患者癲癇剝奪睡眠腦電圖檢查依從性的護(hù)理干預(yù)探討

魏雪君

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,福州,350001)

癲癇是一種神經(jīng)內(nèi)科疾病,患者由于大腦神經(jīng)元異常放電,出現(xiàn)腦功能失調(diào),引起運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等方面的異常,表現(xiàn)為強(qiáng)直、陣攣、失神。癲癇反復(fù)發(fā)作,進(jìn)而對(duì)患者的腦功能損傷。在癲癇患者的臨床診斷中,一般采用腦電圖檢查方法,根據(jù)腦電圖提示的“高峰失律”、尖波、棘波、多棘等表現(xiàn),判斷疾病的發(fā)生。在癲癇患者的腦電圖檢查中,為了提高陽(yáng)性檢出率,采取剝奪睡眠腦電圖檢查方法,能夠激發(fā)患者大腦神經(jīng)元的異常放電,增加記錄時(shí)間,更加準(zhǔn)確地檢出疾病[1]。但是在實(shí)施剝奪睡眠腦電圖檢查的過(guò)程中,需要占用患者的睡眠時(shí)間,會(huì)在一定程度上增加患者的不適感,引發(fā)負(fù)面情緒,容易產(chǎn)生抵觸行為,對(duì)于診斷工作形成干擾和妨礙,影響診療工作的順利進(jìn)行。因此,在癲癇患者剝奪睡眠腦電圖檢查期間,應(yīng)該給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),減輕患者的身心不適,減少負(fù)面情緒的影響,提高患者對(duì)于檢查的依從性,進(jìn)而保障檢查工作的順利完成,提高疾病診斷的準(zhǔn)確率,為疾病的臨床治療提供可靠的參考依據(jù)[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年8月至2021年3月福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院收治的癲癇患者72例作為研究對(duì)象,分為觀察組和對(duì)照組,每組36例。觀察組中男19例,女15例;年齡19～59歲,平均年齡(44.02±5.07)歲。對(duì)照組中男18例,女16例;年齡21～63歲,平均年齡(43.95±5.13)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

72例癲癇患者均接受剝奪睡眠腦電圖檢查,并進(jìn)行禁睡處理,密切監(jiān)測(cè)腦電圖變化。

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。準(zhǔn)備好檢查期間所需的設(shè)備,向患者說(shuō)明檢查期間的要求和注意事項(xiàng)。根據(jù)剝奪睡眠腦電圖檢查的基本流程,進(jìn)行規(guī)范操作。

1.2.2 觀察組 觀察組采用護(hù)理干預(yù)。1)健康教育:醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該面向患者開(kāi)展健康教育,詳細(xì)說(shuō)明病情。講解剝奪睡眠腦電圖檢查的原理、操作方法,強(qiáng)調(diào)該法在癲癇臨床診斷和治療中的應(yīng)用價(jià)值,引起患者的重視。說(shuō)明剝奪睡眠腦電圖檢查期間配合要點(diǎn)和注意事項(xiàng),讓患者了解剝奪睡眠的目的。醫(yī)護(hù)人員在健康宣教的過(guò)程中,應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)患者的感受,了解其內(nèi)心想法。針對(duì)患者關(guān)心與顧慮的問(wèn)題,耐心予以解答。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該理解患者的心情,給予其安慰,使其保持冷靜、平和的心態(tài)。在剝奪睡眠腦電圖檢查期間,患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員保持平穩(wěn)的情緒,遵循醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。在患者的積極配合下,可以充分保障剝奪睡眠腦電圖檢查各項(xiàng)操作的順利進(jìn)行。2)情緒安撫:在檢查前的準(zhǔn)備工作中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極、主動(dòng)與患者進(jìn)行對(duì)話交流,以親切熱情的態(tài)度與患者攀談,與之拉近距離。該過(guò)程中,可以營(yíng)造一種輕松的氛圍,消除患者的緊張感和恐懼感。建議患者家屬陪護(hù)在身邊,增加患者的安全感。醫(yī)護(hù)人員需要與患者家屬積極溝通,對(duì)于如何剝奪睡眠、情緒安撫等方面進(jìn)行指導(dǎo)。家屬能夠按時(shí)叫醒患者,與患者進(jìn)行聊天,利用患者喜歡的事物,激發(fā)其興趣,轉(zhuǎn)移其注意力,可以在一定程度消除患者的困意,進(jìn)而保障剝奪睡眠腦電圖檢查工作的安全順利進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo) 1)依從性:以優(yōu)、良、差為標(biāo)準(zhǔn),評(píng)價(jià)患者對(duì)于癲癇剝奪睡眠腦電圖檢查的依從性。2)認(rèn)知程度:以優(yōu)、良、差為標(biāo)準(zhǔn),評(píng)價(jià)患者對(duì)于癲癇剝奪睡眠腦電圖檢查的認(rèn)知程度。3)滿意度:以十分滿意、滿意、不滿意為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),滿意度=(十分滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 2組患者癲癇剝奪睡眠腦電圖檢查依從性比較 觀察組患者對(duì)于癲癇剝奪睡眠腦電圖檢查依從性高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者癲癇剝奪睡眠腦電圖檢查依從性比較[例(%)]

2.2 2組患者癲癇剝奪睡眠腦電圖檢查認(rèn)知程度比較 觀察組患者癲癇剝奪睡眠腦電圖檢查的認(rèn)知程度優(yōu)良率高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 2組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 2組患者護(hù)理滿意度比較[例(%)]

3 討論

癲癇屬于腦功能失調(diào)綜合征,癥狀發(fā)作具突發(fā)性、反復(fù)性,容易引發(fā)腦功能障礙,影響其正常的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和意識(shí),疾病對(duì)于患者的身心健康有著極大的負(fù)面影響[3]。腦電圖是癲癇臨床診斷的有效方法,根據(jù)患者的腦電圖變化,捕捉異常的腦電圖波形,及時(shí)、準(zhǔn)確地檢出癲癇的發(fā)生,便于采取針對(duì)性的治療方法。但是在常規(guī)的腦電圖檢查中,受限于記錄時(shí)間,難以準(zhǔn)確捕捉隨機(jī)發(fā)生的腦電圖波形異常,疾病的陽(yáng)性檢出率較低。為了提高癲癇臨床診斷的準(zhǔn)確性,需要對(duì)常規(guī)的腦電圖檢查方法做出改進(jìn),采取剝奪睡眠腦電圖檢查[4]。

在剝奪睡眠腦電圖檢查中,需要?jiǎng)儕Z患者的睡眠時(shí)間。在剝奪睡眠時(shí)間后進(jìn)行腦電圖檢查,大腦神經(jīng)元異常放電的發(fā)生概率顯著增加,相比于常規(guī)腦電圖檢查,剝奪睡眠腦電圖檢查的記錄時(shí)間更長(zhǎng),有助于提高疾病的檢出率[5]。但是在實(shí)施剝奪睡眠腦電圖檢查的過(guò)程中,顯然需要考慮到患者的實(shí)際感受[6]。被剝奪睡眠的患者,容易產(chǎn)生負(fù)面情緒,出現(xiàn)不配合治療的行為,導(dǎo)致各項(xiàng)檢查操作無(wú)法順利進(jìn)行[7]。為了讓患者在剝奪睡眠腦電圖檢查中保持安靜,可以良好地依從與配合檢查,應(yīng)該采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)[8]。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通,講解疾病知識(shí),介紹剝奪睡眠腦電圖檢查方法,讓患者對(duì)于剝奪睡眠腦電圖檢查有著更加深入的了解,明確檢查期間的配合要點(diǎn)和注意事項(xiàng),讓患者積極配合[10-11]。在剝奪睡眠腦電圖檢查前,做好患者的情緒安撫工作,根據(jù)患者的性格特點(diǎn),采取恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?利用患者的興趣愛(ài)好,讓患者更好的放松[12-13]。同時(shí)利用患者對(duì)于家人的情感依賴,指導(dǎo)患者家屬對(duì)其進(jìn)行情緒安撫,患者能夠按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),按時(shí)起床。在患者家屬的引導(dǎo)下,能激發(fā)患者的興趣,轉(zhuǎn)移其注意力,達(dá)到情緒安撫的目的,同時(shí)可以消除困意,減輕患者的不適感,提高患者的依從性,進(jìn)而為剝奪睡眠腦電圖檢查創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)條件[14-15]。

綜上所述,癲癇患者的剝奪睡眠腦電圖檢查期間,給予患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),減少影響患者依從性的各方面因素,進(jìn)而保障檢查工作的順利進(jìn)行,提高癲癇臨床診斷的準(zhǔn)確性。

利益沖突聲明:無(wú)。