隱患管理和睡眠護理在兒童血液腫瘤護理的應(yīng)用效果觀察

蘇明霞 藍麗云

(廈門大學附屬第一醫(yī)院兒科,廈門,361000)

兒童血液腫瘤是一種常見而且具有較高危害性的疾病,對于患兒和家庭都是一種難以承受的擔憂。兒童血液腫瘤涵蓋了多種類型的癌癥,包括骨髓增生異常綜合征(Myelodysplastic Syndrome,MDS)、急性淋巴細胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)、急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML)等[1]。據(jù)統(tǒng)計,每年在全球范圍內(nèi),約有40 000名兒童被診斷為血液腫瘤。并且這個數(shù)量在逐年增加,是導致兒童死亡的主要原因之一?；加醒耗[瘤的兒童通常會出現(xiàn)一系列癥狀,包括持續(xù)的低熱、乏力、失眠、食欲不振和不明原因的皮下淤血等。對于這些癥狀出現(xiàn)的兒童,建議家長及時就醫(yī),盡早進行相關(guān)檢查,以盡早確診、治療。血液腫瘤治療通常包括化療、放療和造血干細胞移植等方法。這些治法雖然能有效地抑制癌細胞,但同時給兒童帶來一定的不良反應(yīng)。因此兒童血液腫瘤需要多學科的醫(yī)護人員共同承擔配合工作。定制化的護理措施不僅可以提高患兒的生存率,還可以提高其生命質(zhì)量,幫助他們更快地康復[2-3]。本文為了提高血液腫瘤患兒的護理療效,對隱患管理和睡眠護理在其中起到的效果展開了研究,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月至2022年12月廈門大學附屬第一醫(yī)院收治的血液腫瘤的患兒72例作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法隨機分為對照組和觀察組,每組36例。對照組中男20例,女16例;年齡4～11歲,平均年齡(6.23±1.37)歲。觀察組中男22例,女14例;年齡3～12歲,平均年齡(6.85±1.02)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析,差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05)具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會審批通過。

1.2 納入標準 1)經(jīng)過診斷確診為血液腫瘤的患兒;2)患兒家屬均知悉本研究內(nèi)容,并自愿參與的患兒。

1.3 排除標準 1)生命期不超過1年的患兒;2)患有其他惡性疾病的患兒;3)中途有轉(zhuǎn)院治療情況的患兒。

1.4 研究方法

1.4.1 對照組 對照組采取常規(guī)護理。1)保證營養(yǎng):血液腫瘤患兒需要充足的營養(yǎng)來支持他們的身體健康,并幫助他們抵抗化療和放療的負面影響。兒童的營養(yǎng)需求與成人不同,所以醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患兒的個體情況提供定制化的營養(yǎng)輔助。2)保持身體水分:患兒化療期間需要多喝水來保持身體水分,因為化療給身體帶來很大的負擔,造成身體水分流失。醫(yī)護人員可以給患兒提供低糖果汁和鹽水幫助他們補水。3)堅持鍛煉:適當?shù)捏w力鍛煉可以增強患兒的體質(zhì)并降低疾病的風險。醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患兒的病情進行個性化的體力鍛煉建議,并且密切觀察其體表反應(yīng)。4)注意防感染:由于化療過程中患兒免疫力下降,父母和醫(yī)護人員需要確?；純旱闹車h(huán)境清潔,防止感染。防范措施包括手衛(wèi)生、介入性操作前的消毒和隔離措施等。5)提供心理指導:血液腫瘤患兒通常會感到沮喪和孤獨,醫(yī)護人員需要提供心理上的指導,包括精神輔導、游戲和其他適當?shù)膴蕵坊顒右跃徑饣純旱膲毫?幫助其度過艱難時期。

1.4.2 觀察組 觀察組采取隱患管理聯(lián)合睡眠護理。隱患管理內(nèi)容如下。1)定期體檢:患兒身體非常脆弱,抵抗力較弱,血液腫瘤患兒的發(fā)展隱藏性很強,所以進行有效的體檢非常重要。建議家長為孩子每年定期進行1次全面體檢,特別要注意患兒的血常規(guī),如果發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時請醫(yī)生進行檢查。2)飲食健康:不良的飲食習慣和環(huán)境因素可能會導致患兒發(fā)生病變,所以飲食安全非常重要,建議家長不要讓患兒食用過于刺激的食物,如太辣、太咸或者太甜,也不要讓患兒長期食用加工食品或者含有化學物質(zhì)的食品。3)保持樂觀心態(tài):樂觀的心態(tài)能夠促進人體免疫系統(tǒng)的健康,增強人體抵抗力,對于預防兒童血液腫瘤的發(fā)生也是非常有益的。建議家長多陪伴孩子,給予其精神上的關(guān)愛和支持。4)控制環(huán)境因素:盡可能地控制家庭和教育環(huán)境中的有害因素,如二手煙、工業(yè)廢氣、毒害物質(zhì)等,盡量避免兒童長時間暴露于這些危險環(huán)境中。睡眠護理:首先,保持房間的安靜、舒適。血液腫瘤患兒盡量避免噪聲,過強的刺激聲會干擾他們的睡眠,甚至影響到心理的穩(wěn)定。因此,家長應(yīng)盡可能保持房間的安靜和整潔,確保室溫適宜,為孩子提供一個安靜、舒適的睡眠環(huán)境。其次,定期調(diào)整睡眠習慣,血液腫瘤患兒的身體狀況常常需要長期治療和藥物支持,這就使得其身體免疫力較低,易感染,需要定時服藥。為了保證藥物的吸收和效果,家長需要根據(jù)孩子的具體情況,合理調(diào)整睡眠時間和飲食時間,確保藥物的吸收和效果。最后,家長需要積極參與睡眠護理。兒童血液腫瘤患兒需要長期的治療和護理,而家長的參與和陪伴對于兒童的康復至關(guān)重要。家長可以通過與患兒親密接觸、安慰和小說、音樂等方式,在睡前為其營造一個輕松、愉快的氛圍,幫助其緩解焦慮、擔憂情緒,促進入睡。

1.5 觀察指標 1)比較2組患兒睡眠情況。根據(jù)患兒睡眠時間、覺醒時間、覺醒次數(shù)以及睡眠潛伏期進行對比。2)比較2組患兒焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale,SDS)評分。評分與患兒焦慮、抑郁程度成反比,評分越低表示患兒焦慮、抑郁程度越輕。3)比較2組患兒家屬的護理滿意度。護理滿意度采用自制問卷調(diào)查表,滿分100分。評分大于90分表示患兒非常滿意護理效果;70～90分為一般滿意;低于70分為不滿意。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒睡眠情況比較 觀察組的睡眠情況各指標均優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患兒睡眠情況比較

2.2 2組患兒護理后心態(tài)評分比較 護理后,2組心理狀態(tài)比較,觀察組SAS、SDS評分均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組患兒護理后心態(tài)評分比較分)

2.3 2組患兒家屬護理滿意度比較 觀察組患兒家屬的護理滿意度高對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患兒家屬護理滿意度比較[例(%)]

3 討論

兒童血液腫瘤是一種常見的兒童惡性腫瘤,通常是在兒童早期發(fā)生的。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,兒童血液腫瘤的治療已經(jīng)取得了顯著進展。然而,在治療過程中,患兒的身體和心理狀態(tài)都受到了很大的影響,存在著諸多隱患和問題。因此,兒童血液腫瘤是一種需要嚴肅對待的疾病,家長要時刻注意孩子的身體變化,并及早就醫(yī)以獲得最佳的治療效果。為了預防和控制兒童血液腫瘤的發(fā)生,需要建立一套科學、系統(tǒng)的隱患管理措施。通過積極管理隱患來預防兒童血液腫瘤的發(fā)生,更好地保障兒童的健康成長,讓孩子們健康茁壯地成長[4]。

在兒童血液腫瘤的治療中,除了注重藥物的療效,還應(yīng)關(guān)注患兒的生理和心理健康問題,以確保其能夠得到全面的治療和照顧,減少血液腫瘤風險。睡眠是維護健康的重要因素之一,對于兒童血液腫瘤患兒來說,睡眠質(zhì)量的好壞直接影響到身體的康復和治療效果。因此兒童血液腫瘤睡眠護理非常重要,家長需要注意睡眠環(huán)境的整潔和安靜,調(diào)整其睡眠習慣和飲食時間,積極參與其睡眠護理。為了更好地保障患兒的生命安全和身心健康,隱患管理和睡眠護理在兒童血液腫瘤護理中得到了廣泛應(yīng)用[5]。

隱患管理是指對治療過程中可能出現(xiàn)的風險因素進行系統(tǒng)化的分析和管理。針對患兒可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥、化療期間的感染風險以及長期的生存期監(jiān)測等情況,醫(yī)護人員需要進行全面而周密的管理。隨著護理技術(shù)的不斷提高,現(xiàn)代護理已經(jīng)成為一門精細的科學,醫(yī)護人員可以通過各種手段對疾病的不同階段進行集中精細護理,全方位降低患兒的治療風險,并有效減輕其身心負擔[6-7]。

睡眠護理是指通過規(guī)范睡眠行為,保障患兒睡眠質(zhì)量,進而提高其免疫力,促進身體的恢復和健康。在兒童血液腫瘤的治療過程中,由于疾病本身和治療對患兒身體的影響,患兒的睡眠質(zhì)量往往較差,體力和精神狀態(tài)均受到影響。而睡眠不足又會進一步降低患兒的免疫力,使患兒更容易受到感染,出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。因此,規(guī)范睡眠行為,合理管理患兒的睡眠是至關(guān)重要的[8-9]。

在實際應(yīng)用中,隱患管理和睡眠護理的應(yīng)用效果是十分顯著的。在隱患管理方面,通過建立完善的隱患分析體系,醫(yī)護人員可以及時發(fā)現(xiàn)并應(yīng)對潛在的風險因素,大大減少了并發(fā)癥的發(fā)生率。而在睡眠護理方面,通過規(guī)范定時、降噪等方法,醫(yī)護人員成功地提高了患兒的睡眠質(zhì)量,有利于身體康復。同時,醫(yī)護人員還加強了和家長之間的溝通,使得治療方案和護理計劃更有針對性和可操作性[10-11]。

綜上所述,隱患管理和睡眠護理在兒童血液腫瘤護理中是十分重要的應(yīng)用手段。通過全面分析和規(guī)范化管理,有助于降低治療期間的風險,提高患兒身心健康水平,為其后期康復打下堅實基礎(chǔ)。

利益沖突聲明:無。