全身麻醉會影響孩子的智力嗎？

文/丁慧 陜西省人民醫(yī)院

孩子在成長發(fā)育中難免會因生病、磕碰等情況去醫(yī)院治療，當遇到需要手術治療的情況時，家長會因為對全身麻醉這一環(huán)節(jié)不了解，而非常擔心麻醉對孩子的記憶力、智力發(fā)育有影響。那么，全身麻醉真的會影響孩子的智力發(fā)育嗎？

什么是麻醉

麻醉指通過運用藥物等方法來幫助患者暫時性地喪失疼痛感覺，從而實現(xiàn)無痛目標，確保手術等治療順利完成。麻醉分為全身麻醉和局部麻醉（如椎管內麻醉、神經阻滯麻醉等），兒童和青少年往往需要全身麻醉來配合手術。

全身麻醉的安全性

一般情況下，全身麻醉對孩子是安全的。

采取全身麻醉除了配合手術的需要外，更是為了減少手術創(chuàng)傷對軀體和心理的傷害，更好地保護患兒，盡量減少手術及陌生的手術室環(huán)境對孩子的刺激和心理影響。

目前采用的全身麻醉藥物有鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑、鎮(zhèn)靜藥等，這些藥物通過血液、氣道進入人體。麻醉后患兒之所以不會感覺到疼痛，是因為麻醉藥物阻斷了痛覺信號傳導，此時大腦無法接受到疼痛發(fā)出的信號，也可以理解為大腦被暫時性的麻痹了，這是一個短暫而可逆的過程。隨著科技的發(fā)展和人類的進步，這些麻醉藥物根據作用時間可分為長效、短效藥物，根據手術的需求麻醉醫(yī)生會選擇合適的藥物。在手術期間，麻醉醫(yī)生會時刻關注著患兒的生命體征，確?；純涸谑中g期間呼吸平穩(wěn)、血壓穩(wěn)定、肌肉放松，保證其生命安全直至手術結束。當手術結束時，麻醉藥物會快速通過肝臟、腎臟進行代謝，隨著這些藥物濃度的減少，患兒會逐漸蘇醒。通常患兒要在麻醉恢復室被觀察40 分鐘至1 小時，當生命體征平穩(wěn)、徹底清醒時才會被送回病房。

全身麻醉不會影響智力和發(fā)育

通常情況下，如果手術時間不超過3 小時，并且只需要進行1 次手術，實施全身麻醉對孩子身體傷害微乎其微，不會影響其智力和身體發(fā)育。

國際醫(yī)學期刊《柳葉刀》曾做過此類研究，結果認為 ：在嬰兒期單次、短暫接觸全身麻醉，對神經發(fā)育無害。因此家長在孩子需要接受全身麻醉時不要太過擔心，與手術本身帶來的創(chuàng)傷相比，應用麻醉藥物對孩子產生的影響非常小。同時，麻醉醫(yī)生具有專業(yè)的理論知識和豐富的臨床操作經驗，會結合孩子的具體發(fā)育情況、年齡情況和手術狀況等，對麻醉藥劑量進行精確化調整，確保孩子的臟器功能處于穩(wěn)定狀態(tài)。

孩子做全身麻醉前，需要怎么配合

家長要盡量詳細地向醫(yī)生說明孩子的情況，包括年齡、性別、體重、既往病史等，以幫助醫(yī)生在全麻過程中做出更好的選擇。孩子在術前需要進行必要的血液、心電圖等檢查，手術前還要嚴格按照要求禁飲食以確保麻醉的安全。如果孩子的病情比較復雜，如有先天性心臟病、支氣管哮喘等情況，需要在術前向醫(yī)生說明。術前要注意保暖，一旦出現(xiàn)感冒或者肺炎等呼吸道問題，需由麻醉醫(yī)生認真評估后決定手術是否延遲。

麻醉是醫(yī)學發(fā)展進步的產物，家長們應提升自身的認知水平，手術前與麻醉醫(yī)生進行有效溝通，有助于醫(yī)生制訂合理的麻醉方案，進而確保手術順利，保證孩子的身心健康發(fā)展。