肛 周 膿 腫如何治療

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肛腸科 朱 衛(wèi)

小王，由于工作原因，經(jīng)常喝酒應(yīng)酬。1周前，小王飲酒后感覺肛門疼痛，摸到肛門處有一硬結(jié)，以為是“癤子”，便在藥店自行購(gòu)買消炎藥外用。

用藥后，硬結(jié)不但沒有消退，反而越來(lái)越大，肛門也越來(lái)越痛，后來(lái)小王還出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀，便趕緊來(lái)到醫(yī)院肛腸科就診。

經(jīng)過(guò)醫(yī)生詳細(xì)檢查，小王患的根本不是普通的“癤子”，而是肛周膿腫。什么是肛周膿腫？有哪些癥狀？應(yīng)該怎么治療？醫(yī)生進(jìn)行了詳細(xì)介紹。

什么是肛周膿腫？

肛周膿腫是肛門直腸周圍的軟組織或間隙發(fā)生的化膿性感染，主要表現(xiàn)為肛門疼痛、墜脹，隨著病情進(jìn)展伴有惡寒、發(fā)熱的表現(xiàn)。常發(fā)生于20～40歲的青壯年，男性多見，嬰幼兒有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)肛周膿腫。

肛周膿腫的病因是什么？

在中醫(yī)學(xué)中，肛周膿腫被稱為“肛癰”，氣血壅滯是該病的發(fā)病機(jī)制。

具體的病因包括外感邪氣、飲食不節(jié)、房事過(guò)度、情志內(nèi)傷、勞累辛苦，以及腹瀉、便秘等，其中本病與火毒的關(guān)系最為密切，中醫(yī)有“癰疽原為火毒生”的說(shuō)法。根據(jù)不同情況，中醫(yī)將肛周膿腫分為火毒蘊(yùn)結(jié)、熱毒熾盛、正虛邪伏、濕痰凝結(jié)等證型。

而西醫(yī)學(xué)則認(rèn)為肛周膿腫的發(fā)生與全身性疾病，如糖尿病、白血病、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)，另外一些其他因素，如腹瀉、飲食辛辣等亦可以導(dǎo)致肛周膿腫。

患了肛周膿腫，怎么治療？

在肛周感染早期，可以通過(guò)使用抗生素、藥物坐浴、調(diào)節(jié)飲食等暫時(shí)控制炎癥，減輕肛周疼痛。

但隨著病情發(fā)展，若肛周膿腫一旦形成膿腔，建議盡早手術(shù)治療。肛周膿腫是肛周化膿性疾病，中醫(yī)認(rèn)為“使毒外出為第一”，切開排膿是首選方案，術(shù)后予以中藥內(nèi)服、中藥局部坐浴等可以有效促進(jìn)術(shù)后創(chuàng)面的恢復(fù)。

日常如何護(hù)理？

患者應(yīng)做到清淡飲食，不吃刺激性食物，避免暴飲暴食，多吃蔬菜，保證營(yíng)養(yǎng)均衡；積極鍛煉身體，避免久坐，增強(qiáng)機(jī)體免疫力；保持肛門清潔，及時(shí)更換內(nèi)褲，便后清潔肛門；養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，防止便秘。

醫(yī)生提醒，若發(fā)生肛門疼痛，一定要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診。若確診為肛周膿腫，應(yīng)盡早手術(shù)，排出膿液。一旦延誤病情，膿液會(huì)進(jìn)一步向腸腔內(nèi)發(fā)展，使病情加重而復(fù)雜，甚至出現(xiàn)感染性休克等并發(fā)癥。