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    探秘藏醫(yī)“切脈”

    2023-11-15 01:19:13洛桑曲珍才讓南加西藏昌都市洛隆縣人民醫(yī)院西藏藏醫(yī)藥大學
    人人健康 2023年23期
    關鍵詞:號脈醫(yī)典脈象

    ■洛桑曲珍 才讓南加(西藏昌都市洛隆縣人民醫(yī)院; 西藏藏醫(yī)藥大學)

    藏醫(yī)學是民族醫(yī)學的重要組成部分,而藏醫(yī)脈診(即普通人俗稱的“號脈”“切脈”)則是藏醫(yī)診斷體系中重要的診斷方法,與中醫(yī)脈診有異曲同工之妙。藏醫(yī)脈診可透過脈象了解人體的生理狀態(tài)、病理特征、臟腑病,患者經(jīng)過治療可能達到預期治療效果。

    《四部醫(yī)典》是成書于8~12 世紀的藏醫(yī)學奠基之作,對藏醫(yī)脈診進行了詳細記載。該書指出,脈搏是給醫(yī)生通知病情的使者,并規(guī)定了脈診相關內容,如脈診前的注意事項、最佳脈診時間、“號脈”部位及手法、脈性、健康人的脈性、生病之人的脈性、季節(jié)脈與五行、病因分析診斷方法、病癥分析診斷方法、起居飲食診斷方法等。

    “號脈”時醫(yī)生的手放哪里

    藏醫(yī)脈診診斷疾病的具體方法為:醫(yī)生的“寸”(食指)、“關”(中指)、“尺”(無名指)平放在患者手腕部的第一條橫紋向下一寸(約3.3 厘米),骨頭凸起的內側。醫(yī)者右手“寸脈”代表心臟和小腸;“關脈”代表脾臟和胃腑;“尺脈”代表左腎和三焦。醫(yī)者左手“寸脈”代表肺和大腸;“關脈”代表肝和膽;“尺脈”代表右腎和膀胱。

    患者腕部不同位置的肌肉、脂肪厚度不一樣,所以藏醫(yī)醫(yī)生的“寸”“關”“尺”診脈有輕、中、重力度之分。具體為:寸下之脈要輕按,著于皮膚即可;關下之脈要微重,著于肌肉即可;尺下之脈要重按,著于骨為度。對于不同性別的患者,藏醫(yī)脈診男性首先“號”其左手(醫(yī)生用左手),脈診女患者首先“號”以右手(醫(yī)生用右手)。

    “號脈”前患者要做什么準備

    患者進行藏醫(yī)脈診前應禁食酒肉,盡量避免食用過熱、過涼、難消化的食物,不應暴飲暴食,也不可節(jié)食。此外,應保證睡眠充足、禁房事、不進行重體力勞動,“號脈”前應少語,保持心神寧靜。“號脈”過程中,患者不可大喘氣,也不能突然閉氣或大聲講話,以免擾亂脈象。

    最佳的診脈時間是早上6~7 點?!端牟酷t(yī)典》認為清晨人體狀態(tài)最佳,即熱氣未呼出,冷氣未吸入,且能保持空腹,陰陽調和,呼吸均勻。但在現(xiàn)代社會,醫(yī)生上班時間一般在8 點之后,因此患者可以盡早掛號,爭取醫(yī)生一上班就請其為自己“號脈”。如果不存在低血糖等問題,患者可以空腹前往醫(yī)院就醫(yī)。

    “號脈”時醫(yī)生的注意事項

    “號脈”時,醫(yī)生的手指不能太涼,醫(yī)生和患者的手溫相差不宜過大。這是因為患者脈象的節(jié)律、頻率以及搏動的強弱都能反應身體臟腑盛衰的變化。而醫(yī)生手部的溫度可對患者脈象造成一定影響。此外,“號脈”時醫(yī)生也應摒除雜念,暫時不思考工作、生活等瑣事,保持心平氣靜。

    如何判斷患者是否患病

    《藍琉璃》(《四部醫(yī)典》注釋)記載:(患者)有病和無病以脈跳動的次數(shù)、大小、強緩、沉浮、虛洪、緊松等衡量來觀察?;颊呋疾r,脈象會出現(xiàn)異常,有浮、沉、洪、細、大、小、滑、澀、滿、實、空、遲數(shù)長、短、緩緊、弱、粗、硬、柔、促、扁、間歇、慢等20 多種。

    除了“號脈”,藏醫(yī)和中醫(yī)一樣,還需結合望、問等其他診斷方法,深入了解患者的體質、癥狀、病史、家族史,乃至于日常飲食內容、工作強度,近期是否有重大變故、精神壓力等,才能判斷患者的病情,并給予相應的治療措施。

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