數(shù)字經(jīng)濟時代醫(yī)院財務管理轉(zhuǎn)型路徑

拉海蘭／文

當前，我國數(shù)字經(jīng)濟高速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)生了巨大的改變，加上新醫(yī)改和會計制度改革的不斷推進，財務管理在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用更加突出，醫(yī)院傳統(tǒng)的財務管理模式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的實際需求。同時，大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)的高速發(fā)展和普遍應用，為醫(yī)院財務管理的轉(zhuǎn)型升級奠定了技術(shù)基礎。在這一背景下，現(xiàn)代醫(yī)院要積極應用先進的技術(shù)手段，結(jié)合自身實際情況構(gòu)建智慧財務體系，加強業(yè)務和財務的深度融合，從而實現(xiàn)健康穩(wěn)定發(fā)展。文章簡單闡述數(shù)字經(jīng)濟時代對醫(yī)院財務管理工作提出的要求，針對醫(yī)院財務管理轉(zhuǎn)型過程中遇到的問題提出有效的優(yōu)化策略。

數(shù)字經(jīng)濟時代 醫(yī)院 財務管理 轉(zhuǎn)型路徑

現(xiàn)代醫(yī)院要全面分析自身發(fā)展狀況，結(jié)合數(shù)字經(jīng)濟時代對財務管理工作提出的要求，積極推動業(yè)務和財務的深度融合，構(gòu)建科學完善的智慧財務體系，有效提高財務管理活動的效率和質(zhì)量，將成本控制在合理范圍內(nèi)，從而實現(xiàn)對各方面的集中管控，為醫(yī)院市場競爭力的提高奠定基礎。

數(shù)字經(jīng)濟時代對醫(yī)院財務管理的要求

對財務人員的要求

首先，數(shù)字經(jīng)濟時代的發(fā)展要求財務人員具備前瞻意識。財務人員需要深入了解國家出臺的政策方針和規(guī)章制度，結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展趨勢調(diào)整自身定位。財務人員在日常工作中要以醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃為基礎，針對與政策法規(guī)不相符的內(nèi)容制定有效的優(yōu)化路徑，所以他們需要具備大局觀和前瞻意識，從客觀角度審視醫(yī)院日常經(jīng)營中存在的問題，完善醫(yī)院管理制度。

其次，數(shù)字經(jīng)濟時代要求財務人員向復合型人才轉(zhuǎn)變。醫(yī)院財務人員要積極轉(zhuǎn)變工作模式，在開展財務工作時加強對信息系統(tǒng)的應用，將信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)應用到報表編制、財務審批、資金調(diào)度等工作中［1］。同時，醫(yī)院要將財務會計服務和互聯(lián)網(wǎng)進行有效對接，建立科學完善的考核機制，引導財務人員樹立危機意識，積極主動地提高自身專業(yè)能力和綜合水平，向復合型人才轉(zhuǎn)變。

最后，數(shù)字經(jīng)濟時代要求財務人員樹立數(shù)字化思維。財務人員要不斷優(yōu)化業(yè)務工作模式，還要提高數(shù)據(jù)處理的效率和質(zhì)量，挖掘各類信息中隱藏的價值，從而為各種決策的制定提供可靠完整的數(shù)據(jù)支持。

對財務服務的要求

首先，數(shù)字經(jīng)濟時代要求財務服務具有及時性。財務人員要高效編制財務報表，實時分析其中的數(shù)據(jù)信息，提高各項工作的效率和質(zhì)量，為日常經(jīng)營和規(guī)劃發(fā)展提供助力。

其次，數(shù)字經(jīng)濟時代要求財務服務與醫(yī)療業(yè)務有效結(jié)合。醫(yī)院在發(fā)展過程中，要推動財務部門各項工作的信息化和數(shù)字化，加強對財務事項的事前預測、事中控制和事后分析，積極拓展財務管理工作的范圍，改變過去的靜態(tài)管理模式，強化業(yè)務和財務的深度融合，實現(xiàn)動態(tài)化管理，使財務管理工作為業(yè)務流程的優(yōu)化提供指引，為各項醫(yī)療業(yè)務的順利開展提供助力［2］。

最后，數(shù)字經(jīng)濟時代要求財務服務具有針對性。醫(yī)院財務管理工作是一個綜合性的服務過程，主要是通過收集和分析各種類型數(shù)據(jù)信息，滿足各個部門工作人員的實際需求。財務部門要加強對醫(yī)院發(fā)展和經(jīng)營狀況的關(guān)注，積極利用先進的技術(shù)手段為各個部門和不同層級提供個性化和針對性的服務。

醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀

業(yè)財融合進度較慢

醫(yī)院推動財務管理模式轉(zhuǎn)型升級的一個重要基礎是實現(xiàn)財務管理和醫(yī)療業(yè)務流程的有效融合，但是當前許多醫(yī)院財務人員對其他部門的工作流程和內(nèi)容缺乏了解，彼此之間缺少溝通，不僅影響了款項收支審核和會計核算工作的效率，而且無法收集和分析業(yè)務科室運行中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息，不利于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。同時，由于業(yè)務和財務缺乏融合，財務部門將工作重心放在運營風險的管理方面，設置的業(yè)績考核指標不夠全面和科學，因此無法為業(yè)務流程的優(yōu)化提供參考，影響了財務管理效用的發(fā)揮。

財務信息化程度較低

醫(yī)院業(yè)務量的擴展，會計憑證的數(shù)量不斷增加，給會計人員帶來了巨大的工作壓力，使他們無法將更多的時間和精力投入價值創(chuàng)造和醫(yī)院管理工作當中，深入業(yè)務一線的時間較少。同時，財務部門在醫(yī)院中的地位不高，會計核算工作處于邊緣位置，影響了財務管理工作價值的發(fā)揮。此外，面對激烈的市場競爭，醫(yī)院將工作重心放在設備的更新和技術(shù)的進步上，缺乏對財務信息化工作的重視，使得內(nèi)部財務數(shù)據(jù)始終存在“信息孤島”問題，未能有效對接內(nèi)部系統(tǒng)，也沒有搭建大數(shù)據(jù)平臺，影響了數(shù)據(jù)收集和分析工作的開展，阻礙了財務管理模式的轉(zhuǎn)型升級。

投資項目選擇缺乏合理性

醫(yī)院投資項目的選擇不夠科學，存在較強的盲目性，容易給醫(yī)院帶來各種風險。例如，臨床科室購置醫(yī)療設備時具有較強的自主性，經(jīng)常出現(xiàn)自行申請資金的情況，未能按照規(guī)范化的流程進行審核。同時，在采購重要設備和物資時，醫(yī)院有關(guān)人員未能有效進行可行性分析，使得購置的設備與醫(yī)院的業(yè)務需求不匹配，不僅造成了資金浪費，還增加了維修養(yǎng)護的費用。

復合型人才短缺

當前，許多醫(yī)院將人才培養(yǎng)重心放在研發(fā)團隊和臨床人員的培養(yǎng)上，缺乏對財務人員培養(yǎng)工作的重視。由于各個部門之間缺乏有效的溝通和交流，因此數(shù)據(jù)信息處于分散狀態(tài)，財務人員需要花費大量的時間進行數(shù)據(jù)的收集和整理，無法積極主動地學習專業(yè)知識和信息技術(shù)，影響了數(shù)據(jù)分析平臺的高效利用。

數(shù)字經(jīng)濟時代醫(yī)院財務管理轉(zhuǎn)型路徑

財務深入業(yè)務流程，實現(xiàn)業(yè)財一體化

由財務向著管理轉(zhuǎn)型

醫(yī)院財務人員要將管理職能向著價值創(chuàng)造者和信息整合者轉(zhuǎn)變，推動業(yè)務流程的優(yōu)化，加強對工作業(yè)績的管理。醫(yī)院要組建臨床醫(yī)技科室運營助手隊伍，對各個科室進行類別劃分，為其配備由財務人員組成的運營助手隊伍，幫助業(yè)務科室進行運營管理，從而實現(xiàn)財務管理職能的拓展，為科室主任制定經(jīng)營決策提供建議。

參與戰(zhàn)略管理

醫(yī)院在制定發(fā)展戰(zhàn)略的過程中，要利用平衡計分卡工具從客戶、財務、學習發(fā)展、內(nèi)部流程這四個維度進行數(shù)據(jù)分析，從而使財務管理為戰(zhàn)略決策的制定提供支持，實現(xiàn)戰(zhàn)略與財務管理的深度融合［3］。

為核心業(yè)務流程的優(yōu)化提供指引

作為全員參與和全流程覆蓋的先進管理手段，全面預算管理在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用，因而醫(yī)院要增強所有員工的預算管理意識，建立科學規(guī)范的預算管理機制，將其覆蓋到醫(yī)療、科研、教學等活動當中。通過醫(yī)生、財務科室、醫(yī)務科室、病案管理科室等的高效協(xié)作，實現(xiàn)成本的控制和預算的考核，將財務管理職能延伸到業(yè)務流程的所有環(huán)節(jié)中，使財務管理工作的價值創(chuàng)造作用得到充分發(fā)揮。

構(gòu)建智慧財務體系

智慧互聯(lián)

為解決內(nèi)部“信息孤島”問題，醫(yī)院要結(jié)合自身實際情況和發(fā)展需求構(gòu)建經(jīng)濟運營中心，建立科學完善的醫(yī)聯(lián)體，從而推動智慧財務模式的形成。醫(yī)院管理部門要加強對云計算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的應用，全面收集和處理業(yè)務活動中形成的各類數(shù)據(jù)，為醫(yī)院決策的制定提供依據(jù)。醫(yī)聯(lián)體發(fā)展過程中要重視數(shù)據(jù)信息的支撐作用，加強各個部門之間的溝通和交流，重點突出遠程醫(yī)療協(xié)作和?？坡?lián)盟實踐的價值，從而實現(xiàn)各類數(shù)據(jù)信息的分享和調(diào)用。

智慧結(jié)算

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院管理活動中的各種風險逐漸凸顯，其中，財務管理問題對醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生的限制作用需要引起有關(guān)人員的高度重視。財務人員要積極轉(zhuǎn)變財務管理理念，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部財務管理模式，完善款項支付模式、接口標準等，構(gòu)建起科學規(guī)范的資金結(jié)算平臺，從而實現(xiàn)各個部門工作的有效銜接，為患者提供高效的費用繳納服務和信息查詢服務，使資源投入獲得理想的回報。同時，醫(yī)院要在員工和患者之間建立順暢的信息溝通渠道，設置多種款項支付模式，使患者深入了解醫(yī)療資金的交易模式，積極推動醫(yī)療繳費和出院結(jié)算的智能化和信息化，使患者可以高效辦理出入院手續(xù)，為醫(yī)院整體工作效率的提升奠定基礎［4］。

智慧辦公

醫(yī)院在財務管理模式轉(zhuǎn)型升級的過程中，要充分發(fā)揮智慧財務體系的價值，為各項管理活動的順利進行提供便利。醫(yī)院要加強對信息系統(tǒng)的應用，有效縮短各種類型材料審批的時間，更好地控制資源使用情況，從而提高醫(yī)院的財務管理效率。比如，醫(yī)院財務人員可以在手機上下載智能APP，打破時間和空間的限制，隨時處理財務事項。通過APP與財務管理模塊的有效對接，可以使所有員工清晰了解自身在各個階段的工作任務，根據(jù)有關(guān)規(guī)章制度提交報銷單據(jù)，利用APP進行申請的快速審批和預算的實時追蹤，從而促進醫(yī)院財務管理效率的提升。

智慧運營

醫(yī)院在推動財務管理模式轉(zhuǎn)型升級的過程中，要加強業(yè)務和財務的深度融合，認識到成本控制和預算管理工作的積極作用。為保證財務管理工作與發(fā)展水平之間的一致性，醫(yī)院在開展財務管理工作的過程中要將其與臨床業(yè)務進行有效銜接，結(jié)合醫(yī)療業(yè)務的實際需求構(gòu)建起與醫(yī)院實際情況相匹配的智慧運營體系，從而為醫(yī)院各項工作的順利落實提供助力。通過智慧財務管理系統(tǒng)的高效應用，醫(yī)院可以在云端對業(yè)務活動中形成的各類數(shù)據(jù)進行全面收集和科學分析，在各個部門之間進行數(shù)據(jù)信息的分享和調(diào)用，從而充分挖掘和利用其中隱藏的價值。同時，通過預算管理系統(tǒng)和資金管理系統(tǒng)的高效利用，醫(yī)院可以利用互聯(lián)網(wǎng)完成費用報銷、預算管理等工作，有效控制預算資金的實際支出情況，從而提高活動執(zhí)行管控的有效性和規(guī)范性。

加強內(nèi)部數(shù)據(jù)管理

在數(shù)字經(jīng)濟時代背景下，醫(yī)院都在積極開展信息化建設，而數(shù)據(jù)信息的準確性會直接影響預算管理工作的質(zhì)量，從而間接影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益。隨著醫(yī)療體制改革的不斷推進，醫(yī)院的經(jīng)營管理模式發(fā)生了巨大的變化，傳統(tǒng)模式下醫(yī)院將工作重心放在規(guī)模擴大上，但是在數(shù)字經(jīng)濟時代，醫(yī)院應將關(guān)注點放在成本控制方面。在這一形勢下，醫(yī)院要創(chuàng)新財務管理工作，使其向著智能化方向發(fā)展，通過云平臺計算能力的應用，對內(nèi)部各類數(shù)據(jù)信息進行全面整合和科學利用［5］。

同時，醫(yī)院要搭建大數(shù)據(jù)管理平臺，將其與HIS、RIS、PACS等系統(tǒng)有效對接。由于國內(nèi)醫(yī)院使用的HIS系統(tǒng)具有較強的局限性，所以醫(yī)院要積極利用云平臺進行各類數(shù)據(jù)的收集和分析，從而有效規(guī)避醫(yī)療風險。通過云平臺的利用，醫(yī)院可以在內(nèi)部各個部門之間建立順暢的信息溝通渠道，信息技術(shù)部門可以結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展需求對各個平臺上的數(shù)據(jù)進行收集和處理，從而為各項工作的順利開展提供數(shù)據(jù)支持。

此外，云平臺在運行過程中需要收集整個醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的數(shù)據(jù)，分析資金收支、處方管理、財務管理、電子病歷、藥品管理等方面的數(shù)據(jù)，從而實現(xiàn)對內(nèi)外部各類數(shù)據(jù)的充分利用，為醫(yī)院決策的制定和業(yè)務的開展提供助力。

加強對基建項目投資的控制

在財務管理活動的五種職能中，投資管理是最為關(guān)鍵的內(nèi)容，所以，醫(yī)院要提高對基礎建設項目投資工作的重視度，使內(nèi)部資金得到安全高效的利用。當前，我國醫(yī)院投資的主要方向包括更新改造工程、基礎設施建設工程、科研項目等，財務部門需要對在建工程項目進行準確的會計核算，只有這樣才能在項目竣工結(jié)算以后成為醫(yī)院的固定資產(chǎn)。因此，醫(yī)院要保證項目投資的可行性和有效性，建立科學完善的設備購置決策機制，合理劃分資產(chǎn)管理部門、財務管理部門、資產(chǎn)使用部門的職責和權(quán)限，從而更好地規(guī)范資金使用。

此外，醫(yī)院在發(fā)展過程中，為拓展業(yè)務范圍，需要不斷更新設備和投資項目，所以，醫(yī)院要結(jié)合業(yè)務需求將籌集到的資金合理分配到各個項目當中，從而滿足醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的實際需求。

加大人才培養(yǎng)力度

人才是醫(yī)院核心競爭力的重要構(gòu)成要素，而財務管理模式的轉(zhuǎn)型升級也需要以專業(yè)人員作為支撐。為充分發(fā)揮財務管理的效用，有效推動預算管理工作的落實，醫(yī)院要結(jié)合自身實際情況編制財務人才培養(yǎng)計劃，在堅持管理原則的前提下，建立科學完善的管理制度。醫(yī)院要積極引入人才，適當提高醫(yī)院財務部門的準入門檻，不僅要考察面試者的專業(yè)素養(yǎng)和工作經(jīng)驗，還要評估其信息系統(tǒng)應用水平，從而選擇出具有較強專業(yè)能力和較高信息技術(shù)應用水平的復合型人才，為醫(yī)院財務管理的轉(zhuǎn)型奠定基礎。同時，醫(yī)院要調(diào)整薪資條件和福利待遇，提高崗位對人才的吸引力，在員工入職以后，醫(yī)院要組織所有員工進行定期培訓，使他們深入了解醫(yī)院的內(nèi)部文化和財務狀況，提高他們的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)，從而提高醫(yī)院財務管理工作的整體質(zhì)量和效率。

隨著醫(yī)療體制改革的不斷推進，醫(yī)院要順應數(shù)字經(jīng)濟時代的發(fā)展要求，積極推進財務管理模式的轉(zhuǎn)型升級，加快業(yè)務和財務的深度融合，結(jié)合自身實際情況搭建智慧財務體系，通過加大人才培養(yǎng)力度、優(yōu)化項目投資管理、完善數(shù)據(jù)管理機制等措施，充分發(fā)揮財務管理的價值創(chuàng)造功能，為醫(yī)院的健康發(fā)展提供助力。