說(shuō)說(shuō)“慢性鼻- 鼻竇炎”的那些事

■冷金成 胡浩（重慶市大足區(qū)中醫(yī)院針灸科）

慢性鼻-鼻竇炎是發(fā)生于鼻部組織與鼻竇黏膜之間的慢性炎癥，鼻部組織與人體的各器官均存在密切關(guān)聯(lián)，加之當(dāng)下該病的發(fā)病率極高，對(duì)人們的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此，社會(huì)對(duì)慢性鼻-鼻竇炎疾病相關(guān)知識(shí)尤為關(guān)注。

慢性鼻- 鼻竇炎的病因

鼻竇黏膜處出現(xiàn)炎癥后，會(huì)造成鼻腔出現(xiàn)炎性反應(yīng)，當(dāng)臨床癥狀超過12 周仍未緩解，甚至出現(xiàn)病情加重的狀況，而且多數(shù)患者發(fā)生鼻竇炎后會(huì)伴隨鼻炎癥狀，因此稱之為慢性鼻-鼻竇炎。引起該類疾病的因素除病原體感染以外，鼻腔疾病、鼻周組織出現(xiàn)感染病灶、創(chuàng)傷性因素、醫(yī)源性因素以及其他組織損傷等因素均會(huì)引起慢性鼻-鼻竇炎疾病。其中鼻腔疾病包括：鼻息肉、鼻腔異物以及腫瘤等疾病，均會(huì)造成患者鼻竇通氣障礙，甚至阻礙鼻竇的引流，引起慢性鼻-鼻竇炎的發(fā)生。鼻周組織出現(xiàn)感染病灶則包括：扁桃體、腺樣體等與鼻腔部位鄰近的器官發(fā)生炎癥。創(chuàng)傷性因素則是與鼻竇外傷骨折或鼻竇進(jìn)入異物密切關(guān)聯(lián)，當(dāng)發(fā)生以上情況后，則可能引起致病菌進(jìn)入鼻竇內(nèi)，引發(fā)慢性鼻-鼻竇炎。醫(yī)源性因素則是指填充物在鼻腔內(nèi)放置的時(shí)間過長(zhǎng)，對(duì)鼻腔組織造成刺激，導(dǎo)致感染或?qū)Ρ乔坏囊髟斐勺璧K作用，誘發(fā)慢性鼻-鼻竇炎。而對(duì)于進(jìn)行鼻腔手術(shù)的患者，如手術(shù)操作不規(guī)范則可能引起鼻內(nèi)黏膜受到損傷，造成鼻內(nèi)纖毛運(yùn)動(dòng)障礙，也會(huì)引起慢性鼻-鼻竇炎。

經(jīng)臨床研究表明，存在胃食管反流疾病的患者，發(fā)生慢性鼻-鼻竇炎的概率更高，主要與胃酸分泌過多引起炎癥反應(yīng)，造成黏膜纖毛受損有關(guān)。除此以外，甲狀腺、貧血、性腺功能不足以及上呼吸道感染均會(huì)誘發(fā)此類病癥。多數(shù)患者會(huì)因鼻黏膜炎性腫脹與鼻腔分泌物過多，引起持續(xù)性鼻塞，并且伴隨膿性鼻涕及嗅覺衰退等。嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)鼻息肉以及眼部、面部、頭部等部位有疼痛感。

慢性鼻- 鼻竇炎的治療措施

目前臨床上，該病的治療方式有藥物治療與手術(shù)治療兩種。手術(shù)治療包括功能性手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)。但鼻部組織極為復(fù)雜，術(shù)后復(fù)發(fā)的概率極高。隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床治療慢性鼻-鼻竇炎疾病的過程中。該技術(shù)主要是通過用毫針、穿刺針以及針刀等醫(yī)療設(shè)施對(duì)患者的蝶腭神經(jīng)節(jié)進(jìn)行刺激，達(dá)到治療慢性鼻-鼻竇炎的效果，現(xiàn)階段又將該技術(shù)稱之為蝶腭神經(jīng)刺激術(shù)（PGS 術(shù)），已經(jīng)得到臨床高度肯定。但由于該技術(shù)與人體解剖知識(shí)聯(lián)系密切，為確保該技術(shù)的正確實(shí)施，需要醫(yī)生具備極高的專業(yè)知識(shí)素養(yǎng)。藥物治療：該治療措施主要包括抗炎藥物以及黏液促排劑等。其中抗炎藥物一般以糖皮質(zhì)激素藥物為主，該藥物具有緩解鼻內(nèi)黏膜炎癥的功效，并且可減輕水腫癥狀，用藥周期應(yīng)超過12 周。此外，該藥物對(duì)于存在鼻息肉的患者具有縮小息肉的效果。

目前慢性鼻-鼻竇炎是臨床十分常見的鼻科疾病，引起該病發(fā)生的因素存在多樣性。患病后對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重負(fù)性影響，因此對(duì)于該病的治療應(yīng)堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則。故而當(dāng)下群體應(yīng)著重了解慢性鼻-鼻竇炎疾病知識(shí)。