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    荷蘭鼓勵(lì)『在家生娃』

    2023-11-09 13:40:08Yinanaa
    戀愛婚姻家庭 2023年29期
    關(guān)鍵詞:衛(wèi)生部門全科荷蘭

    ◎文/Yinanaa

    荷蘭擁有歐洲最高的在家分娩率。自1990 年以來,荷蘭每年約有1/3 的新生兒在家誕生,這個(gè)數(shù)字雖逐年波動,卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于同等經(jīng)濟(jì)水平的歐洲發(fā)達(dá)國家——在鄰國比利時(shí)、德國、法國,這個(gè)數(shù)字都不超過2%。來自歐洲國家或其他地區(qū)的女性在聽聞或親歷荷蘭女性在家分娩這一“制度”后,往往也會感到不可思議。

    我在荷蘭的一位巴西朋友最近便在家里迎來了她的女兒蓋亞。最初,當(dāng)醫(yī)院告知她將在家中分娩時(shí),她完全蒙了,“在巴西,沒人會這么做!”但保險(xiǎn)條款使她不得不接受這個(gè)事實(shí)。在荷蘭,醫(yī)療保險(xiǎn)只覆蓋因高齡、多胞胎、并發(fā)癥(如妊娠糖尿?。┑瓤陀^因素被評估為在家分娩會有難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的住院分娩。當(dāng)然,在家分娩過程中遇到困難或危險(xiǎn)的產(chǎn)婦也會被緊急轉(zhuǎn)移至醫(yī)院。

    荷蘭衛(wèi)生部門鼓勵(lì)荷蘭女性在家分娩。在荷蘭衛(wèi)生部門的官方網(wǎng)站上有一篇《你何種情況下不該去見全科醫(yī)生》的“勸退”文章,其核心思想是:感冒這類自限性疾病,如果沒有危象,不需求醫(yī)。與此同理,荷蘭衛(wèi)生系統(tǒng)也將分娩視為一個(gè)自然的生理過程,如果沒有已知的危險(xiǎn)因素,不需醫(yī)學(xué)干預(yù)。正由于“非必要不就醫(yī)”的傳統(tǒng)深入人心和醫(yī)療系統(tǒng)嚴(yán)格的轉(zhuǎn)介制度(在荷蘭,除急診外,人們不能直接前往醫(yī)院就醫(yī),所有醫(yī)療需求必須由全科醫(yī)生評估后轉(zhuǎn)診到專科醫(yī)生或醫(yī)院),荷蘭醫(yī)療保健系統(tǒng)并沒有發(fā)達(dá)國家普遍存在的赤字問題。

    在家分娩的流行也與荷蘭發(fā)達(dá)的女性權(quán)利思潮和運(yùn)動有關(guān)——人們認(rèn)為,醫(yī)院分娩是一種高度標(biāo)準(zhǔn)化、集中化甚至產(chǎn)業(yè)化的過程。產(chǎn)婦如流水線作業(yè)般被推進(jìn)產(chǎn)房,生產(chǎn),然后“出廠”。在醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦要犧牲掉一部分隱私;在家分娩則為產(chǎn)婦及其伴侶保留了充分的自主權(quán)——產(chǎn)婦無須在得到醫(yī)院允許后匆匆趕往醫(yī)院,匆匆生完孩子,匆匆洗澡,然后匆匆出院(在荷蘭,生產(chǎn)后若母子均無問題,稍事休息便會被“趕出”醫(yī)院),而是在家人的陪伴下,在熟悉的地方生產(chǎn)。她們可以將家里布置成喜歡的樣子迎接新生命的到來,可以和家人及朋友交流,可以在疲憊時(shí)休息一陣兒再“發(fā)動”……

    “在家分娩和在醫(yī)院分娩一樣安全”,這是關(guān)于在家分娩最流行的一句口號。荷蘭衛(wèi)生體系為女性在家分娩提供的系統(tǒng)性支持名為“產(chǎn)婦援助”——醫(yī)院會為懷孕早期的產(chǎn)婦安排一位有資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士,在分娩前與產(chǎn)婦保持聯(lián)系、建立信任,分娩時(shí)擔(dān)任助產(chǎn)士協(xié)助生產(chǎn),分娩后提供產(chǎn)后護(hù)理,甚至幫助料理家務(wù)。在理想狀態(tài)下,她們將提供持續(xù)的關(guān)懷、幫助和支持,而非一次性的醫(yī)學(xué)干預(yù)。

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