人性化的健康指導(dǎo)護(hù)理法對艾滋病患者睡眠質(zhì)量及自我效能的影響

黃小倩 林莉莉

(廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科,廈門,361000)

自1981年艾滋病首次被發(fā)現(xiàn)以來,該病已成為全球性的健康問題,根據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署的數(shù)據(jù)顯示,截至2021年底,全球共有3 800萬人感染了艾滋病病毒,其中死亡人數(shù)達(dá)到270萬人[1]。艾滋病病毒的感染會導(dǎo)致患者免疫系統(tǒng)的功能嚴(yán)重受損,從而使其更容易感染其他疾病,如肺炎、結(jié)核病等,并嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量和壽命[2]。睡眠障礙是許多艾滋病患者所面臨的一個嚴(yán)重問題,艾滋病病毒感染會影響人的神經(jīng)系統(tǒng)和腦部,導(dǎo)致睡眠障礙,并進(jìn)一步影響患者的自我效能,使其更加難以應(yīng)對疾病的挑戰(zhàn)。因此,為了提高艾滋病患者的生命質(zhì)量,有必要研究如何改善患者的睡眠質(zhì)量和自我效能[3]。為此,本文選取本院治療的80例艾滋病患者,對人性化的健康指導(dǎo)護(hù)理法對艾滋病的效果進(jìn)行了研究分析,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年2月至2022年4月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的艾滋病患者80例作為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組,每組40例。觀察組中男25例,女15例;年齡51～84歲,平均年齡(67.39±5.97)歲。對照組中男24例,女16例;年齡52～83歲,平均年齡(67.97±5.86)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)患者經(jīng)疾控確診實驗證實為艾滋病,且處于發(fā)病期階段;2)患者年齡>18歲;3)患者無意識障礙、交流障礙、精神分裂癥等并發(fā)癥。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)患者合并嚴(yán)重肝、肺、腎臟等重要合并疾病;2)患者臨床資料缺失。

1.4 護(hù)理方法 對照組艾滋病患者在治療期間的護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理管理。觀察組艾滋病患者在治療期間的護(hù)理方法為人性化的健康指導(dǎo)護(hù)理法干預(yù)。1)建立信任關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員主動關(guān)注患者的情況,認(rèn)真聽取患者的病史、家庭情況、社會關(guān)系等信息,全面了解患者的疾病狀況和需求;耐心傾聽患者的心聲,對患者的痛苦和掙扎給予理解和同情,尊重患者的意見和選擇,并與患者建立長期的信任關(guān)系;在此基礎(chǔ)上,醫(yī)務(wù)人員可以與患者共同制定個性化的護(hù)理計劃,以改善睡眠質(zhì)量和提高自我效能。2)提供全面的健康指導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員向患者提供全面的健康指導(dǎo),以便使患者更好地掌握疾病管理技能,改善生命質(zhì)量;例如就如何進(jìn)行體育鍛煉、如何避免并發(fā)癥,以及如何檢查艾滋病病毒載量、如何接受預(yù)防性治療等方面向患者提供詳細(xì)的指導(dǎo)。3)提供心理支持。醫(yī)務(wù)人員通過心理咨詢、認(rèn)知行為療法、音樂療法等方法提供心理支持,積極傾聽患者的心聲,使患者更好地適應(yīng)疾病。4)用藥指導(dǎo)。艾滋病藥物治療通常需要聯(lián)合用藥,藥物的不當(dāng)使用會增加患者的不良反應(yīng)和藥物耐受性。醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)患者正確用藥,避免漏服和誤服等情況,同時提醒患者藥物的不良反應(yīng),以及如何采取措施減輕藥物的不良反應(yīng)。此外,醫(yī)務(wù)人員定期對患者進(jìn)行藥物監(jiān)測,根據(jù)患者的情況調(diào)整藥物方案,以提高藥物療效,降低患者的藥物負(fù)擔(dān)。5)促進(jìn)良好的生活習(xí)慣。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律的作息時間、合理的飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等,以及避免飲酒、吸煙等不良習(xí)慣。此外,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該提供相應(yīng)的輔助措施,如教授患者放松技巧、提供音樂療法等,以改善患者的睡眠質(zhì)量。6)建立支持群體,幫助患者建立支持群體,提供相應(yīng)的社會支持和幫助,支持群體可以包括其他患者、醫(yī)護(hù)人員、志愿者等,通過互相交流、分享經(jīng)驗、互相支持等方式,建立相互理解和支持的關(guān)系,增強患者的自信和自我效能。7)加強慢性病管理。根據(jù)患者的疾病狀態(tài)、用藥情況、生活方式等因素制定相應(yīng)的慢性病管理方案,并定期跟蹤監(jiān)測患者的病情和用藥情況;醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的具體情況提供個性化的慢性病管理建議,以促進(jìn)艾滋病患者的身體健康和心理健康。8)促進(jìn)社會融入。艾滋病患者的社會融入非常重要,因此在護(hù)理過程中需要促進(jìn)患者的社會融入,例如,可以組織一些有益的活動,如藝術(shù)欣賞、體育比賽等,增強患者的社會參與感和歸屬感;此外,護(hù)理人員可以積極與社會組織和政府部門合作,為患者提供就業(yè)機(jī)會、住房支持、經(jīng)濟(jì)援助等。通過與社會各界的合作,為艾滋病患者爭取更多的權(quán)益和資源,提高患者的生命質(zhì)量和自我價值感。同時,護(hù)理人員還可以通過向公眾宣傳和教育,消除對艾滋病患者的偏見和歧視,促進(jìn)社會的包容和理解。9)提供家庭照護(hù)支持。對于艾滋病患者來說需要得到家人的關(guān)心和支持,這樣患者才能更好地面對疾病。因此,提供家庭照護(hù)支持是艾滋病人性化健康指導(dǎo)護(hù)理的重要措施之一,在提供家庭照護(hù)支持時,護(hù)理人員向家屬傳授照護(hù)技巧,如協(xié)助患者進(jìn)行日常護(hù)理、飲食調(diào)理、藥物管理等。此外,護(hù)理人員還可以與家庭成員溝通,建立密切聯(lián)系,以便及時解決患者的照護(hù)問題。在家庭照護(hù)支持方面,還需要加強家庭成員的安全意識,保證患者和家庭成員的人身安全。10)營養(yǎng)支持和飲食指導(dǎo)。艾滋病患者往往面臨食欲不振、營養(yǎng)不良等問題,因此需要得到相應(yīng)的營養(yǎng)支持和飲食指導(dǎo),以維護(hù)身體健康,護(hù)理人員為患者提供個性化的飲食指導(dǎo),制定適合他們的飲食計劃。同時,還可以為患者提供營養(yǎng)補充品和藥物管理方面的指導(dǎo),幫助患者合理使用藥物,減少藥物的不良反應(yīng)。

1.5 觀察指標(biāo) 比較2組艾滋病患者護(hù)理管理前后自我效能評分和睡眠質(zhì)量水平改善情況,其中,自我效能,評估方法為中文版健康促進(jìn)策略量表[4],分值越高表示患者自我效能越優(yōu),睡眠質(zhì)量通過Amblaga TM-60型多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),對患者夜間總睡眠時間、睡眠潛伏期、睡眠效率進(jìn)行判定[5]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者自我效能改善情況比較 觀察組自我效能改善情況明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者自我效能改善情況比較分)

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量改善情況比較 觀察組睡眠質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者睡眠質(zhì)量改善情況比較

3 討論

人性化的健康指導(dǎo)護(hù)理法是一種以患者為中心、注重人性化的醫(yī)療護(hù)理模式,該模式強調(diào)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分尊重患者的個性和需求,將患者視為醫(yī)療團(tuán)隊的合作伙伴,共同制定治療計劃和護(hù)理方案,該模式旨在提高患者的自我效能和治療參與度,在臨床實踐中被廣泛應(yīng)用,已被證明在治療各種疾病方面具有顯著的效果。

在艾滋病治療中,人性化的健康指導(dǎo)護(hù)理法同樣被證明是一種有效的輔助治療手段,該護(hù)理法的應(yīng)用可以促進(jìn)艾滋病患者的身心健康。同時,人性化的健康指導(dǎo)護(hù)理法對艾滋病患者的睡眠質(zhì)量和自我效能的影響尤為顯著,睡眠障礙是許多艾滋病患者所面臨的一個嚴(yán)重問題,不僅影響了患者的生命質(zhì)量,還會導(dǎo)致其他問題,如疲勞、抑郁和認(rèn)知功能下降等。

自我效能是指個體對自己能力的信心和信任程度,在艾滋病治療中,自我效能是一種重要的心理因素,可以影響患者的治療參與度和治療效果,一些研究表明,人性化的健康指導(dǎo)護(hù)理法可以提高艾滋病患者的自我效能水平,該模式護(hù)理中,護(hù)理人員可以針對患者的個體差異制定健康管理計劃,幫助患者更好地管理自己的疾病,從而提高患者的自我效能感,通過與患者的交流和合作,讓患者參與制定治療方案、制定目標(biāo)和計劃,增強患者對自我管理的信心和能力;同時,護(hù)理人員可以通過與患者的交流和支持,建立良好的護(hù)患關(guān)系,向患者傳達(dá)關(guān)心和支持的信息,增強患者的情感安全感和歸屬感。在治療過程中,護(hù)理人員還可以時刻給予患者鼓勵和贊揚,讓患者感受到自己的進(jìn)步和成就;此外,護(hù)理人員可以協(xié)助患者建立社會支持網(wǎng)絡(luò),如加入疾病管理小組、參加康復(fù)訓(xùn)練、參與社區(qū)活動等。這些活動不僅可以提供患者所需的信息和資源支持,還可以增強患者的社會聯(lián)系和參與感,從而提高其自我效能感,本研究中,觀察組自我效能改善情況明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),與以上結(jié)論相符,進(jìn)一步證實了人性化的健康指導(dǎo)護(hù)理法對改善艾滋病患者自我效能的作用。

袁艮弟和李婉霞[6]在其研究報道中稱,艾滋病患者往往會面臨很多心理上的困擾,并對其睡眠質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。通過提供心理咨詢、心理治療、心理支持等服務(wù),護(hù)理人員可以幫助患者緩解這些困擾,從而有利于提高患者的睡眠質(zhì)量。同時,艾滋病患者往往會出現(xiàn)多種疾病和并發(fā)癥,如肺結(jié)核、肝炎、貧血等,這些疾病和并發(fā)癥會對其睡眠質(zhì)量產(chǎn)生不良影響,通過提供健康指導(dǎo)和護(hù)理,有助于改善患者的睡眠質(zhì)量。另一方面,睡眠環(huán)境和生活習(xí)慣是影響睡眠質(zhì)量的關(guān)鍵因素,通過提供合適的睡眠環(huán)境和培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,如護(hù)理人員可以向患者傳授合適的睡眠姿勢和睡前放松技巧,如冥想、深呼吸等,幫助患者緩解緊張情緒,減少睡眠障礙的發(fā)生。此外,為患者提供家庭照護(hù)支持可以幫助患者減輕照護(hù)負(fù)擔(dān)和社會壓力,從而有利于改善患者的睡眠質(zhì)量。本研究中,觀察組睡眠質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組,進(jìn)一步證實了人性化的健康指導(dǎo)護(hù)理法對改善艾滋病患者的睡眠質(zhì)量的作用。然而,本研究的不足之處在于所選樣本量較少,未能進(jìn)行多中心大樣本對比研究,這也是未來在下一步研究中的中心內(nèi)容,以對人性化健康指導(dǎo)護(hù)理法對艾滋病患者睡眠質(zhì)量及自我效能的影響做進(jìn)一步深入論證。

總之,人性化的健康指導(dǎo)護(hù)理法能有效提升艾滋病患者睡眠質(zhì)量及自我效能。

利益沖突聲明:無。