心臟病患者的最佳睡眠姿勢

◎文/香港大學(xué)深圳醫(yī)院心內(nèi)科 陽全

很多人可能沒有對睡眠姿勢進行過多考慮，但它的確可能會影響人們的整體健康。每種姿勢都有自己的優(yōu)點和缺點。例如，仰臥可能有助于緩解背痛，五臟六腑也處于自然狀態(tài)，不會受到壓迫，但也可能使睡眠呼吸暫停的癥狀加重；側(cè)睡可能會更好地改善睡眠呼吸暫停，但可能會傷害脊椎。如果您患有心臟疾病，則可能要盡量避免用左側(cè)臥姿勢睡覺。

左側(cè)臥姿勢入睡對心臟有害嗎

盡管目前睡眠姿勢對心臟健康影響的相關(guān)研究較少，但已有一些證據(jù)表明，左側(cè)睡覺可能會增加心臟的壓力。目前醫(yī)學(xué)界普遍認為，左側(cè)臥姿勢可能會使心臟在胸腔重新定位并改變其電活動。

最早在1997 年，研究人員用心電圖進行測量時首次發(fā)現(xiàn)，側(cè)睡會導(dǎo)致心臟電活動的明顯變化。當(dāng)參與者向左側(cè)臥時，研究人員發(fā)現(xiàn)了更明顯的變化效果。2018 年的一項研究也發(fā)現(xiàn)，健康參與者的左側(cè)臥姿勢睡眠與心電圖讀數(shù)的變化有關(guān)。研究人員使用一種稱為矢量心動圖的成像技術(shù)，發(fā)現(xiàn)左側(cè)臥睡眠會導(dǎo)致心臟移動和轉(zhuǎn)動，電活動的變化就歸因于心臟的這種變化。研究人員發(fā)現(xiàn)，當(dāng)參與者保持右側(cè)臥姿勢時，心臟能夠保持在適當(dāng)?shù)奈恢茫虼藥缀鯖]有發(fā)現(xiàn)心電圖活動發(fā)生變化。

值得關(guān)注的是，越來越多的臨床實踐發(fā)現(xiàn)，充血性心力衰竭的患者經(jīng)常報告左側(cè)臥姿勢入睡時容易發(fā)生不適和呼吸困難，但左側(cè)臥睡眠是否對患有心臟病的患者有危險仍需要做更多的研究來了解。不過對于沒有心臟病的人群，目前沒有證據(jù)表明左側(cè)臥姿勢入睡會增加其患心臟病的風(fēng)險。

右側(cè)臥姿勢入睡對心臟有好處嗎

由于心臟位于胸腔左側(cè)，因此右側(cè)臥姿勢可以減輕心臟的壓力，有利于血液流動，增加體內(nèi)各器官的供血量。有相關(guān)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患有擴張型心肌病的患者更喜歡右側(cè)睡覺，而不是左側(cè)臥姿勢睡覺。但也有一些睡眠專家認為，右側(cè)臥姿勢睡眠可能會壓迫腔靜脈，會導(dǎo)致回流到心臟的血液減少。但目前也尚無證據(jù)表明，右側(cè)臥睡眠會增加患心力衰竭的風(fēng)險。

哪種睡眠姿勢最適合心臟病患者

目前的研究結(jié)果表明，對患有心力衰竭的人來說，右側(cè)臥睡眠可能是最佳選擇；對植入式心臟復(fù)律除顫器的人來說，可能會發(fā)現(xiàn)在植入的另一側(cè)睡覺更舒適。由于大多數(shù)植入式心臟復(fù)律除顫器位于左側(cè)，因此對于大多數(shù)植入式心臟復(fù)律除顫器患者而言，右側(cè)臥位可能是更合適的。

盡管對心臟的最佳睡眠位置目前仍知之甚少，但有研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，睡眠不足或睡眠質(zhì)量差會增加患心臟病的風(fēng)險。一項發(fā)表在《臨床睡眠醫(yī)學(xué)雜志》上的研究結(jié)果也顯示，睡眠質(zhì)量差和睡眠時間短都會加大患冠心病的風(fēng)險。因此無論您處于什么姿勢入睡，都要確保良好的休息，這對保持最佳的心臟健康至關(guān)重要。在保證優(yōu)質(zhì)睡眠的同時，再盡量選擇合適的睡眠姿勢，獲得優(yōu)質(zhì)的睡眠比睡眠姿勢更重要。