臨床型奶牛乳房炎的病因及綜合診治

付嚴春

（三河市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，河北 三河 065200）

臨床型奶牛乳房炎是指乳房間質(zhì)、實質(zhì)或間質(zhì)組織的炎癥特征是乳汁變質(zhì)。乳房組織不同程度地呈現(xiàn)腫脹、溫熱和疼痛。臨床可分為最急性、急性、亞急性和慢性乳房炎為預(yù)防乳房炎，降低其發(fā)病率，本文從病因診斷、綜合防治等方面進行了探討。

1 發(fā)病原因

1.1 病原微生物 根據(jù)其傳播途徑和生活繁殖地點，可將其分成兩大類。（1）傳染性病原菌：這類病菌是一種常見的病菌，通過擠奶人員的手、毛巾、牛奶杯等都能在奶牛中傳播。（2）環(huán)境性傳播病原菌：這些病原菌主要生活在糞便、墊料或褥草、污水、運動場等場所，主要是由蚊蟲、蒼蠅等傳播，奶牛與外界環(huán)境接觸后感染，會引起發(fā)病。另外，還有其它的致病微生物，例如真菌，乳房炎還可以由霉形體等引起。

1.2 環(huán)境衛(wèi)生因素

1.2.1 季 節(jié) 在炎熱的天氣里，奶牛的食欲下降，對疾病的抵抗力下降，處于熱應(yīng)激的狀態(tài)中，是引起隱性乳房炎的一個主要原因。溫度的迅速變化會引起奶牛的應(yīng)激反應(yīng)，降低奶牛的免疫力，增加奶牛的乳房炎發(fā)病率。另外，隨著氣溫的升高，奶牛乳房炎的發(fā)病率也會增加，在3～4 月、7～8 月、9～10月份是奶牛乳房炎的高發(fā)時期。

1.2.2 衛(wèi)生狀況 惡劣的環(huán)境是細菌生長和繁殖的重要場所，是隱性乳房炎的主要傳播途徑。要想有效地預(yù)防和控制細菌的滋生，必須要有一個良好的環(huán)境衛(wèi)生，高濕、低洼、泥濘是影響奶牛乳房炎發(fā)病的主要因素。高濕度和不衛(wèi)生的環(huán)境非常有利于各種細菌和病原體的生長和繁殖，容易感染乳腺，引起隱性乳房炎。所以，要設(shè)計合理尺寸的牛棚，充足的草料，并且要適時地進行替換。定期清掃排泄物，保持場地的干燥和干凈，定期刷洗牛身，特別是要注意牛的后背和尾巴。

1.3 自身因素

1.3.1 年 齡 隨著年齡的增長，乳頭括約肌的機能減退，使乳頭及乳管的張力降低，使其閉合不嚴、松弛，易于細菌侵入，從而導(dǎo)致隱性乳房炎的陽性率隨年齡的增長而升高。

1.3.2 胎 次 隨著產(chǎn)程的延長，隱性乳房炎的檢出率逐漸升高，在同一時間內(nèi)，不同胎次的隱性乳房炎發(fā)病率也有很大的差別。第一代奶牛的奶量較少，乳房負荷較輕，接觸細菌的時間較短，乳房炎的檢測率較低。到第四、第五胎時，乳汁分泌增加，乳腺負擔增加，細菌繁殖、積累也會增加乳房炎的陽性率。到6、7 胎時，奶牛的淘汰率逐步上升，部分問題牛被淘汰，因此，隱性乳房炎發(fā)病率下降。

1.3.3 泌乳期 隨著泌乳時間的延長，隱性乳房炎的陽性檢出率呈上升趨勢。隨著擠奶時間的延長，細菌侵入外界的可能性也隨之增大。此外，泌乳高峰后，乳汁中的淋巴免疫細胞數(shù)目減少，從而增加了病原菌的侵入，從而增加了乳房炎的發(fā)生率。產(chǎn)奶期越長，日產(chǎn)奶量越大，采食量越大，乳房負荷越重，這種應(yīng)激會增加隱性乳房炎的發(fā)病率。在泌乳期末期，乳頭管開放度增加，外部細菌容易進入，導(dǎo)致乳房炎發(fā)病率增加。

2 臨床型乳房炎癥狀

2.1 臨床型乳房炎 其臨床特征是乳區(qū)紅、腫、熱、痛，泌乳量減少或消失；牛奶顏色淺，含有多種絮狀物；乳頭上的淋巴結(jié)變大，乳房出現(xiàn)硬塊，伴隨有體溫上升、心跳加速、沮喪、乏力、食欲下降等。輕則有輕微發(fā)熱、疼痛或腫脹，乳汁中有絮狀或血塊，局部有少量稀疏。嚴重者，肌膚發(fā)紅，感覺到胸部發(fā)燙，有硬塊，疼痛，常常不愿接受檢查。產(chǎn)奶減少，乳汁呈黃色或血清狀，并含凝乳。全身無明顯癥狀，體溫正常或偏高，精神及胃口也正常。

2.2 隱性乳房炎 沒有明顯的臨床表現(xiàn)，乳汁和乳房沒有明顯的改變。乳汁pH 值、電導(dǎo)率、乳汁中的體細胞數(shù)等指標均較正常水平高。此外，乳房炎是一種傳染性疾病，通過各種途徑傳播到健康的牛身上。對奶牛養(yǎng)殖的危害較大的是亞臨床型乳房炎，隱性乳房炎是一種很難被發(fā)現(xiàn)的疾病，它的數(shù)量通常比臨床上更多，如同一座潛藏在水中的冰山。隱性乳腺癌的危害：（1） 發(fā)病率高達15～40 倍；（2）乳品產(chǎn)量下降4%～10%；（3）乳糖、脂肪、乳鈣含量降低，乳蛋白含量升高，變性，鈉、氯增加；（4）為臨床性乳房炎的發(fā)生前提。

3 臨床型乳房炎的診斷

3.1 急性乳房炎 乳房紅腫、疼痛、乳汁不正常、乳汁減少、病牛體溫升高，脫水，身體虛弱，精神萎靡。如果病情迅速惡化，則是最嚴重的乳房炎，這會威脅到奶牛的生命。

3.2 亞急性乳房炎 病牛無全身征兆，主要表現(xiàn)為奶液中有絮片、凝塊和水樣，乳房有輕微的發(fā)熱，腫脹和疼痛。

3.3 慢性乳房炎 長期的、持續(xù)性的感染，是因為沒有得到及時的治療，導(dǎo)致了慢性的乳房炎。亞臨床性乳房炎的持續(xù)時間較長，或亞臨床型與臨床型交替發(fā)生，且臨床表現(xiàn)持久。這種類型的乳房炎沒有太大的治療價值，在牛中也是一種感染源，應(yīng)該盡早淘汰。

3.4 亞臨床型乳房炎 用肉眼觀察，乳汁未見異常，但其乳液理化特性及乳液中的細胞數(shù)目明顯增多。患有隱性乳房炎的奶牛是病原體，可能會傳染給其他健康的奶牛。因其臨床表現(xiàn)不明顯，容易被忽略，從而導(dǎo)致乳汁流失，并有可能使健康奶牛受到感染。

4 預(yù)防措施

4.1 勤觀察 在擠奶之前，應(yīng)先檢查乳房的外觀，有沒有紅腫、熱痛的現(xiàn)象，再用小杯子擠三下，觀察有無絮狀沉淀現(xiàn)象。若有乳房炎先兆的病患，應(yīng)作進一步的檢查，將擠的奶分開，所有的器具都消毒，如果有臨床或亞臨床上的乳房炎要定期做檢查。

4.2 注意擠奶衛(wèi)生 擠奶前應(yīng)注意四周及地面的衛(wèi)生，用45 ℃的熱水清洗乳房（用0.1%高錳酸鉀溶液），用毛巾擦乳頭，不可混合使用，用1%～3%次氯酸鈉清洗乳頭。擠奶后，用藥浴對乳頭消毒，然后將三分之二的奶嘴浸泡在藥水里，并持續(xù)20 s。藥浴時要定期更換消毒液，避免一種藥物長期服用。每天擠奶后，將消毒液從藥浴中拿出來，每頭母牛擠奶后都要進行消毒。

4.3 定期檢測 每年的1 月，3 月，6 月，7 月，8 月，9 月和11 月進行檢查，對出現(xiàn)乳房炎的病牛應(yīng)采取綜合防治措施，對治療過程較長的病牛應(yīng)盡早淘汰，減少病源。在吃干奶前1 個月要檢查隱性乳房炎，發(fā)現(xiàn)有反應(yīng)的牛要及時就醫(yī)。停乳前10 d 和3 d 各做一次乳房炎檢查，兩次都沒有陽性，可以停乳;反應(yīng)陽性的奶牛要進行后續(xù)的治療，在痊愈后才能進行干奶。干奶的方式有藥物快速干奶和藥物逐步干奶。在停止哺乳后，要堅持用藥浴乳頭浸泡1周，定期監(jiān)測乳房狀況。在預(yù)產(chǎn)期的1 周之前，進行藥浴2 次/d。

4.4 干奶期加強對隱性乳房炎的防治 在干奶的早期，乳房細胞會發(fā)生變性，對感染的抵抗力下降，所以很容易被細菌入侵，在干奶期間，會被感染，導(dǎo)致產(chǎn)后感染增加。在干奶期間，對乳房炎的防治既省時又省力，又省錢。是在干奶期間，給乳房注射抗生素。其目標是：（1）對未被乳腺感染的奶牛進行預(yù)防，對已經(jīng)出現(xiàn)乳腺感染的奶牛也能起到一定的治療效果;（2）在干奶期間，減少新感染的發(fā)生率，并能降低產(chǎn)仔期前和產(chǎn)仔期后臨床性乳房炎的發(fā)生率。在擠乳結(jié)束前，將適當?shù)目咕幬镒⑸涞饺榉恐校梢苑乐谷榉垦住?/p>

4.5 接種乳房炎疫苗 在乳房炎的臨床治療中，因盲目應(yīng)用或濫用抗生素，導(dǎo)致持續(xù)發(fā)生抗藥性，效果差，還會導(dǎo)致牛奶中的藥物殘留，對人體造成嚴重的傷害。乳房炎疫苗作為一種特殊的免疫接種，可以防止乳房炎，尤其是隱性乳房炎的發(fā)生，因此可以降低由于使用抗生素造成的藥物殘留量。目前應(yīng)用最廣的是乳房炎滅活疫苗，主要用于防治由革蘭氏陰性菌引起的乳房炎。接種疫苗對奶牛乳房炎的防治有以下優(yōu)點：（1）不含任何藥物；（2）亞臨床性乳房炎的預(yù)防接種是有效的。金黃色葡萄球菌疫苗、大腸桿菌J5 等都是臨床上比較常見的疫苗。

4.6 加強對有關(guān)疾病的治療，及時淘汰病牛 子宮內(nèi)膜炎，產(chǎn)后敗血癥等是常繼發(fā)能引起牛乳房炎，必須對其進行原發(fā)性的處理，并將肺結(jié)核牛，布氏桿菌病的牛進行隔離和清除。它的功能是切斷病源，防止健康的牲畜受到感染，節(jié)約飼料和藥品的開銷。結(jié)論：奶牛乳房炎的發(fā)生主要有三個方面，即環(huán)境、病原體和牛體。人能夠改變周圍的環(huán)境，要想抑制病原體的滋生和繁殖，必須加強對病原體的管理，創(chuàng)造一個良好的、清潔的環(huán)境。同時，通過選擇新品種，強化飼養(yǎng)管理，可以使奶牛身體健康強壯，增強奶牛對病原菌的耐受性，減少乳房炎的發(fā)生。

4.7 引進智能化設(shè)備 隨著科技的發(fā)展，各種高科技的設(shè)備也不斷地出現(xiàn)，所以養(yǎng)殖企業(yè)要使用智能化的設(shè)備，將日常的清洗、消毒、擠奶、喂養(yǎng)等工作都交給機器去做，這樣可以減少不必要的工作。在這一塊，有的養(yǎng)殖場已經(jīng)開始實施，根據(jù)“12365”的思路，利用現(xiàn)代化的畜牧技術(shù)，發(fā)展規(guī)模，擴大養(yǎng)殖規(guī)模，開發(fā)生態(tài)農(nóng)業(yè)，將奶牛養(yǎng)殖轉(zhuǎn)變?yōu)閲抑付ǖ挠^光農(nóng)場，向所有人展示閉環(huán)式的機械化操作。從環(huán)境治理到糞便處理，將畜牧與農(nóng)業(yè)有機地結(jié)合，使得整個牧場的環(huán)境保持在一個干燥、衛(wèi)生的環(huán)境中。

5 治療措施

5.1 治療原則和方法 由于乳房炎的原因復(fù)雜，其治療難度較大，但總體上應(yīng)以清除病因、病原、提高免疫功能為基本原則。目前，國內(nèi)外使用的藥物大多是抗生素及磺胺類藥物，但仍有許多奶牛的療效不佳或長期不能治愈。所以，有針對性地選用抗菌藥物是非常必要的。其治療原理為：徹底清除病原體，抑制和控制發(fā)炎進程，提高奶牛的體質(zhì)，預(yù)防繼發(fā)感染，如敗血癥。治療應(yīng)盡早診斷，盡早治療，否則效果不佳，在治療過程中，要注意適量地喝水，以減少乳腺的負擔。同時，加強對病牛的飼養(yǎng)管理，使病牛在適宜的環(huán)境中生活。如果是繼發(fā)性疾病，還要對原發(fā)性疾病進行處理。乳房炎的治療方法多種多樣，注射藥物是一種常用的、簡單、有效的方法。

5.2 注意事項 （1）在使用抗生素的時候要適量，并且要嚴格按照療程使用，不要經(jīng)常更換藥物。不能長時間服用激素類藥物，需要同時服用足夠的抗生素；（2）注射藥物時，必須嚴格消毒，擠出乳汁。注射完畢后，可在乳頭上輕輕一捏，以避免液體外泄。要時刻關(guān)注藥物的作用，對治療無效的患牛要進行適當?shù)卣{(diào)整。一些乳頭很容易被污物所掩蓋，如果不小心的話，很可能會被污染。為了減輕乳頭的刺激，最好不要使用乳導(dǎo)管。注射時，針頭直接對著乳頭，適當?shù)厮删o就可以注射。（3）如果療程過長，仍不起作用，應(yīng)立即停止治療，如有相似的，應(yīng)做乳頭處理或立即淘汰；（4）注意護理。在治療的過程中，也不能忽略護理，要做好牛舍的衛(wèi)生，要給病牛喂食適口性好、營養(yǎng)全面、易消化的飼料。

5.3 治療方法

5.3.1 抗生素治療法 在未發(fā)現(xiàn)病因之前，在所有的乳區(qū)，擠奶之后，用乳頭管注入青霉素和鏈霉素（500，000 單位的青霉素和200 mg 的鏈霉素用150～200 mL 的蒸餾水中），1～2 次/d。注射完后，用手指按壓乳頭底部，輕輕向上按摩，讓液體在向上蔓延。病情較重的患者，可以肌肉注射藥，2～3 次/d。如果需要，可以使用鏈霉素、慶大霉素、紅霉素等藥物。

在治療上，可以選擇抗生素、磺胺類、硝基呋喃類藥物，配合乳房注射法，配合局部熱敷、推拿等方法，可以促進乳房炎患者的血液循環(huán)，對于急癥患者，如出現(xiàn)發(fā)燒、出血、疼痛等情況，可以選擇冷敷。

金黃色葡萄球菌會分泌大量的毒素，破壞乳腺細胞的細胞，同時也會進入體內(nèi)的細胞，因此，就算體內(nèi)有抗體，也無法殺死體內(nèi)的病原菌，治療時使用的藥物無法發(fā)揮功能，很難治愈，很容易復(fù)發(fā)。結(jié)果表明，由于病原體的不同，導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)病機理也不盡相同，因此，在防治上應(yīng)重視流行病學和實驗室檢查。

5.3.2 中藥療法 由于中草藥對病原菌的耐藥性較小，體內(nèi)代謝速度較快，效果較好，毒性較低，且無殘留，能增強奶牛的免疫力。將中藥及中藥復(fù)合制劑用于奶牛乳房炎的防治，人工合成的魚腥草素治療急性乳房炎的總有效率為88.2%，而亞急性乳房炎的治療有效率為94.5%，與青霉素，鏈霉素的治療效果相近。以蒲公英、金銀花為主要成分的中藥治療乳房炎，其療效有效率均為100%，治愈率為90.91%，明顯高于西藥（頭孢唑林鈉）對照組的72.22%，66.67%，并有明顯的增乳效果，說明中藥制劑對乳房炎有較好的治療效果。中藥主要是通過增強牛體內(nèi)的非特異性免疫力和抗菌效果來治療奶牛的乳房炎，而采用高效、準確的方法進行成分的鑒別、分離，選擇合理的配方，開發(fā)安全穩(wěn)定的中藥制劑是未來的研究方向。