• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合他克莫司治療老年單純性皮膚瘙癢癥的效果研究

    2023-10-30 09:04:02
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2023年19期
    關(guān)鍵詞:克莫司單純性甘草酸

    徐 蕾

    (黔西南州人民醫(yī)院,貴州 興義 562400)

    單純性皮膚瘙癢癥是一種以皮膚瘙癢為主要癥狀表現(xiàn)的皮膚疾病,病因復(fù)雜難辨,多見于老年患者。本病的發(fā)病原因較復(fù)雜,推測是因?yàn)槔夏耆松眢w各項(xiàng)機(jī)能逐漸下降,內(nèi)分泌激素水平發(fā)生變化,加之睡眠質(zhì)量不佳、皮膚干燥、免疫功能下降等,部分老年患者患有糖尿病、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病也會引起皮膚瘙癢。單純性皮膚瘙癢癥患者會持續(xù)、高頻率地出現(xiàn)皮膚瘙癢難耐的情況,導(dǎo)致其情緒煩躁,不斷抓撓瘙癢處,造成皮膚損傷[1]。由于老年人免疫力較低,皮膚破損愈合緩慢,因此反復(fù)抓撓易引起皮膚感染,進(jìn)一步加重瘙癢癥狀及其他不適,給患者帶來較大痛苦?,F(xiàn)階段,臨床主要采用激素類藥物、抗組胺藥物、抗生素等藥物治療本病,其中他克莫司是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,能調(diào)節(jié)免疫功能,且抗炎效果佳。但由于單純性皮膚瘙癢癥的起病原因及不同患者的身體狀況存在較大差異,故一些患者單用他克莫司治療效果一般,需要采用其他藥物輔助治療。復(fù)方甘草酸苷的主要成分為甘草酸苷,其有與促腎上腺皮質(zhì)激素相似的結(jié)構(gòu),抗炎、抗過敏效果良好,在蕁麻疹、濕疹和銀屑病的治療中均有較好表現(xiàn)[2]。鑒于此,本研究擬探討兩者聯(lián)合用藥對老年單純性皮膚瘙癢癥的治療效果,并觀察不良反應(yīng)的發(fā)生情況,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 基線資料

    納入我院皮膚科2022 年4 月至2023 年4 月期間收治的72 例老年單純性皮膚瘙癢癥患者作為本次研究的對象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合單純性皮膚瘙癢癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],因瘙癢抓撓造成皮膚損傷,無原發(fā)性皮損;(2)意識清楚,可正常溝通交流;(3)治療依從性較好。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)由原發(fā)性皮膚疾病、神經(jīng)性皮炎等引起的皮膚瘙癢;(2)存在嚴(yán)重的肺、肝、腎等器官功能障礙;(3)對本次研究中所用藥物過敏或有禁忌證。采用隨機(jī)數(shù)表法將患者均分為他克莫司組(36 例)和聯(lián)合組(36 例)。他克莫司組中有男性19 例,女性17 例;最小年齡62 歲,最大年齡79 歲,平均(68.15±3.26)歲;最短病程6 個(gè)月,最長病程6 年,平均(1.85±0.51)年。聯(lián)合組中有男性20 例,女性16 例;最小年齡61 歲,最大年齡80 歲,平均(68.21±3.14)歲;最短病程5 個(gè)月,最長病程6 年,平均(1.73±0.56)年。兩組的性別、年齡、病程等基線資料相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P >0.05),可對比研究。本研究方案已通過我院倫理委員會批準(zhǔn),所有患者及其家屬均對本研究的目的、過程、步驟、風(fēng)險(xiǎn)和意義有所了解,并自行簽署同意書。

    1.2 方法

    他克莫司組采用他克莫司軟膏(生產(chǎn)廠家:杭州中美華東制藥有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20227131 ;規(guī)格:5 mg)治療,清潔并擦干皮膚后,取適量軟膏均勻涂抹在患處,涂藥后保持患處皮膚清潔,防止沾水、沖洗或衣物摩擦,2 次/d,每次用藥間隔不少于12 h,持續(xù)用藥14 d。聯(lián)合組在他克莫司組的基礎(chǔ)上聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片(生產(chǎn)廠家:湖南明瑞制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20093006;規(guī)格:12 片/盒,每片含25 mg 甘草酸苷、25 mg 甘氨酸、25 mg DL.蛋氨酸)治療,餐后溫水送服,2 ~3 片/ 次,3 次/d,持續(xù)用藥14 d。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

    (1)比較兩組的臨床療效,療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]:痊愈:經(jīng)治療皮膚瘙癢癥狀完全消失,皮損愈合;顯效:經(jīng)治療皮膚瘙癢癥狀顯著減輕,瘙癢范圍明顯縮小,皮損明顯改善,不影響日常生活;有效:經(jīng)治療皮膚瘙癢癥狀減輕,瘙癢范圍有所減小,皮損有所改善,但對日常生活依舊有影響;無效:經(jīng)治療皮膚瘙癢癥狀無緩解或加重,對日常生活影響較大??傆行?(總例數(shù).無效例數(shù))/總例數(shù)×100%。(2)比較兩組治療前后的皮膚癥狀相關(guān)指標(biāo),包括瘙癢頻率、瘙癢持續(xù)時(shí)間、瘙癢范圍、由瘙癢抓撓引起的皮膚破損(抓撓皮損),各項(xiàng)指標(biāo)均采用4 級評分法評分,其中0 分、5 分、10 分、15分分別代表無癥狀、癥狀輕微、癥狀顯著、癥狀嚴(yán)重。(3)比較兩組治療前后的生活質(zhì)量,采用皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)(dermatology life quality index,DLQI)[5]評估患者的生活質(zhì)量,包括皮膚狀態(tài)、日常生活、娛樂活動、工作學(xué)習(xí)、個(gè)人活動、治療共6 個(gè)維度、10 個(gè)條目,每條目分值均為0 ~3 分,得分與患者的生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)性。(4)記錄兩組治療期間發(fā)生的不良反應(yīng),計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率并進(jìn)行組間比較。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,使用t 檢驗(yàn)計(jì)量資料(±s),χ2 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料(%),若檢驗(yàn)結(jié)果為P <0.05,則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療效果的比較

    聯(lián)合組的治療總有效率為94.44%,顯著高于他克莫司組的77.78%(P <0.05)。詳見表1。

    表1 兩組治療效果的比較[例(%)]

    2.2 兩組治療前后皮膚癥狀相關(guān)指標(biāo)的比較

    治療前,兩組的瘙癢頻率評分、瘙癢持續(xù)時(shí)間評分、瘙癢范圍評分、抓撓皮損評分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P >0.05)。治療后,聯(lián)合組的瘙癢頻率評分、瘙癢持續(xù)時(shí)間評分、瘙癢范圍評分、抓撓皮損評分均顯著低于他克莫司組(P <0.05)。詳見表2。

    表2 兩組治療前后皮膚癥狀相關(guān)指標(biāo)的比較(分,±s)

    表2 兩組治療前后皮膚癥狀相關(guān)指標(biāo)的比較(分,±s)

    組別 瘙癢頻率 瘙癢持續(xù)時(shí)間 瘙癢范圍 抓撓皮損治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后他克莫司組(n=36) 10.15±2.55 4.28±1.21 11.25±1.45 5.62±1.04 11.67±0.68 6.05±1.27 8.56±1.35 4.67±1.21聯(lián)合組(n=36) 10.17±2.46 3.55±0.98 11.33±1.24 4.01±0.89 11.55±0.72 5.11±1.05 8.71±1.22 3.52±0.74 t 值 0.034 2.813 0.252 7.057 0.727 3.423 0.495 4.865 P 值 0.973 0.006 0.802 <0.001 0.470 0.001 0.623 <0.001

    2.3 兩組治療前后生活質(zhì)量的比較

    治療前,兩組的DLQI 各維度評分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P >0.05)。治療后,聯(lián)合組的DLQI 各維度評分均顯著低于他克莫司組(P <0.05)。詳見表3。

    表3 兩組治療前后DLQI 評分的比較(分,±s)

    表3 兩組治療前后DLQI 評分的比較(分,±s)

    組別 皮膚狀態(tài) 日常生活 娛樂活動治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后他克莫司組(n=36) 4.87±0.57 3.79±0.38 2.11±0.31 1.98±0.21 2.81±0.10 2.14±0.22聯(lián)合組(n=36) 4.89±0.66 3.15±0.47 2.13±0.26 1.52±0.17 2.79±0.13 1.98±0.21 t 值 1.138 6.353 0.297 10.215 0.732 3.157 P 值 0.981 <0.001 0.768 <0.001 0.467 0.002續(xù)表3組別 工作學(xué)習(xí) 個(gè)人活動 治療治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后他克莫司組(n=36) 1.88±0.17 1.26±0.22 2.56±0.38 2.01±0.35 2.13±0.45 1.55±0.41聯(lián)合組(n=36) 1.97±0.26 0.88±0.14 2.54±0.35 1.55±0.18 2.22±0.51 0.87±0.12 t 值 1.738 8.743 0.232 7.013 0.794 9.551 P 值 0.087 <0.001 0.817 <0.001 0.430 <0.001

    2.4 兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

    治療期間,他克莫司組中有1 例患者出現(xiàn)皮膚紅斑,3 例患者出現(xiàn)皮膚燒灼感,3 例患者出現(xiàn)皮膚疼痛,1 例患者出現(xiàn)頭痛,其不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%(8/36);聯(lián)合組中有1 例患者出現(xiàn)血壓上升,其不良反應(yīng)發(fā)生率為2.78%(1/36)。治療期間,聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于他克莫司組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.571,P=0.033)。

    3 討論

    單純性皮膚瘙癢癥多見于老年群體,易在秋冬季節(jié)反復(fù)發(fā)作,具有遷延難愈、痛苦較大的特點(diǎn)。隨著年齡的增長,老年人的皮膚功能逐漸衰退,皮脂分泌少,長時(shí)間處于干燥缺水的狀態(tài),代謝緩慢,因此導(dǎo)致皮膚屏障功能下降,易發(fā)生變應(yīng)性反應(yīng)[6]。除了皮膚本身的因素外,單純性皮膚瘙癢癥的發(fā)生還與患者的內(nèi)分泌狀況密切相關(guān)。老年群體常見的基礎(chǔ)疾病多會影響體內(nèi)的激素水平,如糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腎功能不全等,同時(shí)內(nèi)分泌功能異常也會引起皮膚瘙癢。部分皮膚瘙癢還可由服藥引起,如高血壓、冠心病患者服用的硝苯地平、非洛地平、替格瑞洛等,其不良反應(yīng)中就有皮膚瘙癢[7]。患者患病后因皮膚瘙癢難耐常導(dǎo)致心情煩悶,夜間睡眠質(zhì)量差,食欲減退,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量?,F(xiàn)階段,臨床多采用抗生素治療單純性皮膚瘙癢癥[8]。他克莫司是一種非甾體大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,其免疫抑制效果較強(qiáng)[9],可充分抑制T 細(xì)胞、炎性因子、皮膚肥大細(xì)胞的增殖及釋放,防止過度免疫應(yīng)答。他克莫司軟膏是一種外用藥,雖然局部用藥的效果較好,但全身性的免疫調(diào)節(jié)能力不足,而單純性皮膚瘙癢癥往往是全身性發(fā)作,瘙癢范圍較大、瘙癢程度嚴(yán)重的患者多伴有免疫功能異常,炎癥反應(yīng)激烈,因此一些患者單用此藥治療效果欠佳。本研究中,對聯(lián)合組患者聯(lián)用他克莫司與復(fù)方甘草酸苷治療,結(jié)果顯示治療總有效率顯著高于他克莫司組(P <0.05)。提示聯(lián)用他克莫司與復(fù)方甘草酸苷可增強(qiáng)抗炎效果,有效調(diào)節(jié)免疫功能。復(fù)方甘草酸苷由甘草提取物甘草酸苷、甘氨酸、半胱氨酸等成分組成,主要成分為甘草酸苷,有良好的抗炎、免疫調(diào)節(jié)及抗病毒作用。甘草酸苷可抑制T 細(xì)胞活化,誘導(dǎo)γ.干擾素產(chǎn)生,活化自然殺傷細(xì)胞,糾正免疫失衡。同時(shí),甘草酸苷還可通過抑制磷脂酶A2、脂氧合酶阻礙花生四烯酸的代謝,由此減少炎性因子的釋放,起到非特異性抗炎的作用。

    本研究結(jié)果顯示,治療14 d 后聯(lián)合組的皮膚癥狀各項(xiàng)指標(biāo)評分均低于他克莫司組(P <0.05)。推測是因?yàn)閺?fù)方甘草酸苷不僅有較好的抗炎和免疫調(diào)節(jié)效果,還可以改善血管通透性,減輕機(jī)體的過敏反應(yīng)。研究顯示,甘草酸苷可作用于人體下丘腦.腎上腺軸,阻礙糖皮質(zhì)激素的代謝,有較強(qiáng)的抗過敏作用[10]。復(fù)方甘草酸苷中的甘氨酸可通過降低偽醛固酮而改善微循環(huán),其中的黃酮化合物有抗菌作用,能預(yù)防老年患者因免疫功能衰退而發(fā)生細(xì)菌感染,避免感染引起的變應(yīng)性反應(yīng),有效緩解皮膚瘙癢癥狀。本研究中,聯(lián)合組治療后的皮膚瘙癢范圍和皮損評分均明顯降低,這是因?yàn)閺?fù)方甘草酸苷有促進(jìn)血管修復(fù)的作用,其機(jī)制是通過減少炎性因子的釋放減輕炎癥反應(yīng)對血管造成的損傷,調(diào)節(jié)血流,促進(jìn)皮損恢復(fù)。本研究中,聯(lián)合組治療后免疫功能趨向平衡,炎癥反應(yīng)減輕,有效降低了皮膚瘙癢和皮損對患者生活質(zhì)量造成的負(fù)面影響,因此,聯(lián)合組治療后的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于他克莫司組。老年患者皮膚代謝緩慢,他克莫司作為外用藥能發(fā)揮的療效有限,而聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷可增強(qiáng)藥效,共同促進(jìn)患者免疫功能的恢復(fù),調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。本研究中兩藥聯(lián)合應(yīng)用還降低了聯(lián)合組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。既往在動物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),復(fù)方甘草酸苷可幫助修復(fù)皮膚屏障,并中和藥敏原。本研究中聯(lián)合用藥后不良反應(yīng)減少的原因可能是用藥過程中復(fù)方甘草酸苷促進(jìn)了患者皮膚功能的恢復(fù),間接降低了他克莫司軟膏對皮膚的刺激,同時(shí)復(fù)方甘草酸苷的中和藥敏原作用可減輕患者對基礎(chǔ)疾病治療藥物中過敏物質(zhì)的應(yīng)激反應(yīng),從而達(dá)到減少皮膚不良反應(yīng)的目的。

    綜上所述,聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷與他克莫司治療老年單純性皮膚瘙癢癥療效顯著,可有效降低患者的皮膚瘙癢頻率,縮短皮膚瘙癢持續(xù)時(shí)間,減小皮膚瘙癢面積,促進(jìn)抓撓造成的皮損愈合,提升患者的生活質(zhì)量,且用藥的安全性高,值得推廣應(yīng)用。

    猜你喜歡
    克莫司單純性甘草酸
    他克莫司軟膏的處方研究和制備
    他克莫司聯(lián)合超脈沖CO2點(diǎn)陣激光治療慢性濕疹的療效觀察
    保持直銷的單純性
    他克莫司軟膏治療面部激素依賴性皮炎的療效
    復(fù)方甘草酸苷片治療慢性濕疹56例臨床分析
    甘草酸二銨對大鼠背部超長隨意皮瓣成活的影響
    他克莫司軟膏聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)臨床療效觀察
    異甘草酸鎂對酒精性肝炎患者TNF和IL-6的影響
    反相高效液相色譜法測定復(fù)方甘草酸銨注射液中甘草酸銨含量
    穴位埋線治療單純性肥胖合并月經(jīng)不調(diào)30例
    国产熟女午夜一区二区三区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 国产伦理片在线播放av一区| 大香蕉久久成人网| 在线 av 中文字幕| 亚洲国产日韩一区二区| 91精品国产国语对白视频| 18+在线观看网站| 久久午夜综合久久蜜桃| 日韩精品免费视频一区二区三区| 搡老乐熟女国产| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲四区av| 国产成人精品久久久久久| 久久人人97超碰香蕉20202| a级毛片在线看网站| 一级a爱视频在线免费观看| 成年女人毛片免费观看观看9 | 国产97色在线日韩免费| 国产成人欧美| 一本色道久久久久久精品综合| 少妇的逼水好多| 免费观看无遮挡的男女| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产乱来视频区| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 日韩一区二区三区影片| 国产麻豆69| 国产一区二区三区综合在线观看| 亚洲欧美一区二区三区久久| 国产福利在线免费观看视频| 韩国av在线不卡| 人人妻人人澡人人看| 午夜福利乱码中文字幕| av卡一久久| 久久人妻熟女aⅴ| 一区二区三区激情视频| 女人精品久久久久毛片| 亚洲国产精品999| 91精品国产国语对白视频| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲,一卡二卡三卡| 满18在线观看网站| 午夜精品国产一区二区电影| 精品国产一区二区久久| 国产精品久久久av美女十八| 中国三级夫妇交换| 最近的中文字幕免费完整| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 夫妻性生交免费视频一级片| av女优亚洲男人天堂| 成人黄色视频免费在线看| 伊人久久国产一区二区| 国产精品免费大片| 1024香蕉在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 久久这里只有精品19| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 欧美成人午夜精品| 精品一区二区免费观看| 女人久久www免费人成看片| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 久热久热在线精品观看| 99香蕉大伊视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产av一区二区精品久久| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 精品视频人人做人人爽| 国产精品久久久久久av不卡| 老鸭窝网址在线观看| 韩国精品一区二区三区| 伦理电影免费视频| 久久99一区二区三区| 蜜桃国产av成人99| 高清不卡的av网站| 日本免费在线观看一区| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产一区二区 视频在线| 香蕉丝袜av| 少妇精品久久久久久久| 国产在视频线精品| 午夜日本视频在线| 免费少妇av软件| av又黄又爽大尺度在线免费看| 日韩视频在线欧美| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产精品三级大全| av.在线天堂| 国产成人av激情在线播放| 国产欧美亚洲国产| 最近的中文字幕免费完整| xxx大片免费视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 婷婷色av中文字幕| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产精品一二三区在线看| 亚洲av福利一区| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 深夜精品福利| 99久久精品国产国产毛片| 美女国产视频在线观看| 性高湖久久久久久久久免费观看| av不卡在线播放| 免费高清在线观看日韩| 涩涩av久久男人的天堂| 我要看黄色一级片免费的| 久久精品国产自在天天线| 久久av网站| 国产成人a∨麻豆精品| 九草在线视频观看| av不卡在线播放| 欧美日韩精品成人综合77777| 久久久久久久亚洲中文字幕| 9191精品国产免费久久| 午夜av观看不卡| 亚洲,欧美精品.| 久久精品国产综合久久久| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产又色又爽无遮挡免| 韩国av在线不卡| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 欧美在线黄色| 国产老妇伦熟女老妇高清| 观看av在线不卡| 午夜福利,免费看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| av在线播放精品| 十分钟在线观看高清视频www| 成人国产麻豆网| 国产免费福利视频在线观看| 国产不卡av网站在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 色播在线永久视频| 天天操日日干夜夜撸| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产一区二区三区av在线| 美女午夜性视频免费| 久久国内精品自在自线图片| 久久久久人妻精品一区果冻| 人人妻人人澡人人看| 欧美+日韩+精品| 亚洲av在线观看美女高潮| 9191精品国产免费久久| 哪个播放器可以免费观看大片| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 午夜影院在线不卡| 高清欧美精品videossex| xxx大片免费视频| 精品福利永久在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产1区2区3区精品| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲精品一二三| 一区二区三区激情视频| 国产一区二区 视频在线| 国产一区二区三区av在线| 国产淫语在线视频| 我要看黄色一级片免费的| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 永久免费av网站大全| 国产不卡av网站在线观看| 亚洲五月色婷婷综合| 男女国产视频网站| 国产免费现黄频在线看| 亚洲av在线观看美女高潮| 丝袜美足系列| 香蕉国产在线看| 免费看不卡的av| 免费黄色在线免费观看| 婷婷色麻豆天堂久久| 人妻一区二区av| 三上悠亚av全集在线观看| 精品久久久精品久久久| 国产精品免费大片| 这个男人来自地球电影免费观看 | 免费观看av网站的网址| 国产日韩欧美在线精品| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久ye,这里只有精品| 只有这里有精品99| 欧美精品高潮呻吟av久久| 美女国产高潮福利片在线看| xxx大片免费视频| 这个男人来自地球电影免费观看 | 久久精品久久精品一区二区三区| 久久久久精品久久久久真实原创| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 午夜老司机福利剧场| 多毛熟女@视频| 美女主播在线视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲av综合色区一区| av卡一久久| 午夜激情久久久久久久| 大陆偷拍与自拍| 国产探花极品一区二区| 精品视频人人做人人爽| 亚洲欧美一区二区三区国产| 丰满迷人的少妇在线观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 亚洲精品视频女| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 亚洲久久久国产精品| 一区二区三区乱码不卡18| 一边亲一边摸免费视频| 五月伊人婷婷丁香| 黄频高清免费视频| 欧美日本中文国产一区发布| 欧美日韩亚洲高清精品| 中文字幕av电影在线播放| 中文字幕色久视频| 五月开心婷婷网| 国产精品蜜桃在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久久国产一区二区| 成人毛片a级毛片在线播放| 午夜免费男女啪啪视频观看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产免费一区二区三区四区乱码| 日韩伦理黄色片| 丝袜美腿诱惑在线| 两个人免费观看高清视频| 一级毛片我不卡| 国产精品一区二区在线不卡| 有码 亚洲区| 夫妻性生交免费视频一级片| 久久狼人影院| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲内射少妇av| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 日本免费在线观看一区| 日韩一区二区视频免费看| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲av综合色区一区| 久久综合国产亚洲精品| av片东京热男人的天堂| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲欧美精品自产自拍| 伦理电影大哥的女人| 成年女人在线观看亚洲视频| av在线老鸭窝| 在线 av 中文字幕| 丝袜人妻中文字幕| 久久精品国产亚洲av天美| 最近2019中文字幕mv第一页| 有码 亚洲区| 精品久久蜜臀av无| 18在线观看网站| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 18在线观看网站| 性高湖久久久久久久久免费观看| 高清视频免费观看一区二区| 女性被躁到高潮视频| 一本色道久久久久久精品综合| 国产黄频视频在线观看| 亚洲三级黄色毛片| 女性被躁到高潮视频| 毛片一级片免费看久久久久| 一级片'在线观看视频| 哪个播放器可以免费观看大片| 久久99一区二区三区| 捣出白浆h1v1| 欧美 日韩 精品 国产| 成年人午夜在线观看视频| av国产精品久久久久影院| 男女边吃奶边做爰视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 这个男人来自地球电影免费观看 | av在线播放精品| av一本久久久久| 中文字幕色久视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 伦理电影大哥的女人| 久久久精品免费免费高清| www.自偷自拍.com| 97在线视频观看| 国产亚洲欧美精品永久| 91aial.com中文字幕在线观看| 熟女电影av网| 91精品三级在线观看| 岛国毛片在线播放| 成年动漫av网址| 亚洲精品国产av蜜桃| 少妇 在线观看| 五月天丁香电影| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲伊人久久精品综合| 免费人妻精品一区二区三区视频| 免费观看av网站的网址| 国产精品一区二区在线观看99| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久久久久人人人人人| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产精品嫩草影院av在线观看| 春色校园在线视频观看| 久久97久久精品| 青春草亚洲视频在线观看| 国产精品三级大全| 大片电影免费在线观看免费| 哪个播放器可以免费观看大片| www.av在线官网国产| 国产不卡av网站在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 韩国精品一区二区三区| 亚洲精品中文字幕在线视频| a 毛片基地| 咕卡用的链子| 色视频在线一区二区三区| 有码 亚洲区| 日本免费在线观看一区| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产视频首页在线观看| 欧美最新免费一区二区三区| 日韩 亚洲 欧美在线| 黑丝袜美女国产一区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产成人精品一,二区| 丁香六月天网| 少妇熟女欧美另类| 一二三四在线观看免费中文在| 久久久久网色| 亚洲 欧美一区二区三区| 观看美女的网站| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲av福利一区| 亚洲人成电影观看| 91国产中文字幕| 久久精品国产自在天天线| 一级毛片 在线播放| 美女主播在线视频| 国产麻豆69| 成年人免费黄色播放视频| 伊人久久国产一区二区| 韩国精品一区二区三区| 免费黄色在线免费观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 蜜桃国产av成人99| 亚洲精品国产av成人精品| 国产免费一区二区三区四区乱码| 一级黄片播放器| 亚洲欧美精品综合一区二区三区 | 欧美日韩精品成人综合77777| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产片内射在线| 亚洲精品国产色婷婷电影| 9色porny在线观看| 久久午夜综合久久蜜桃| 久久午夜综合久久蜜桃| 欧美精品国产亚洲| av又黄又爽大尺度在线免费看| 在线观看三级黄色| 多毛熟女@视频| 国产1区2区3区精品| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产精品蜜桃在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 韩国精品一区二区三区| 欧美变态另类bdsm刘玥| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 成人黄色视频免费在线看| 日韩中文字幕视频在线看片| 大片电影免费在线观看免费| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲三区欧美一区| 免费看不卡的av| 天堂中文最新版在线下载| 永久免费av网站大全| 国产毛片在线视频| 国产av精品麻豆| 黄片无遮挡物在线观看| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产男女超爽视频在线观看| 超色免费av| 在线观看免费高清a一片| 久久久久久人妻| 岛国毛片在线播放| 欧美日韩精品成人综合77777| 热re99久久国产66热| 久久久久网色| 日韩电影二区| 国产成人精品久久二区二区91 | 中文字幕精品免费在线观看视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 免费看不卡的av| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲综合色网址| 国产一区二区三区av在线| 老汉色∧v一级毛片| 又黄又粗又硬又大视频| 妹子高潮喷水视频| 天天影视国产精品| 宅男免费午夜| 午夜福利,免费看| 不卡视频在线观看欧美| 精品国产乱码久久久久久男人| 人成视频在线观看免费观看| 日韩av不卡免费在线播放| 国产黄色免费在线视频| 亚洲视频免费观看视频| 午夜福利一区二区在线看| 国产探花极品一区二区| 久久国产精品大桥未久av| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 精品午夜福利在线看| 久久影院123| 国产视频首页在线观看| 欧美另类一区| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| videossex国产| 亚洲成人手机| 欧美国产精品一级二级三级| 午夜免费鲁丝| 日韩免费高清中文字幕av| 黄片播放在线免费| 一区二区三区四区激情视频| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 午夜影院在线不卡| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲第一区二区三区不卡| 哪个播放器可以免费观看大片| 美女国产视频在线观看| 久久午夜综合久久蜜桃| 最近最新中文字幕免费大全7| 日韩中文字幕视频在线看片| 久久午夜综合久久蜜桃| 色播在线永久视频| 黄色 视频免费看| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲第一区二区三区不卡| 看非洲黑人一级黄片| 97在线视频观看| 午夜福利影视在线免费观看| 久久久久久免费高清国产稀缺| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 亚洲欧美成人精品一区二区| 一区二区av电影网| 男人舔女人的私密视频| 在线观看免费视频网站a站| 蜜桃在线观看..| 亚洲成色77777| 精品国产露脸久久av麻豆| 欧美bdsm另类| 男女边吃奶边做爰视频| 精品一区二区免费观看| 中文字幕最新亚洲高清| 99九九在线精品视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| videos熟女内射| 久久这里有精品视频免费| 高清在线视频一区二区三区| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 欧美最新免费一区二区三区| 欧美精品一区二区免费开放| 国产成人91sexporn| 国产亚洲欧美精品永久| 午夜免费鲁丝| av免费观看日本| 国产高清国产精品国产三级| a 毛片基地| 一区福利在线观看| 最近中文字幕2019免费版| 午夜福利在线免费观看网站| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 亚洲欧美精品综合一区二区三区 | 亚洲精品国产av蜜桃| 久久久久精品人妻al黑| 2022亚洲国产成人精品| 欧美中文综合在线视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产 精品1| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 赤兔流量卡办理| 欧美xxⅹ黑人| 国产成人91sexporn| 亚洲精品国产色婷婷电影| 日韩免费高清中文字幕av| 成年动漫av网址| 亚洲第一区二区三区不卡| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | av卡一久久| 日本欧美国产在线视频| 午夜福利一区二区在线看| 丝袜美腿诱惑在线| 久久99蜜桃精品久久| 男女边吃奶边做爰视频| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 中文字幕精品免费在线观看视频| 免费黄网站久久成人精品| 国产男女超爽视频在线观看| 91国产中文字幕| 欧美精品国产亚洲| 人妻人人澡人人爽人人| 少妇熟女欧美另类| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲在久久综合| 男女边摸边吃奶| 日韩三级伦理在线观看| 久久 成人 亚洲| 国产亚洲一区二区精品| 免费日韩欧美在线观看| 性色av一级| 欧美+日韩+精品| 成年美女黄网站色视频大全免费| 国产极品粉嫩免费观看在线| 色视频在线一区二区三区| 午夜激情av网站| 国产片特级美女逼逼视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲,欧美精品.| 婷婷色麻豆天堂久久| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产亚洲欧美精品永久| 色视频在线一区二区三区| 午夜日韩欧美国产| 我要看黄色一级片免费的| 自线自在国产av| 久久鲁丝午夜福利片| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲美女视频黄频| 一级毛片 在线播放| 久久精品国产综合久久久| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 两性夫妻黄色片| 国产成人免费观看mmmm| 成人漫画全彩无遮挡| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产精品蜜桃在线观看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 97在线视频观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 久久这里有精品视频免费| 男的添女的下面高潮视频| 视频区图区小说| 热re99久久国产66热| 午夜福利视频精品| 美女国产高潮福利片在线看| 精品亚洲成a人片在线观看| 在线天堂中文资源库| 亚洲一区二区三区欧美精品| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 久久97久久精品| 熟妇人妻不卡中文字幕| 欧美日本中文国产一区发布| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产精品三级大全| 亚洲欧美精品综合一区二区三区 | 又黄又粗又硬又大视频| 九色亚洲精品在线播放| 人妻系列 视频| 亚洲第一av免费看| 欧美xxⅹ黑人| 熟女电影av网| 街头女战士在线观看网站| 欧美中文综合在线视频| 下体分泌物呈黄色| 国产淫语在线视频| 久久99精品国语久久久| 国产1区2区3区精品| 亚洲三级黄色毛片| 男的添女的下面高潮视频| www.精华液| 久久精品夜色国产| 久久久久久久久久久免费av| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲成色77777| 2018国产大陆天天弄谢| 一区二区三区激情视频| 免费高清在线观看日韩| 观看美女的网站| 欧美97在线视频| av免费观看日本| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲色图综合在线观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 色94色欧美一区二区| 久久精品人人爽人人爽视色| 成人亚洲欧美一区二区av| 最黄视频免费看| av一本久久久久| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产精品久久久久成人av| 曰老女人黄片| 国产xxxxx性猛交| 久久精品国产亚洲av高清一级| www.精华液| 热99国产精品久久久久久7| 秋霞伦理黄片| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲经典国产精华液单| 电影成人av| 亚洲av成人精品一二三区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 丝袜脚勾引网站| 欧美av亚洲av综合av国产av | 精品亚洲成国产av|