分。這說(shuō)明,在教學(xué)內(nèi)容上,學(xué)校還需要與醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行更深入的探討,讓教學(xué)內(nèi)容更直觀地反映崗位需求,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)崗位的職業(yè)認(rèn)知。另外,學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)需要在教學(xué)活動(dòng)中采用分小組學(xué)習(xí)、討論及教師引導(dǎo)等方式進(jìn)行,學(xué)校要重視學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng),這是學(xué)生今后在工作中不可缺少的能力。

表1 學(xué)生對(duì)藥理學(xué)課程改革的評(píng)價(jià) 單位:%

圖2 問(wèn)卷調(diào)查各題平均分

五、結(jié)語(yǔ)

“以藥學(xué)服務(wù)為核心”和“提升藥學(xué)服務(wù)能力”的理念是新時(shí)期提出的高職藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)。校企合作課程開(kāi)發(fā)符合職業(yè)教育研究的發(fā)展趨勢(shì),也是校企合作模式的外延與拓展。[13]我校在校企合作背景下開(kāi)展以藥學(xué)服務(wù)為核心的藥理學(xué)課程教學(xué)改革,包括培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和考核評(píng)價(jià)方式等方面,不僅能確保培養(yǎng)的人才符合醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展需求,而且能促進(jìn)教師自身綜合能力的提升,實(shí)現(xiàn)校企共同發(fā)展。但是,在教學(xué)改革過(guò)程中也存在有待改進(jìn)的問(wèn)題,如教學(xué)內(nèi)容與崗位的結(jié)合不夠緊密、考核評(píng)價(jià)體系不夠全面、“雙師型”師資力量不夠強(qiáng)大等。教學(xué)改革是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程,需要學(xué)校長(zhǎng)期堅(jiān)持并不斷改進(jìn)。