中國(guó)老年照料行業(yè)勞動(dòng)力的需求與供給展望
——以中老年女性為例

封 婷，鄭真真，馬仲雁

（1.中國(guó)社會(huì)科學(xué)院 人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所，北京 100710；2.謝菲爾德大學(xué) 社會(huì)學(xué)院，謝菲爾德S10 2TN）

一、研究背景

中國(guó)人口老齡化進(jìn)程正在加速，預(yù)計(jì)2020-2050 年60 歲以上老年人口比例由17.8%增長(zhǎng)至38.8%，老年人口總數(shù)將超過(guò)總?cè)丝诘?/3，進(jìn)入重度老齡化階段。重度老齡化的突出特點(diǎn)是老齡人口高齡化，中國(guó)80歲以上高齡老人占總?cè)丝诘谋壤龑⒂?020年的2.3%增長(zhǎng)到2050年的10.3%。［1］未來(lái)需要照料的老年人口迅速增多，高齡老年人照料需求強(qiáng)，社會(huì)支持系統(tǒng)將面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。與此同時(shí)，提供老年照料的人數(shù)不足，少子化和人口流遷削弱了家庭的養(yǎng)老能力。此外，我國(guó)勞動(dòng)年齡人口數(shù)量已開始下降，以家庭為單位的養(yǎng)老模式可能需要有勞動(dòng)能力的家人離職照料老人，造成勞動(dòng)力的進(jìn)一步流失。因此，需要發(fā)展規(guī)?；?、專業(yè)化的社會(huì)養(yǎng)老，統(tǒng)籌調(diào)配養(yǎng)老資源，提高勞動(dòng)力利用效率，加強(qiáng)應(yīng)對(duì)老齡化的社會(huì)支持系統(tǒng)建設(shè)。

老年照料行業(yè)對(duì)勞動(dòng)力有剛性需求且從事照料的工作人員性別與年齡分布有鮮明特點(diǎn)，中老年女性是主力軍。澳大利亞直接照料者的中位數(shù)年齡為46 歲，87.0%為女性。［2］日本直接照料者中女性占80.3%，平均年齡達(dá)到50.3歲。［3］上海市養(yǎng)老護(hù)理員93.3%為女性，50-59歲占62.2%，40-59歲合計(jì)接近九成。［4］

目前我國(guó)老年照料行業(yè)人員短缺，中長(zhǎng)期來(lái)看供不應(yīng)求的狀況會(huì)加劇，成為制約老齡事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素。［5］我國(guó)女性退休年齡相比男性和其他國(guó)家女性偏低，部分退休女性仍有較強(qiáng)的勞動(dòng)能力，開發(fā)和利用的潛力大。［6］因此，將老年照料行業(yè)以中老年女性為主的巨大勞動(dòng)力需求和有待挖掘利用的中老年女性人力資源進(jìn)行匹配，不僅有助于解決該行業(yè)勞動(dòng)力供求缺口，也能為延遲退休、加強(qiáng)社會(huì)保障體系等積極應(yīng)對(duì)老齡化的政策提供借鑒。本文將對(duì)中老年女性人力資源供給和老年照料行業(yè)對(duì)中老年女性的需求兩個(gè)方面分別進(jìn)行測(cè)算，并討論促進(jìn)供需匹配的對(duì)策。

二、定義和數(shù)據(jù)來(lái)源

（一）研究對(duì)象

在中老年女性勞動(dòng)力供給方面，本研究關(guān)注的中老年女性年齡在45-64 歲之間，具備一定的勞動(dòng)能力，目前這一人群的勞動(dòng)參與率偏低，開發(fā)利用潛力大。

在老年照料行業(yè)勞動(dòng)力需求方面，本研究的測(cè)算關(guān)注老年照料行業(yè)的直接照料者（Direct worker）。他們直接面對(duì)老年人并提供照料服務(wù)，以中老年女性為主的年齡和性別特點(diǎn)鮮明。直接照料者需要擔(dān)負(fù)老人的日常護(hù)理和情感溝通工作，工作環(huán)境和內(nèi)容復(fù)雜多變，不容易被信息和機(jī)器人技術(shù)取代，［7］人員配置水平在二三十年間很難降低。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，對(duì)直接照料者的需求巨大，但報(bào)酬偏低，再加上照料工作對(duì)體力和精神的要求較高，因此各國(guó)的老年照料行業(yè)都面臨人手不足、隊(duì)伍不穩(wěn)定等問(wèn)題。［8］

（二）資料來(lái)源

1.中老年女性勞動(dòng)力供給

中國(guó)未來(lái)人口預(yù)測(cè)使用2022 版世界人口展望數(shù)據(jù)集，［1］主要利用2020-2050 年45-64 歲中老年女性數(shù)量和年齡結(jié)構(gòu)的中方案預(yù)測(cè)結(jié)果。我國(guó)中老年女性的就業(yè)、教育等數(shù)據(jù)來(lái)自第七次全國(guó)人口普查年鑒，［9］未就業(yè)原因等數(shù)據(jù)來(lái)自第六次全國(guó)人口普查資料集。［10］

2.老年照料行業(yè)勞動(dòng)力需求

我國(guó)未來(lái)老年照料行業(yè)勞動(dòng)力需求總量預(yù)測(cè)使用封婷等的最佳預(yù)測(cè)情境，［5］該方案綜合考慮了2014-2050 年我國(guó)老年人口規(guī)模、性別和年齡結(jié)構(gòu)、健康改善以及家庭照料傳統(tǒng)等因素。使用澳大利亞2016年“老年照料機(jī)構(gòu)普查”資料，［2］將老年照料行業(yè)勞動(dòng)力需求總量預(yù)測(cè)折算成直接照料勞動(dòng)力需求。參照澳大利亞2016年“老年照料機(jī)構(gòu)普查”和日本2019年“護(hù)理人員實(shí)際狀況調(diào)查”中直接照料勞動(dòng)力的年齡和性別結(jié)構(gòu)資料，［2-3］分解獲得直接照料工作需求的中老年女性數(shù)量。

澳大利亞“老年照料機(jī)構(gòu)普查”對(duì)所有老年照料機(jī)構(gòu)寄出問(wèn)卷，按機(jī)構(gòu)規(guī)模大小事先確定每家機(jī)構(gòu)受訪的直接照料者數(shù)量和選取方式，確保了抽樣的隨機(jī)性，推斷全國(guó)直接照料勞動(dòng)力隊(duì)伍整體特征。日本“護(hù)理人員實(shí)際狀況調(diào)查”則是從全國(guó)老年照料機(jī)構(gòu)列表中隨機(jī)抽取18 000家，要求每家機(jī)構(gòu)填寫32名直接照料員工的基本信息。由于很多機(jī)構(gòu)規(guī)模不大（回復(fù)的機(jī)構(gòu)平均填寫9.6名員工），因此資料具備一定的隨機(jī)性和代表性。

澳大利亞在發(fā)達(dá)國(guó)家中老齡化進(jìn)程相對(duì)較晚，發(fā)展較慢，2030 年后我國(guó)很多指標(biāo)會(huì)接近甚至超過(guò)澳大利亞，且澳大利亞養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以公立為主、薪資大部分由政府補(bǔ)貼，適合我國(guó)參考。［5］同處東亞的日本老齡化進(jìn)程領(lǐng)先，家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)與我國(guó)類似，在老齡化制度安排等方面可資借鑒。

三、中國(guó)中老年女性勞動(dòng)力資源的現(xiàn)狀和未來(lái)變動(dòng)

中國(guó)快速的人口轉(zhuǎn)變不僅帶來(lái)老齡化迅速發(fā)展，也使勞動(dòng)年齡人口數(shù)量出現(xiàn)下降。近年來(lái)中國(guó)勞動(dòng)參與率水平整體降低，受教育年限不斷增長(zhǎng)，工作年限明顯縮短，隨著壽命延長(zhǎng)，工作年限占?jí)勖谋壤M(jìn)一步下降。［11］為了維持老齡化社會(huì)支持系統(tǒng)良性運(yùn)轉(zhuǎn)，應(yīng)充分利用中老年勞動(dòng)力資源。相比男性，中國(guó)中老年女性壽命長(zhǎng)，而退休年齡和勞動(dòng)參與率低，勞動(dòng)力資源利用潛力大。以下預(yù)測(cè)和分析顯示未來(lái)二三十年我國(guó)中老年女性規(guī)模處于高位，受教育程度提升，撫育和照料負(fù)擔(dān)相對(duì)減輕，成為勞動(dòng)力供給的機(jī)會(huì)窗口。

（一）中國(guó)中老年女性勞動(dòng)參與現(xiàn)狀

目前我國(guó)中老年女性過(guò)早退出勞動(dòng)力市場(chǎng)，人力資源未得到充分利用。圖1 展示了經(jīng)合組織（OECD）估算的實(shí)際勞動(dòng)力市場(chǎng)退出年齡的性別差距，［12］即男性實(shí)際勞動(dòng)力市場(chǎng)退出年齡超過(guò)女性的年齡差。整體來(lái)看日本、韓國(guó)、澳大利亞和OECD 國(guó)家平均的性別差距均表現(xiàn)出逐漸縮小的趨勢(shì)，在2015 年之后性別差距都低于2 歲。中國(guó)實(shí)際勞動(dòng)力市場(chǎng)退出年齡的性別差距曾經(jīng)高達(dá)8歲，近年來(lái)雖然有所下降，但仍在5 歲左右。

圖1 中、日、韓、澳和OECD實(shí)際勞動(dòng)力市場(chǎng)退出年齡的性別差距（歲）

中國(guó)女性過(guò)早離開勞動(dòng)力隊(duì)伍，既源于退休年齡偏低這一制度安排，還涉及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、家庭制度、性別角色等方面的原因。圖2 展示了2020 年中國(guó)40歲以上男性和女性以5 歲年齡分組的職業(yè)狀況。職業(yè)大類為“農(nóng)、林、牧、漁生產(chǎn)及輔助人員”（以下簡(jiǎn)稱為務(wù)農(nóng)）的就業(yè)人口占所在年齡、性別組人口的比例變化不明顯，在50-69 歲的四個(gè)年齡組，均有約1/5的男性和1/6左右的女性仍在務(wù)農(nóng)。兩性就業(yè)狀況的年齡別差異主要表現(xiàn)在非農(nóng)就業(yè)人口的比例上，具體來(lái)說(shuō)，女性非農(nóng)就業(yè)比例從50 歲以上年齡組開始快速下降，而男性的急劇變化則出現(xiàn)在60 歲以上，女性較早離開非農(nóng)就業(yè)崗位顯示出離退休制度的年齡剛性特征。

圖2 2020年不同職業(yè)的就業(yè)人口占所在性別、年齡組人口的比例（%）

分析未工作原因可以提供進(jìn)一步的信息（見(jiàn)圖3），第六次全國(guó)人口普查資料集包含失業(yè)人口的比例和非經(jīng)濟(jì)活動(dòng)人口分年齡、性別、未工作原因的情況①第七次全國(guó)人口普查資料和2015年全國(guó)1%人口抽樣調(diào)查資料均未提供失業(yè)人口比例和未工作原因匯總表，涉及非就業(yè)人口的分析仍使用第六次全國(guó)人口普查資料。。在40-65 歲各年齡組中，兩性在喪失工作能力、失業(yè)及其他原因的比例相當(dāng)，并不能解釋就業(yè)比例的較大差距。女性因料理家務(wù)而不在勞動(dòng)力隊(duì)伍的比例在各個(gè)年齡組保持穩(wěn)定且大幅高于男性。兩性未就業(yè)差異的年齡別變動(dòng)主要表現(xiàn)在離退休比例上，女性50 歲及以上年齡組離退休比例躍升至較高水平。由此，較早退休和料理家務(wù)是當(dāng)前中老年女性勞動(dòng)參與率偏低的主要原因。不過(guò)接下來(lái)的測(cè)算表明這兩個(gè)因素都將發(fā)生改變。

圖3 2010年分未工作原因的非就業(yè)人口占所在性別、年齡組人口的比例（%）

（二）未來(lái)中國(guó)中老年女性勞動(dòng)力資源變動(dòng)特征

未來(lái)二三十年我國(guó)中老年女性人力資源潛能豐沛，主要體現(xiàn)在規(guī)模處于高位、受教育程度提升、隔代撫育負(fù)擔(dān)減輕三個(gè)方面，此外，在健康狀況和家庭照料負(fù)擔(dān)方面也存在有利因素。

1.中老年女性群體的規(guī)模處于歷史高位

圖4a顯示中國(guó)45-64歲女性規(guī)模從2010年起快速增長(zhǎng)，［1］2020-2040年基本保持在2億以上，其后逐漸下降，到2050 年降至1.7 億，2060 年繼續(xù)降至1.5 億左右。而50-59 歲女性數(shù)量預(yù)測(cè)期間內(nèi)波動(dòng)較大，2023 年達(dá)到近1.2 億的最高點(diǎn)，到2060 年降至0.7 億，相比2023 年下降38.2%。如果考慮占勞動(dòng)年齡人口（15-64 歲，男女合計(jì)）比重，2020-2050 年45-64 歲中老年女性占比保持在二成以上，50-59 歲女性占比也基本在10%以上（見(jiàn)圖4b）。在中國(guó)人口進(jìn)入負(fù)增長(zhǎng)階段、勞動(dòng)年齡人口下降的背景下，中老年女性群體積蓄了過(guò)去幾十年人口的增長(zhǎng)勢(shì)能，成為勞動(dòng)力資源的蓄水池。不過(guò)，預(yù)測(cè)結(jié)果也表明這一數(shù)量方面的機(jī)會(huì)窗口集中于未來(lái)二三十年間，需要盡早開發(fā)。

2.中老年女性人力資本不斷提升

中老年女性受教育程度處于快速提高過(guò)程中。2020 年50-59 歲女性受教育程度為高中及以上的比例為18.7%，初中為44.7%，相比2010 年分別提升了4.7%和14.3%，而小學(xué)及以下的比例由2010 年的55.6%降至36.6%。隨著年齡由高而低，更晚出生的女性教育水平不斷提升，性別差異不斷縮小，在40 歲以下兩性受教育程度已經(jīng)相當(dāng)接近。［9-10］

假設(shè)2020年20-29歲的女性人口受教育程度不再改變（這一假定將導(dǎo)致預(yù)測(cè)結(jié)果偏低），將她們隊(duì)列外推至2050 年，50-59 歲女性受教育程度為高中及以上的比例將達(dá)到68.8%，小學(xué)及以下的僅占3.6%。將教育水平提升與人口規(guī)模變動(dòng)累加，［1］預(yù)計(jì)高中及以上的50-59歲女性人數(shù)在2050年將達(dá)到5 642.6萬(wàn)，是2020年的2.8倍。

除教育水平提高之外，中老年女性人力資本也受益于健康資本提升。［13］健康狀況的普遍改善有助于中老年女性持續(xù)工作，［6］還會(huì)以其他方式增加她們的勞動(dòng)供給，如中老年女性往往承擔(dān)著在家庭內(nèi)部照料長(zhǎng)輩和配偶的職責(zé)，在其他條件不變的情況下，其長(zhǎng)輩和配偶健康水平的提升會(huì)減輕她們的照料負(fù)擔(dān)，有利于中老年女性人力資本的積累和利用。

3.家庭結(jié)構(gòu)變動(dòng)對(duì)中老年女性家庭職責(zé)的影響

第一代獨(dú)生子女的父母即將進(jìn)入高齡階段，獨(dú)生子女也開始進(jìn)入中老年階段，這些家庭內(nèi)部的中老年女性將承擔(dān)沉重的老年照料職責(zé)。而少子化進(jìn)程長(zhǎng)期持續(xù)，未來(lái)中老年女性的子女?dāng)?shù)將不斷減少，孫輩減少更快，中老年女性撫育孫輩的負(fù)擔(dān)將會(huì)減輕。

獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老照料負(fù)擔(dān)問(wèn)題表現(xiàn)在能分擔(dān)照料職責(zé)的親人很少，更可能出現(xiàn)因照料家人而無(wú)法工作的情況。未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)，未受計(jì)劃生育影響的出生隊(duì)列因年齡增長(zhǎng)將逐漸退出勞動(dòng)年齡人口，取而代之的是包含相當(dāng)比例獨(dú)生子女的隊(duì)列，中老年女性中自己身為獨(dú)生女或其配偶為獨(dú)生子的比例會(huì)越來(lái)越高，而當(dāng)他們的父母出現(xiàn)照料需求時(shí)，將成為中老年女性勞動(dòng)力供給的不利因素。

在照料老人之外，中年和低齡老年女性往往還會(huì)幫助子女“撫幼”，［14］對(duì)于多子女的中老年女性來(lái)說(shuō)，撫育孫輩可能要持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，部分解釋了女性在中老年階段因料理家務(wù)而不工作的高比例。然而，未來(lái)中老年女性隔代撫育的負(fù)擔(dān)可能會(huì)減輕，中老年女性存活子女?dāng)?shù)已下降到較低水平，并且近20 年低生育進(jìn)程還將持續(xù)，這些存活子女的生育數(shù)也較低。

對(duì)此，可以從直接需求端出發(fā)，分析需要撫育的兒童與中老年女性這兩個(gè)群體數(shù)量的相對(duì)變動(dòng)。按簡(jiǎn)略生命表的年齡分組，“撫幼”需求最強(qiáng)的是0-4 歲嬰幼兒①本研究也測(cè)算了0-3歲嬰幼兒、0-6歲學(xué)齡前兒童和0-12歲少年兒童與中老年女性相對(duì)數(shù)量的變動(dòng)，結(jié)果與0-4歲基本一致。，目前我國(guó)嬰幼兒托育服務(wù)不完善，主要靠家庭承擔(dān)。而相比同年齡段男性以及其他年齡段的女性，45-64歲中老年階段的女性更可能為自己的孫輩提供隔代撫育，也可能從事“撫幼”的有酬勞動(dòng)。因此，二者數(shù)量的相對(duì)變動(dòng)能反映撫育負(fù)擔(dān)的變化。

圖5 展示了1990-2060 年中國(guó)0-4 歲人口數(shù)與45-64 歲、50-59 歲中老年女性人口數(shù)的相對(duì)比值，［1］兩個(gè)比值從1990 年達(dá)到較高水平后迅速降低，在2010 年后兩個(gè)比值的變動(dòng)出現(xiàn)差異，嬰幼兒人口與45-64 歲中老年女性人口的比值繼續(xù)緩慢下降，2025 年之后在低水平保持穩(wěn)定，2060 年達(dá)到最低水平23.9%；而嬰幼兒與50-59 歲女性的比值變化波動(dòng)更大，在2026 年到達(dá)最低點(diǎn)46.6%，相比20世紀(jì)90年代300%以上的水平，已減至1/6以下，其后比值在低水平波動(dòng)起伏。如果將家庭結(jié)構(gòu)分布考慮在內(nèi)，未來(lái)?yè)嵊?fù)擔(dān)更輕的將是少子女或只有獨(dú)生子女的中老年女性。

圖5 1990-2060年中國(guó)0-4歲嬰幼兒人口數(shù)與45-64歲、50-59歲中老年女性人口數(shù)比值變動(dòng)趨勢(shì)（%）

從中老年女性勞動(dòng)力供給端來(lái)看，作為中國(guó)快速人口轉(zhuǎn)變的后果，中老年女性規(guī)模將處于歷史高位，存活子女?dāng)?shù)下降以及需要撫育的嬰幼兒數(shù)量相對(duì)變少使這一群體隔代撫育的負(fù)擔(dān)處于最輕的階段，可利用的人力資源豐富。中老年女性受教育程度將大幅度提高，再加上健康狀況持續(xù)改善，共同提升了她們的人力資本。然而，第一代獨(dú)生子女開始進(jìn)入中老年階段，獨(dú)生子女家庭的老年照料問(wèn)題將制約中老年女性的勞動(dòng)參與，顯示出對(duì)女性勞動(dòng)力開發(fā)利用的緊迫性。

四、未來(lái)中國(guó)老年照料行業(yè)對(duì)中老年女性勞動(dòng)力的需求預(yù)測(cè)

隨著中國(guó)老齡化向高齡化發(fā)展，老年照料行業(yè)勞動(dòng)力需求將持續(xù)快速增長(zhǎng)，老齡化同時(shí)伴隨著勞動(dòng)力資源不足，供需缺口可能長(zhǎng)期存在。中老年女性作為從事老年照料的主力在未來(lái)二三十年間人力資源供給充沛。本節(jié)從需求端出發(fā)，借助日本和澳大利亞全國(guó)性調(diào)查資料，結(jié)合我國(guó)人口預(yù)測(cè)，測(cè)算未來(lái)我國(guó)直接照料工作需要的中老年女性勞動(dòng)力數(shù)量。

（一）日本和澳大利亞直接照料行業(yè)勞動(dòng)力的年齡和性別特征

根據(jù)2019 年日本“護(hù)理人員實(shí)際狀況調(diào)查”，［3］提供直接照料的勞動(dòng)者平均年齡為48.8 歲，其中女性占80.3%，平均年齡為50.3歲，男性平均年齡為42.7歲。直接照料勞動(dòng)者的性別和年齡分布見(jiàn)圖6。45-64 歲女性占全部直接照料者的41.9%，仍有部分65 歲以上女性繼續(xù)從事老年照料，使45 歲及以上女性占比達(dá)到53.8%。由于日本資料是5歲分組，下文將提供按照日本標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算的50-59 歲女性直接照料者的數(shù)量需求，這一年齡段與我國(guó)女性延遲退休政策密切相關(guān)。

澳大利亞“老年照料機(jī)構(gòu)普查”按機(jī)構(gòu)和社區(qū)兩類分別統(tǒng)計(jì)（見(jiàn)圖7），［2］2016年機(jī)構(gòu)照料的直接照料者中位數(shù)年齡為46歲，87.0%是女性，社區(qū)提供直接照料的勞動(dòng)力平均年齡更高，達(dá)到了52 歲，女性占89.1%。將兩類照料合計(jì)，年齡在45-64歲之間的直接照料者占66.3%，接近2/3。

圖7 澳大利亞2016年“老年照料機(jī)構(gòu)普查”中機(jī)構(gòu)與社區(qū)直接照料員工的年齡結(jié)構(gòu)（人）

澳大利亞直接照料勞動(dòng)力資料沒(méi)有年齡和性別交叉的信息，為了估計(jì)45-64 歲女性所占比例，本研究假設(shè)其性別和年齡分布獨(dú)立。從日本資料可以看出（圖6），［3］女性直接照料者年齡集中在45-59歲，而男性則集中于30-44歲，女性平均年齡比男性高7.6歲，女性化和中老年化高度相關(guān)，照料者中的男性和女性可能形成了年齡與其他屬性上的互補(bǔ)關(guān)系。因此，性別和年齡獨(dú)立的假設(shè)會(huì)低估直接照料者向女性和中老年年齡段極化的程度，使下文計(jì)算出的澳大利亞標(biāo)準(zhǔn)很可能低于直接照料者的中老年女性實(shí)際比例。

本研究參照的澳大利亞標(biāo)準(zhǔn)為45-64 歲中老年女性占直接照料勞動(dòng)力的50.4%，而參照的日本標(biāo)準(zhǔn)則是45-64 歲中老年女性占41.9%，50-59 歲中老年女性占21.8%。2021 年上海市養(yǎng)老護(hù)理員93.3%為女性，年齡位于50-59 歲之間的占62.2%，［4］與上海的情況相比，本研究參照的比例標(biāo)準(zhǔn)偏低。

（二）我國(guó)老年照料行業(yè)對(duì)中老年女性勞動(dòng)力的需求預(yù)測(cè)

本研究按照以下步驟測(cè)算我國(guó)直接照料工作需要的中老年女性勞動(dòng)力數(shù)量。首先，確定老年照料行業(yè)中直接照料者的比例。本研究以及澳大利亞和日本的調(diào)查重點(diǎn)關(guān)注直接照料行業(yè)勞動(dòng)力，而封婷等的預(yù)測(cè)結(jié)果為未來(lái)中國(guó)老年照料行業(yè)需求的勞動(dòng)力總數(shù)，［5］需要先折算成直接照料勞動(dòng)力數(shù)量。2016 年澳大利亞“老年照料機(jī)構(gòu)普查”顯示直接照料者占全部老年照料行業(yè)勞動(dòng)力的65.7%，這一比例在機(jī)構(gòu)照料（65.3%）和社區(qū)照料（66.4%）中相當(dāng)接近，也與筆者調(diào)研的國(guó)內(nèi)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的情況相近（約占七成）。［2］本研究使用65.7%的比例將我國(guó)老年照料行業(yè)勞動(dòng)力總量的預(yù)測(cè)結(jié)果折算成直接照料勞動(dòng)力數(shù)量，即假設(shè)未來(lái)中國(guó)老年照料行業(yè)勞動(dòng)力中直接照料者的比例與2016年澳大利亞的比例相同。

其次，按照澳大利亞和日本直接照料者的性別和年齡結(jié)構(gòu)資料分解我國(guó)直接照料勞動(dòng)力預(yù)測(cè)值，測(cè)算出未來(lái)中國(guó)該工作需求的中老年女性勞動(dòng)力數(shù)量（見(jiàn)圖8）。盡管參照標(biāo)準(zhǔn)和年齡范圍不同，但總體來(lái)說(shuō)直接照料需要的中老年女性勞動(dòng)力數(shù)量在預(yù)測(cè)期間均保持快速增長(zhǎng)，且在2030 年之后速度加快。按照澳大利亞標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)直接照料工作需要的45-64 歲女性勞動(dòng)力將從2020 年63.8 萬(wàn)人增長(zhǎng)到2050 年的1 077.3 萬(wàn)人，而按照日本標(biāo)準(zhǔn)，2020 年需求為53.1 萬(wàn)人，到2050 年則需要896.3 萬(wàn)人，其中50-59 歲女性勞動(dòng)力需求從2020年27.6萬(wàn)人增長(zhǎng)到2050年的465.2萬(wàn)人。

圖8 2020-2050年中國(guó)老年直接照料工作需要的中老年女性勞動(dòng)力數(shù)量（萬(wàn)人）

最后，將測(cè)算的直接照料需求的中老年女性勞動(dòng)力數(shù)量與人口預(yù)測(cè)結(jié)果相結(jié)合，計(jì)算出需求占相應(yīng)年齡段女性人口的比重（見(jiàn)圖9）。預(yù)測(cè)期內(nèi)，按三種標(biāo)準(zhǔn)和年齡范圍測(cè)算的占比均快速升高，按照澳大利亞的標(biāo)準(zhǔn)，需求占45-64歲女性人口的比例將從2020年0.31%增長(zhǎng)到2050年的6.2%，而按照日本標(biāo)準(zhǔn)將從0.26%增長(zhǎng)到5.2%。進(jìn)一步細(xì)分到日本標(biāo)準(zhǔn)下50-59歲女性，在2035年之前其需求占比變動(dòng)與45-64 歲女性占比的變動(dòng)類似；2035-2045 年由于我國(guó)1990 年前后出生高峰人口進(jìn)入50-59 歲年齡段，推高了人口基數(shù)，占比的增長(zhǎng)勢(shì)頭放緩；而后出生高峰人口移出該年齡段，占比又出現(xiàn)加速增長(zhǎng)，到2050年升至5.7%。

圖8 中三種數(shù)量測(cè)算來(lái)自同一總需求預(yù)測(cè)結(jié)果乘以不同的占比系數(shù)，因此三條曲線的趨勢(shì)一致，預(yù)測(cè)期年均復(fù)合增長(zhǎng)率也相同，為9.9%。而圖9 的比例預(yù)測(cè)將圖8 需求數(shù)量預(yù)測(cè)與圖4a 相應(yīng)年齡段女性人口的規(guī)模預(yù)測(cè)相除，后者的變動(dòng)帶來(lái)新的特征。其中45-64歲女性勞動(dòng)力需求占比的兩種預(yù)測(cè)有相同的年均復(fù)合增長(zhǎng)率，為10.5%，而日本標(biāo)準(zhǔn)50-59歲女性勞動(dòng)力需求占比的年均復(fù)合增長(zhǎng)率為10.9%，增速均高于數(shù)量預(yù)測(cè)。原因在于中老年女性規(guī)模在2020 年已相對(duì)較高（見(jiàn)圖4a），其后雖略有增長(zhǎng)，但在2040 年前后45-64 歲和50-59 歲女性規(guī)模相繼到達(dá)頂點(diǎn)并進(jìn)入單調(diào)下降的階段，到2050年分別比2020年減少了14.8%和24.1%，使需求占比的增長(zhǎng)快于數(shù)量增長(zhǎng)，且50-59歲女性勞動(dòng)力需求占比的增長(zhǎng)更快。兩類預(yù)測(cè)結(jié)果的比較提示：面對(duì)不斷增長(zhǎng)的老年照料行業(yè)勞動(dòng)力需求，當(dāng)未來(lái)二十年內(nèi)中老年女性規(guī)模仍處于緩慢增長(zhǎng)階段時(shí)，需求占比的增長(zhǎng)速度低于需求人數(shù)的增長(zhǎng)，需求相對(duì)容易滿足；自2040年起中老年女性人口規(guī)模出現(xiàn)較快下降，需求占比將更快增長(zhǎng)，滿足需求的難度增大。

五、討論：中老年女性勞動(dòng)力供給與老年照料行業(yè)勞動(dòng)力需求的匹配

供給方面的分析顯示未來(lái)我國(guó)中老年女性人力資源豐沛，然而，她們未必選擇持續(xù)工作，即使工作也未必進(jìn)入老年照料行業(yè)。從需求方面，本研究參照的澳大利亞和日本老年照料行業(yè)勞動(dòng)力的年齡、性別分布是既有從業(yè)者的特征，作為供需匹配的結(jié)果，受到勞動(dòng)力市場(chǎng)特征的影響，未來(lái)我國(guó)勞動(dòng)力市場(chǎng)未必能形成類似的結(jié)構(gòu)。供求匹配的實(shí)現(xiàn)需要條件，然而老年照料行業(yè)勞動(dòng)力以女性、中老年為主是各國(guó)普遍具有的特點(diǎn)，反映出這種安排的形成并非偶然。分析老齡化先發(fā)國(guó)家形成現(xiàn)有安排的背景和動(dòng)態(tài)機(jī)制，有助于把握我國(guó)的特殊性，識(shí)別出利弊條件，為促進(jìn)供需匹配的公共政策提供參考。

（一）老齡化先發(fā)國(guó)家老年照料行業(yè)勞動(dòng)力形成現(xiàn)有結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的一般背景

第一，從人口變化規(guī)律看，在短時(shí)間內(nèi)快速高齡化、老年人口照料需求激增，直接驅(qū)動(dòng)力往往是出生高峰人口進(jìn)入高齡階段。一般來(lái)說(shuō)出生高峰人口的子代隊(duì)列規(guī)模也會(huì)較大（即所謂人口年齡結(jié)構(gòu)的“回響”），形成“嬰兒潮次世代”。因此，當(dāng)老年人大規(guī)模進(jìn)入80歲及以上階段，其子女正處于中老年時(shí)期，并且這些子女在勞動(dòng)年齡人口中占比也會(huì)較高，使家庭內(nèi)部和社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)中都容易形成中老年人照料高齡老人的現(xiàn)象。

第二，從人口轉(zhuǎn)變和經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律看，老齡化是健康改善、死亡率和生育率相繼降低，即所謂“第一次人口轉(zhuǎn)變”的后果，并伴隨著以下三方面的變化：經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中就業(yè)人口從第一產(chǎn)業(yè)向第二、第三產(chǎn)業(yè)依次轉(zhuǎn)移；人口向城鎮(zhèn)遷移；技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化使重體力勞動(dòng)減少，工作年限延長(zhǎng)，退休年齡推遲。這些變化應(yīng)視為同一經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型的不同方面，存在長(zhǎng)期復(fù)雜的相互作用。在這一轉(zhuǎn)型中，中老年女性作為人力資本積累相對(duì)不足、在就業(yè)市場(chǎng)處于不利位置的群體，與老齡化催生的對(duì)學(xué)歷、技能、經(jīng)驗(yàn)要求低的老年照料行業(yè)，在勞動(dòng)力供給和需求之間互相親和。

第三，從跨國(guó)遷移的角度看，發(fā)達(dá)國(guó)家（地區(qū)）老齡化程度深、勞動(dòng)力相對(duì)不足，但工資水平高，發(fā)展中國(guó)家（地區(qū)）勞動(dòng)力資源豐富但工資水平低。隨著全球化發(fā)展，發(fā)達(dá)國(guó)家（地區(qū)）的照料工作越來(lái)越多地由發(fā)展中國(guó)家（地區(qū)）的移民女性承擔(dān)，形成由高向低不斷貶值的照料鏈條，被稱為“全球照料鏈”（Global care chains）。［15］移民之中處于青壯年、學(xué)歷和技能等條件較好的女性逐漸轉(zhuǎn)向鏈條中收入更高或工作條件更好的撫育、家政或其他服務(wù)業(yè)，使老年照料行業(yè)留存的勞動(dòng)力集中于中老年女性。［8］

（二）中國(guó)老年照料行業(yè)勞動(dòng)力開發(fā)面臨的特殊背景

從老齡化先發(fā)國(guó)家的上述背景來(lái)審視我國(guó)中老年女性勞動(dòng)力供給與老年照料行業(yè)勞動(dòng)力需求匹配的條件，有助于認(rèn)識(shí)我國(guó)的特殊性。

第一，獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老問(wèn)題凸顯了優(yōu)化養(yǎng)老資源配置的必要性。在嚴(yán)格的計(jì)劃生育政策干預(yù)下，中華人民共和國(guó)成立后第一代出生高峰人口的子代規(guī)模受到限制，持續(xù)偏高的出生性別比意味著其子代女性所受影響更大。在2030年之后，當(dāng)?shù)谝淮錾叻迦丝谶M(jìn)入高齡階段時(shí)，盡管中老年女性絕對(duì)數(shù)量較高，但相比照料需求者仍有不足。更為嚴(yán)峻的是養(yǎng)老資源在家庭之間分布不均衡。從代際結(jié)構(gòu)來(lái)看，獨(dú)生子女家庭缺口更大；從居住模式來(lái)看，大規(guī)模人口流動(dòng)使家庭直系成員地域分割，流動(dòng)人口所在家庭的資源調(diào)配更難。這些特點(diǎn)決定了養(yǎng)老需求數(shù)量大，以家庭為單位的養(yǎng)老模式無(wú)法持續(xù)，養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化勢(shì)在必行。

第二，我國(guó)人口轉(zhuǎn)變和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展起步晚，但變化速度快。發(fā)展進(jìn)程晚使我國(guó)可以借鑒吸收發(fā)達(dá)國(guó)家（地區(qū)）應(yīng)對(duì)人口轉(zhuǎn)變和經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型的政策措施和科學(xué)技術(shù)。然而，我國(guó)轉(zhuǎn)型速度過(guò)快帶來(lái)以下挑戰(zhàn)：一方面，城市化速度過(guò)快使勞動(dòng)力屬地化程度不足。社保和家庭福利等方面的差異使大量流動(dòng)人口的子女、父母等家庭成員留在流出地，致使他們?cè)诹魅氲赝ǔ＿x擇全職工作，不工作時(shí)或者退休后回到流出地，而較少兼職；另一方面，產(chǎn)業(yè)和制度轉(zhuǎn)型過(guò)快導(dǎo)致社會(huì)保障水平低。我國(guó)社保制度碎片化且便攜性較差，快速轉(zhuǎn)型中大量勞動(dòng)力不斷轉(zhuǎn)換行職業(yè)和工作地點(diǎn)，［16］無(wú)法形成穩(wěn)定的職業(yè)發(fā)展預(yù)期，也難以安家落戶，繳納社保的意愿不足，保障水平偏低。因此，當(dāng)流動(dòng)女性面臨撫育子女和照料家人等家庭職責(zé)時(shí)，非屬地化讓她們很難兼顧家庭和工作，社保福利不足以激勵(lì)她們持續(xù)就業(yè)，不少人會(huì)中斷工作回流出地照顧家人，導(dǎo)致女性職業(yè)生涯中斷，勞動(dòng)力利用率低。

第三，我國(guó)照料價(jià)值鏈鏈條短、梯度大，限制了家庭的照料選擇與照料服務(wù)業(yè)發(fā)展。當(dāng)前照料服務(wù)業(yè)發(fā)展有限，利用率低、類型少、價(jià)格偏高。照料價(jià)值鏈主要有城市有酬全職照料工作和家庭成員無(wú)酬照料，而兼職照料、鄉(xiāng)鎮(zhèn)就近照料等中間環(huán)節(jié)欠缺。鄉(xiāng)村、欠發(fā)達(dá)地區(qū)、低收入家庭中的照料者由于外出務(wù)工而流失，照料缺口大，需求更為緊迫，卻因?yàn)閮r(jià)格貴而無(wú)法使用照料服務(wù)，只能依靠家庭內(nèi)部的資源，其中不少是由中老年女性離職照料。由此帶來(lái)這些家庭收入降低，中老年女性社保累積不足，未來(lái)家庭收入和抗風(fēng)險(xiǎn)能力進(jìn)一步削弱，加重了城鄉(xiāng)、地區(qū)和收入階層的分化。照料服務(wù)業(yè)用戶群體擴(kuò)大和照料人手?jǐn)U充也受到限制，難以實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)以提高效率并降低價(jià)格，產(chǎn)業(yè)發(fā)展陷入瓶頸。

（三）對(duì)策建議

總結(jié)上述定量和定性分析，面對(duì)巨大的老年人口照料需求，由于子代數(shù)量相對(duì)不足，依靠家庭養(yǎng)老的小循環(huán)已無(wú)法持續(xù)，家庭養(yǎng)老難題與社會(huì)養(yǎng)老發(fā)展受限二者互相掣肘。解決老年照料行業(yè)供求缺口，需要打破家庭的界線，依靠社會(huì)大循環(huán)來(lái)協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)。本研究關(guān)注作為老年照料行業(yè)主力的中老年女性，討論未來(lái)幾十年間她們從家庭走向社會(huì)的有利條件。而發(fā)揮老年照料行業(yè)專業(yè)化、規(guī)?；?、集約化的優(yōu)勢(shì)，養(yǎng)老資源不足的家庭能夠以可承受的價(jià)格使用照料服務(wù)，也有助于老年人家庭中的勞動(dòng)力持續(xù)工作。

參考老齡化先發(fā)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)，從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，為實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老的社會(huì)循環(huán)，提出以下對(duì)策：

首先，從照料價(jià)值鏈來(lái)說(shuō)，由于鏈條的各個(gè)層次都在我國(guó)內(nèi)部，使跨地區(qū)、城鄉(xiāng)、收入水平和代際的統(tǒng)籌成為可能。社保發(fā)展能充實(shí)和貫通老年照料行業(yè)勞動(dòng)力的供給和需求兩端，平滑個(gè)人和家庭生命周期的收支，轉(zhuǎn)移分擔(dān)單個(gè)家庭無(wú)法承擔(dān)的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)能在需求端保障行業(yè)發(fā)展壯大，形成穩(wěn)定的職業(yè)發(fā)展前景以吸引勞動(dòng)力加入，養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)在供給端是勞動(dòng)力積極和持續(xù)工作的激勵(lì)，可增加勞動(dòng)供給。此外，照料勞動(dòng)者的工資不高，將他們納入社會(huì)保險(xiǎn)能發(fā)揮社保的再分配作用，促進(jìn)共同富裕。

其次，從供給端出發(fā)，完善女性退休和社保制度，激勵(lì)中老年女性持續(xù)工作。50歲以上從事老年照料等工作的中老年女性實(shí)際上已經(jīng)推遲了退休，卻不能加入職工社保，這類參保限制不利于女性穩(wěn)定、持續(xù)工作，也不利于社保資金的充實(shí)。老年照料全職工作的比例高、工作穩(wěn)定且職業(yè)化程度高，有利于參保，并且為已推遲退休的職工提供相應(yīng)福利的政策阻力小。因此，實(shí)施彈性退休制度，建立和完善彈性繳費(fèi)、接續(xù)、領(lǐng)取的個(gè)人賬戶制養(yǎng)老保險(xiǎn)，可成為延遲退休改革的先行舉措。

再次，為靈活利用勞動(dòng)力，發(fā)展多種層次和形式的老年照料服務(wù)，推動(dòng)老年照料工作屬地化和兼職化。在社區(qū)中鼓勵(lì)志愿活動(dòng)、時(shí)間銀行等多種形式的助老服務(wù)，形成身邊人提供照料的模式。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置為老服務(wù)兼職崗位，讓返鄉(xiāng)中老年女性繼續(xù)利用技能和經(jīng)驗(yàn)，“離土不離鄉(xiāng)”，緩解鄉(xiāng)村照料缺口。推行照料者全職與兼職靈活轉(zhuǎn)換機(jī)制，為兼職者提供便捷、優(yōu)惠、靈活的社保繳存方式。

最后，充分利用我國(guó)后發(fā)優(yōu)勢(shì)。一方面，借鑒老齡化先發(fā)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和政策措施，吸收引進(jìn)老年照料行業(yè)技術(shù)和設(shè)備。另一方面，新技術(shù)革命和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)轉(zhuǎn)移出大量勞動(dòng)力資源，可在就業(yè)服務(wù)中介紹和推廣老年照料職業(yè)，對(duì)就業(yè)困難群體、低保和失業(yè)保險(xiǎn)等福利的接受者提供免費(fèi)或有補(bǔ)貼的職業(yè)培訓(xùn)，引導(dǎo)他們從事老年照料工作。