淺談市域規(guī)?；膛?chǎng)布魯氏菌病防控及凈化措施
——以福建省南平市為例

肖豐慶

南平市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,福建 南平 354200

0 引言

布魯氏菌病,簡(jiǎn)稱“布病”,是由布魯氏菌感染所引發(fā)的一種重要人畜共患病,布魯氏菌是一類革蘭氏陰性細(xì)菌,屬于布魯菌屬(Brucella)。布魯氏菌可以通過(guò)多種途徑傳播給人類,包括攝入污染的食物或飲水、皮膚直接接觸、呼吸攝入感染空氣中的細(xì)菌等。最常見的是接觸感染了布魯氏菌的動(dòng)物或其分泌物(如奶、血液、尿液和糞便)而傳播給人類[1]。一旦感染,布魯氏菌可在人體內(nèi)存活并定殖于淋巴組織、脾臟、肝臟、骨髓和其他組織中。不同種類的動(dòng)物對(duì)布魯氏菌的易感性不同,羊、牛、豬的易感性最強(qiáng),母畜比公畜、成年畜比幼年畜發(fā)病多。在母畜中,第一次妊娠發(fā)病較多,帶菌動(dòng)物,尤其是病畜的流產(chǎn)胎兒、胎衣是主要傳染源,消化道、呼吸道、生殖道是主要的感染途徑,也可通過(guò)損傷的皮膚、黏膜等感染。隨著人們生活水平的提高,特別是牛、羊及畜產(chǎn)品的廣泛流通和大量消費(fèi),造成布病防控在一定范圍內(nèi)壓力較大,若防控不到位不僅影響動(dòng)物的健康和養(yǎng)殖效益,還嚴(yán)重威脅人民群眾的健康和公共衛(wèi)生安全[2]。筆者全程參與了南平市布病凈化場(chǎng)和無(wú)疫小區(qū)的創(chuàng)建過(guò)程,現(xiàn)將創(chuàng)建過(guò)程中的防控及凈化經(jīng)驗(yàn)匯報(bào)如下,供同行參考。

1 南平市奶牛養(yǎng)殖及布病防控和凈化現(xiàn)狀

1.1 南平市奶牛養(yǎng)殖現(xiàn)狀

南平市是畜牧業(yè)大市,是福建省最大的乳制品基地和草畜結(jié)合示范區(qū),其中福建長(zhǎng)富乳品有限公司獲得國(guó)家級(jí)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)稱號(hào)。奶牛養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)化發(fā)展相對(duì)較晚,20世紀(jì)90年代初,福建長(zhǎng)富乳品有限公司從各地引種,開始奶牛的飼養(yǎng)、繁育和乳產(chǎn)品加工。隨著當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的不斷優(yōu)化調(diào)整,以及相關(guān)政府部門的扶持帶動(dòng),當(dāng)?shù)氐哪膛ｐB(yǎng)殖企業(yè)和乳品加工企業(yè)緊密合作,相互促進(jìn),均得到不同程度的發(fā)展。截至2023年初,全市共有22個(gè)規(guī)模奶牛場(chǎng),存欄奶牛2.4萬(wàn)頭左右,全市奶牛養(yǎng)殖行業(yè)逐漸向規(guī)模化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化和生態(tài)化邁進(jìn)。南平市現(xiàn)有規(guī)模奶牛場(chǎng)使用凍精顆粒繁殖,自繁自養(yǎng),沒有從外面引進(jìn)牛只,既保證奶牛種群的穩(wěn)定性,又保證布病等動(dòng)物疫病防控和凈化的可操作性。南平市規(guī)模奶牛場(chǎng)生物安全屏障得天獨(dú)厚,奶牛場(chǎng)生物安全管理規(guī)范,經(jīng)多年摸索,全市奶牛養(yǎng)殖行業(yè)技術(shù)成熟,奶牛單產(chǎn)高,所生產(chǎn)牛奶品質(zhì)優(yōu)良,形成了一條閩北奶牛養(yǎng)殖的特色之路。

1.2 南平市布病防控及凈化現(xiàn)狀

《福建省動(dòng)物防疫條例》出臺(tái)實(shí)施以后,全市奶牛規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)重視布病等動(dòng)物疫病防控,一場(chǎng)一例,按照布病凈化方案開展布病凈化工作。全市共有22家規(guī)模奶牛場(chǎng),7 家奶牛場(chǎng)獲得省、部級(jí)“布魯氏菌病凈化場(chǎng)”評(píng)估驗(yàn)收,并維持凈化狀態(tài),其中南平市綠盛牧業(yè)有限公司獲得首家國(guó)家級(jí)奶?！皟刹　眱艋瘓?chǎng)稱號(hào),南平市福延牧業(yè)有限公司獲得首批國(guó)家級(jí)無(wú)布魯氏菌病無(wú)疫小區(qū)認(rèn)證,目前全市正在以延平區(qū)為試點(diǎn),探索創(chuàng)建奶牛布魯氏菌病非免疫凈化場(chǎng)和無(wú)疫小區(qū)。

2 主要凈化措施

2.1 開展布病監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查

2.1.1 布病監(jiān)測(cè)

對(duì)農(nóng)場(chǎng)、養(yǎng)殖場(chǎng)、牧場(chǎng)等動(dòng)物群體進(jìn)行監(jiān)測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)布魯氏病感染的關(guān)鍵。監(jiān)測(cè)的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染動(dòng)物,以便采取適當(dāng)?shù)姆揽卮胧?。南平根?jù)全市牛、羊產(chǎn)業(yè)布局,采取分畜種、分區(qū)域布病防控措施,達(dá)到布病凈化縣以監(jiān)測(cè)為主;穩(wěn)定控制縣以監(jiān)測(cè)、凈化為主;控制區(qū)實(shí)行監(jiān)測(cè)、撲殺和免疫相結(jié)合的綜合防治措施?？贵w檢測(cè)按照《布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》,初篩采用虎紅平板凝集試驗(yàn),確診用競(jìng)爭(zhēng)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或者試管凝集實(shí)驗(yàn),對(duì)所有的奶牛場(chǎng)和規(guī)模羊場(chǎng)每年進(jìn)行2次血清學(xué)監(jiān)測(cè),自2006年以來(lái),全市共監(jiān)測(cè)306個(gè)場(chǎng)(點(diǎn)),采集93 188份樣品,其中陽(yáng)性樣品13份,個(gè)體陽(yáng)性率0.014%;發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性群體4個(gè)。常規(guī)監(jiān)測(cè)主要針對(duì)的是動(dòng)物,另外僅對(duì)可疑從業(yè)人員進(jìn)行篩查,布魯氏病的監(jiān)測(cè)是一個(gè)綜合性的工作,需要政府、衛(wèi)生部門、獸醫(yī)和農(nóng)牧業(yè)部門的合作。通過(guò)監(jiān)測(cè)布魯氏病,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染情況,采取措施控制疫情擴(kuò)散,保障動(dòng)物和人類的健康。

2.1.2 布病流行病學(xué)調(diào)查

制定南平市《家畜布魯氏菌病專項(xiàng)調(diào)查實(shí)施方案》,采取問(wèn)卷調(diào)查與現(xiàn)場(chǎng)抽樣調(diào)查相結(jié)合的方式,了解調(diào)查縣(市、區(qū))養(yǎng)殖場(chǎng)、屠宰場(chǎng)等布魯氏菌病防控情況。全市每年隨機(jī)抽取3個(gè)牛養(yǎng)殖場(chǎng)、3個(gè)羊養(yǎng)殖場(chǎng)、1個(gè)牛屠宰場(chǎng)(點(diǎn))和1個(gè)羊屠宰場(chǎng)(點(diǎn))進(jìn)行調(diào)查。養(yǎng)殖場(chǎng)選擇30頭9月齡以上的牛羊,每頭采集血液5 mL,分離血清;采圍產(chǎn)期牛生殖道拭子10份、圈舍環(huán)境拭子(包括地面、料槽、糞便、尿液等)10份;對(duì)于奶牛養(yǎng)殖場(chǎng),在奶廳采集大缸奶樣2份,每份30～40 mL;采集10份個(gè)體奶樣,每份30～40 mL。屠宰場(chǎng)選取不同批次的屠宰牛、羊各10頭(只),采集母畜子宮角10～20 g,或腹股溝淋巴結(jié)3～5 g;采集環(huán)境(待宰圈、宰殺間、宰殺設(shè)備、血池、污水口等)拭子10份。收集動(dòng)物流產(chǎn)物(流產(chǎn)胎兒、胎衣或胎盤)10份以上,每份采集10～20 g,-20 ℃保存。

通過(guò)布病監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查,掌握了全市牛、羊養(yǎng)殖場(chǎng)數(shù)量、規(guī)模和不同場(chǎng)群的陽(yáng)性率、個(gè)體陽(yáng)性率等基本情況,對(duì)抗體陽(yáng)性牛羊嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)害化處理,對(duì)受威脅的牛、羊?qū)嵤└綦x觀察,防止了布病的傳播,同時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查和疫源追蹤。值得說(shuō)明的是,布魯氏病監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查對(duì)于預(yù)防和控制該病具有重要意義,其主要意義為以下幾點(diǎn):①早期發(fā)現(xiàn)和診斷。通過(guò)監(jiān)測(cè)和調(diào)查,可以及早發(fā)現(xiàn)布魯氏菌感染和疫情,使得感染個(gè)體和感染動(dòng)物能夠及時(shí)接受診斷和治療。早期發(fā)現(xiàn)有助于阻斷病原體的傳播鏈,減少感染的擴(kuò)散。②制定和執(zhí)行有效的控制措施。通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查,可以確定疫情的來(lái)源、傳播途徑和感染風(fēng)險(xiǎn)因素,從而制定針對(duì)性的控制措施。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)為制定政策、實(shí)施預(yù)防措施和應(yīng)對(duì)疫情提供科學(xué)依據(jù)。③評(píng)估控制效果。監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查可以對(duì)控制措施的效果進(jìn)行評(píng)估,判斷是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。這有助于了解控制措施的有效性、指導(dǎo)調(diào)整和改進(jìn)防控策略。④保障公共衛(wèi)生安全。布魯氏病的監(jiān)測(cè)和調(diào)查有助于減少人與人之間的傳播風(fēng)險(xiǎn),保障公眾的健康安全。早期發(fā)現(xiàn)疫情、隔離病例、合理使用抗生素以及提供教育和預(yù)防措施等都是確保公共衛(wèi)生安全的重要手段。⑤支持政策制定和資源分配。監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查提供了有關(guān)布魯氏病流行狀況、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和人群等信息。這些數(shù)據(jù)對(duì)制定政策和決策,以及合理分配資源非常重要[3]。

2.2 推動(dòng)場(chǎng)群凈化

對(duì)于布魯氏病的凈化,需充分考慮環(huán)境、動(dòng)物種類、感染程度以及可行性等因素[4],制定全市的凈化方案,尤其以奶畜場(chǎng)為重點(diǎn),積極推動(dòng)符合條件的養(yǎng)殖場(chǎng)開展凈化創(chuàng)建工作。

2.2.1 凈化評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

南平市疫控中心奶牛布病凈化評(píng)估認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于該評(píng)估認(rèn)證類型的抽樣要求如表1所示。

表1 抽樣要求

采樣覆蓋全場(chǎng)育成牛、發(fā)育牛、泌乳牛、干奶牛、圍產(chǎn)牛,隨機(jī)抽樣,覆蓋不同棟牛群?，F(xiàn)場(chǎng)評(píng)估按照動(dòng)物疫病凈化場(chǎng)評(píng)估技術(shù)規(guī)范(2021版),開展凈化現(xiàn)場(chǎng)審查評(píng)分和抽樣監(jiān)測(cè),申報(bào)凈化場(chǎng)的奶牛群抽檢,布魯氏菌抗體檢測(cè)陰性,連續(xù)2年以上無(wú)臨床病例,并且現(xiàn)場(chǎng)綜合審查通過(guò),方可申報(bào)省級(jí)布病凈化場(chǎng)。

2.2.2 凈化措施

2.2.2.1 病原體滅活和消毒

對(duì)感染了布魯氏菌的動(dòng)物及其分泌物、血液、糞便等進(jìn)行徹底的滅活處理。采用的方法包括高溫消毒、化學(xué)消毒和紫外線處理等,以確保病原體的完全殺滅。

2.2.2.2 動(dòng)物隔離和淘汰

對(duì)感染了布魯氏菌的動(dòng)物進(jìn)行隔離,防止其繼續(xù)傳播病原體。嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)法規(guī)和指導(dǎo)要求,對(duì)感染動(dòng)物進(jìn)行淘汰,以避免進(jìn)一步傳播和感染。

2.2.2.3 環(huán)境清潔和消毒

對(duì)可能受到布魯氏菌污染的環(huán)境進(jìn)行徹底清潔和消毒。這包括動(dòng)物圈舍、設(shè)備、工具和運(yùn)輸車輛等。選擇合適的消毒劑和方法對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒,以殺滅病原體。

2.2.2.4 食品安全管理

確保食品安全是重要的凈化措施之一。這包括要求生產(chǎn)、加工和銷售食品的機(jī)構(gòu)和個(gè)人遵守衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定,嚴(yán)格監(jiān)控和檢測(cè)食品中的布魯氏菌污染,并采取相應(yīng)的食品處理和烹飪措施。

2.2.2.5 個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)

個(gè)人衛(wèi)生是防止感染布魯氏菌的重要環(huán)節(jié)。包括保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如洗手、用擦拭劑清潔工作區(qū)域、穿戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備(如手套和口罩)等,以最大程度地減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.2.2.6 教育與培訓(xùn)

加強(qiáng)相關(guān)人員的教育和培訓(xùn),提高其對(duì)布魯氏病的認(rèn)識(shí)和理解,掌握預(yù)防控制的方法和措施,以便能夠有效地預(yù)防和應(yīng)對(duì)布魯氏病的傳播。

以上是南平市布魯氏病的一系列凈化措施,不同地區(qū)具體的措施和步驟可能會(huì)因情況而異,建議根據(jù)當(dāng)?shù)乇O(jiān)管機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員的指導(dǎo)進(jìn)行操作。同時(shí),對(duì)于布魯氏病凈化措施的實(shí)施,需要充分考慮環(huán)境、動(dòng)物種類、感染程度以及可行性等因素[5]。

2.3 強(qiáng)化凈化維持和指導(dǎo)

積極推動(dòng)已經(jīng)通過(guò)凈化評(píng)估的7家奶牛場(chǎng)每年進(jìn)行布病自檢或委托有資質(zhì)的第三方實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè),開展集中消毒滅源工作,確保各項(xiàng)布病防控措施落到實(shí)處。各級(jí)畜牧獸醫(yī)部門加強(qiáng)政策宣傳和技術(shù)培訓(xùn),按照凈化場(chǎng)布局標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)養(yǎng)殖企業(yè)優(yōu)化生產(chǎn)流程,完善布局管理,細(xì)化關(guān)鍵控制,對(duì)凈化場(chǎng)及備選凈化場(chǎng)進(jìn)行常年跟蹤監(jiān)測(cè),從根本上提高生物安全水平,強(qiáng)化對(duì)已凈化奶牛場(chǎng)的布病監(jiān)測(cè)和現(xiàn)況調(diào)查,持續(xù)跟蹤凈化維持狀態(tài),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)督促整改。每年認(rèn)真組織好防疫人員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和自身安全防護(hù)培訓(xùn),提高養(yǎng)殖環(huán)節(jié)動(dòng)物疫病防控條件和管理水平,促進(jìn)奶牛養(yǎng)殖場(chǎng)生物安全和飼養(yǎng)管理水平上新臺(tái)階。

2.4 抗體陽(yáng)性牛處理

對(duì)檢測(cè)出布病抗體陽(yáng)性的奶牛,按照國(guó)家《布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行處置,同群動(dòng)物逐頭檢測(cè),陽(yáng)性畜全部撲殺。對(duì)受威脅的畜群實(shí)施隔離,動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品禁止移動(dòng)、禁止出場(chǎng),抗體陽(yáng)性奶牛及其流產(chǎn)胎兒、胎衣、排泄物、乳、乳制品等按照GB16548—1996《畜禽病害肉尸及其產(chǎn)品無(wú)害化處理規(guī)程》進(jìn)行無(wú)害化處理,指導(dǎo)養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)做好消毒、溯源、人員防護(hù)、知識(shí)宣傳、信息通報(bào)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助等工作。

3 存在的問(wèn)題

3.1 從業(yè)者認(rèn)知偏低

養(yǎng)殖場(chǎng)、屠宰場(chǎng)、運(yùn)輸人員等從業(yè)人員對(duì)布病危害程度了解仍然偏低,思想不重視,生產(chǎn)工作中個(gè)人生物安全防護(hù)不到位,對(duì)于基層布病宣傳知識(shí)知之甚少。

3.2 基層獸醫(yī)隊(duì)伍薄弱,人員不穩(wěn)定

基層獸醫(yī)站存在有編無(wú)專業(yè)技術(shù)人員、混崗等現(xiàn)象,并且還有不少基層獸醫(yī)站為單人站,動(dòng)物防疫員年齡偏大,補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)少,隨著動(dòng)物防疫工作任務(wù)日漸繁重,無(wú)法滿足布病凈化工作需要。

3.3 基層財(cái)政困難

對(duì)動(dòng)物防疫和凈化投入的經(jīng)費(fèi)較少,使得日常動(dòng)物防疫和凈化工作經(jīng)費(fèi)無(wú)法得到滿足,無(wú)法保障動(dòng)物防疫工作正常有序開展。

3.4 基層檢測(cè)能力弱

部分基層實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備不齊全,人員素質(zhì)參差不齊,對(duì)于試管凝集實(shí)驗(yàn)室等讀數(shù)存在偏差,無(wú)法有效分辨隱性感染的牛,導(dǎo)致抗體陽(yáng)性牛不能完全剔除,無(wú)法滿足日常動(dòng)物防疫工作。

4 建議和措施

4.1 加強(qiáng)防疫隊(duì)伍建設(shè)

配齊配強(qiáng)基層專業(yè)人員,穩(wěn)定基層獸醫(yī)隊(duì)伍,加強(qiáng)村級(jí)動(dòng)物防疫員隊(duì)伍建設(shè),從源頭上防控布病等人畜共患病。

4.2 加大政策支持和資金投入

加強(qiáng)對(duì)基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備,基層獸醫(yī)站建設(shè)的經(jīng)費(fèi)投入;加大對(duì)省級(jí)以上的凈化場(chǎng)的獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助,采用“以獎(jiǎng)促評(píng),以評(píng)促改”的相關(guān)政策,鼓勵(lì)規(guī)模場(chǎng)進(jìn)行動(dòng)物疫病凈化。

4.3 加大宣傳力度

采用培訓(xùn)、座談、媒體播放和發(fā)放宣傳單等方式,大力宣傳疫病凈化的必要性,加強(qiáng)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》《福建省動(dòng)物防疫條例》的宣貫,提高廣大養(yǎng)殖場(chǎng)的生物安全意識(shí)。

5 結(jié)束語(yǔ)

規(guī)模場(chǎng)布病的防控和凈化是一項(xiàng)長(zhǎng)期、重要且復(fù)雜的工作,建議遵循當(dāng)?shù)卣拖嚓P(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的法規(guī)和指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),與獸醫(yī)及專業(yè)人員合作,依據(jù)具體情況制定和實(shí)施相應(yīng)的防控方案。更需要加強(qiáng)疾控部門間溝通協(xié)調(diào),加大加強(qiáng)政策和資金支持,積極宣傳規(guī)模場(chǎng)布病防控和凈化工作的重要性,開展疫情檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和流調(diào)工作,加快推進(jìn)布病凈化,保障人與動(dòng)物健康,為畜牧業(yè)的綠色高質(zhì)量發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。