個性化舒適護理對甲狀腺癌手術(shù)患者生理應(yīng)激及睡眠質(zhì)量影響

林翠娥 范文麗

(廈門大學附屬第一醫(yī)院普外科,廈門,361000)

甲狀腺癌是一種常見惡性腫瘤,手術(shù)是治療甲狀腺癌的主要方式之一。由于手術(shù)切口、麻醉藥物等因素的影響,甲狀腺癌手術(shù)患者在手術(shù)后容易出現(xiàn)生理應(yīng)激反應(yīng)和睡眠問題,影響患者身體恢復和治療效果[1-3]。因此,需要對患者實施有效護理干預(yù),幫助患者改善癥狀,提升治療效果。本研究為了探討如何改善甲狀腺癌手術(shù)患者的生理應(yīng)激和睡眠質(zhì)量,采用個性化舒適護理進行干預(yù),旨在為患者帶來更好的康復效果和生命質(zhì)量?；诖?本研究以82例患者為例,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年5月至2023年5月廈門大學附屬第一醫(yī)院收治的甲狀腺癌手術(shù)患者82例作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組41例。對照組中男15例,女26例;年齡25～57歲,平均年齡(41.0±5.3)歲。觀察組中男16例,女25例;年齡26～56歲,平均年齡(41.0±5.0)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會審批通過。

1.2 納入標準 1)患者年齡在20～60歲之間。2)患者及家屬簽署文件,表示自愿參與研究中。3)患者均經(jīng)過評估后,可通過手術(shù)操作完成治療。4)患者臨床資料完整、有效且真實。

1.3 排除標準 1)臨床資料有所缺失患者。2)不同意參與其中情況。3)存在凝血功能障礙患者。

1.4 研究方法 對照組進行常規(guī)護理,健康宣教,并關(guān)注患者病情變化,術(shù)后告知患者相關(guān)注意事項等。觀察組進行個性化舒適護理,內(nèi)容如下。1)環(huán)境護理:將病房內(nèi)溫濕度調(diào)整為最佳狀態(tài),并在病房內(nèi)擺放一些綠植、書籍等,并使用暖色調(diào)窗簾,定期開窗通風,保持室內(nèi)干凈整潔,提升患者舒適度。護理人員保持動作輕柔,為患者創(chuàng)造安靜的睡眠環(huán)境。2)健康教育:護理人員詳細了解患者文化程度以及性格等,并針對患者進行個性化健康宣教,保持通俗易懂的話語,將疾病發(fā)病機制、手術(shù)方法以及預(yù)后效果等向患者進行詳細介紹,并借助視頻以及宣傳手冊等,提升患者對疾病的認知程度,減少心理壓力。3)心理護理:護理人員保持溫和的語氣,并主動與患者談話、聊天,引導患者適當宣泄不良情緒,避免負性情緒長期積壓在心理影響疾病恢復,使患者重視調(diào)節(jié)自身情緒。并實施個性化疏導,保持溫和語氣,幫助患者建立手術(shù)信心,減輕術(shù)前恐懼感與緊張感。4)術(shù)中舒適護理:護理人員提前將手術(shù)室溫濕度相應(yīng)調(diào)整,同時對輸液進行預(yù)溫處理,在患者推入手術(shù)室后,給予患者更多鼓勵與支持,并引導患者保持身心放松,提升患者信任感,引導患者有效配合,提升手術(shù)安全性。術(shù)中密切觀察患者體征指標變化并做好記錄,并做好保暖處理,避免著涼。5)術(shù)后舒適護理:術(shù)后及時幫助患者進行身體清潔,有效擦拭血跡,并協(xié)助患者保持舒適體位,避免患者傷口牽拉出現(xiàn)疼痛。待患者醒后,詢問患者感受,并遵醫(yī)囑對患者使用鎮(zhèn)痛藥物,并播放較為舒緩的音樂,引導患者放松身心,將手術(shù)結(jié)果有效告知患者及家屬,使患者了解情緒對疾病康復的重要性,指導患者保持良好心態(tài),安心靜養(yǎng)。指導患者遵醫(yī)囑用藥,保證用藥有效性及安全性。6)飲食護理:根據(jù)患者喜好,為患者設(shè)計飲食計劃,多進食維生素豐富的食物,并加大新鮮蔬菜與水果的攝入量,保持少食多餐的原則。7)運動護理:指導患者術(shù)后適當活動,可以選擇太極拳、八段錦等,提升機體免疫力。

1.5 觀察指標 1)分析生理應(yīng)激指標:包括心率(Heart Rate,HR)、舒張壓(Diastolic Blood Pressure,DBP)及收縮壓(Systolic Blood Pressure,SBP),根據(jù)患者臨床情況進行統(tǒng)計與記錄。2)分析睡眠質(zhì)量:通過匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)對患者的睡眠情況進行評估,總分為21分,包括7個項目,每項分值范圍為0～3分,得分越高,表明睡眠質(zhì)量越差。3)分析情緒狀態(tài):利用抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale,SDS)與焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)評估,分值越高,表示患者情緒越差。

2 結(jié)果

2.1 2組患者生理應(yīng)激指標比較 護理前,2組患者指標比較,差異均無統(tǒng)計學意義(均P>0.05);護理后,2組生理應(yīng)激指標均較護理前更優(yōu),并且觀察組較對照組更優(yōu),差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者生理應(yīng)激指標比較

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量比較 護理前,2組患者評分比較,差異均無統(tǒng)計學意義(均P>0.05);護理后,2組各項評分均較護理前低,并且觀察組較對照組更低,差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組患者睡眠質(zhì)量比較分)

2.3 2組患者情緒狀態(tài)比較 觀察組護理后SAS與SDS評分均較對照組低,差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。見表3。

表3 2組患者情緒狀態(tài)比較分)

3 討論

甲狀腺是人體重要內(nèi)分泌器官,如果出現(xiàn)病變,則需要及時進行治療,否則會對患者生命健康造成嚴重影響。手術(shù)是針對甲狀腺癌的常用治療方法,通過有效切除患者病灶,可以提高患者預(yù)后效果。但是很多患者由于缺乏對疾病認知,所以容易出現(xiàn)負性情緒及生理應(yīng)激反應(yīng),不利于患者疾病恢復。在患者治療期間,護理干預(yù)工作同樣重要。常規(guī)護理大多圍繞病情展開護理,疏于對患者情緒及內(nèi)心的關(guān)注,所以應(yīng)用效果并不顯著。因此,需要探究更好的護理方法,提升患者臨床療效。

個性化舒適護理是一種以患者為中心的護理方法,通過對患者的生理、心理和社會環(huán)境等多方面進行評估,制定個性化的護理計劃。該方法可以根據(jù)患者的特點和需求,提供定制化的護理服務(wù),從而更有效地滿足患者的需求和提高治療效果[4-5]。根據(jù)患者的特殊需要和偏好,提供更加個性化的服務(wù),減輕治療期間的不適和壓力,提高患者睡眠質(zhì)量。通常甲狀腺癌患者手術(shù)患者由于擔心疾病治療效果,加上創(chuàng)口疼痛,所以可能會出現(xiàn)睡眠障礙情況,影響患者康復效果。本研究中,觀察組睡眠質(zhì)量更優(yōu),說明通過個性化舒適護理可以幫助患者改善睡眠狀況,提高睡眠質(zhì)量。通過護理干預(yù)使患者身心狀態(tài)得到良好調(diào)整,減輕負性情緒[6-7]。觀察組血壓及心率更加平穩(wěn),說明在個性化舒適護理的作用下,可以使患者保持放松狀態(tài),減少機體應(yīng)激反應(yīng)情況的發(fā)生,進一步提升患者手術(shù)安全性,同時有助于患者預(yù)后改善。個性化營養(yǎng)指導可以根據(jù)患者的身體狀況和口味偏好,在保證營養(yǎng)充足的同時提供豐富多樣的食物選擇,提高患者的食欲和營養(yǎng)吸收。個性化舒適護理可以根據(jù)患者的需要和愿望,選擇最適合的護理方案,減少不必要的浪費和重復,提高護理效率。通過幫助患者正確、規(guī)律地使用藥物和治療方法,減少漏服或誤服等錯誤,從而降低風險和并發(fā)癥的發(fā)生率。通過為患者提供舒適護理,可以使患者身心均處于較為舒適狀態(tài),使患者在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后均得到有效照顧,對患者盡早康復有重要影響[8-10]。本研究存在一些不足,在樣本量及研究時間方面存在缺陷,希望在未來研究中能夠豐富研究要素,深入研究相關(guān)內(nèi)容,為臨床研究提供更多重要參考依據(jù)。

綜上所述,將個性化舒適護理應(yīng)用于甲狀腺癌手術(shù)患者中,可減輕患者負性情緒及生理應(yīng)激反應(yīng),提高患者康復效果。

利益沖突聲明:無。