社區(qū)閑置空間的養(yǎng)老適應(yīng)性改造
——社會養(yǎng)老社區(qū)居家化融合策略初探

文／吳曉洵 廣東省建筑設(shè)計研究院有限公司 廣東廣州 510000

引言：

改革開放30 年，我國取得世界矚目的成功，龐大的人口紅利功不可沒。隨著紅利消退，人口老齡化接踵而來，養(yǎng)老成為困擾個人、家庭、社會的問題。解決這一問題迫在眉睫，需要積極探索，及早布局。現(xiàn)就養(yǎng)老領(lǐng)域做出思考，尤其對城市的社區(qū)閑置空間的養(yǎng)老適應(yīng)性改造的探索，為解決養(yǎng)老這一世界性難題努力，具有現(xiàn)實作用和未來意義。

1.養(yǎng)老模式的背景和不足

1.1 背景介紹

根據(jù)國家統(tǒng)計局第七次全國人口普查結(jié)果，全國人口年齡結(jié)構(gòu)為[1]：

從表1 中數(shù)據(jù)看，按國際標準衡量，我國已經(jīng)全面進入了老齡化社會。

表1 第七次人口普查全國人口年齡結(jié)構(gòu)示意 單位：人、%

隨人口老齡化加速，城市的老年人口“線性”上升，社會的養(yǎng)老吸納能力嚴重不足，供需矛盾突出，社會問題將不斷加劇。老年人的生活質(zhì)量、健康保障、家庭和諧面臨沖擊。

1.2 當前養(yǎng)老模式及存在不足

當前國內(nèi)主要養(yǎng)老的模式有政府公益性的養(yǎng)老服務(wù)、家庭養(yǎng)老、社會營利性機構(gòu)服務(wù)和其他類型的互助性養(yǎng)老[2]。在解決養(yǎng)老這一社會性問題發(fā)揮一定作用，也存在不盡人意的缺陷。

一是，公益性養(yǎng)老吸納能力嚴重不足。由于質(zhì)量保障、費用適中，出現(xiàn)排隊三年也一位難求的問題，解決不了社會養(yǎng)老需求的零頭。

二是，家庭養(yǎng)老照顧能力不強。如今獨生子女儼然成為家庭主力，工作壓力和家庭負擔繁重，照顧老人專業(yè)性和時效性有限，老人的身體健康、生活質(zhì)量很難得到有效保障。

三是，營利性服務(wù)遠離市區(qū)，費用沉重。處于營利目的和成本控制以及投入巨大的平衡考慮，養(yǎng)老機構(gòu)一般都在市郊，甚至跨市經(jīng)營，以達到降低土地、建設(shè)和人力成本。因此除費用高昂外，探望、交流、陪伴等人文關(guān)懷變得遠不可及。

四是，養(yǎng)老模式的格式化嚴重，人文關(guān)懷不足?，F(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)管理模式大致參照醫(yī)院的運營，從空間布置、穿著服飾、服務(wù)方式等都雷同。缺少了生活氣息，易導(dǎo)致老人的消極情緒，缺乏應(yīng)有的人文關(guān)懷和尊重。

1.3 研究目的

本文旨在探討根據(jù)社區(qū)老齡化進程中出現(xiàn)的問題，提出根據(jù)社區(qū)實際的老齡化階段，針對性地閑置空間進行適應(yīng)性改造。合理利用土地、建筑物等空間資源，調(diào)動以官方的社區(qū)組織為中心，以社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為執(zhí)行載體，以房企、物管機構(gòu)為協(xié)助，以及公益組織為輔助，鍛造新型社區(qū)居“家”的養(yǎng)老體系。

2.案例分析

2.1 案例介紹——“嵌入式養(yǎng)老”上海萬科城花智匯坊

上海萬科城花智匯坊是一個社區(qū)內(nèi)嵌入式的養(yǎng)老服務(wù)中心，是上海萬科首個于2014 年10 月落地上海萬科城市花園的養(yǎng)老地產(chǎn)項目。通過對小區(qū)內(nèi)的萬科活動中心進行改造，增補養(yǎng)老機構(gòu)，為小區(qū)客戶提供養(yǎng)老服務(wù)。

上海萬科城市花園于1994 年建成，當年入住的居民大部分已步入老年，作為一個65 歲以上老年人占到30%的老社區(qū)，上海萬科城市花園缺乏與居民養(yǎng)老需求相匹配的養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施。

圖1 改造后立面示意圖

圖2 改造后平面圖示意

由原社區(qū)活動中心改造后的養(yǎng)老服務(wù)中心共兩層，建筑面積1290 m2，內(nèi)設(shè)38 張長期照護床位和10 個日托床位。面向半護理、全護理長者，提供長期照護、短期照護、日托、助餐、助浴、健康管理、康復(fù)訓練、代配藥、文化娛樂、遠程醫(yī)療等服務(wù)。可同時接納20 位老人的日間照料及30 位老人的短期全托，滿足周邊社區(qū)中老人的不同需求。

2.2 案例分析

上海萬科城花智匯坊的建成填補了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的空白，解決周邊老人的剛性需求，但卻在開發(fā)過程中遭到社區(qū)居民的反對。因為智匯坊由社區(qū)活動中心改造，原社區(qū)活動中心包括乒乓球、瑜伽會所等活動服務(wù)設(shè)施，改造一定程度上擠占了社區(qū)居民的活動空間。同時小區(qū)內(nèi)部分業(yè)主認為養(yǎng)老院“臟、亂、差”，救護車會經(jīng)常出沒，這不僅影響自己的生活，甚至會影響房價。

為平衡社區(qū)閑置空間的適應(yīng)性改造對非老齡化人群的影響，就需根據(jù)社區(qū)實際情況，以適應(yīng)性改造、增加社區(qū)參與、增加可持續(xù)性設(shè)計等策略，滿足不同群體的訴求，制定公平合理的利益分配機制。通過協(xié)調(diào)，解決紛爭，和諧發(fā)展，這是適應(yīng)性項目改造的出發(fā)點和落腳點。

3.基于養(yǎng)老需求的閑置空間適應(yīng)性改造

3.1 適應(yīng)性改造定義

社區(qū)內(nèi)閑置空間的適應(yīng)性改造是指：根據(jù)社區(qū)老齡化程度，分析不同階段下社區(qū)內(nèi)老年人口的養(yǎng)老需求，針對性地對部分社區(qū)閑置空間進行利用和改造，滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)的多元化需求以及適應(yīng)不斷變化的新趨勢。為社區(qū)老人開出個性化的“處方菜單”，提高社區(qū)閑置資源的利用率，同時，避免對非老齡化人群活動空間的擠壓，促進社區(qū)的和諧發(fā)展。

3.2 社區(qū)閑置空間的現(xiàn)狀及分類

社區(qū)閑置空間是指社區(qū)內(nèi)因經(jīng)濟、土地使用限制、市場需求變化、功能性調(diào)整、個人房產(chǎn)的置換和出售等原因?qū)е驴罩没蛭吹玫胶侠砝玫膱鏊?，包括但不限于：廠房、倉庫、公共場所、商業(yè)空間、居民區(qū)閑置和置換房屋等。數(shù)據(jù)顯示，目前國內(nèi)60%以上的城市存在閑置設(shè)施[3]，其特點是：數(shù)量多、分布廣、可利用率高、適應(yīng)性改造成熟。而這些資源并沒有引起足夠的重視，去做適應(yīng)性改造的嘗試不多。

而社區(qū)閑置空間的利用與改造為了解決老年人養(yǎng)老問題提供了一種新的思考和途徑。同時，目前房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展受挫，引導(dǎo)房地產(chǎn)業(yè)的開發(fā)往養(yǎng)老適應(yīng)性改造的方向發(fā)展，不失是一舉多得的好辦法。

社區(qū)閑置空間在不同的時間里是客觀存在的，概括起來，類型主要為以下幾類：

圖3 社區(qū)閑置空間示意

3.2.1 閑置倉儲空間

社區(qū)內(nèi)閑置倉儲空間是由于市場變化、企業(yè)搬遷或倒閉，以及產(chǎn)業(yè)調(diào)整等原因造成的未利用設(shè)施，建筑物位置良好（交通、生活方便等）、面積大、空間開闊，但處置涉及的關(guān)系復(fù)雜，落地難，實施周期長。倉儲內(nèi)部空間和用地面積往往大于其他設(shè)施，與養(yǎng)老設(shè)施所需的空間尺度較符合，為大型養(yǎng)老設(shè)施適應(yīng)性改造創(chuàng)造物質(zhì)條件，潛力巨大。

3.2.2 空置商業(yè)空間

互聯(lián)網(wǎng)銷售沖擊下，線下的銷售正面臨巨大挑戰(zhàn)。由于消費群體較少、社區(qū)位置不佳、租金或房價較高、周邊商業(yè)同質(zhì)化、缺乏停車場所等因素，造成內(nèi)商業(yè)店鋪、商場、超市，乃至大型商業(yè)綜合體關(guān)閉，造成周轉(zhuǎn)和閑置。商業(yè)空間布局較為緊湊，水、電、通風和排污設(shè)施齊備。內(nèi)部寬敞、通透和開放的特征突出，可以為老年人提供更為舒適和寬敞的生活空間和交流場所。

3.2.3 社區(qū)管理機構(gòu)辦公用房等公共建筑

出于降低社會管理成本，社會管理日趨專業(yè)化和高效化，社區(qū)管理機構(gòu)合并成為必然趨勢。通過分散社區(qū)管理機構(gòu)的關(guān)、撤、并，合理規(guī)劃，集中辦公；社區(qū)內(nèi)的辦公、服務(wù)的場所勢必出現(xiàn)空置。這類空間規(guī)模適中，改造可塑性強，可根據(jù)養(yǎng)老需要重組內(nèi)部空間，適配于老年公寓、護理中心、活動中心、康樂食堂等服務(wù)。

3.2.4 社區(qū)配套公共建筑

社區(qū)配套功能性和輔助性公共建筑如：會所、售樓中心、小型超市等[4]。由于運營能力、管理水平等原因，物業(yè)管理公司代運營多，出租為主、效率低，功能和社會效益小，易造成閑置。

這些空間天然存在小區(qū)，具有舒適的條件，在空間二次利用和養(yǎng)老適應(yīng)性改造上可塑性高、投入低、可操作性極高。

3.3 適應(yīng)性改造的角色及模式

社區(qū)閑置空間的適應(yīng)性改造是一個系統(tǒng)性工程，需要不同力量扮演不同角色，模式歸納起來為“二主二協(xié)”；即政府主導(dǎo)協(xié)調(diào)、社區(qū)協(xié)同引導(dǎo)、機構(gòu)主辦執(zhí)行、社會力量協(xié)助支持。

圖4 適應(yīng)性改造組織模式示意

3.3.1 政府：主導(dǎo)協(xié)調(diào)

人口老齡化已經(jīng)成為國家社會發(fā)展的一個難題，在經(jīng)歷經(jīng)濟高速發(fā)展后成為繞不過的障礙。中國的老齡化問題無論人口規(guī)模、經(jīng)濟基礎(chǔ)、持續(xù)時間，都是人類前所未有的新課題。

養(yǎng)老系統(tǒng)的建設(shè)涉及到政策、用地、規(guī)劃、資金等重大要素，不是一個企業(yè)或機構(gòu)所能解決。必須政府承擔起職責，列入規(guī)劃，總體布局，在政策的整體框架下，協(xié)調(diào)多方力量完成。

3.3.2 社區(qū)居委會：協(xié)同引導(dǎo)

社區(qū)居委會作為政府派出機構(gòu)的最末級管理單位，它是政府與社會公眾的紐帶，也是社會管理和服務(wù)執(zhí)行者；作為適應(yīng)性改造實施的協(xié)同者，配合政府、服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)居民、開發(fā)商、設(shè)計團隊、施工隊伍等參與方開展項目落地和推進，并貫穿到整個項目所有環(huán)節(jié)?？梢哉f：無居委，無項目。

3.3.3 開發(fā)商與社會機構(gòu)：主辦執(zhí)行

養(yǎng)老適應(yīng)性改造離不開大型小區(qū)或其他建筑，這與房地產(chǎn)公司存在千絲萬縷的關(guān)系。在房地產(chǎn)不景氣背景下，適應(yīng)性改造不失為房地產(chǎn)業(yè)提供新的機會和嘗試。同時，開發(fā)商在規(guī)劃設(shè)計、施工建設(shè)和運營服務(wù)具備豐富經(jīng)驗。能確保項目按時完成，促進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)良性發(fā)展。

專業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)在運營具有獨到的經(jīng)驗，提前介入項目，可以減少風險。同時項目竣工后，養(yǎng)老機構(gòu)的部分或全部參與經(jīng)營，能讓項目盡快走上正軌，產(chǎn)生效益。

3.3.4 社區(qū)物管與居民：協(xié)助支持

養(yǎng)老適應(yīng)性改造項目處于社區(qū)，立于社區(qū)，關(guān)系社區(qū)千家萬戶。因此，項目初衷是從服務(wù)居民出發(fā)，要廣泛聽取群眾意見，收集訴求，解決當前存在問題。社區(qū)居民也要以極大的熱情參與，建言獻策；參與志愿者活動，奉獻力量，促進不同年齡層之間的交流和互動，建設(shè)和諧社區(qū)。

物業(yè)管理機構(gòu)長期立足于社區(qū)服務(wù)，對社情民意熟悉，是養(yǎng)老適應(yīng)性改造必不可少的力量。除此之外，社區(qū)醫(yī)院和個人診所等都是有益的力量。

3.4 適應(yīng)性改造策略

對社區(qū)閑置空間的適應(yīng)性改造應(yīng)根據(jù)社區(qū)老齡化程度和社區(qū)內(nèi)不同人群的不同需求，使用相應(yīng)的策略：

3.4.1 年輕型社區(qū)——暫托服務(wù)點

年輕型社區(qū)65 歲及以上人口比例低于4%，人口結(jié)構(gòu)以年輕人和中年人為主，護理、看管等養(yǎng)老需求較低。大多數(shù)老年人有較強的自我活動和照顧能力，一般與家人同住，居家養(yǎng)老。此時，社區(qū)養(yǎng)老提供短時間、單一需求、輔助性服務(wù)。

可利用閑置的小型辦公空間改造以提供“短時入托”的看管服務(wù)，提供時效性強且短的托管服務(wù)，如日間照料、文娛活動以及解決三餐的“營養(yǎng)食堂”服務(wù)。組織社交活動，促進老年人的交流和交往，豐富老年人的文體生活，提高生活質(zhì)量。

“暫托”是居家養(yǎng)老的完美補充，降低居家養(yǎng)老的成本，應(yīng)該成為養(yǎng)老適應(yīng)性改造的重點和主攻方向。也是成熟的養(yǎng)老服務(wù)體系提供保障和支持，成本低，效益高，市場化運作可行。

3.4.2 成年型社區(qū)——樂齡服務(wù)中心

成年型社區(qū)65 歲及以上人口比例在4%～7%之間。隨著老年人年齡數(shù)量的提高，成年型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“護”需求逐步增加。老年人的自主活動和自我保護變?nèi)酰⊥吹睦_加強，照看和護理成為養(yǎng)老的重點。

閑置空間的適應(yīng)性改造必須從“常住、看管、養(yǎng)護”功能性訴求出發(fā)，選擇有一定規(guī)模的商業(yè)、辦公空間進行改造。建成樂齡服務(wù)中心，滿足老年人的康養(yǎng)需求，提供常住生活照顧、病后護理、康復(fù)治療、照料中心、老人大學及活動中心等服務(wù)[5]。

養(yǎng)老設(shè)施要充分考慮老年人的特點和需求，通行實現(xiàn)無障礙設(shè)施，服務(wù)實現(xiàn)電子呼叫、連線、應(yīng)答。幫助老年人切實解決自身的問題和困擾，改善生活質(zhì)量。

3.4.3 老年型社區(qū)——友鄰康養(yǎng)社區(qū)

老年型社區(qū)65 歲及以上人口比例超過7%。當社區(qū)老年人的高齡化比例大幅度提升，老年人的活動自主性受限，在管理視線內(nèi)的看護為日常主要內(nèi)容，養(yǎng)老服務(wù)的主要任務(wù)是陪護和關(guān)懷，減少病痛而確保生活。

此階段的改造要求規(guī)模較大，療養(yǎng)功能性迫切，社區(qū)絕大部分閑置空間都需實現(xiàn)適老化改造，倉儲空間、小區(qū)會所、小超市等空間是目標場所。并在其中設(shè)立一些面向志愿者的青年公寓，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)人才、引導(dǎo)社會參與，以低于市場價的租金吸引志愿參與養(yǎng)老事業(yè)的年輕人，倡導(dǎo)用養(yǎng)老服務(wù)抵扣部分租金。同時與社區(qū)醫(yī)院的銜接和配套，形成友鄰康養(yǎng)社區(qū)。改造前開發(fā)商和專業(yè)運營機構(gòu)提前介入，作為開發(fā)項目的優(yōu)勢因素，集中社會力量辦好事。

改造后可提供長期照護、醫(yī)療服務(wù)、飯?zhí)蒙攀?、陪護關(guān)懷等多種養(yǎng)老服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。與傳統(tǒng)的養(yǎng)老相比，更加親密、方便、舒適，讓老年人在尊嚴和自然中度過。

結(jié)語：

社區(qū)養(yǎng)老是目前我國養(yǎng)老服務(wù)體系的重點發(fā)展方向之一。建設(shè)嵌入式、多功能、小型化的社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，實現(xiàn)居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老一體化，為老年人提供就近、便捷、全面的養(yǎng)老服務(wù)，利于促進社區(qū)和社會的和諧發(fā)展。構(gòu)建政府、企業(yè)、居民多主體參與的平臺，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)提供參考思路和路徑，是現(xiàn)階段社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的一個明確方向，這也是中華民族尊老愛老的傳統(tǒng)美德的延續(xù)和創(chuàng)新。

社區(qū)閑置空間的改造利用，過程是復(fù)雜的，涉及很多影響因素，如政策、利益、產(chǎn)權(quán)、居民意愿等。改造應(yīng)以居民需求為導(dǎo)向，聽取老年居民和非老年居民的意見，處理好建筑與社區(qū)環(huán)境的關(guān)系，也要全面把握周邊老年人需求，加入更豐富的功能，提高社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的運營和服務(wù)能力，陪伴老年人一起從容變老。