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    6類人群需要注意糖尿病的篩查

    2023-11-19 05:34:45郝莉
    家庭醫(yī)藥 2023年11期
    關(guān)鍵詞:尿糖測試方法空腹

    郝莉

    現(xiàn)臨床建議,以下6類人群需要注意糖尿病的篩查:有糖尿病前期病史的人群;年齡≥40歲,同時合并有肥胖、高血壓、血脂異常等代謝異常綜合征的人群;體重指數(shù)(BMI)≥24,或男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm者;有巨大兒生產(chǎn)史(即孩子的出生體重大于4kg)的婦女;有多囊卵巢綜合征的婦女;有糖尿病家族史的人群。

    篩查糖尿病,臨床常用的方法有以下幾種——

    隨機(jī)血糖測試 是一種可以在任何時間進(jìn)行,無需禁食的測試方法。通過隨機(jī)采集的血液樣本,可以評估血糖水平是否超過正常范圍。然而,由于血糖水平會隨著時間而自然波動,這種測試方法的可靠性較低。

    空腹血糖測試 是糖尿病最常用的篩查方法?;颊咴谥辽?小時禁食后進(jìn)行血液采樣,以測量空腹血糖水平。根據(jù)美國糖尿病協(xié)會(ADA)的標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖水平大于或等于7.0 mmol/ L被認(rèn)為是糖尿病的標(biāo)志。一項發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上的研究顯示,這種測試的敏感性為58%,特異性為88%。

    口服葡萄糖耐量測試(OGTT) 是一種檢查人體血糖調(diào)節(jié)機(jī)能的方法。通常的測試步驟為:早晨7~9點,空腹采集第一次靜脈血;將75克葡萄糖粉融入到300ml水中,從喝第一口葡萄糖水開始計時,5分鐘之內(nèi)喝完;每隔1小時進(jìn)行靜脈抽血,喝糖水后共采血2次,例如:8點喝葡萄糖水,9點、10點各采血1次??诜咸烟悄土亢?小時血糖≥11.1mmol/L,可作為診斷糖尿病的依據(jù)。

    糖化血紅蛋白(HbA1c)測試 是衡量過去2~3月內(nèi)平均血糖水平的控制情況的指標(biāo)。由于不受空腹?fàn)顟B(tài)的影響,它是一種更加方便的測試方法。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),一般情況下,HbA1c水平大于或等于 6.5%可以用于診斷糖尿病。發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一項研究顯示,對于診斷糖尿病,HbA1c測試的敏感性為85%,特異性為89%。

    尿糖檢測 尿糖檢測是通過檢測尿液中是否存在葡萄糖來評估血糖控制情況。這種方法并不常用于糖尿病的篩查,因為血糖水平較低時可能無法檢測到尿糖。

    除了上述常用的篩查方法,還有一些其他方法可用于糖尿病篩查,如血脂水平測試、血壓測量、腰圍測量和風(fēng)險評估問卷等。不管選擇何種方法,需要注意以下幾個方面:

    首先,檢查前一天晚上20點以后盡量不要吃東西,這樣可以避免因進(jìn)食而導(dǎo)致空腹血糖升高,從而影響篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

    其次,如果您有多尿、多飲、多食、乏力、體重下降等糖尿病的典型癥狀,應(yīng)該及時咨詢醫(yī)生,做進(jìn)一步的檢查。這些癥狀可能提示著糖尿病的存在,及時干預(yù)可以避免病情的進(jìn)一步發(fā)展。

    第三,即使篩查結(jié)果顯示正常,在日常生活中仍需要保持健康的生活方式。例如,控制飲食,減少高糖和高脂肪食物的攝入;增加體力活動,保持健康的體重等。

    最后,如果篩查結(jié)果異常,提示有糖尿病或糖尿病前期,應(yīng)及時就診并行進(jìn)一步檢查。醫(yī)生會根據(jù)具體情況提供治療建議,包括藥物治療、飲食治療和生活方式干預(yù)等方面的指導(dǎo)。總之,早期發(fā)現(xiàn)并控制糖尿病對于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生非常重要,所以請大家一定要重視糖尿病的篩查和日常監(jiān)測。

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