基于實(shí)證分析的線上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展路徑的研究▲

黃艷霞 王紅宇 陸文嫻 劉英哲 姜 薇 龍 玲 陳斌冠

(廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)信息研究所,廣西南寧市 530022)

衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展與高素質(zhì)的衛(wèi)生人才隊(duì)伍息息相關(guān),而繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是開發(fā)衛(wèi)生人力資源的主要途徑和重要手段[1-2]。傳統(tǒng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式多為學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班、內(nèi)部學(xué)習(xí)等,以面授為主[3]。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)滲透到教育的各個(gè)領(lǐng)域,依托于互聯(lián)網(wǎng)傳播醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的線上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(又稱遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、在線繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育)逐漸興起[4],尤其是新型冠狀病毒肺炎(簡(jiǎn)稱新冠肺炎)疫情期間,線上教育取代線下教育成為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的常態(tài)化教學(xué)模式,引發(fā)線上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)(簡(jiǎn)稱繼教活動(dòng))的峰潮[5-7]。習(xí)近平總書記指出,“要總結(jié)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情以來大規(guī)模在線教育的經(jīng)驗(yàn),利用信息技術(shù)更新教育理念、變革教育模式”[8]。國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》提出,“深化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革,推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新,發(fā)展遠(yuǎn)程教育,到2030年,建成具有中國(guó)特色、更高水平的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系”[9]。此外,經(jīng)過新冠肺炎疫情流行時(shí)期的體驗(yàn),醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的了解和認(rèn)識(shí)較以往更為深刻。因此,調(diào)查和掌握醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)的選擇意愿,分析其影響因素,進(jìn)而探討線上繼教活動(dòng)的發(fā)展路徑,對(duì)于促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的改革和創(chuàng)新具有積極意義,同時(shí)亦可為政府有關(guān)管理部門決策和有針對(duì)性地制訂相關(guān)政策法規(guī)提供實(shí)證依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 2022年7月,采用便利抽樣法選擇廣西某市2家三級(jí)甲等醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)在職醫(yī)務(wù)人員;(2)工作年限>5年;(3)知情同意并自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):(1) 脫產(chǎn)進(jìn)修者;(2)處于產(chǎn)假或哺乳期者;(3)2018—2021年間,有1年內(nèi)因病假或其他原因累計(jì)不在崗時(shí)間>3個(gè)月者。剔除標(biāo)準(zhǔn):(1)存在缺項(xiàng)、漏項(xiàng)或明顯錯(cuò)誤的問卷;(2)填寫問卷時(shí)長(zhǎng)<90 s者。

1.2 研究方法

1.2.1 編制調(diào)查工具:通過文獻(xiàn)學(xué)習(xí)和專家咨詢,編制調(diào)查問卷。(1)提示語(yǔ),介紹調(diào)查目的、調(diào)查對(duì)象要求等。(2)基本資料,包括性別、年齡、學(xué)歷、科室、職稱、工作年限、月收入、新冠肺炎疫情前(2018—2019年)和疫情后(2020—2021年)參加線上繼教活動(dòng)次數(shù)等。(3)線上繼教活動(dòng)的評(píng)價(jià)情況,包括課程獲取的便捷性、組織安排、課程設(shè)置、互動(dòng)性、對(duì)業(yè)務(wù)水平的提升作用、時(shí)間利用的靈活性、培訓(xùn)的規(guī)范化7個(gè)條目;所有條目均采用Likert 5級(jí)評(píng)分法評(píng)分,答題選項(xiàng)按“非常不贊同”至“非常贊同”依次計(jì)1～5分,得分越高表示對(duì)該項(xiàng)內(nèi)容的評(píng)價(jià)越好;Cronbach α系數(shù)為0.881,分半信度為0.808。(4)醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)的選擇意愿,對(duì)醫(yī)務(wù)人員是否愿意選擇線上繼教活動(dòng)的意愿進(jìn)行調(diào)查,為單條目,采用Likert 5級(jí)評(píng)分法評(píng)分,答題選項(xiàng)按“非常不愿意”至“非常愿意”依次計(jì)1～5分,得分越高表示選擇線上繼教活動(dòng)進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的意愿越強(qiáng)。

1.2.2 問卷調(diào)查方法:采用問卷星編制網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷,生成問卷二維碼,通過醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員微信群發(fā)放問卷二維碼,由醫(yī)務(wù)人員遵循自愿原則自行填寫網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷。本次調(diào)查采用不記名的方式進(jìn)行調(diào)查,每個(gè)微信賬號(hào)僅能作答1次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 25.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(百分比)表示;計(jì)量資料以(x±s)表示,組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或單因素方差分析;采用Pearson相關(guān)分析醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)的選擇意愿與線上繼教活動(dòng)各評(píng)價(jià)因素的相關(guān)性;采用多重線性回歸模型分析醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)選擇意愿的影響因素。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查對(duì)象的基本情況 共回收問卷349份,有效問卷341份,有效回收率為97.7%,本次調(diào)查最終納入341名醫(yī)務(wù)人員,其中,女性265名(占77.7%),男性76名(占22.3%);以35歲及以上年齡者為主,共239名(占70.1%);大學(xué)本科學(xué)歷所占比例最大,共195名(占57.2%),其余依次為碩士66名(占19.3%)、博士50名(占14.7%)、大專及以下30名(占8.8%);以來自醫(yī)技科室的醫(yī)務(wù)人員居多,共195名(占57.2%),來自手術(shù)科室76名(占22.3%),來自非手術(shù)科室70名(占20.5%);以中高級(jí)職稱為主,其中高級(jí)職稱者137名(占40.2%),中級(jí)職稱者106名(占31.1%),初級(jí)及以下職稱者98名(占28.7%);工作年限以≥10年者居多,共231名(占67.7%);月收入≥5 000元者310名(占90.9%);參加線上繼教活動(dòng)次數(shù)≥6次者所占比例由疫情前的49.3%(168名)上升至疫情后的71.8%(245名)。

2.2 線上繼教活動(dòng)的評(píng)價(jià)情況 醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)的評(píng)價(jià)中,對(duì)業(yè)務(wù)水平的提升作用條目的得分最高,互動(dòng)性條目的得分最低,其余條目的得分由高到低依次為課程設(shè)置、時(shí)間利用的靈活性、課程獲取的便捷性、組織安排、培訓(xùn)的規(guī)范化,見表1。

表1 醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)的評(píng)價(jià)情況

2.3 影響醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)的選擇意愿的單因素分析結(jié)果 341名醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)的選擇意愿達(dá)(4.34±0.67)分,得分率為86.8%,處于較高水平。不同性別、不同年齡段、不同職稱、不同工作年限、不同月收入的醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)的選擇意愿比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而不同學(xué)歷、不同科室的醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)的選擇意愿比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。疫情前參加線上繼教活動(dòng)次數(shù)為0次、1～5次、≥6次的醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)的選擇意愿比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而疫情后參加線上繼教活動(dòng)次數(shù)為1～5次、≥6次的醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)的選擇意愿比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表2。

表2 不同特征醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)的選擇意愿的比較(x±s,分)

2.4 醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)的選擇意愿與線上繼教活動(dòng)各評(píng)價(jià)因素的相關(guān)分析 醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)的選擇意愿與課程獲取的便捷性、組織安排、課程設(shè)置、互動(dòng)性、對(duì)業(yè)務(wù)水平的提升作用、時(shí)間利用的靈活性、培訓(xùn)的規(guī)范化呈正相關(guān)(r=0.392、0.493、0.439、0.506、0.558、0.451、0.575,均P<0.001)。

2.5 影響醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)的選擇意愿的多重線性回歸分析 以醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)的選擇意愿作為因變量,將對(duì)因變量可能有影響的因素(學(xué)歷、科室、疫情前參加線上繼教活動(dòng)次數(shù)、課程獲取的便捷性、組織安排、課程設(shè)置、互動(dòng)性、對(duì)業(yè)務(wù)水平的提升作用、時(shí)間利用的靈活性、培訓(xùn)的規(guī)范化)作為自變量進(jìn)行多重線性回歸分析,賦值情況見表3。多重線性回歸分析結(jié)果顯示,組織安排、互動(dòng)性、對(duì)業(yè)務(wù)水平的提升作用、培訓(xùn)的規(guī)范化是醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)的選擇意愿的影響因素(P<0.05),見表4。

表4 醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)的選擇意愿的多重線性回歸分析結(jié)果

3 討 論

3.1 發(fā)展線上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要性 首先,現(xiàn)代社會(huì)已進(jìn)入移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)時(shí)代,在線媒介成為人們獲取信息的重要途徑,獲取信息方式呈現(xiàn)便捷性、便攜性、即時(shí)性、定向性、感觸性、多樣性、個(gè)性化的特點(diǎn),發(fā)展線上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育符合當(dāng)今時(shí)代的發(fā)展需求。其次,黨的二十大首次將“推進(jìn)教育數(shù)字化”寫入大會(huì)報(bào)告[10],發(fā)展線上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育正是通過切實(shí)發(fā)揮數(shù)字技術(shù)優(yōu)勢(shì),推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育的轉(zhuǎn)型發(fā)展和改革創(chuàng)新。再次,我國(guó)醫(yī)學(xué)教育資源存在分布不平衡的問題,偏遠(yuǎn)地區(qū)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育資源較為匱乏[11-12]。線上教育模式在突破時(shí)空限制、靈活性、機(jī)動(dòng)性及教育成本等方面具有明顯優(yōu)勢(shì)。發(fā)展線上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有助于拓寬繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的受益面,尤其對(duì)于提升不發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平有重大意義。最后,在新冠肺炎疫情的特殊時(shí)期,醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上教育的需求有了較大的提升。Rana等[13]的研究報(bào)告顯示,在新冠肺炎疫情前,近62%的受訪者沒有或很少參加線上研討會(huì),而疫情流行期間,85.2%的受訪者聲稱參加線上研討會(huì)的頻率有所增加。本研究中,疫情后醫(yī)務(wù)人員參加線上繼教活動(dòng)次數(shù)≥6次的比例為71.8%,高于疫情前的49.3%,醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)的選擇意愿的得分率為86.8%,表明醫(yī)務(wù)人員參加線上繼教活動(dòng)的意愿較強(qiáng),處于較高水平,這與國(guó)外研究結(jié)果[13-14]相似。然而,在線上繼教活動(dòng)的7個(gè)評(píng)價(jià)條目中,有5個(gè)條目的得分率<85.0%,其中互動(dòng)性得分率最低,僅為77.0%,提示線上繼教活動(dòng)仍存在需要完善之處?？梢?近年來線上繼教活動(dòng)得到了越來越多醫(yī)務(wù)人員的接受和認(rèn)可,但仍有提升空間,有必要持續(xù)推進(jìn)線上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。

3.2 線上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展路徑 自我實(shí)現(xiàn)的需要是人的最高層次需要,而人的需要是社會(huì)發(fā)展的原動(dòng)力[15-16]。醫(yī)務(wù)人員通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提升自我,可以更好地實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,最終滿足自我實(shí)現(xiàn)的需要。了解影響醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)的選擇意愿的相關(guān)因素,有助于掌握其對(duì)線上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的真實(shí)需求,據(jù)此探討如何推進(jìn)線上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。本研究的多重線性回歸分析結(jié)果顯示,組織安排、互動(dòng)性、對(duì)業(yè)務(wù)水平的提升作用、培訓(xùn)的規(guī)范化是醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)的選擇意愿的影響因素(P<0.05)。因此,應(yīng)針對(duì)上述影響因素,探究線上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展路徑。

3.2.1 加強(qiáng)線上繼教活動(dòng)的組織規(guī)劃和內(nèi)涵建設(shè):授課專家是繼教活動(dòng)的核心資源,關(guān)乎教育活動(dòng)的內(nèi)涵與質(zhì)量。線上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為邀請(qǐng)更多的知名專家學(xué)者助力繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供了極大的便利,而這種便利也為科學(xué)合理地規(guī)劃繼教活動(dòng)創(chuàng)造了更多的可能。建議可從以下5個(gè)方面著手加強(qiáng)線上繼教活動(dòng)的組織規(guī)劃和內(nèi)涵建設(shè)。(1)注重實(shí)用性,著重開展適宜臨床應(yīng)用、有助于解決臨床實(shí)際問題、提高臨床診療水平的課程,可邀請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)造詣深厚的臨床一線專家參與授課。(2)重視中青年授課專家的發(fā)掘和培養(yǎng),為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍補(bǔ)充新鮮血液,通過各層級(jí)專家的思想交融和碰撞營(yíng)造積極活躍的學(xué)術(shù)氛圍。(3)邀請(qǐng)衛(wèi)生管理專家或法律專業(yè)人士講授衛(wèi)生法律法規(guī),分享典型案例,提高醫(yī)務(wù)人員的法律知識(shí)水平、法律意識(shí)與依法行醫(yī)的能力。(4)根據(jù)當(dāng)下的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整,從而滿足不同時(shí)期醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)提升需求。譬如針對(duì)新冠肺炎疫情形勢(shì)的變化,可適時(shí)增加有關(guān)院感控制、重癥救治、衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和技能及新技術(shù)新藥物臨床應(yīng)用等培訓(xùn)內(nèi)容。(5)準(zhǔn)確定位線上、線下兩種教育模式。根據(jù)繼教活動(dòng)的具體情況,準(zhǔn)確選擇線上、線下或線上與線下聯(lián)動(dòng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式,以滿足不同地區(qū)、不同層級(jí)、不同學(xué)科醫(yī)務(wù)人員對(duì)業(yè)務(wù)提升的個(gè)性化需求[2]。繼教活動(dòng)結(jié)束后,還可安排一定期限內(nèi)的線上課程回放,以幫助醫(yī)務(wù)人員充分利用閑暇和碎片化時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)。

3.2.2 以多領(lǐng)域技術(shù)融合引領(lǐng)教育模式創(chuàng)新:繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育包括理論學(xué)習(xí)、實(shí)踐學(xué)習(xí)、考試與考核3方面內(nèi)容,互動(dòng)是實(shí)踐學(xué)習(xí)的重要特點(diǎn)和主要需求。然而,目前線上繼教活動(dòng)在實(shí)時(shí)互動(dòng)方面尚未達(dá)到理想預(yù)期。國(guó)外有研究報(bào)告,在開展遠(yuǎn)程豬眼角膜修復(fù)培訓(xùn)[17]、線上顯微外科技能培訓(xùn)[18]和線上腹腔鏡技能培訓(xùn)[19]等項(xiàng)目時(shí),需要針對(duì)高清的圖像、音頻和視頻資料進(jìn)行大量實(shí)時(shí)交互操作,其傳輸量極大,實(shí)踐中常出現(xiàn)信號(hào)延遲、卡頓、清晰度低等問題,尤其當(dāng)培訓(xùn)平臺(tái)訪問量過大時(shí)會(huì)導(dǎo)致過載,影響培訓(xùn)的正常開展。本研究結(jié)果顯示,在7項(xiàng)線上繼教活動(dòng)評(píng)價(jià)條目中,互動(dòng)性條目的得分為(3.85±0.92)分,處于相對(duì)較低水平?？梢?線上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的互動(dòng)性問題是制約其發(fā)展的主要因素,而這一問題在較不發(fā)達(dá)地區(qū)更為突出[20]。數(shù)字中國(guó)建設(shè)戰(zhàn)略的實(shí)施,為解決線上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育面臨的上述技術(shù)挑戰(zhàn)創(chuàng)造了條件。2022年第51次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》[21]顯示,我國(guó)傳統(tǒng)領(lǐng)域應(yīng)用線上化進(jìn)程不斷加快,通過“雙千兆”建設(shè)和物聯(lián)網(wǎng)的構(gòu)建,用網(wǎng)環(huán)境持續(xù)改善,在線教育、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等數(shù)字化服務(wù)供給持續(xù)加大,我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)正從接入普及向高質(zhì)量邁進(jìn)。已有學(xué)者采用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)開展新興技術(shù)在線上繼教活動(dòng)中應(yīng)用的探索[22-24]。未來可在密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外相關(guān)行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)的同時(shí),充分發(fā)揮數(shù)字中國(guó)建設(shè)的驅(qū)動(dòng)引領(lǐng)作用,加強(qiáng)多領(lǐng)域高新技術(shù)、數(shù)字技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育融合發(fā)展的探索,綜合應(yīng)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能、區(qū)塊鏈等新興技術(shù),逐漸突破束縛線上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的技術(shù)瓶頸。

3.2.3 整合優(yōu)質(zhì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源,規(guī)范線上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理: (1)審時(shí)度勢(shì),因勢(shì)利導(dǎo)。新冠肺炎疫情暴發(fā)后,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)下發(fā)通知,在特殊時(shí)期將增補(bǔ)一批遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)和遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整[25]。新形勢(shì)下,有關(guān)管理部門應(yīng)強(qiáng)化政策導(dǎo)向作用,鼓勵(lì)有條件的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生單位積極地向全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)申報(bào)遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)和遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目立項(xiàng),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育資源共建共享。通過官方認(rèn)證,將線上繼教活動(dòng)納入規(guī)范的項(xiàng)目管理中,從而提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)水平和質(zhì)量的認(rèn)可度,切實(shí)滿足各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育需求和學(xué)分需求,同時(shí)亦可為應(yīng)對(duì)未來可能發(fā)生的類似于新冠肺炎疫情的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)期繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育問題做好優(yōu)質(zhì)教育資源儲(chǔ)備。(2)加強(qiáng)責(zé)任主體管理。獲批的遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)或項(xiàng)目的申報(bào)單位要切實(shí)履行好主體責(zé)任,確保繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量,同時(shí)須建立學(xué)員反饋及培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制,規(guī)范學(xué)分發(fā)放制度。(3)加強(qiáng)屬地行政管理。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門按屬地化原則加強(qiáng)遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)和遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的監(jiān)督和管理。(4)構(gòu)建繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育智慧教育平臺(tái)。自教育數(shù)字化戰(zhàn)略行動(dòng)啟動(dòng)以來,我國(guó)已建立世界第一大教育數(shù)字化資源中心和服務(wù)平臺(tái)——國(guó)家智慧教育公共服務(wù)平臺(tái)。該平臺(tái)現(xiàn)已聚合國(guó)家職業(yè)教育智慧教育平臺(tái)、國(guó)家高等教育智慧教育平臺(tái)、國(guó)家中小學(xué)智慧教育平臺(tái)等多個(gè)平臺(tái)的課程資源和教育服務(wù),服務(wù)于各類學(xué)習(xí)者,可實(shí)現(xiàn)個(gè)性化學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)和教育現(xiàn)代化[26]。黨的二十大提出“統(tǒng)籌職業(yè)教育、高等教育、繼續(xù)教育協(xié)同創(chuàng)新”[10],繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為醫(yī)學(xué)教育體系和終身教育的重要組成部分,迎來了數(shù)字化發(fā)展的良好機(jī)遇,應(yīng)匯聚眾力、廣集眾智,積極搭建匯集各方優(yōu)質(zhì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源的國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育智慧教育平臺(tái),全面融入國(guó)家智慧教育公共服務(wù)平臺(tái)的總體布局中,為數(shù)字賦能協(xié)同發(fā)展、共建共享數(shù)字社會(huì)福祉創(chuàng)造契機(jī)。

3.3 小結(jié) 綜上所述,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系中的重要環(huán)節(jié),線上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是新形勢(shì)下繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育數(shù)字化發(fā)展的重要抓手。組織安排、互動(dòng)性、對(duì)業(yè)務(wù)水平的提升作用、培訓(xùn)的規(guī)范化影響醫(yī)務(wù)人員對(duì)線上繼教活動(dòng)的選擇意愿。建議以上述影響因素為切入點(diǎn),通過加強(qiáng)線上繼教活動(dòng)的組織規(guī)劃和內(nèi)涵建設(shè),以多領(lǐng)域技術(shù)融合引領(lǐng)教育模式創(chuàng)新,整合優(yōu)質(zhì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源,規(guī)范線上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理,進(jìn)一步推動(dòng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的改革和完善,助力衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。