人文關(guān)懷在產(chǎn)科護(hù)士管理工作中應(yīng)用對(duì)其職業(yè)認(rèn)同感的影響分析

葛文芹

鄄城縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心婦產(chǎn)科，山東菏澤 374600

產(chǎn)科一直以來(lái)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中非常重要的部門， 主要負(fù)責(zé)收診女性對(duì)象接受臨床干預(yù)或治療，來(lái)解決身體不適或妊娠生產(chǎn)問(wèn)題。而其中產(chǎn)科的住院護(hù)理管理工作主要面向產(chǎn)婦和新生兒人群，此類型群體相對(duì)特殊，身體機(jī)能狀況相對(duì)不穩(wěn)定且屬于醫(yī)院感染的高危群體，需要臨床工作人員給予更多的關(guān)注和服務(wù)，才能保障妊娠和治療安全[1-2]。而許多產(chǎn)科護(hù)理均存在些許問(wèn)題，護(hù)理工作不當(dāng)或管理水平不高等因素均有引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概率，從而導(dǎo)致投訴事件的發(fā)生，產(chǎn)科護(hù)理人員工作過(guò)程中容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠、消極工作的不良情緒，若不及時(shí)解決此類問(wèn)題長(zhǎng)此以往會(huì)減弱護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感，離職率明顯提高，不利于產(chǎn)科護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)的穩(wěn)定[3-4]。所以需探索可提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的辦法，有資料顯示以人文關(guān)懷為主傳遞積極的價(jià)值觀和態(tài)度，在產(chǎn)科護(hù)理管理中可培養(yǎng)和加強(qiáng)護(hù)士的關(guān)懷能力，建立主動(dòng)給予患者關(guān)懷的意愿和意識(shí)，使其更重視生命的價(jià)值和生存厚度，充分給予他人人格上的尊重，能提高護(hù)理管理質(zhì)量[5]?；诖?，本研究選取2020 年2 月—2022 年2 月鄄城縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心的20 名護(hù)理人員參與人文關(guān)懷的應(yīng)用成效探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取就職于本院婦產(chǎn)科的護(hù)士共計(jì)40 名，2020年2 月—2021 年2 月為常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理；2021 年3 月—2022 年2 月為觀察組，予以人文關(guān)懷護(hù)理管理。所有護(hù)士均為女性。常規(guī)組年齡21～48歲，平均（33.60±3.50）歲；工作年限1～24 年，平均（9.24±2.00）年；專科5 名、本科及以上15 名。觀察組年齡22～46 歲，平均（33.70±3.25）歲；工作年限1～25 年，平均（9.61±2.15）年；專科6 名、本科及以上14名。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)篩查工作狀況滿足統(tǒng)計(jì)要求；②護(hù)士確定為產(chǎn)科工作護(hù)士；③護(hù)士全部擁有職業(yè)資格證，研究時(shí)間內(nèi)在職；④護(hù)士對(duì)統(tǒng)計(jì)目的知情同意，自愿配合參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①統(tǒng)計(jì)期間有調(diào)崗、長(zhǎng)期放假情況者；②統(tǒng)計(jì)期間接受院內(nèi)公派任務(wù)需外出工作者；③同時(shí)接受其他研究調(diào)查者；④有離職意愿已遞交辭呈，但統(tǒng)計(jì)期間在崗者；⑤他院派遣工作者；⑥其他特殊原因無(wú)法配合研究者。

1.3 方法

常規(guī)組：在產(chǎn)科對(duì)護(hù)士的護(hù)理管理應(yīng)依照《產(chǎn)科質(zhì)量管理制度》《病案組織與管理制度》規(guī)則進(jìn)行，對(duì)不同職位的護(hù)士規(guī)定崗位要求，并按照產(chǎn)科的管理制度按時(shí)進(jìn)行工作考核，設(shè)定績(jī)效管理，以護(hù)士的職業(yè)能力考核結(jié)果來(lái)決定績(jī)效成績(jī)，不僅能約束護(hù)士不斷加強(qiáng)工作能力，也能通過(guò)考核約束和督促護(hù)士學(xué)會(huì)不斷自我加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)，用績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)鼓勵(lì)護(hù)士提高工作積極性。強(qiáng)化產(chǎn)科細(xì)節(jié)的護(hù)理管理，要求護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)章制度工作，作為護(hù)理質(zhì)量衡量標(biāo)準(zhǔn)并實(shí)時(shí)記錄。

觀察組：①建立人文關(guān)懷產(chǎn)科護(hù)理管理小組。由產(chǎn)科護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、主任醫(yī)師組成，貫徹以人為本的管理核心，結(jié)合產(chǎn)科實(shí)際護(hù)理情況確定基本管理原則，以“激勵(lì)”為主實(shí)施管理重視護(hù)士需求，關(guān)注其職業(yè)發(fā)展。向護(hù)士提供人文關(guān)懷改善職業(yè)待遇、環(huán)境，維護(hù)從業(yè)的合法權(quán)益，可以強(qiáng)化護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感、調(diào)動(dòng)工作積極性，從而保障護(hù)理管理質(zhì)量。②開(kāi)展壓力管理。產(chǎn)科護(hù)士在工作中只有獲得理解，并感受到關(guān)愛(ài)、照護(hù)才能獲得并提高在崗歸屬感，并擁有關(guān)懷能力給予患者護(hù)理關(guān)懷，提高護(hù)理人性化。因此護(hù)士長(zhǎng)或其他管理人員需對(duì)產(chǎn)科護(hù)士壓力有充分了解，主動(dòng)探尋紓解護(hù)士壓力的方法，在工作中多給予關(guān)心、支持、鼓勵(lì)。院內(nèi)需定期組織減壓心理宣講，明確護(hù)士壓力產(chǎn)生源頭同時(shí)講解緩解壓力辦法，宣講職業(yè)道德感、認(rèn)同感對(duì)于未來(lái)工作的有利影響，指導(dǎo)其做專項(xiàng)訓(xùn)練，避免工作中壓力過(guò)重。解決護(hù)士因工作環(huán)境、休息不佳等因素造成的壓力問(wèn)題，改進(jìn)排班制度，幫助護(hù)士之間調(diào)節(jié)人際關(guān)系，改善工作環(huán)境。③人文關(guān)懷情緒管理。由心理專家定期評(píng)估產(chǎn)科護(hù)士的心理狀態(tài)，提供講座服務(wù)幫助其解決情緒問(wèn)題，教會(huì)護(hù)士學(xué)會(huì)自查情緒變化、正確調(diào)節(jié)情緒的辦法。使用調(diào)查表篩選出高壓護(hù)士，重點(diǎn)觀察其情緒、精神狀態(tài)并提供心理咨詢，找到壓力源后主動(dòng)建立溝通，疏導(dǎo)情緒問(wèn)題。護(hù)士長(zhǎng)要多關(guān)心護(hù)士，工作中公平對(duì)待，多組織協(xié)同工作活動(dòng)提高護(hù)士的團(tuán)隊(duì)配合力，不僅可以強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量，還能拉近護(hù)士距離改善人際關(guān)系，以免產(chǎn)生不良工作情緒。④落實(shí)人文關(guān)懷護(hù)理技能培訓(xùn)。院內(nèi)定期組織有關(guān)人文關(guān)懷的技能、知識(shí)培訓(xùn)，豐富護(hù)士的文化涵養(yǎng)、提高職業(yè)素養(yǎng)。需引進(jìn)最新理論指導(dǎo)讓管理人員帶領(lǐng)護(hù)士參與到產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐中，不斷提升能力水平。能力優(yōu)異者須給予獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)其建立工作自信。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)士工作積極性（評(píng)估主動(dòng)學(xué)習(xí)、護(hù)理管理態(tài)度、護(hù)理管理接受度、價(jià)值觀，每項(xiàng)0～25分）、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士離職意愿與職業(yè)認(rèn)同感評(píng)分（護(hù)理質(zhì)量分值0～100 分、護(hù)士離職意愿分值0～10分、職業(yè)認(rèn)同感分值0～120 分）、護(hù)士工作倦怠感評(píng)分（評(píng)估情緒疲潰感、工作枯燥感、個(gè)人工作無(wú)成就感，每項(xiàng)0～10 分）、護(hù)士關(guān)懷能力評(píng)分（評(píng)估幫助和信任關(guān)系、易接近性、尊重每項(xiàng)0～10 分）、護(hù)士投訴和差錯(cuò)發(fā)生率[6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料符合正態(tài)分布以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)（n）及百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間差異比較以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士工作積極性對(duì)比

觀察組護(hù)士工作積極性高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)士工作積極性對(duì)比［(±s)，分］

表1 兩組護(hù)士工作積極性對(duì)比［(±s)，分］

組別常規(guī)組（n=20）觀察組（n=20）t 值P 值主動(dòng)學(xué)習(xí)14.48±2.06 17.01±2.33 3.638＜0.001護(hù)理管理態(tài)度16.00±2.38 18.02±2.01 2.899 0.006護(hù)理管理接受度15.95±1.82 18.13±1.49 4.144＜0.001價(jià)值觀16.30±1.44 18.38±1.17 5.013＜0.001

2.2 兩組護(hù)士護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士離職意愿與職業(yè)認(rèn)同感評(píng)分對(duì)比

觀察組護(hù)士離職意愿評(píng)分低于常規(guī)組，護(hù)理質(zhì)量和職業(yè)認(rèn)同感評(píng)分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)士護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士離職意愿與職業(yè)認(rèn)同感評(píng)分對(duì)比［(±s)，分］

表2 兩組護(hù)士護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士離職意愿與職業(yè)認(rèn)同感評(píng)分對(duì)比［(±s)，分］

組別常規(guī)組（n=20）觀察組（n=20）t 值P 值護(hù)理質(zhì)量85.55±4.39 91.47±6.18 3.492＜0.001護(hù)士離職意愿8.35±3.02 4.68±1.40 4.930＜0.001職業(yè)認(rèn)同感90.66±8.48 101.78±9.15 3.986＜0.001

2.3 兩組護(hù)士工作倦怠感評(píng)分對(duì)比

觀察組護(hù)士工作倦怠感評(píng)分低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)士工作倦怠感評(píng)分對(duì)比［(±s)，分］

表3 兩組護(hù)士工作倦怠感評(píng)分對(duì)比［(±s)，分］

組別常規(guī)組（n=20）觀察組（n=20）t 值P 值情緒疲潰感4.24±1.21 2.11±0.21 7.756＜0.001工作枯燥感4.34±1.05 2.00±0.31 9.558＜0.001個(gè)人工作無(wú)成就感4.61±1.03 2.02±0.31 10.768＜0.001

2.4 兩組護(hù)士關(guān)懷能力評(píng)分對(duì)比

觀察組護(hù)士關(guān)懷能力評(píng)分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

表4 兩組護(hù)士關(guān)懷能力評(píng)分對(duì)比［(±s)，分］

表4 兩組護(hù)士關(guān)懷能力評(píng)分對(duì)比［(±s)，分］

組別常規(guī)組（n=20）觀察組（n=20）t 值P 值幫助和信任關(guān)系6.62±1.24 8.47±1.33 4.549＜0.001易接近性7.00±0.99 8.72±0.66 6.464＜0.001尊重6.94±0.44 8.81±1.00 7.654＜0.001

2.5 兩組護(hù)士投訴和差錯(cuò)發(fā)生率對(duì)比

觀察組護(hù)士投訴和差錯(cuò)發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表5。

表5 兩組發(fā)生投訴和差錯(cuò)發(fā)生率對(duì)比

3 討論

產(chǎn)科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中比較特殊的科室之一，主要服務(wù)對(duì)象為產(chǎn)婦和新生兒，臨床護(hù)理工作中主要負(fù)責(zé)解決疾病、妊娠、生長(zhǎng)健康等問(wèn)題，且產(chǎn)婦、新生兒身體狀況和其他科室就診者有明顯差異，因此相關(guān)護(hù)理管理工作需更加謹(jǐn)慎[7]。產(chǎn)科的臨床工作需要實(shí)時(shí)檢驗(yàn)質(zhì)量，并且要求執(zhí)行嚴(yán)格的護(hù)理、管理，為女性提供生育、妊娠、分娩等一系列工作的服務(wù)和指導(dǎo)，為新生兒提供全面照護(hù)。而產(chǎn)科工作的護(hù)士其日常護(hù)理、病房管理等工作量相對(duì)較高，護(hù)理、管理內(nèi)容復(fù)雜，其主體工作涉及對(duì)產(chǎn)婦分娩、妊娠的檢查、臨床治療和護(hù)理，工作風(fēng)險(xiǎn)較大，護(hù)士的在職心理壓力也在不斷加重，尤其工作時(shí)間越久的護(hù)士在長(zhǎng)期高強(qiáng)度的工作中更容易產(chǎn)生情緒壓力，職業(yè)倦怠感更強(qiáng)，會(huì)影響身心健康，并降低產(chǎn)科護(hù)理中的服務(wù)質(zhì)量[8-9]。對(duì)此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視護(hù)士的心理健康教育，通過(guò)全面的管理規(guī)劃以及系統(tǒng)的培訓(xùn)指導(dǎo)，防止護(hù)士在長(zhǎng)期重壓中喪失職業(yè)認(rèn)同感進(jìn)而影響工作效率，無(wú)法完成病房、科室日常管理。常規(guī)護(hù)理管理雖然以產(chǎn)科規(guī)章制度執(zhí)行相關(guān)措施，但既不重視護(hù)士意愿，又未落實(shí)針對(duì)性培訓(xùn)，僅能稍微提高工作積極性而無(wú)法有效調(diào)節(jié)護(hù)士的工作效率。人文關(guān)懷相關(guān)手段的落實(shí)在一定程度上減輕了臨床護(hù)理管理工作壓力，可以通過(guò)人文關(guān)懷情緒管理、壓力管理等調(diào)動(dòng)并強(qiáng)化護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感，從而在今后的工作中不斷影響醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量有所提高[10-12]。人文關(guān)懷主要凸顯于可以弘揚(yáng)人文精神價(jià)值、人性根本關(guān)懷，而在醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理中將此精神徹底融入執(zhí)行，也有利于減弱長(zhǎng)期在產(chǎn)科工作護(hù)士的職業(yè)倦怠感，調(diào)動(dòng)且加強(qiáng)護(hù)士關(guān)懷能力，避免在壓力影響下使護(hù)士產(chǎn)生強(qiáng)烈離職意愿，維護(hù)產(chǎn)科護(hù)理管理的穩(wěn)定性。另外，人文關(guān)懷在重視護(hù)士尊嚴(yán)、關(guān)注對(duì)象生存狀態(tài)方面特點(diǎn)明顯，于產(chǎn)科中應(yīng)用可展現(xiàn)對(duì)護(hù)士工作環(huán)境的調(diào)整與肯定，有利于幫助護(hù)士追求心理自由與解放，融入產(chǎn)科護(hù)理管理后可實(shí)現(xiàn)關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重的給予，讓護(hù)士明白自身職業(yè)的神圣性和重要性[13-15]。視“人文”為管理中心努力調(diào)動(dòng)著護(hù)士的工作創(chuàng)造性、主動(dòng)性，保證產(chǎn)科實(shí)現(xiàn)人性化管理的轉(zhuǎn)變，達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士工作積極性和職業(yè)認(rèn)同感的提升，可充分展現(xiàn)護(hù)士個(gè)人工作能力，感受關(guān)懷的同時(shí)也能對(duì)護(hù)士施以關(guān)懷，構(gòu)建和諧、穩(wěn)固的護(hù)患關(guān)系，人文關(guān)懷、職業(yè)認(rèn)同感二者互為表里，相互影響，滿足整體產(chǎn)科護(hù)理管理目標(biāo)的同時(shí)保障了工作順利進(jìn)行[16-18]。

本文結(jié)果可見(jiàn)，觀察組護(hù)士工作積極性、職業(yè)認(rèn)同感評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)士關(guān)懷能力評(píng)分高于常規(guī)組；觀察組護(hù)士離職意愿評(píng)分、護(hù)士工作倦怠感評(píng)分、護(hù)士投訴和差錯(cuò)發(fā)生率低于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，人文關(guān)懷應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)士管理工作中，可增強(qiáng)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感，提高護(hù)理質(zhì)量。