警惕睡眠殺手

吳雪 侯林

1.什么是睡眠呼吸暫停綜合征？

睡眠呼吸暫停綜合征是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病，以睡眠期間頻繁發(fā)生呼吸暫停和低通氣為特征，患病率高，有潛在致死性?？梢苑譃樽枞运吆粑鼤和＞C合征和中樞性睡眠呼吸暫停綜合征。其中，前者是更常見的一種形式，指呼吸道阻塞收窄造成的呼吸暫停；后者是呼吸中樞神經(jīng)在人體睡眠不能正常傳達(dá)呼吸指令時(shí)造成的呼吸暫停。

2.睡眠呼吸暫停綜合征有哪些危害？

睡眠呼吸暫停綜合征不僅會(huì)影響睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，還會(huì)給患者帶來(lái)一系列的健康風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。主要包括以下幾方面：

（1）白天疲勞

與睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)的反復(fù)清醒會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)法獲得正常的恢復(fù)性睡眠，導(dǎo)致白天會(huì)非常困倦、疲勞，而且可能易怒，患者發(fā)生交通事故和工作意外的風(fēng)險(xiǎn)增加。

（2）高血壓或心臟病

睡眠呼吸暫停綜合征期間出現(xiàn)的血氧水平驟降會(huì)升高血壓，并增加心血管系統(tǒng)的負(fù)荷，加大患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）2型糖尿病

患者患胰島素抵抗和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。

（4）代謝綜合征

包括高血壓、膽固醇水平異常和腰圍增加，進(jìn)而會(huì)增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

（5）肝功能異常

睡眠呼吸暫停綜合征患者可能出現(xiàn)非酒精性脂肪肝病，導(dǎo)致肝功能異常和肝臟損傷。

3.如何診斷和治療睡眠呼吸暫停綜合征？

睡眠呼吸暫停綜合征最常用的檢查方法，是通過(guò)多導(dǎo)睡眠圖檢測(cè)來(lái)評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量和呼吸情況。根據(jù)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀結(jié)果，醫(yī)生會(huì)為患者制定個(gè)體化的治療方案，主要包括以下幾種方法：

（1）改變生活習(xí)慣

這是治療睡眠呼吸暫停綜合征的基礎(chǔ)，包括戒煙戒酒、控制體重、規(guī)律作息、避免服用安眠藥或鎮(zhèn)靜劑。

（2）改變睡眠姿勢(shì)

平躺時(shí)，舌頭和軟腭更容易后墜，阻塞氣道。側(cè)臥或俯臥可以減少這種情況，改善呼吸。

（3）持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣治療（CPAP）

持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣治療是目前治療睡眠呼吸暫停綜合征最有效和最常用的方法。它通過(guò)一個(gè)鼻罩或口鼻罩向氣道輸送一定壓力的空氣，使氣道保持開放，防止呼吸暫停和打鼾。

（4）口腔矯治器治療

口腔矯治器是一種可拆卸的牙套，可以在睡覺時(shí)佩戴在上下牙齒上，使下頜向前移動(dòng)，從而擴(kuò)大氣道，減少呼吸暫停和打鼾。

（5）手術(shù)治療

手術(shù)治療是針對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征的解剖學(xué)原因，通過(guò)切除或重建氣道內(nèi)的軟組織或硬組織，來(lái)增加氣道的通暢度，減少呼吸暫停和打鼾。

4.如何預(yù)防睡眠呼吸暫停綜合征？

對(duì)于有睡眠呼吸暫停綜合征風(fēng)險(xiǎn)的人群，采取一些預(yù)防措施是非常必要的。

（1）減輕體重

頸部脂肪堆積是擠壓呼吸道狹窄的主要原因，通過(guò)科學(xué)合理的飲食和運(yùn)動(dòng)，減少體內(nèi)脂肪，可以有效改善氣道通暢度，減少呼吸暫停和打鼾的發(fā)生。

（2）戒煙戒酒

吸煙會(huì)刺激和損傷上呼吸道的黏膜，導(dǎo)致氣道炎癥和水腫，增加氣道阻力。飲酒會(huì)放松咽喉部的肌肉，使氣道更容易塌陷。另外，酒精還會(huì)影響大腦對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)，使呼吸更加不穩(wěn)定。

（3）避免使用鎮(zhèn)靜催眠類藥物

這些藥物會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，降低對(duì)缺氧的反應(yīng)能力，使呼吸更加淺或不規(guī)律。

（4）治療相關(guān)疾病

如果您有導(dǎo)致氣道阻塞或影響呼吸控制的相關(guān)疾病，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)治療，以減少睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生或加重。