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    肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)這樣的變化,要當(dāng)心了!

    2023-10-27 01:00:44曹國安
    家庭科學(xué)·新健康 2023年10期
    關(guān)鍵詞:實性良性惡性

    曹國安

    80%-90%為良性病變

    肺結(jié)節(jié)其實是建立在影像學(xué)檢查基礎(chǔ)上的一種概念,當(dāng)在放射檢查時,發(fā)現(xiàn)直徑<3cm局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影,可初步認定為肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)有單個出現(xiàn),也會有多個同時出現(xiàn)的情況,一般患者不會出現(xiàn)肺不張、胸腔積液等這種嚴重的癥狀,有些患者甚至不會感覺到任何不適,其中80%-90%為良性病變。但如果診斷出肺結(jié)節(jié),也不可大意,需要高度重視,及時到正規(guī)醫(yī)院做進一步的診斷,排除早期肺癌的可能并做好定期檢查,以便于掌握肺結(jié)節(jié)的變化情況。

    出現(xiàn)這些情況要防病變

    (一)肺結(jié)節(jié)的生長速度

    迅速生長的肺結(jié)節(jié)無疑是需要引起高度注意的。如果肺結(jié)節(jié)生長的速度快,尤其1~2個月內(nèi)出現(xiàn)成倍增長的情況,發(fā)生惡性病變的可能性比較大。另外,影像學(xué)檢查結(jié)果顯示,結(jié)節(jié)有實性成分,且已經(jīng)超過30%的,發(fā)生惡性病變的幾率比較大。

    (二)肺結(jié)形態(tài)邊緣性參差不齊

    如果影像結(jié)果顯示結(jié)節(jié)的邊緣出現(xiàn)參差不齊的情況,甚至根本無法判斷出結(jié)節(jié)邊界的位置,那么此時需要提高警惕,要進一步診斷結(jié)節(jié)是否已經(jīng)發(fā)生惡性病變。

    (三)自己身體變化

    一般情況下,如果肺結(jié)節(jié)已經(jīng)惡變,那么自己的身體多多少少都會發(fā)生一點變化。如果出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、有痰,經(jīng)過對癥治療無好轉(zhuǎn),期間還會出現(xiàn)胸悶氣短,甚至上述情況有不斷惡化的跡象,之后還會出現(xiàn)咳血情況,那么此時就需要引起高度的重視,及時到正規(guī)醫(yī)院排除肺結(jié)節(jié)癌變的可能。

    (四)肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)的部位

    大多數(shù)肺結(jié)節(jié)患者,結(jié)節(jié)生長部位多在雙肺上葉尖后段,抑或是下葉背段,這幾個部位屬于肺結(jié)節(jié)高發(fā)部位,而結(jié)節(jié)也大多為良性,這些部位發(fā)生結(jié)節(jié),大多數(shù)為肺結(jié)核。但如果結(jié)節(jié)出現(xiàn)在兩肺上葉前段,那么就需要警惕惡性的可能,需要做進一步的診斷。

    (五)肺結(jié)節(jié)的大小

    通常大的肺結(jié)節(jié),發(fā)生惡變的幾率高于小肺結(jié)節(jié)。所以,臨床診斷出結(jié)節(jié)直徑超過1cm時,通常會指導(dǎo)其做進一步的診斷,<5mm會建議隨訪觀察。倘若診斷結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)直徑已經(jīng)超過5cm時,那么發(fā)生惡變的概率更高,需要警惕。

    (六)肺結(jié)節(jié)是否鈣化

    結(jié)節(jié)鈣化是比較常見的情況。臨床認為,如果肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)彌漫性、中心性、層疊性和爆米花樣的鈣化,此時考慮可能為良性病變,后期建議隨時觀察。如果出現(xiàn)上述形態(tài)以外的鈣化,那么需要考慮是否發(fā)生了惡性變化,需要警惕。

    當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)時,先不要慌張。如診斷為良性,日常注意觀察,定期進行肺部檢查。如結(jié)節(jié)直徑較大、邊界不規(guī)則,抑或是結(jié)節(jié)生長較快,需進一步診斷并在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早治療。

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